Por que dói engolir de um lado da garganta e o que fazer?

Na maioria das doenças virais ou bacterianas da garganta, dói engolir e, na maioria das vezes, a dor é bilateral. No entanto, às vezes dói engolir de um lado da garganta e nem sempre é devido à inflamação causada por infecções virais respiratórias agudas, amigdalite (dor de garganta), faringite ou laringite.

Causas Dor de garganta de um lado

O nome anatômico da garganta é faringe (faringe), que consiste em três seções: nasofaringe (nasofaringe), orofaringe (orofaringe, mesofaringe) e laringe (pars laringe, hipofaringe). A hipofaringe é a parte mais baixa da faringe, que faz parte do trato respiratório superior e do trato gastrointestinal. Conectar a faringe à traqueia laringe (laringe) faz parte do sistema respiratório; a laringe contém as cordas vocais, que são pregas de sua membrana mucosa.

Ler:

• Causas de dor de garganta
• Dor laríngea
• Dor de garganta ao engolir
• Dor nas amígdalas

Entre as causas de dor unilateral (unilateral) na garganta, laringe ou faringe sentida ao engolir, os especialistas observam:

• corpos estranhos da faringe (na maioria das vezes ao comer peixe, seus ossos ficam presos na hipofaringe, causando danos à membrana mucosa;
• abscesso faríngeo , que pode se formar durante uma dor de garganta purulenta (amigdalite). Dependendo da localização, dói engolir do lado direito ou esquerdo;
• formação após amigdalite bacteriana aguda abscesso paratonsilar , em que dói engolir e o linfonodo de um lado está aumentado e quando palpado também causa sensação de dor (geralmente é um dos linfonodos da parótida);
• complicação purulenta de amigdalite bacteriana aguda ou inflamação periodontal - abscesso parafaríngeo lateral (orofaríngeo);
• Pólipos laríngeos (que em muitos casos se formam nas pregas vocais);
• Envolvimento do trato respiratório superior por bactérias obrigatórias da mucosa oral do gênero Actinomyces - actinomicose da faringe ou laringe;
• inflamação unilateral da glândula salivar (particularmente da glândula submandibular) - sialadenite . A infecção secundária das glândulas salivares pode ser causada por amigdalite com envolvimento dos gânglios linfáticos próximos;
• Tumores malignos da faringe . E as neoplasias que geralmente resultam em sintomas unilaterais são o câncer de células escamosas da laringe , os linfomas, o carcinoma de orofaringe (câncer de células escamosas da orofaringe) e o carcinoma da glândula salivar parótida.

Fatores de risco

Os fatores de risco para dor de garganta unilateral ao engolir podem incluir causas mais raras que podem causar isso. Por exemplo, quando sua garganta está inchada de um lado e dói para engolir, a causa pode estar relacionada ao refluxo ácido: a "passagem reversa" do ácido estomacal através do esôfago - permitindo que ele entre na laringe. doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). E, segundo gastroenterologistas, a probabilidade de irritação unilateral do revestimento da mucosa faríngea com refluxo ácido gástrico é maior em pessoas que tendem a dormir de lado.

O inchaço unilateral das tonsilas palatinas, quando a tonsila está inchada de um lado e dói para engolir, pode ser sintoma de cisto da tonsila palatina (retenção, epidermóide, linfoepitelial).

Se o ouvido dói e dói engolir de um lado, não se pode descartar a presença de neuralgia do nervo laríngeo (nervo glossofaríngeo), que possui plexo faríngeo. Observe que se trata de dor irradiada no ouvido (otalgia refletida).

Um quadro clínico semelhante - com dor unilateral na faringe que ocorre durante a deglutição e irradia para o ouvido e articulação temporomandibular - também é observado na bastante rara síndrome da agulha - síndrome estilo-lingual ou estilalgia. Esta síndrome é causada por uma anomalia - processo estilóide gigante do osso temporal (processus styloideus ossis temporalis).

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento da dor de garganta unilateral ao engolir é determinado pela doença causadora. Por exemplo, no caso de neuralgia laríngea, trata-se de lesão nervosa ou compressão de suas raízes.

No caso da síndrome estilo-lingual, a patogênese se deve ao fato de que o processo estilóide do osso temporal - se anormalmente longo - pode atingir a parte inferior da glande (tonsila palatina), passar pelo músculo constritor da faringe (m. Constritor da faringe superior) e irrita o plexo do nervo palatino do nervo lingual.

Até à data, existem várias teorias sobre a função biológica da dor, mas as ideias geralmente aceites estão relacionadas com a resposta dos nociceptores aferentes primários (receptores específicos da dor), o seu contacto com neurónios transmissores de dor de segunda ordem na medula espinal, que transmitem impulsos para a formação reticular do tronco cerebral, tálamo, córtex somatossensorial e sistema límbico.

A patogênese da dor refletida (irradiada) é explicada pela atividade dos nervos simpáticos, ramificação periférica dos nociceptores aferentes primários, bem como hiperatividade dos neurônios do corno dorsal da medula espinhal com convergência e interpretação de sinais aferentes (sensoriais) de diferentes órgãos provenientes do mesmo dermátomo (área da pele inervada por fibras nervosas da raiz sensorial de um determinado nervo espinhal).

Diagnósticos Dor de garganta de um lado

Leia mais sobre métodos de diagnóstico:

• Laringoscopia
• Faringoscopia
• Exame faríngeo
• Radiografias da laringe e faringe
• Exame funcional da laringe

O diagnóstico diferencial visa determinar corretamente a etiologia da dor unilateral na garganta, laringe ou faringe sentida ao engolir.

Tratamento Dor de garganta de um lado

Quando dói engolir de um lado da garganta, há tratamento para dor de garganta e tratamento da doença subjacente. Ler:

• Amigdalite: tratamento
• Tratamento de um abscesso paratonsilar
• Comprimidos para neuralgia
• Câncer de Laringe – Tratamento
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) – Tratamento

Pólipos laríngeos, cistos de tonsilas palatinas e anomalias do processo estilóide do osso temporal são tratados cirurgicamente.