Varredura duplex de veias dos membros inferiores

A varredura duplex por ultrassom, ou varredura duplex por ultrassom das veias das extremidades inferiores, oferece ao médico a oportunidade de rastrear os valores básicos da hemodinâmica - em particular, a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, o grau de enchimento vascular, além de fornecer uma avaliação objetiva do estado da rede venosa e da estrutura circundante. Este procedimento é completamente seguro e praticamente desprovido de contra-indicações. O estudo é realizado durante a gravidez e na primeira infância, sem restrições.

Indicações

A principal indicação para a nomeação de varredura duplex das veias das extremidades inferiores é o inchaço das pernas, cólicas musculares regulares, sensações dolorosas, escurecimento ou clareamento da pele nas pernas, a aparência de manchas, mudanças estruturais na pele, dor periódica nítida, processos inflamatórios ao longo do curso do canal venoso.

Uma varredura duplex pode detectar:

• Veias de veias profundas veias;
• Função insuficiente dos vasos venosos das extremidades inferiores;
• Coagulação;
• Processos inflamatórios nas veias;
• Fibrose venosa;
• Transtorno do fluxo sanguíneo devido à compressão externa dos vasos sanguíneos;
• Combinação perturbada de rede venosa e arterial;
• Anormalidades genéticas e congênitas de desenvolvimento.

Preparação

A varredura duplex das veias da extremidade inferior não requer nenhuma preparação importante.

Para que os resultados do exame sejam mais corretos, o dia anterior ao exame deve ser evitado:

• Esforço físico pesado;
• Fumar e beber álcool;
• O uso de bebidas estimulantes, café.

A possibilidade de tomar certos medicamentos antes do diagnóstico é determinado pelo médico assistente.

Técnica

Como é realizada uma varredura duplex das veias inferiores do membro? Este procedimento não é complicado e é adequado para pessoas de diferentes idades e condições de saúde. Tanto as crianças quanto as mulheres grávidas passam pelo exame sem sensações ou consequências desagradáveis.

Antes do procedimento, não é necessário remover todas as roupas, mas é necessário expor as extremidades inferiores (remover calças, meias, meias).

O especialista sugerirá qual posição o paciente deve tomar e, em seguida, aplicará um gel de contato especial na pele ou diretamente ao transdutor de ultrassom.

Durante o processo de varredura, o médico guia o transdutor sobre a área desejada do membro. Ao mesmo tempo, você pode ver uma imagem da área que está sendo digitalizada na tela do monitor.

Às vezes, durante um procedimento, o paciente precisa alterar a posição do corpo várias vezes: por exemplo, primeiro o médico pede para ficar na vertical e depois - deitar no estômago (para uma melhor visualização das artérias do tendão ou da tibial), dobrar ou endireitar a perna.

Praticamente não há contra-indicações para a varredura duplex por ultrassom. Possível exceção - doenças e lesões dermatológicas na área do estudo proposto.

O que mostra uma varredura duplex das veias da extremidade inferior?

O método de varredura duplex das veias inferiores do membro ajuda a avaliar o grau de perviedade de vasos profundos e superficiais, veia cava inferior e veias ilíacas externas. Durante o procedimento, é possível distinguir acumulações trombóticas que não são visíveis no modo B convencional.

A varredura duplex em cores das veias do membro inferior é um procedimento bastante demorado que dura cerca de 40-60 minutos. O especialista determina o estado do lúmen venoso, o sistema de válvulas e, em seguida, realiza vários testes funcionais que fornecem informações sobre a direção do fluxo sanguíneo, a presença de descarga sanguínea oposta patológica, o estado de conexões e articulações.

No processo de diagnóstico duplex por ultrassom, é determinada a qualidade da circulação sanguínea nas veias superficiais da coxa, é realizada um teste para a funcionalidade da válvula terminal e prematuro da grande veia safena. Avalie o estado das veias superficiais, profundas e comuns da coxa. O teste de Valsalva é realizado, que determina a funcionalidade das válvulas venosas da região inguinal-femoral. A essência deste teste é a seguinte: o paciente inala profundamente e depois prende a respiração, enquanto tenta maximizar o empurrão. Se o sistema de válvulas não estiver funcionando corretamente, o médico fixará o fluxo sanguíneo oposto na área de projeção do sensor de ultrassom.

O mesmo princípio é usado para o exame duplex por ultrassom das veias femorais e superficiais e superficiais e superficiais.

A varredura duplex dos vasos da perna é realizada em pé, que está associada à maior tensão das paredes venosas e à carga nas válvulas na posição vertical.

Além disso, a funcionalidade das veias de conexão é avaliada nas articulações do tornozelo e da coxa.

O uso de verificações de cores e espectrais fornece informações essenciais sobre o estado da rede venosa e a extensão da resposta patológica.

Se o médico suspeitar de trombose venosa das extremidades inferiores, ele examina cuidadosamente as veias profundas, descreve a localização e a estrutura dos coágulos sanguíneos. A interpretação correta dos resultados ajuda a escolher ainda mais as táticas terapêuticas corretas. O diagnóstico precoce pode evitar intervenção cirúrgica ou atrasá-la extremamente.

Decodificação da varredura duplex de veias dos membros inferiores

O sistema venoso das extremidades inferiores é dividido em duas categorias: veias superficiais e profundas. Ambos os navios estão equipados com válvulas que fornecem uma direção de fluxo sanguíneo: da periferia para o centro ou de baixo para cima.

As válvulas são bicúspide, localizadas até 10 cm de distância. A rede venosa profunda fornece uma saída de 85-90% do sangue e o superficial-10-15% do sangue. Todas as veias das extremidades inferiores têm várias camadas: endotelial, médio (muscular) e tecido conjuntivo (colágeno-elástina). A camada externa também contém colágeno, que fornece força à parede. A conexão entre as veias superficiais e profundas é fornecida por vasos pequenos conectivos com um tamanho de diâmetro de cerca de 2 mm e um comprimento superior a 150 mm. Em cada um deles, existem 1-2 válvulas. A direção do fluxo sanguíneo nas conexões é da rede superficial para a rede profunda.

Um especialista pode identificar essas causas de deficiência venosa:

• Comprometimento da função cardíaca contrátil e a redução associada na influência do fator de bombeamento atrial direito;
• Perda de perviedade venosa;
• Falha do mecanismo de saída venosa na posição em pé.

Entre as causas subjacentes da falta de função venosa estão as varizes (veias dilatadas) e a síndrome pós-trombótica.

Normal quando o contorno venoso é suave, com um aumento gradual de diâmetro na direção proximal. Áreas uniformemente dilatadas são detectadas em áreas com válvulas. A própria parede da veia tem uma estrutura densa, por isso está tingida com uma cor branca. O lúmen vascular, dentro do qual há sangue, é hipoecogênico, então a imagem é escurecida.

O diâmetro da veia não é constante e pode variar dependendo da postura, fase respiratória, características individuais etc.

A varredura duplex das veias das extremidades inferiores demonstra a condição de todas as veias em todos os lados da perna, permite identificar a relação do fluxo sanguíneo e dos movimentos respiratórios, a possibilidade de compressão dos vasos de conexão, além de detectar estenoses, trombos, patologias de refluxo, veias não funcionais.