Perda auditiva mista

A perda auditiva mista é uma condição na qual uma pessoa apresenta perda auditiva condutiva e perceptiva ao mesmo tempo. Para entender melhor essa condição, vamos entender o que são perdas auditivas condutivas e perceptivas:

1. Perda auditiva condutiva : A perda auditiva condutiva está associada a problemas na transmissão de ondas sonoras do ouvido externo através do canal auditivo externo, tímpano e ouvido médio (incluindo o ossículo auditivo) para o ouvido interno. Isto pode ser causado, por exemplo, por obstrução da cera do ouvido, inflamação do ouvido médio ou danos no tímpano. A perda auditiva condutiva geralmente pode ser eliminada ou melhorada por métodos médicos ou cirúrgicos.
2. Perda auditiva perceptiva : A perda auditiva perceptiva está associada a problemas na percepção de sinais sonoros no ouvido interno e na transmissão de informações ao cérebro. Pode ser causada por danos nas estruturas do ouvido interno, incluindo os pêlos sensoriais e o nervo auditivo. A perda auditiva perceptiva está mais frequentemente associada à idade ou a níveis elevados de ruído, mas também pode ser causada por fatores genéticos, infecções e outras condições.

A perda auditiva mista indica que uma pessoa tem componentes condutivos e perceptivos de perda auditiva ao mesmo tempo. Isso significa que o ouvido tem problemas complexos tanto na transmissão de ondas sonoras quanto na percepção e processamento delas dentro do cérebro. O tratamento para perda auditiva mista pode incluir métodos médicos, cirúrgicos e audiológicos, dependendo da causa e do grau da perda auditiva. O tratamento deve ser adaptado às características individuais e à apresentação clínica de cada paciente.

Causas Perda auditiva mista

A perda auditiva mista pode ter diferentes causas e geralmente é causada por uma combinação de perda auditiva condutiva e perceptiva. Aqui estão algumas das possíveis causas da perda auditiva mista:

1. Inflamação crônica do ouvido médio: Infecções repetidas do ouvido médio podem causar danos ao tímpano e ao ouvido médio, causando perda auditiva condutiva. Se não forem tratadas ou forem recorrentes, essas infecções podem contribuir para o desenvolvimento de perda auditiva mista.
2. Ossículos auditivos : Danos ou anormalidades dos ossículos auditivos no ouvido médio podem causar perda auditiva condutiva. Isso pode ser causado por trauma, inflamação ou outros fatores.
3. Ruído e toxinas: A exposição prolongada do ouvido a ruídos fortes ou toxinas pode causar perda auditiva condutiva e perceptiva. Ruídos ocupacionais ou uso de música alta sem proteção auditiva podem contribuir para esse problema.
4. Fatores Genéticos: Alguns fatores hereditários ou genéticos podem tornar uma pessoa mais suscetível à perda auditiva mista.
5. Idade: A audição pode deteriorar-se com a idade e isso pode causar perda auditiva perceptiva. A perda auditiva mista pode ocorrer com outros problemas auditivos.
6. Outras condições: Outras condições, como doenças autoimunes, certas infecções ou traumas, também podem contribuir para a perda auditiva mista.

Sintomas Perda auditiva mista

A perda auditiva mista é uma condição na qual uma pessoa apresenta sintomas combinados de perda auditiva neurossensorial e condutiva. Os sintomas de perda auditiva mista podem incluir sinais de ambas as formas de perda auditiva. A seguir estão os sintomas comuns de perda auditiva mista:

1. Deficiência auditiva : O principal sintoma da perda auditiva mista é a redução da capacidade de ouvir sons. Esta perda auditiva pode ser moderada a grave e pode afetar ambos os ouvidos.
2. Diminuição da clareza auditiva : Pessoas com perda auditiva mista podem apresentar diminuição da clareza auditiva. Isso significa que eles podem ter dificuldade em distinguir sons, especialmente em ambientes auditivos barulhentos ou densos.
3. Fraca compreensão da fala: Compreender a fala pode ser difícil, especialmente em situações em que a fala é rápida ou pouco clara.
4. Zumbido : O zumbido é a percepção de ruídos nos ouvidos, que podem ser de vários tipos como ruídos, zumbidos, assobios, etc. O zumbido pode acompanhar a perda auditiva mista.
5. Dor de ouvido (nem sempre) : Algumas pessoas com perda auditiva mista podem sentir dor ou desconforto nos ouvidos, especialmente se houver inflamação ou outros problemas de ouvido.
6. Problemas de equilíbrio (nem sempre) : Em casos raros, a perda auditiva mista pode causar problemas de equilíbrio porque o ouvido desempenha um papel na regulação do equilíbrio.

Estágios

A perda auditiva (hipoacusia) pode ter graus variados e é categorizada de acordo com o grau de comprometimento da audição. Os graus de perda auditiva comumente aceitos são:

1. Perda auditiva leve : Neste caso, a perda auditiva é leve. A pessoa pode ter dificuldade em ouvir sons suaves ou conversas em ambientes barulhentos.
2. Perda auditiva moderada : A perda auditiva moderada é caracterizada por perda auditiva moderada. O paciente pode ter dificuldade em ouvir conversas, mesmo em volumes normais, e pode necessitar do uso de aparelhos auditivos.
3. Perda auditiva grave : Na perda auditiva grave, o paciente apresenta grande dificuldade em compreender a fala e se comunicar. Aparelhos auditivos ou outros aparelhos auditivos podem ser necessários para corrigir a deficiência auditiva.

A perda auditiva mista pode incluir perda auditiva anterior e posterior, bem como perda auditiva com graus variados de perda auditiva em diferentes frequências do espectro sonoro. A perda auditiva mista pode combinar diferentes tipos de perda auditiva, como perda auditiva anterior (perda auditiva de condução) e perda auditiva posterior (perda auditiva de transferência).

Para diagnosticar com precisão o grau e tipo da perda auditiva e determinar o tratamento e medidas corretivas, um estudo audiométrico deve ser realizado por um fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista. Dependendo do resultado da audiometria, podem ser prescritos aparelhos auditivos, medidas de reabilitação ou tratamento cirúrgico, se necessário.

A perda auditiva mista condutiva e neurossensorial é uma forma de perda auditiva que combina elementos de perda auditiva condutiva e perceptiva. Nesta forma específica de perda auditiva, existem problemas tanto na transmissão de ondas sonoras do ouvido externo para o ouvido interno (perda auditiva condutiva) quanto na percepção e processamento de sinais sonoros no ouvido interno e no cérebro (perda auditiva neurossensorial).

Em termos simples, isto significa que o paciente pode ter problemas tanto nas estruturas do ouvido externo e médio (por exemplo, tímpano, ossículos auditivos) como no ouvido interno e no nervo auditivo. Isso pode ser causado por diferentes fatores ou condições que afetam ambas as partes do sistema auditivo.

Exemplos de causas de perda auditiva condutiva e neurossensorial mista incluem:

1. Inflamação crônica do ouvido médio: A inflamação do ouvido médio pode causar alterações condutivas, como danos ao tímpano, e alterações perceptivas, como danos ao nervo auditivo.
2. Trauma de ouvido : O trauma de ouvido pode afetar as estruturas do ouvido externo e médio, bem como as estruturas internas, como o nervo auditivo.
3. Distúrbios mistos do ouvido: Algumas pessoas podem ter anomalias congênitas que afetam diferentes partes do sistema auditivo.
4. Fatores genéticos: Certas doenças genéticas podem afetar as estruturas externas e internas do ouvido.
5. Problemas audiológicos: Certas condições, como traumatismo sonoro ou exposição prolongada ao ruído, podem afetar diferentes partes do sistema auditivo.

Diagnósticos Perda auditiva mista

Diagnosticar perda auditiva mista (quando uma pessoa tem uma combinação de diferentes tipos de perda auditiva, como perda auditiva anterior e posterior) envolve várias etapas e métodos. As etapas básicas do processo de diagnóstico incluem o seguinte:

1. Exame físico e histórico : O médico normalmente começará coletando informações sobre o histórico médico e familiar do paciente, incluindo informações sobre a presença ou ausência de problemas auditivos previamente identificados e fatores que possam afetar a saúde auditiva.
2. Exame objetivo do ouvido : O médico realiza um exame físico dos ouvidos e do canal auditivo externo usando instrumentos como um oroscópio para avaliar a condição dos ouvidos e procurar sinais de infecções, inflamações ou anormalidades.
3. Audiometria : Este é um teste fundamental para determinar o grau e tipo de perda auditiva. O paciente é solicitado a ouvir sons de diferentes frequências e volumes por meio de fones de ouvido ou fones de ouvido e depois responder a eles. Este teste determina em quais frequências e quanta perda auditiva existe.
4. Impedanceometria : Este teste avalia como a impedância (resistência) do sistema auditivo muda conforme a pressão no canal auditivo muda. Pode ajudar a detectar distúrbios do ouvido médio, como congestão, perda auditiva posterior e outras anormalidades.
5. Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) : Em alguns casos, estudos educacionais mais detalhados podem ser necessários para determinar anormalidades dos ouvidos internos ou outros problemas estruturais.
6. Consulta especializada : Dependendo do resultado dos exames, o médico pode prescrever consultas complementares com especialistas como fonoaudiólogo ou otorrinolaringologista.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da perda auditiva mista envolve identificar e distinguir esta condição de outros tipos de perda auditiva. As seguintes condições e causas de perda auditiva podem ser semelhantes à perda auditiva mista e requerem diagnóstico diferencial:

1. Perda auditiva puramente condutiva: Esta é uma condição na qual um problema com a transmissão de ondas sonoras do ouvido externo para o ouvido interno e o cérebro é causado pelas estruturas do ouvido externo ou médio. Os exemplos incluem inflamação do ouvido médio, dificuldade em conduzir ondas auditivas através do tímpano, bloqueio do canal auditivo externo e outros problemas. A ultrassonografia e a audiometria podem auxiliar no diagnóstico diferencial.
2. Perda auditiva puramente perceptiva: Neste caso, o problema está relacionado às estruturas internas do ouvido e não à transmissão das ondas sonoras. Pode ser causada por danos nos pêlos sensoriais do ouvido interno, distúrbios do nervo auditivo ou outras causas internas. Exemplos são degeneração auditiva relacionada à idade, traumatismo sonoro, infecções do ouvido interno, etc.
3. Perda auditiva mista com componente condutivo ou perceptual mais pronunciado: Em alguns casos, os pacientes podem ter uma combinação de ambas as formas de perda auditiva, mas um tipo pode predominar. É importante determinar qual componente é mais significativo para escolher as opções de tratamento corretas.
4. Perda auditiva neurossensorial: Esta condição geralmente está associada a danos nos fios de cabelo sensoriais auditivos e no nervo auditivo dentro do ouvido interno. É mais frequentemente uma perda auditiva perceptiva, mas às vezes pode ter um componente condutivo, especialmente na perda auditiva mista.

O diagnóstico diferencial da perda auditiva mista e a seleção do tratamento adequado requerem testes audiológicos, incluindo audiometria, teste de impedância, análise de audiograma e outros testes auditivos. Os resultados desses testes ajudarão a determinar o tipo de perda auditiva e as causas, o que por sua vez ajudará a determinar o melhor método de tratamento ou correção auditiva.

Tratamento Perda auditiva mista

O tratamento da perda auditiva mista depende do tipo, da gravidade e das causas e características específicas do caso. Normalmente, o tratamento pode incluir os seguintes métodos e intervenções:

1. Aparelhos auditivos : Aparelhos auditivos podem ser recomendados para corrigir deficiências auditivas. Eles podem ajudar a melhorar a audição, amplificando os sons e adaptando-se às necessidades individuais do paciente.
2. Cirurgia : Em alguns casos, especialmente se a perda auditiva mista estiver associada a anomalias anatômicas das orelhas ou do ouvido médio, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. Um exemplo seria a remoção cirúrgica do septo do ouvido médio.
3. Medicação : Se a perda auditiva mista for causada por inflamação, infecção ou outros problemas médicos, podem ser prescritos medicamentos para tratar a doença subjacente. Isso pode ajudar a melhorar a audição.
4. Tratamento de reabilitação e audiologia : Os audiologistas podem oferecer programas de reabilitação que incluem treinamento para melhorar o processamento auditivo e a adaptação aos aparelhos auditivos.
5. Evitar fatores que prejudicam a audição : É importante evitar a exposição a ruídos de alta intensidade e outros fatores que possam prejudicar a audição ou piorar os sintomas.
6. Fonoaudiologia : Em alguns casos, principalmente em crianças, podem ser prescritas sessões com fonoaudiólogos para desenvolver habilidades de comunicação e adaptação às alterações auditivas.

O tratamento da perda auditiva mista deve ser individualizado e o plano de tratamento será adaptado às necessidades e características específicas de cada paciente. É importante consultar um otorrinolaringologista ou fonoaudiólogo para um diagnóstico detalhado e desenvolvimento de um plano de tratamento adequado.

Literatura

Palchun, VT Otorrinolaringologia. Manual nacional. Edição breve / Editado por VV Т. Palchun. - Moscou: GEOTAR-Media, 2012.