Prognóstico em bradicardia

Há casos em que a bradicardia fica oculta e imperceptível para a pessoa, sem causar nenhum desconforto. Uma pessoa pode nem estar ciente de sua condição, e a doença é detectada acidentalmente, durante um exame. Nesse caso, podemos falar mais sobre as características funcionais do corpo, e é improvável que tal condição possa ser considerada uma doença. A frequência cardíaca reduzida ocorre frequentemente em atletas profissionais, em pessoas que praticam exercícios de saúde regularmente e por muito tempo. O pulso baixo se desenvolve devido ao treinamento e adaptação do sistema cardiovascular às cargas e às condições de vida. A frequência cardíaca reduzida é registrada em pessoas envolvidas em ioga e terapia de ioga, qigong, com menos frequência - artes marciais. Mas estes são casos excepcionais e extremamente raros.

Na maioria dos casos, infelizmente, a frequência cardíaca baixa leva a uma diminuição significativa da circulação sanguínea, hipóxia (falta de oxigênio), os órgãos internos, o cérebro e até o próprio coração não recebem a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes. Os produtos de decomposição não são totalmente eliminados do corpo e o dióxido de carbono também não é utilizado.

Gradualmente desenvolve estado hipotônico, intoxicação. A fraqueza se desenvolve, aumenta a fadiga e reduz drasticamente a eficiência. Os processos neuropsiquiátricos sofrem: a pessoa fica distraída, desatenta, irritada, agressiva ou vice-versa, vulnerável e chorosa. A memória, a concentração da atenção diminuem, os processos de pensamento são perturbados. Uma pessoa desenvolve várias doenças somáticas, patologias de órgãos internos, todo o sistema de regulação hormonal e nervosa, o estado imunológico e o estado bioquímico do corpo, o metabolismo são perturbados. Na ausência de tratamento adequado, estresse físico no coração, o quadro pode progredir, piorando constantemente. Há até casos em que as pessoas receberam deficiência.

Em alguns casos, uma queda crítica na pressão pode levar ao coma e à perda de consciência. Desenvolve-se congestão, edema nas pernas, pulmões, órgãos internos, porque a saída de sangue e linfa é fortemente perturbada. Neste contexto, podem desenvolver-se doenças tromboembólicas, insuficiência cardíaca e pulmonar e insuficiência circulatória. Se a bradicardia não for tratada, a condição pode progredir para o desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos e morte.

Assim, o prognóstico na bradicardia depende de vários fatores, incluindo a causa, a gravidade e a duração do quadro, e a saúde geral do paciente. Na maioria dos casos, a bradicardia é um reflexo de outros problemas médicos ou características fisiológicas, e o prognóstico dependerá da doença subjacente.

1. Bradicardia assintomática : Se o paciente for assintomático e fisiológico (por exemplo, atletas), o prognóstico geralmente é favorável. Nesses casos, mudanças no estilo de vida ou tratamento podem não ser necessárias.
2. Bradicardia com sintomas : Se a bradicardia for acompanhada de sintomas como tonturas, fraqueza, fadiga ou desmaios, o prognóstico dependerá da causa e da gravidade dos sintomas. Nesses casos, pode ser necessária observação e tratamento médico.
3. Bradicardia devido a doença cardíaca : Se a bradicardia for causada por problemas cardíacos, como doença do nó sinusal, distúrbios de condução cardíaca ou doença cardíaca isquêmica, o prognóstico dependerá dessas condições subjacentes. O tratamento, incluindo terapia medicamentosa ou cirurgia, pode melhorar o prognóstico.
4. Bradicardia por outras causas : Se a bradicardia for devida a outras causas, como doença neurológica, distúrbios endócrinos ou medicamentos, o prognóstico também dependerá desses fatores e poderá ser necessário tratamento adequado.

Em geral, o prognóstico na bradicardia costuma ser favorável com encaminhamento oportuno ao médico, diagnóstico correto e tratamento da doença de base. Porém, é importante lembrar que cada caso é único e o prognóstico pode variar dependendo das circunstâncias específicas.

Incapacidade

A bradicardia pode resultar em incapacidade. É atribuída principalmente pelo facto de a pessoa não poder exercer as suas funções anteriores e necessitar de mudança de local de trabalho, duração e horário de trabalho, condições ou qualificações.

O terceiro grupo de deficiência é atribuído a pessoas com patologia grave, nas quais foi realizado tratamento cirúrgico da bradicardia, e não apresentou dinâmica positiva significativa. São observados arritmia, extra-sístole, pulso criticamente baixo, ataques frequentes de bradicardia, taquicardia e hipotensão. Além disso, o terceiro grupo é administrado quando a terapia medicamentosa é ineficaz.

O segundo grupo de deficiência implica que a pessoa foi submetida a uma cirurgia, que teve resultado positivo. A pulsação, a pressão arterial melhoraram significativamente, a pessoa muda para a medicação, está em fase de reabilitação.

O primeiro grupo de deficiência implica que uma pessoa tenha indicadores de atividade cardiovascular acentuadamente deteriorados, o pulso seja reduzido para 50 batimentos por minuto ou menos e haja taquicardia periódica, bradicardia, extra-sístole com parada cardíaca de até 0,3 segundos.

A deficiência é concedida porque uma pessoa não consegue desempenhar as suas funções profissionais anteriores e necessita de uma mudança nas condições ou qualificações de trabalho. Por exemplo, uma pessoa com bradicardia não pode trabalhar em condições nas quais esteja exposta a campos eletromagnéticos, vibrações, eletrólitos, ruídos elevados. Também é contra-indicado o modo de trabalho em que a pessoa trabalha na mesma posição por 12 horas ou mais. A decisão de atribuir um grupo de deficiência é tomada pela comissão médico-pericial, à qual o paciente deve apresentar os resultados dos últimos exames laboratoriais, eletrocardiograma, monitoramento diário da atividade cardíaca, resultados de reografia, ultrassonografia cardíaca e uma série de outros estudos a pedido da comissão. A consulta com cardiologista e psicoterapeuta também é obrigatória.

Bradicardia e o exército

Não há uma resposta inequívoca para a questão de saber se a bradicardia e o exército são compatíveis. Isso ocorre porque a decisão é tomada em cada caso individualmente. A decisão é tomada por uma comissão médico-perícia. Tudo depende da gravidade da patologia, bem como do quão perturbada é a atividade funcional do coração, do método de tratamento utilizado. Assim, no caso de um grau leve de patologia, em que a pessoa não apresenta diminuição geral da capacidade de trabalho, a sensação de saúde é geralmente satisfatória, o pulso não cai abaixo de 55 batimentos por minuto, os ataques não ocorrem com mais frequência do que 1 -2 vezes por mês, e não durem mais do que 30-40 minutos, uma pessoa pode ser autorizada a servir no exército.

Se a pulsação estiver abaixo de 50 batimentos por minuto, as crises ocorrerem de 3 a 5 vezes por mês, e durarem 40 minutos ou mais, e houver patologias associadas como arritmia, extra-sístole, outros sinais de disfunção cardiovascular, provavelmente a pessoa estará contraindicada exército.

Um recruta é considerado inapto para o serviço militar se apresentar bradicardia grave, se a medicação for ineficaz ou se for necessário tratamento cirúrgico. A presença de marca-passo, driver de marca-passo ou estimulação extracardíaca (temporária) também é contraindicação ao serviço militar.

No entanto, em qualquer caso, é necessário ter em conta que a decisão é tomada por uma comissão e, em cada caso, é estritamente individualizada. Leva em consideração o estado atual, a anamnese, o estado da dinâmica, a eficácia e tipo de tratamento, o grau de limitação do estado funcional do organismo.

Mortalidade

Com bradicardia, existe uma taxa de mortalidade bastante elevada. A baixa frequência cardíaca leva à diminuição do fluxo sanguíneo e dos processos metabólicos. Células e tecidos não recebem oxigênio, nutrientes, metabólitos e dióxido de carbono não são removidos deles. No contexto da bradicardia, desenvolve-se hipóxia e hipercapnia. Quando a frequência cardíaca cai abaixo de 40 batimentos por minuto, uma pessoa pode entrar em coma ou pode ocorrer um resultado letal.

Síndromes individuais podem ser precursoras de estado crítico e resultado letal. Por exemplo, pode desenvolver-se a síndrome de Frederick, na qual uma diminuição acentuada da frequência cardíaca é combinada com fibrilação atrial.

Um sinal ainda mais desfavorável é o desenvolvimento da síndrome de Morgagni-Adams-Stoke (MAS), na qual ocorre uma perda acentuada de consciência, podendo ocorrer convulsões e parada respiratória. O tratamento da bradicardia nessa condição nem sempre tem dinâmica positiva e, em caso de atendimento intempestivo, pode resultar em morte.