Síndrome de dumping

A síndrome do dumping é uma condição médica que pode ocorrer após certos tipos de cirurgia, como a gastrectomia (remoção de parte do estômago) ou ressecção gástrica, e quando a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é tratado com métodos de correção cirúrgica como a fundoplicação da nissen.

A síndrome do despejo geralmente ocorre devido ao rápido movimento de alimentos do estômago para o intestino ou devido a alterações na anatomia do estômago após a cirurgia. Pode causar vários sintomas desagradáveis que podem incluir:

1. Sentimentos de plenitude, náusea e vômito.
2. Dor abdominal e cólicas intestinais.
3. Diarréia.
4. Hipoglicemia (baixo açúcar no sangue), que pode levar à fraqueza, tontura e perda de consciência.

Os sintomas da síndrome do dumping podem ocorrer imediatamente após comer ou várias horas após comer, dependendo do tipo de síndrome do dumping (rápido ou atrasado).

O tratamento para a síndrome do dumping inclui alterações na dieta para reduzir os sintomas e, em alguns casos, o uso de medicamentos que podem ajudar a gerenciar os sintomas. Se você suspeitar que a síndrome do dumping, é importante consultar seu médico para diagnóstico e desenvolver o melhor plano de tratamento.

Epidemiologia

Estima-se que 20-50% dos pacientes submetidos à cirurgia gástrica experimentam sintomas da síndrome do dumping. Os pacientes desenvolvem sintomas graves a uma frequência aproximada de 1 a 5%. A síndrome do dumping precoce parece ser mais comum do que a síndrome do dumping tardio. [1]

Causas Síndrome de dumping

A síndrome do dumping resulta de alterações no sistema digestivo, geralmente após a cirurgia gástrica ou gastrointestinal. A gravidade da síndrome do dumping se correlaciona com a extensão da cirurgia gástrica. Etiologias cirúrgicas incluem gastrojejunostomia, antrectomia, pilorrectomia, piloroplastia, esofagectomia, vagotomia, desvio ROUX e fundoplicação de Nissen. [2], [3] Suas principais causas incluem:

1. Gastrectomia: remoção do estômago (gastrectomia) ou parte dela pode alterar severamente a anatomia do sistema digestivo e levar à síndrome do dumping.
2. Ressecção gástrica: a ressecção gástrica, onde parte do estômago é removida devido a vários problemas médicos, como úlceras, câncer ou outras doenças, também podem causar síndrome do dumping.
3. Cirurgia bariátrica: Procedimentos cirúrgicos para controle de peso, como ressecção biliopancreática, Ruis-en-uwt (Roux-en-uwt (Roux-en-uwt), ou a gastrectomia vertical, pode causar a síndrome do resumo.
4. Esvazio rápido do estômago: Após a remoção cirúrgica de parte do estômago, o estômago restante pode esvaziar rapidamente no intestino, fazendo com que os alimentos entrem no intestino delgado rapidamente. Isso pode causar síndrome de despejo precoce.
5. Alterações na secreção de insulina: a síndrome do despejo pode estar associada ao aumento da secreção de insulina em resposta à ingestão intestinal de açúcares, resultando em hipoglicemia (baixo açúcar no sangue) e sintomas relacionados.
6. Mudança na velocidade do movimento dos alimentos: as intervenções cirúrgicas podem alterar a velocidade na qual os alimentos se movem pelo estômago e intestino, o que pode causar irritação e sintomas da síndrome do dumping.

Patogênese

A patogênese (mecanismo de desenvolvimento) da síndrome do dumping está relacionada às alterações que ocorrem no sistema digestivo após um procedimento cirúrgico, como a gastrectomia (remoção do estômago) ou ressecção gástrica. A mudança na fisiologia gastrointestinal leva a conseqüências indesejáveis para o paciente, resultante do rápido movimento da quima hiperosmolar do estômago para o intestino delgado. [4], [5], [6] A síndrome do dumping geralmente se desenvolve devido a dois mecanismos principais: cedo e tardio.

1. Síndrome de despejo antecipado:

   • A síndrome do dumping precoce está associada ao esvaziamento rápido do conteúdo gástrico no intestino delgado após uma refeição. Esse processo ocorre devido à perda da função do reservatório do estômago ou parte dele após intervenção cirúrgica.
   • A rápida passagem de alimentos não digeridos para o intestino delgado pode causar aumento da liberação de insulina do pâncreas na tentativa de equilibrar os níveis de glicose no sangue.
   • Isso pode levar a uma queda repentina nos níveis de açúcar no sangue (hipoglicemia), causando sintomas como perda de consciência, tontura e uma sensação intensa de fraqueza.

2. Síndrome de dumping tardio:

   • A síndrome do dumping tardio é geralmente associada a uma concentração anormalmente alta de açúcar no sangue após uma refeição.
   • Esse tipo de síndrome do dumping pode se desenvolver devido à rápida absorção de açúcares do intestino na corrente sanguínea, que ocorre devido à falta de função normal do estômago para regular a taxa na qual os alimentos passam.
   • Os açúcares elevados podem causar a liberação de grandes quantidades de insulina, o que pode levar à hipoglicemia e aos sintomas relacionados.

Ambos os tipos de síndrome do dumping podem causar sintomas desconfortáveis, como se sentir cheio no estômago, vômito, diarréia, tontura e outros. [7]

Além disso, a redistribuição do fluido promove a distensão do duodeno, resultando em contração intestinal, diarréia e inchaço abdominal. [8] Por outro lado, o dumping tardio ocorre devido a um estado hiperinsulinêmico ou hipoglicemia reativa. [9] O rápido trânsito de nutrientes não digeridos no intestino causa a liberação de grandes quantidades de insulina na circulação em resposta a altas concentrações de glicose de carboidratos não digeridos.

Sintomas Síndrome de dumping

A síndrome do dumping pode causar uma variedade de sintomas que podem ocorrer após uma refeição. Os sintomas podem variar dependendo do tipo de síndrome do dumping, o dumping rápido ou retardado e as características individuais do paciente. [10] Aqui estão os sintomas comuns da síndrome do dumping:

Síndrome de dumping do tipo rápido:

1. Um sentimento de plenitude e pressão no abdômen depois de comer.
2. Vômito e náusea.
3. Gas e inchaço abdominal.
4. Diarréia.
5. Tontura e fraqueza.
6. Aumento da freqüência cardíaca (taquicardia).
7. Perda de consciência (menos comum).

Dumping Síndrome do tipo atrasado:

1. Sentindo fome e hipoglicemia (baixo açúcar no sangue) várias horas após uma refeição.
2. Sentindo-se fraco, tremendo, tontura e perda de consciência.
3. Aumento da frequência cardíaca.
4. Suando e nervosismo.

Variantes do curso clínico da síndrome do dumping

Existem quatro tipos principais de síndrome do dumping: tipo vagotônico e tipo funcional.

Tipo vagotônico de síndrome de dumping

• Esse tipo de síndrome do dumping está associado à liberação rápida e excessiva de insulina na corrente sanguínea após uma refeição.
• Manifestações clínicas da síndrome do dumping vagotônico podem incluir os seguintes sintomas:
  • Taquicardia (pulso rápido).
  • Tonturas e feitiços desmaiados.
  • Suor, especialmente suores frios.
  • Batimentos cardíacos irregulares.
  • Sentindo-se mal-estar fraco e geral.
  • Diarréia e dor abdominal.
  • Outros sintomas neurológicos podem ocorrer.

Tipo funcional de síndrome de dumping

• A síndrome do dumping funcional pode se desenvolver em pacientes com cirurgia gástrica e intestinal, mas sem um vínculo direto à hiperatividade do nervo vago ou à liberação excessiva de insulina.
• Manifestações clínicas podem incluir sintomas como náusea, vômito, dor abdominal, diarréia e mal-estar geral, mas podem ser menos graves e menos específicos do que no tipo vagotônico.

Síndrome do despejo precoce

A síndrome do despejo precoce é um dos dois principais tipos de síndrome do dumping que geralmente ocorre dentro de 30 minutos após a alimentação em pacientes submetidos a cirurgia gástrica ou gastrointestinal, como gastrectomia (remoção do estômago) ou ressecção gástrica. A síndrome do dumping precoce está associada ao rápido esvaziamento do conteúdo do estômago no intestino delgado, resultando em vários sintomas desagradáveis. Essa síndrome pode se apresentar em graus variados de gravidade em diferentes pacientes.

Os principais sintomas da síndrome do despejo precoce incluem:

1. Sentindo-se encolhido: os pacientes podem sentir que seu estômago se enche muito rapidamente depois de comer.
2. Vômito: isso pode incluir náusea e vômito após comer.
3. Diarréia: Os pacientes podem sofrer fezes líquidas após as refeições.
4. Dor abdominal: alguns pacientes podem sentir dor ou desconforto na área abdominal.
5. Maior sudorese: os pacientes podem começar a suar e se sentir mais quentes depois de comer.
6. Palpitações cardíacas: Alguns pacientes podem sofrer palpitações ou palpitações.
7. Tontura: você pode se sentir tonto ou fraco.

Os sintomas vasomotores incluem fadiga, desejo de deitar depois de comer, rubor facial, palpitações, taquicardia de sudorese, hipotensão e desmaio. Os sintomas de despejo tardio incluem hipoglicemia, sudorese, palpitações, fome, fadiga, confusão, agressão, tremores e desmaios. [11]

Classificado também:

• Dumping precoce leve: os pacientes podem experimentar um sentimento de plenitude, gás, dispepsia (distúrbio digestivo) e desconforto abdominal após comer. Esses sintomas podem ser leves e de curto prazo.
• Dumping precoce grave: em casos mais graves, os pacientes podem sofrer vômitos, diarréia, perda de consciência (síncope) e palpitações cardíacas. Esses sintomas podem ser bastante intensos e podem exigir atenção médica.

A síndrome do dumping precoce está associada à rápida absorção de açúcares e outras substâncias dos alimentos para a corrente sanguínea, o que pode levar a alterações nos níveis de açúcar no sangue e outras reações fisiológicas. [12]

Síndrome de dumping tardio.

A síndrome do dumping tardio é uma forma de síndrome do dumping que ocorre após comer, geralmente de 1 a 3 horas após uma refeição. Essa síndrome está geralmente associada à cirurgia gástrica, como a gastrectomia (remoção de parte do estômago) ou ressecção gástrica e procedimentos para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), como a fundoplicação de Nissen. [13]

Os sintomas da síndrome de despejo tardio podem incluir:

1. Hipoglicemia (baixo açúcar no sangue): Este é um dos principais sintomas. A hipoglicemia pode causar sentimentos de fraqueza, tontura, sudorese e tremor.
2. Dor gástrica: os pacientes podem sentir dor e desconforto no estômago.
3. Diarréia: a diarréia pode se desenvolver após uma refeição.
4. Sentimentos de mal-estar: os pacientes podem se sentir cansados, inquietos e até desmaiados em casos mais graves.

Classificado também:

• Dumpagem tardia leve: os pacientes podem sofrer uma leve sensação de fraqueza, sudorese e batimento cardíaco irregular após comer. Esses sintomas podem ser desconfortáveis, mas não muito sérios.
• Dumping tardio grave: em casos mais graves, os pacientes podem perder a consciência (sentindo-se muito fracos de antemão), experimentam tonturas graves e palpitações cardíacas, exigindo atenção médica.

Graus de síndrome do dumping

Os graus de síndrome do dumping podem variar de leve a grave e podem ser classificados com base na intensidade e frequência dos sintomas. A avaliação da gravidade da síndrome do dumping pode ajudar os médicos a desenvolver o melhor plano de tratamento.

1. Grau leve (síndrome de dumping menor): Nesta forma, os sintomas geralmente são leves e de curta duração. O paciente pode sofrer uma leve pressão abdominal, raramente náusea e diarréia. Os sintomas da síndrome de dumping rápido podem ser leves no início, enquanto os sintomas da síndrome do dumping tardio são menos intensos e prolongados.
2. Médio: os sintomas se tornam mais visíveis e podem interferir na vida diária do paciente. No caso de síndrome de dumping rápido, isso pode incluir uma forte sensação de plenitude, náusea e diarréia após as refeições. A síndrome do dumping tardio pode causar hipoglicemia e mal-estar mais duradouro.
3. Grave: Nesta forma de síndrome do dumping, os sintomas se tornam muito intensos e podem interferir significativamente na qualidade de vida. O paciente pode sentir dor abdominal grave, vômito, diarréia e aumento da transpiração. A hipoglicemia em caso de síndrome de dumping tardia pode ser grave e levar à perda de consciência.

Diagnósticos Síndrome de dumping

Para diagnosticar a síndrome do dumping, seu médico pode realizar os seguintes testes:

1. Exame clínico: O médico identificará sintomas como náusea, vômito, tontura, sudorese e medir a pressão arterial e a taxa de pulso.
2. Sintomas gastrointestinais: o paciente pode reclamar de dor abdominal grave, diarréia, gás e tremores.
3. Teste de glicose: a síndrome do despejo pode causar o aumento dos níveis de glicose no sangue, para que seu médico possa solicitar um teste de glicose no sangue.
4. Exames gastrointestinais: Em alguns casos, exames gastrotestinais, como gastrofibroscopia, raios X ou gastroenteroscopia, podem ser necessários para avaliar o estômago e o intestino com mais detalhes.
5. Testes de laboratório: seu médico também pode realizar testes gerais de sangue e urina para avaliar sua saúde geral e identificar outros possíveis problemas.

Para diagnosticar e gerenciar com precisão a síndrome do dumping, é importante consultar um médico experiente e realizar os testes recomendados.

Diagnóstico diferencial

Os seguintes fatores e outras causas possíveis dos sintomas devem ser consideradas para o diagnóstico diferencial da síndrome do dumping:

1. Hipoglicemia pós-prandial: a síndrome do dumping pode causar hipoglicemia (baixo açúcar no sangue) após uma refeição. No entanto, outras condições, como diabetes mellitus ou hipoglicemia no hiperinsulinismo, também podem causar sintomas semelhantes.
2. Intervenções cirúrgicas: se o paciente fez uma cirurgia no estômago ou intestino, é importante considerar quais procedimentos cirúrgicos foram realizados e que complicações podem surgir delas.
3. Outras causas dos sintomas: os sintomas da síndrome do dumping podem incluir náusea, vômito, tontura, sudorese, fraqueza, pulso rápido e outros. Esses sintomas também podem ocorrer com outras condições, como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), síndrome do intestino irritável (SII), alergias alimentares e outros.

Para diagnosticar a síndrome do dumping e descartar outras possíveis causas de sintomas, o paciente pode receber vários testes, incluindo monitoramento de glicose no sangue, testes gastrointestinais (por exemplo, esofagogastroduodenoscopia) e uma pesquisa de história e sintomas. Somente depois de todos os testes necessários terem sido realizados, um diagnóstico pode ser feito e o tratamento apropriado prescrito.

Tratamento Síndrome de dumping

O tratamento para a síndrome do dumping depende do seu tipo (cedo ou tardio) e da gravidade dos sintomas. O tratamento geralmente envolve uma combinação de mudanças na dieta, gerenciando a ingestão de alimentos e, em alguns casos, o uso de medicamentos. Aqui estão os tratamentos e etapas para gerenciar a síndrome do dumping:

1. Etapa 1: estilo de vida e dieta:

   • O primeiro passo no tratamento da síndrome do dumping envolve educar o paciente sobre o estilo de vida e as mudanças na dieta.
   • Os pacientes são aconselhados a:
     • Consuma comida lentamente e mastigue bem.
     • Divida as refeições em várias refeições menores ao longo do dia.
     • Evite beber líquidos durante as refeições e por 30 a 60 minutos após as refeições.
     • Reduza a ingestão de açúcar e os carboidratos rápidos, o que ajuda a reduzir os sintomas.
     • Aumentar a ingestão de proteínas para melhorar a saciedade.

2. Etapa 2: Medicação:

   • Em alguns casos, seu médico pode prescrever medicamentos para gerenciar os sintomas da síndrome do dumping.
   • Exemplos de tais medicamentos incluem ácido acetilsalicílico (aspirina) ou octreotídeo (um medicamento que pode diminuir a secreção de insulina e controlar os sintomas).

3. Etapa 3: Consulta com especialistas:

   • Pacientes com síndrome do dumping podem exigir consulta com uma variedade de especialistas, incluindo nutricionistas, endocrinologistas, gastroenterologistas e cirurgiões.
   • O aconselhamento pode ajudar a desenvolver um plano individualizado de tratamento e gerenciamento de sintomas.

4. Etapa 4: exames regulares:

   • Pacientes com síndrome de dumping são aconselhados a consultar seu médico regularmente e manter o controle de sua saúde.
   • Os médicos podem monitorar alterações nos sintomas e recomendar ajustes no tratamento, se necessário.

O tratamento para a síndrome do dumping é individualizado e pode ser adaptado às necessidades e sintomas específicos de cada paciente. É importante seguir as recomendações do médico e nutricionista para gerenciar essa condição e melhorar a qualidade de vida após a cirurgia digestiva.

Medicamentos para a síndrome do dumping

Vários medicamentos podem ser usados para tratar e gerenciar os sintomas da síndrome do dumping, especialmente quando as mudanças na dieta e no estilo de vida não fornecem alívio suficiente. Aqui estão alguns dos medicamentos que podem ser usados para a síndrome do dumping:

1. O octreotídeo é um análogo da somatostatina que inibe alguns hormônios gastrointestinais. Os efeitos terapêuticos se manifestam pelo atraso no esvaziamento gástrico, diminuição da liberação do hormônio gastrointestinal, tempo prolongado de trânsito através do intestino delgado, diminuição da liberação de insulina e vasoconstrição visceral. Numerosos estudos mostraram que o octreotídeo alivia os sintomas da síndrome do dumping com terapia de curto e longo prazo. [14]
2. ACARBOSE é um inibidor competitivo da α-glucosidase da borda da escova intestinal, que tem uma maior afinidade pela enzima em comparação com o substrato normal. No entanto, como essa é uma interação reversível, a quebra de oligossacarídeos para monossacarídeos é atrasada. Essa conversão tardia ajuda a evitar os efeitos adversos do dumping tardio. Estudos demonstraram uma redução nos sintomas da hipoglicemia pós-prandial. [15]
3. PROKINETICS: Alguns pacientes podem receber procinéticos prescritos, como metoclopramida ou domperidona, para melhorar a motilidade gástrica e intestinal.
4. Antisépticos: Às vezes, anti-sépticos, como o metronidazol, podem ser prescritos para reduzir o crescimento de bactérias no intestino e reduzir os sintomas.
5. Outros medicamentos: em alguns casos, outros medicamentos, como medicamentos para açúcar no sangue, podem ser usados se a síndrome do despejo causar hipoglicemia.

O tratamento com medicamentos deve ser supervisionado por um médico que determinará a melhor abordagem para gerenciar os sintomas da síndrome do dumping para cada caso individual. As recomendações e dosagens dadas pelo médico devem ser seguidas e quaisquer efeitos colaterais ou mudanças no estado de saúde devem ser relatados.

Tratamento cirúrgico da síndrome do dumping

O tratamento cirúrgico da síndrome do dumping pode ser considerado quando métodos conservadores não fornecem alívio suficiente dos sintomas ou quando a síndrome do despejo é devida a anormalidades cirúrgicas ou complicações, como estenose (estreitamento) das anastomoses (partes de conexão do intestino) ou outros problemas anatômicos. No entanto, o tratamento cirúrgico para a síndrome do dumping é considerado a última opção e é muito raramente realizado. Aqui estão alguns dos possíveis tratamentos cirúrgicos para a síndrome do dumping:

1. Revisão da anastomose: Se a estenose (estreitamento) ou outras anormalidades forem encontradas em anastomoses (conexões entre diferentes partes do intestino), pode ser necessária uma revisão cirúrgica de sua estrutura e função.
2. Correção da anatomia: Em alguns casos, a restauração cirúrgica da anatomia do sistema digestivo pode ser necessária para eliminar fatores que contribuem para a síndrome do dumping.
3. Ressecção intestinal: Em casos raros, a cirurgia pode ser realizada para ressecar (remover) parte do intestino para alterar a anatomia digestiva e reduzir os sintomas da síndrome do dumping.
4. Implantação de desvios gástricos ou intestinais: são procedimentos nos quais são criados procedimentos especiais ou vias adicionais para o movimento de alimentos para reduzir o risco de síndrome do despejo.
5. Uso de dispositivos médicos: em alguns casos, dispositivos médicos como bandagens podem ser usados para controlar a velocidade na qual os alimentos se movem pelo trato gastrointestinal.

O tratamento cirúrgico da síndrome do dumping requer uma abordagem abrangente e uma avaliação dos riscos e benefícios para cada paciente. A decisão de intervenção cirúrgica deve ser tomada individualmente pelo médico e pelo paciente após consulta cuidadosa e avaliação do histórico médico.

Dieta para dumping síndrome

A dieta desempenha um papel importante no gerenciamento dos sintomas e no alívio aos pacientes, especialmente após cirurgia gástrica ou gastrointestinal. A dieta visa reduzir a taxa de esvaziamento gástrico, impedindo a rápida absorção de açúcares e outros componentes alimentares que podem causar sintomas da síndrome do dumping. Aqui estão algumas recomendações de dieta para a síndrome do dumping:

1. Muitas refeições pequenas: divida suas refeições em 6-8 pequenas refeições ao longo do dia para reduzir a quantidade de comida que entra no estômago ao mesmo tempo.
2. Mastigar alimentos: mastigue bem sua comida e lentamente para ajudar a fase inicial da digestão na boca.
3. Evite líquidos com refeições: evite beber líquidos com refeições e por 30 a 60 minutos após comer para evitar esvaziamento rápido do estômago e reduzir o risco de síndrome do dumping.
4. Reduza açúcar e carboidratos rápidos: limite sua ingestão de açúcar, doces, bebidas açucaradas e alimentos ricos em carboidratos rápidos, pois podem causar um rápido aumento nos níveis de açúcar no sangue.
5. Aumente a ingestão de proteínas: inclua alimentos proteicos, como carne, peixe, ovos, tofu e produtos lácteos em sua dieta, para aumentar a sensação de saciedade.
6. Alimentos ricos em proteínas e com alto teor de gordura: em alguns casos, o aumento da ingestão de proteínas e gordura pode ajudar a retardar a passagem dos alimentos pelo trato gastrointestinal.
7. Evite alimentos específicos: alguns alimentos podem aumentar os sintomas da síndrome do dumping em pessoas diferentes. Consulte seu médico ou nutricionista para identificar alimentos individuais para evitar.
8. Suplementos nutricionais: Seu médico pode recomendar tomar alguns suplementos nutricionais, como ferro ou vitaminas, para compensar as deficiências de nutrientes causadas por mudanças na digestão.

É importante observar que a dieta para a síndrome do despejo pode variar de paciente para paciente, dependendo de suas necessidades e tolerância individuais. É sempre aconselhável consultar um médico ou nutricionista antes de fazer mudanças significativas na dieta, a fim de desenvolver um plano de dieta adequado.

Diretrizes clínicas

As recomendações clínicas para o gerenciamento da síndrome do dumping podem variar dependendo da situação específica do paciente e do tipo de síndrome do dumping (rápido ou atrasado). No entanto, aqui estão algumas recomendações gerais para o gerenciamento da síndrome do dumping:

1. Modificação alimentar:

   • Consuma pequenas porções de alimentos: coma pequenas refeições para reduzir a quantidade de comida que entra no estômago rapidamente.
   • Evite carboidratos rápidos e açúcares: limite a ingestão de açúcares e carboidratos facilmente digeríveis, como doces, doces e derivados de pão branco.
   • Consuma proteína e fibra: inclua alimentos ricos em proteínas e fibras, como vegetais e produtos de grãos integrais em sua dieta.
   • Beba água entre as refeições: evite beber líquidos com refeições para evitar acelerar o processo digestivo.

2. Medicamento:

   • Seu médico pode prescrever medicamentos, como octreotídeos, para gerenciar os sintomas da síndrome do dumping, especialmente se os sintomas permanecerem graves e não forem melhorados pela dieta.

3. Refeições regulares:

   • Mantenha um horário de alimentação regular e não pule as refeições. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas.

4. Higiene alimentar:

   • Mastigue a comida lentamente e coma em um ambiente descontraído para melhorar a digestão.

5. Consulta com um médico:

   • É importante obter uma consulta com um médico ou especialista gastrointestinal para desenvolver um plano de tratamento personalizado que seja apropriado para sua situação específica.

Essas recomendações são gerais e podem ser personalizadas para atender às necessidades específicas de cada paciente. É importante monitorar de perto os sintomas e trabalhar com seu médico para encontrar as melhores estratégias para gerenciar a síndrome do dumping.

Prevenção

A prevenção da síndrome do dumping inclui várias intervenções e mudanças no estilo de vida que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolvê-lo ou mitigar seus efeitos após cirurgia gástrica e intestinal. Aqui estão algumas recomendações:

1. Nutrição adequada:

   • Comer deve ser feito devagar e a comida deve ser bem mastigada.
   • Divida suas refeições em várias refeições menores ao longo do dia, em vez de várias refeições grandes.
   • Evite comer grandes quantidades de carboidratos de uma só vez, especialmente carboidratos rápidos, como açúcar e doces.

2. Exercício:

   • Depois de comer, você pode fazer uma curta caminhada ou se envolver em atividades físicas leves para ajudar a melhorar a digestão.

3. Evitando bebidas nas refeições:

   • As bebidas podem liquefazer o conteúdo do estômago e ajudar a passar a comida rapidamente pelo estômago. É melhor consumir líquidos meia hora antes e depois das refeições.

4. Cessação do fumo:

   • Fumar pode piorar os sintomas da síndrome do dumping, por isso é melhor evitá-lo.

5. Controle de glicose:

   • Comer alimentos com um índice glicêmico mais baixo pode ajudar a reduzir o risco de picos nos níveis de glicose no sangue.

6. Aderência às recomendações do médico:

   • É importante seguir as instruções e recomendações do seu médico após o estômago e a cirurgia intestinal. Ele ou ela pode oferecer recomendações individualizadas e regimes alimentares.

7. Discussão com seu médico:

   • Se você tem um risco aumentado de desenvolver a síndrome do dumping ou já está experimentando sintomas, não se esqueça de discutir isso com seu médico. Seu médico poderá oferecer recomendações e tratamento mais específicos.

A prevenção da síndrome do dumping pode variar dependendo da situação individual e das características do paciente. É importante consultar um profissional médico individualmente para desenvolver as melhores estratégias de prevenção e gerenciamento dessa condição.

Lista de estudos respeitáveis relacionados ao estudo da síndrome do dumping

1. Abell, T. L. & amp; Minocha, A. "Complicações gastrointestinais da cirurgia bariátrica: diagnóstico e terapia". (2006) - Este artigo discute as complicações gastrointestinais associadas à cirurgia bariátrica, incluindo a síndrome do dumping.
2. Sigstad, H. "Um índice de diagnóstico clínico no diagnóstico da síndrome do dumping". (1970) - Um estudo fundamental que fornece um índice de diagnóstico para a síndrome do dumping.
3. Van der Kleij, F. G., Vecht, J., Lamers, C. B., & amp; Masclee, A. A. "Valor diagnóstico da provocação de dumping em pacientes após cirurgia gástrica". (1996) - Pesquisa sobre as abordagens de diagnóstico para a síndrome do dumping Cirurgia pós-gástrica.
4. Arts, J., et al. "Eficácia da formulação repetível de ação prolongada do octreotídeo analógico da somatostatina no dumping pós-operatório". (2009) - Um estudo sobre o tratamento da síndrome do dumping com octreotídeo.
5. Lawaetz, O., et al. "Perfil do hormônio intestinal e esvaziamento gástrico na síndrome do dumping". (1983) - Pesquisa explorando a patogênese da síndrome do dumping através de perfis de hormônios intestinais e taxas de esvaziamento gástrico.
6. Johnson, L.P., Sloop, R. D., & amp; Jesseph, R. E. "Significado etiológico da fase sintomática inicial na síndrome do dumping". (1962) - Um estudo inicial sobre as causas da síndrome do dumping.

Literatura

• Saveliev, V. S. Cirurgia Clínica. Em 3 vol. Vol. 1: Manual Nacional / Ed. Por V. S. Saveliev. С. Savelyev, A. I. Kirienko. - Moscou: Geotar-Media, 2008.
• Chissov, V. I. Oncologia / ed. Por V. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscou: Geotar-Media, 2008. I. Chissov, M. I. Davydov - Moscou: Geotar-Media, 2008.
• "Síndrome do dumping (diagnóstico, tratamento, prevenção)": uma monografia - V. P. Akimov e co-autores. Publicado em 2010. Esta monografia abrange aspectos de diagnóstico, tratamento e prevenção da síndrome do dumping.
• Síndrome de despejo: uma visão moderna da patogênese, diagnóstico e tratamento. Este estudo discute a patogênese da síndrome do dumping, classificação e manifestações precoces e tardias da síndrome. É baseado nos trabalhos de V.P. Akimov et al. Que investigaram os mecanismos de formação de síndrome e métodos propostos de diagnóstico e tratamento, incluindo o uso de medicamentos anti-sorotonina e derivados de somatostatina.
• Síndrome de despejo (diagnóstico, tratamento, prevenção): monografia. autores: V. P. Akimov e outros. Publicado sob os auspícios do Ministério da Educação e Ciência da Federação Russa, a Academia Médica de São Petersburgo de Pós-Graduação e Yaroslav, a Sábia da Universidade Estadual de Novgorod em 2010. A monografia contém 151 páginas e fornece uma análise completa da síndrome do dumping, incluindo diagnóstico, tratamento e métodos de prevenção.