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Saúde

Prognóstico em bradicardia

, Editor médico
Última revisão: 27.07.2024
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Há casos em que a bradicardia é oculta e imperceptível para uma pessoa, sem causar nenhum desconforto. Uma pessoa pode nem estar ciente de sua condição, e a doença é detectada acidentalmente, durante um exame. Nesse caso, preferimos falar sobre as características funcionais do corpo, e é improvável que essa condição possa ser considerada uma doença. O pulso reduzido geralmente ocorre em atletas profissionais, em pessoas que regularmente e por muito tempo se envolvem em práticas de saúde. O baixo pulso se desenvolve devido ao treinamento e adaptação do sistema cardiovascular a cargas, condições de vida. A frequência cardíaca reduzida é registrada em pessoas envolvidas em terapia de ioga e ioga, qigong, com menos frequência - artes marciais. Mas esses são casos excepcionais e são extremamente raros.

Na maioria dos casos, infelizmente, a baixa frequência cardíaca leva a uma diminuição significativa na circulação sanguínea, os órgãos internos da hipóxia (falta de oxigênio), o cérebro e até o próprio coração não recebem a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes. Os produtos de decomposição não são totalmente eliminados do corpo, o dióxido de carbono também não é utilizado.

Gradualmente desenvolve estado hipotônico, intoxicação. A fraqueza se desenvolve, aumento da fadiga, eficiência bastante reduzida. Processos neuropsiquiátricos sofrem: uma pessoa fica distraída, desatenta, irritada, agressiva ou vice-versa, vulnerável e chorosa. Memória, concentração de atenção diminui, os processos de pensamento são perturbados. Uma pessoa desenvolve várias doenças somáticas, patologias dos órgãos internos, todo o sistema de regulação hormonal e nervosa é violada, o status imunológico e o estado bioquímico do corpo, o metabolismo. Na ausência de tratamento adequado, estresse físico no coração, a condição pode progredir, piorando constantemente. Existem até casos em que as pessoas receberam deficiência.

Em alguns casos, uma queda crítica na pressão pode levar ao coma, perda de consciência. O congestionamento se desenvolve, edema das pernas, pulmões, órgãos internos, porque a saída de sangue e linfa é acentuadamente perturbada. Nesse contexto, a doença tromboembólica, insuficiência cardíaca e pulmonar, a insuficiência circulatória pode se desenvolver. Se a bradicardia não for tratada, a condição pode progredir para o desenvolvimento de falha e morte por vários órgãos.

Assim, o prognóstico na bradicardia depende de vários fatores, incluindo a causa, gravidade e duração da condição, e a saúde geral do paciente. Na maioria dos casos, a bradicardia é um reflexo de outros problemas médicos ou características fisiológicas, e o prognóstico dependerá da condição subjacente.

  1. Bradicardia assimintomática: Se o paciente é assintomático e fisiológico (por exemplo, atletas), o prognóstico é geralmente favorável. Nesses casos, mudanças ou tratamento de estilo de vida podem não ser necessários.
  2. Bradicardia com sintomas: se a bradicardia for acompanhada de sintomas como tontura, fraqueza, fadiga ou desmaio, o prognóstico dependerá da causa e da gravidade dos sintomas. Nesses casos, a observação e tratamento médico podem ser necessários.
  3. Bradicardia devido a doenças cardíacas: se a bradicardia for causada por problemas cardíacos, como doença do nó sinusal, distúrbios de condução cardíaca ou doença cardíaca isquêmica, o prognóstico dependerá dessas condições subjacentes. O tratamento, incluindo terapia medicamentosa ou cirurgia, pode melhorar o prognóstico.
  4. Bradicardia devido a outras causas: se a bradicardia for devida a outras causas, como doenças neurológicas, distúrbios endócrinos ou medicamentos, o prognóstico também dependerá desses fatores e do tratamento apropriado.

Em geral, o prognóstico na bradicardia é geralmente favorável com encaminhamento oportuno a um médico, diagnóstico correto e tratamento da condição subjacente. No entanto, é importante lembrar que cada caso é único e o prognóstico pode variar dependendo das circunstâncias específicas.

Inabilidade

A bradicardia pode resultar em incapacidade. É dado principalmente devido ao fato de que a pessoa não pode desempenhar seus deveres anteriores e precisa de uma mudança de local de trabalho, duração e cronograma de trabalho, condições ou qualificações.

O terceiro grupo de incapacidade é dado a pessoas com patologia grave, na qual o tratamento cirúrgico da bradicardia foi realizado e não deu dinâmica positiva significativa. Arritmia, extrystol, pulso criticamente baixo, ataques frequentes de bradicardia, taquicardia, hipotensão são observados. Além disso, o terceiro grupo é dado quando a terapia medicamentosa é ineficaz.

O segundo grupo de incapacidade implica que uma pessoa passou por uma cirurgia, o que teve um resultado positivo. A taxa de pulso, a pressão arterial melhorou significativamente, a pessoa muda para a medicação, está no estágio de reabilitação.

O primeiro grupo de incapacidade, implica que uma pessoa deteriorou acentuadamente indicadores de atividade cardiovascular, o pulso é reduzido para 50 batimentos por minuto e abaixo, e há taquicardia periódica, bradicardia, extrystol com parada cardíaca até 0,3 segundos.

Uma deficiência é dada porque uma pessoa não pode desempenhar suas tarefas de trabalho anterior e precisa de uma mudança nas condições ou qualificações de trabalho. Por exemplo, uma pessoa com bradicardia não pode trabalhar em condições nas quais ele ou ela é exposto a campos eletromagnéticos, vibrações, eletrólitos, ruídos altos. Também contra-indicado é um modo de trabalho no qual uma pessoa trabalha em uma posição por 12 horas ou mais. A decisão de atribuir um grupo de incapacidade é tomada pela Comissão Médica-Expert, à qual o paciente deve enviar os resultados dos mais recentes testes de laboratório, eletrocardiograma, monitoramento diário de atividade cardíaca, resultados da rehoografia, ultrassom cardíaco e vários outros estudos a pedido da Comissão. A consulta com um cardiologista e um psicoterapeuta também é obrigatório.

Bradicardia e o Exército

Não há resposta inequívoca para a pergunta se a bradicardia e o exército são compatíveis. Isso ocorre porque a decisão é tomada em cada caso individualmente. A decisão é tomada por uma comissão médica. Tudo depende da gravidade da patologia, bem como de quão perturbada a atividade funcional do coração, que método de tratamento é usado. Assim, no caso de um leve grau de patologia, no qual uma pessoa não tem uma diminuição geral na capacidade de trabalho, o sentimento de saúde geralmente é satisfatório, o pulso não cai abaixo de 55 batimentos por minuto, os ataques não ocorrem mais de 1-2 vezes por mês e não duram mais de 30 a 40 minutos, uma pessoa pode ser permitida para servir no exército.

Se a taxa de pulso estiver abaixo de 50 batimentos por minuto, os ataques ocorrem 3-5 vezes por mês e duram 40 minutos ou mais, e existem patologias associadas, como arritmia, extrystol, outros sinais de disfunção cardiovascular, provavelmente a pessoa será contra-indicada pelo exército.

Um recrutado é considerado impróprio para o serviço militar se ele tiver um grau grave de bradicardia, a medicação é ineficaz ou é necessário tratamento cirúrgico. A presença de um marcapasso, do motorista do marcapasso ou da estimulação extra-cardíaca (temporária) também é uma contra-indicação ao serviço militar.

No entanto, em qualquer caso, é necessário levar em consideração o fato de que a decisão é tomada por um comitê e, em cada caso, é estritamente individualizado. Leva em consideração o estado atual, a anamnese, o estado na dinâmica, a eficácia e o tipo de tratamento, o grau de limitação do estado funcional do organismo.

Mortalidade

Com a bradicardia, há uma taxa de mortalidade bastante alta. A baixa frequência cardíaca leva ao fluxo sanguíneo lento, processos metabólicos. Células e tecidos não recebem oxigênio, nutrientes, metabólitos, dióxido de carbono não são removidos deles. Contra o fundo da bradicardia desenvolve hipóxia e hipercapnia. Quando a frequência cardíaca cai abaixo de 40 batimentos por minuto, uma pessoa pode cair em coma, ou há um resultado letal.

Síndromes individuais podem ser precursores de condição crítica, resultado letal. Por exemplo, a síndrome de Frederick pode se desenvolver, na qual uma diminuição acentuada na freqüência cardíaca é combinada com a fibrilação atrial.

Um sinal ainda mais desfavorável é o desenvolvimento da síndrome de Morgagni-Adams-Stoke (MAS), na qual há uma forte perda de consciência, convulsões e parada respiratória. O tratamento da bradicardia nessa condição nem sempre tem dinâmica positiva e, em caso de assistência prematura, pode terminar na morte.

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