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Espondilose cervical e mielopatia cervical espondilótica
Última revisão: 23.04.2024
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Espondilose cervical - um osteoartrite vértebras cervicais provocando estenose espinhal cervical e mielopatia por vezes, devido a exposição tumores ósseos osteoartrite (osteófitos) nos segmentos da coluna vertebral cervical mais baixos, por vezes, que envolve as raízes cervicais adjacentes (radikulomielopatiya).
A espondilose cervical causada por osteoartrite ocorre com bastante frequência. Menos frequentemente, em particular com uma estreiteza congênita do canal da coluna vertebral (menos de 10 mm), pode levar à estenose e aos efeitos da brotação do osso na medula espinhal, causando miopatia. Osteófitos na região do forame intervertebral, mais frequentemente entre as vértebras C5 e C6 ou C6 e C7, podem causar radiculopatia. A manifestação clínica é causada pelas estruturas neurais envolvidas.
A compressão da medula espinal geralmente causa uma parcifica espástica gradual, parestesia tanto nas mãos quanto nas pernas, os reflexos podem ser aumentados. O déficit neurológico pode ser assimétrico, não segmentar e fortalecer com a tosse ou o teste de Valsalva. Em última análise, a atrofia muscular e a paresia flácida dos membros superiores podem se desenvolver de acordo com o nível de dano, com uma paresia espástica abaixo do nível de derrota.
A compressão das raízes geralmente causa dor radicular nos estágios iniciais, com fraqueza de junção posterior, reflexos diminuídos e atrofia muscular.
Espondilose cervical pode ser suspeitada na presença de déficits neurológicos característicos em pacientes idosos (osteoartrite ou ter dor radicular no nível de C5 ou Sat. Para esclarecer o diagnóstico necessário uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Se houver sinais de envolvimento da medula espinhal geralmente requer laminectomia cervical. Abordagem posterior pode reduzir o grau de compressão, mas neste caso permanecem osteófitos frente e também pode desenvolver cifose instabilidade vertebral e, portanto, o acesso frontal grampo vértebras ispol'uet uetsya mais frequentemente. Se você só precisa segurar radiculopathy tratamento conservador com AINEs (como o diclofenaco. Lornoxicam) e alyuvantov (tizanidina), um colar cervical macio. Com a ineficácia deste tratamento pode ser considerado para a descompressão cirúrgica.
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