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Moglobina no sangue
Última revisão: 23.04.2024
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Valores de referência (norma) da concentração de mioglobina no soro: homens - 22-66 mcg / l, mulheres - 21-49 mcg / l.
A mioglobina é uma cromoproteína contendo gemas; é uma cadeia leve de miosina com um peso molecular de 17,6 kDa. É uma proteína que transporta oxigênio nos músculos esqueléticos e no miocárdio. A mioglobina se liga fracamente às proteínas do sangue; com dano ao miocardio e músculos esqueléticos de forma fácil e rápida, entra no sangue e depois rapidamente excretado na urina.
O aumento da concentração sanguínea é transitório, ocorre apenas 2-3 horas após o início da dor com infarto do miocárdio e persiste por 2-3 dias. O aumento da concentração de mioglobina no sangue durante as primeiras 2 horas é revelado em 50%, às 3:00 em 92%, e às 5:00 em 100% dos pacientes com infarto do miocárdio. A concentração de mioglobina no infarto do miocárdio pode aumentar 4-10 vezes ou mais. O grau de seu aumento depende da magnitude do dano miocárdico. A normalização da concentração de mioglobina no infarto do miocárdio ocorre em 2-3 dias. Com o desenvolvimento de complicações (insuficiência cardíaca), a concentração de mioglobina permanece elevada por mais de 3 dias.
O aumento repetido da concentração de mioglobina no sangue no contexto da normalização já iniciada pode indicar uma expansão da zona do infarto do miocárdio ou a formação de novos focos necróticos. Com a isquemia miocárdica que ocorre durante os ataques de angina, sem o desenvolvimento de alterações necróticas focais, também é possível aumentar a concentração de mioglobina no sangue, mas é insignificante. No infarto do miocárdio, juntamente com a mioglobinemia, a mioglobinúria é detectada (aumento do conteúdo de mioglobina na urina), o que não é observado nos ataques de angina. A determinação da concentração de mioglobina no sangue é mais importante para o diagnóstico precoce do infarto do miocárdio.
A determinação da mioglobina no sangue é importante em pacientes com síndrome de compressão prolongada, com extenso trauma muscular, muitas vezes complicado pela insuficiência renal aguda devido à deposição maciça de mioglobina nos glomérulos renais.
A concentração de mioglobina no sangue aumenta com eletrochoque severo, queimaduras térmicas, mioglobinúria tóxica secundária (doença de Huff), dano muscular esquelético, oclusão arterial com isquemia muscular.
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