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Osteocondrose da coluna lombossacrava
Última revisão: 23.04.2024
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Um dos sintomas mais característicos da osteocondrose discógena da coluna lombossacra é considerado o desenvolvimento agudo da dor após a influência de algum fator mecânico (por exemplo, o conceito de gravidade, a inclinação do tronco, etc.).
Com a opção de compressão, a irrigação do nervo sinuvertebral causa morbidade em 2 espécies:
- com dor persistente de compressão profunda, persistente, intensificando-se com cargas no departamento afetado;
- Para compressão imediata, afiadas, dores de disparo ocorrem quando a carga no PDS afetado começa a agir.
As mudanças no estereótipo motor dependem da velocidade e intensidade da ação do fator de compressão: em um início agudo, desenvolvem-se mudanças generalizadas no estereótipo motor. A coluna vertebral atua como um todo único. O movimento só é possível nas articulações cervical, hip e tornozelo.
Na disfiguração, a dor da variante ocorre durante as cargas estático-dinâmicas. Com palpação, determina-se a dor uniforme de todas as estruturas ligamentares articulares do PDS afetado. Normalmente, existem mudanças regionais no estereótipo motor. Myofixation quase sempre tem um caráter sanogênico.
Na variante disgônica da dor, geralmente dolorida, encadeada, decorrente após o repouso e a diminuição durante os movimentos. Eles podem ser acompanhados por uma sensação de calor, queima, entorpecimento na coluna vertebral afetada. Quando a palpação é determinada dor severa nos tecidos moles do PDS afetado e em vários tecidos localizados. As mudanças no estereótipo motor nunca são poli-regionais e generalizadas.
Numa variante inflamatória, os pacientes queixam-se de dor de endurecimento e uma sensação de rigidez decorrente do período de sono e após o aquecimento. À noite, os pacientes se sentem melhor. A palpação determina a dor predominante na região das articulações intervertebrais na coluna vertebral afetada.
Normalmente, vários PDS são afetados. As mudanças no estereótipo motor também passam por uma dinâmica durante o dia: na manhã - generalizada e poli-regional, no dia - regional, intra-regional e à noite pode ser local. A duração da exacerbação é a maior de todas as opções.
Uma característica da doença degenerativa do disco da coluna lombar-sacral deve ser considerado como o desenvolvimento de duas fases do osteochondrosis doença da coluna lombo-sacra, que consiste no fato de que no primeiro período de apenas dor localizada na região lombar, no segundo - e também capturar a perna. Neste caso, a dor na perna aumenta, e na parte inferior das costas pode parar (a transição da lumbalgia para a isquialgia) ou a intensidade da dor permanece grande na cintura e na perna (a transição da lumbalgia em lumba-ishialgia).
Assim, não há dúvida de que a síndrome da dor não é mais do que uma síndrome de irritação do nervo sinuvertebral inervando o ligamento longitudinal posterior, as fibras externas do anel fibroso e a dura-máter. De qualquer forma, as rupturas e as tensões das fibras externas do anel fibroso e (especialmente) o ligamento longitudinal posterior devem ser consideradas a principal fonte de dor.
A protrusão ou prolapso de uma parte do disco para o canal vertebral e forame intervertebral leva a distúrbios bastante complicados e graves da função da coluna e das formações neurais.
Esses distúrbios são condicionalmente divididos em síndromes vertebrais e radiculares.
A síndrome vertebral inclui distúrbios da função da coluna vertebral: uma mudança na sua configuração (flatulência de lordose, cifose, escoliose), restrição de movimentos na coluna lombar, contraturas dos músculos paravertebrais.
A síndrome radicular inclui os sintomas de "tensão dos troncos nervosos", distúrbios de sensibilidade e trofismo, reflexos e distúrbios de paresia. É claro que ambas as síndromes estão inter-relacionadas e interdependentes.