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Artrite reumatoide e dores nas costas

 
, Editor médico
Última revisão: 08.07.2025
 
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A artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica que causa danos mediados por citocinas, quimiocinas e metaloproteases. Nas articulações periféricas (como punho, metacarpofalângicas e sebáceas), ocorre inflamação simétrica, frequentemente levando à destruição progressiva das estruturas articulares, frequentemente associada a sintomas sistêmicos. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos, laboratoriais e radiológicos específicos. O tratamento utiliza medicamentos, métodos físicos e, às vezes, cirurgia. A terapia medicamentosa inclui uma combinação de AINEs, que reduzem os sintomas, e medicamentos antirreumáticos, que modificam o curso da doença, que tem um curso lentamente progressivo.

Os critérios diagnósticos para artrite reumatoide (com base nos critérios da Associação Americana de Reumatologia, agora Colégio Americano de Reumatologia) são: um paciente com artrite reumatoide deve apresentar quaisquer 4 dos seguintes: rigidez matinal > 1 hora; artrite em > 3 articulações; artrite da extremidade superior (punho, articulações metacarpofalângicas ou interfalângicas proximais); artrite simétrica; nódulos reumatoides; fator reumatoide sérico (positivo em < 5% dos controles saudáveis); alterações radiográficas das mãos, que devem incluir erosões típicas de artrite reumatoide ou descalcificação óssea evidente. As características marcadas com um asterisco devem estar presentes por pelo menos 6 semanas.

Na maioria dos pacientes com artrite reumatoide, a coluna cervical é afetada (subluxação atlantoaxial, frouxidão do ligamento transverso do atlas, erosões do dente C2, instabilidade e subluxação subaxial de C3-C7), a coluna lombar raramente é envolvida, a articulação sacroilíaca pode ser afetada.

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