Artrite da articulação do ombro

A artrite do ombro é uma condição inflamatória que afeta a articulação na área do ombro. A artrite pode vir de diferentes formas e tipos, mas na maioria dos casos significa que a articulação fica inflamada, causando dor, movimento restrito e desconforto.

Alguns sintomas comuns de artrite do ombro podem incluir:

1. Dor: os pacientes podem sentir dor na área do ombro, que pode ser de natureza aguda ou crônica. A dor pode aumentar com o movimento do braço ou do ombro.
2. Restrição do movimento: a artrite pode levar à restrição ao levantar o braço ou executar movimentos de torção na articulação do ombro.
3. Inchaço: a inflamação pode causar inchaço na área do ombro.
4. Calor e vermelhidão: Algumas formas de artrite podem ser acompanhadas de febre e vermelhidão na área da articulação afetada.

A artrite do ombro pode ter várias causas, incluindo artrite reumatóide, osteoartrite, artrite pós-traumática e outras formas de artrite. Pode ser causado pela inflamação dos tecidos articulares, reações autoimunes ou alterações degenerativas na articulação.

Para diagnosticar e tratar com precisão a artrite do ombro, é importante consultar um médico. O médico realizará um exame físico e pode ser necessário um raio-x ou ressonância magnética para avaliar a condição da articulação. O tratamento para artrite pode incluir fisioterapia, manejo da dor, medicamentos, injeções ou cirurgia, dependendo do tipo e gravidade da artrite.

Causas Artrite no ombro

A seguir, são apresentadas algumas das causas mais comuns da artrite do ombro:

1. Idade: À medida que envelhecemos, o tecido da cartilagem que cobre as superfícies articulares pode passar por desgaste naturais e quebrar. Isso pode levar ao desenvolvimento da osteoartrite da articulação do ombro, que é uma das formas mais comuns de artrite.
2. Trauma: Trauma ou lesão no ombro, como fratura, entorse ou tendão tenso, pode desencadear o desenvolvimento de artrite pós-traumática.
3. Artrite reumatóide: a artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica que pode afetar uma variedade de articulações, incluindo o ombro. É causado por uma resposta autoimune e pode destruir as juntas ao longo do tempo.
4. Outras formas de artrite: Existem várias outras formas de artrite, como artrite psoriática, gota e espondilite anquilosante que também podem afetar a articulação do ombro.
5. Infecções: Às vezes, a artrite do ombro pode ser causada por uma infecção, como uma inflamação bacteriana ou viral da articulação.
6. Distúrbios hormonais e metabólicos: Alguns distúrbios hormonais e metabólicos, como tireóide e diabetes, podem afetar as articulações e desencadear o desenvolvimento da artrite.
7. Predisposição genética: os fatores genéticos também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da artrite, especialmente se houver um histórico familiar da doença.

Sintomas Artrite no ombro

Aqui estão os sintomas e sinais comuns de artrite do ombro:

1. Dor: a dor é um dos principais sintomas da artrite do ombro. Pode ser nítido, maçante, latejando ou queimando, e geralmente fica pior quando você move o ombro.
2. Limitação do movimento: os pacientes com artrite do ombro geralmente sofrem de amplitude de movimento limitada no ombro. Isso pode se manifestar como dificuldade em levantar o braço para cima, dobrar ou estender o ombro e girar.
3. Rigidez da articulação: A rigidez da articulação da manhã é um sintoma comum. Os pacientes podem ter dificuldade em tentar se mover de manhã ou depois de descansar por longos períodos de tempo.
4. Inflamação e inchaço: a inflamação da articulação do ombro pode causar inchaço, vermelhidão e aquecimento da pele na área articular.
5. Fraqueza muscular: Devido à dor e ao movimento restrito, os músculos do ombro podem se tornar fracos e menos fortes.
6. Transmitindo e rangendo na articulação: alguns pacientes podem experimentar trituração ou ranagem na articulação do ombro quando se movem.
7. Alterações na pele: Em casos raros, a artrite do ombro pode causar alterações na pele, como erupções cutâneas ou feridas.
8. Sintomas de inflamação sistêmica: No caso de artrite reumatóide, artrite sistêmica ou outras formas sistêmicas de artrite, os sintomas podem incluir febre, fadiga e perda de peso.

Estágios

A artrite do ombro, como outros tipos de artrite, pode ter diferentes graus de gravidade que permitem avaliar quão graves são as alterações na articulação. Avaliar a gravidade da artrite do ombro pode ajudar seu médico a determinar um plano de tratamento apropriado. Um sistema comumente aceito para avaliar a gravidade da artrite é a classificação ACR (American College of Rheumatology), que usa quatro graus:

1. Grau I (mínimo): Nesse grau de artrite, há pouca inflamação da articulação, geralmente sem deformidade visível ou restrição de mobilidade. O paciente pode sentir dor e desconforto leve, mas seu impacto na vida cotidiana é limitado.
2. Grau II (moderado): Nesse grau de artrite, a inflamação é mais grave, a articulação pode ser ligeiramente deformada e a limitação do movimento se torna mais perceptível. A dor é mais grave e pode afetar o desempenho de algumas tarefas de rotina.
3. Grau III (grave): A articulação está significativamente inflamada e deformada. A dor se torna intensa e a limitação da mobilidade é mais significativa. Esse grau de artrite pode limitar severamente a capacidade de executar tarefas diárias.
4. Grau IV (extremamente grave): Nesse grau de artrite, a articulação passa por destruição e deformidade grave. A dor é intensa e constante, e a mobilidade está quase completamente perdida. Essa condição pode limitar significativamente a vida do paciente e requer intervenção grave.

A classificação do grau de artrite pode ajudar seu médico a determinar o melhor tratamento, incluindo medicamentos, fisioterapia, mudanças no estilo de vida ou cirurgia.

Formulários

A artrite do ombro pode vir em muitas formas e subtipos, incluindo aguda e crônica, inflamatória e não inflamatória, e várias etiologias. Aqui está uma breve descrição dos principais tipos de artrite do ombro:

1. Agudo: a artrite aguda pode se desenvolver repentinamente e levar à inflamação da articulação do ombro. Pode ser causado por infecção, lesão ou outros fatores.
2. Crônica: a artrite crônica dura muito tempo e pode ser causada por várias doenças, como artrite reumatóide ou osteoartrite.
3. Reumatóide: a artrite reumatóide é uma doença auto-imune sistêmica que afeta várias articulações, incluindo a articulação do ombro. Isso leva a inflamação crônica, dor e deformidade articular.
4. A artrite purulenta: ocorre quando os germes bacterianos infectam a articulação. Essa condição requer atenção médica imediata.
5. Psoriatic: artrite psoriática é artrite que se desenvolve em pacientes com psoríase, uma doença da pele crônica. Pode afetar a articulação do ombro e outras articulações.
6. Reativo: a artrite reativa pode se desenvolver após uma infecção em outra parte do corpo e afetar a articulação do ombro, causando inflamação.
7. Pós-traumático: esse tipo de artrite se desenvolve após trauma ou lesão na articulação do ombro e pode se manifestar como inflamação crônica e degeneração da articulação.

Diagnósticos Artrite no ombro

O diagnóstico da artrite do ombro envolve várias etapas que ajudarão seu médico a determinar a presença e o tipo de artrite, bem como sua gravidade. Aqui estão os principais métodos para diagnosticar a artrite do ombro:

1. História médica e exame físico:

   • Seu médico começará conversando com você sobre seus sintomas, histórico médico e fatores que podem aumentar o risco de desenvolver artrite.
   • O exame físico inclui avaliar o movimento das articulações do ombro, procurar sinais de inflamação (calor, vermelhidão), avaliação de pontos dolorosos e limitações no movimento.

2. Radiografias da articulação do ombro:

   • Os raios X podem ser usados para avaliar a estrutura e a condição da articulação, detectar sinais de osteoartrite (desgaste e rasgar na articulação) e determinar se há alterações ósseas.

3. Ressonância magnética (ressonância magnética):

   • A ressonância magnética pode fornecer informações mais detalhadas sobre a condição dos tecidos articulares, incluindo cartilagem, tendões e tecidos moles. Pode ajudar a identificar outras formas de artrite e avaliar o grau de inflamação.

4. Trabalho de sangue:

   • Os exames de sangue podem ajudar a identificar indicadores de inflamação, como os níveis de anticorpos C-reativos (PCR) e fator reumatóide sérico (RF), que podem estar associados à artrite reumatóide.

5. Ultrassonografia (ultrassom):

   • O ultrassom pode ser usado para avaliar a condição da articulação, incluindo a presença de inflamação e derrame articular.

6. Aspiração articular (punção articular):

   • Se o diagnóstico não estiver claro, a aspiração articular pode ser realizada para tomar uma amostra de fluido articular e depois analisá-la. Isso pode ajudar a determinar o tipo de artrite e descartar causas infecciosas de dor.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da artrite do ombro envolve identificar e distinguir essa condição de outras causas possíveis de dor ou inflamação na articulação do ombro. Aqui estão algumas das condições possíveis e métodos de diagnóstico que podem ser usados:

1. Osteoartrite (o Squeira): a osteoartrite do ombro pode imitar os sintomas da artrite. O diagnóstico pode incluir raios-X para avaliar as articulações e descartar sinais de inflamação característica da artrite.
2. Sinovite subaguda/crônica: Isso é inflamação do saco articular (membrana sinovial) ou bainhas articulares. Testes de líquido sinovial e estudos de imagem (ressonância magnética ou ultrassom) podem ser realizados para avaliar a membrana articular e sinovial.
3. Lesão traumática: o trai no ombro pode causar sintomas semelhantes à artrite. Raios-X e exame clínico podem ajudar a determinar se há uma lesão ou fratura.
4. Artrite reumatóide: Esta é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar as articulações, incluindo o ombro. O diagnóstico inclui exames de sangue, como determinação do fator reumatóide e anticorpos para peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCC), radiografia e ressonância magnética.
5. Outros tipos de artrite: existem muitos tipos diferentes de artrite, como artrite intra-articular, artrite associada a outras doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, etc.) e outros. O diagnóstico pode variar dependendo do tipo de artrite.
6. Artrite infecciosa: Se houver suspeita de artrite infecciosa, os testes de fluido articulares podem ser realizados para procurar germes.
7. Tendinite: a inflamação dos tendões na articulação do ombro pode imitar os sintomas da artrite. Ultrassom ou ressonância magnética podem ser usados para avaliar a condição dos tendões.

Osteoartrite e artrite do ombro são duas condições médicas diferentes que podem afetar a articulação do ombro. Eles têm causas, sintomas e abordagens de tratamento diferentes.

1. Osteoartrite da articulação do ombro (também conhecida como osteoartrite):

   • Causa: Osteoartrite da articulação do ombro é uma condição degenerativa caracterizada pelo desgaste da cartilagem articular, bem como alterações no osso articular. Esse processo pode estar relacionado à idade, maior estresse na articulação, lesão ou outros fatores.
   • Sintomas: os sintomas da osteoartrite do ombro podem incluir dor, ranagem ou estalos ao mover a articulação, limitar o levantamento do braço e diminuição da função do ombro. A dor geralmente piora com o movimento e melhora em repouso.

2. Artrite da articulação do ombro:

   • Causa: A artrite da articulação do ombro é uma condição inflamatória causada por vários fatores, como artrite reumatóide, infecções virais ou bacterianas, distúrbios sistêmicos do sistema imunológico e outros. A artrite é caracterizada pela inflamação dos tecidos articulares.
   • Sintomas: Os sintomas de artrite incluem dor, inflamação, inchaço e rigidez matinal do ombro. Sintomas sistêmicos como fadiga e febre também podem ocorrer.

O tratamento para osteoartrite e artrite do ombro pode variar dependendo do tipo e gravidade da condição. As abordagens comuns de tratamento incluem fisioterapia, medicamentos anti-dor, ajustes no estilo de vida, exercícios de fortalecimento muscular e, em alguns casos, cirurgia.

Tratamento Artrite no ombro

O tratamento para a artrite do ombro pode envolver várias etapas e depende da gravidade da condição, da causa e da condição geral do paciente. A seguir, são apresentados etapas e protocolos comuns para o tratamento da artrite do ombro:

1. Diagnóstico: O primeiro passo é diagnosticar com precisão a condição. O médico realiza um exame, reúne um histórico médico e possivelmente realiza testes como raios-X, ressonância magnética ou ultrassom para determinar o tipo de artrite e a extensão do dano à articulação.

2. Tratamento de medicamentos:

   • Medicamentos anti-inflamatórios (AINEs): AINEs como o ibuprofeno podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
   • Medicação para dor: a medicação para dor pode ser necessária.
   • Injeções: As injeções de corticosteróide ou ácido hialurônico podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
   • Medicamentos moduladores da doença: No caso da artrite reumatóide, seu médico pode prescrever medicamentos moduladores de doenças (medicamentos biológicos).
3. Fisioterapia e reabilitação: A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos do ombro, melhorar a mobilidade das articulações e reduzir a dor.
4. Mudanças no estilo de vida: é importante levar um estilo de vida ativo e saudável, preste atenção à atividade física e à nutrição adequada.
5. Tratamento cirúrgico: Se o tratamento conservador não melhorar, o médico poderá considerar uma opção cirúrgica como artroscopia, artrodese, revisão articular ou substituição do ombro.
6. Terapia de suporte: o gerenciamento da artrite pode exigir visitas regulares ao seu médico e adesão às recomendações de cuidados conjuntos.

Medicamentos para artrite do ombro

O tratamento da artrite do ombro envolve o uso de vários medicamentos para reduzir a inflamação, aliviar a dor, lentamente a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. As táticas de tratamento dependem do tipo de artrite, de sua gravidade e características individuais do paciente. Abaixo estão os principais grupos de medicamentos que podem ser usados para artrite do ombro:

1. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs):

   • Exemplos são ibuprofeno, diclofenac, naproxeno, meloxicam e outros.
   • Os AINEs ajudam a reduzir a inflamação e aliviar a dor. Eles podem ser tomados como comprimidos, cremes, géis ou injeções.

2. Glicocortosteróides (corticosteróides):

   • Exemplos: metilprednisolona, prednisolona.
   • Os glicocorticosteróides podem ser injetados diretamente na articulação para reduzir a inflamação e a dor. Isso geralmente é usado em casos de sintomas graves.

3. Drogas anti-reumáticas basais (BRDS):

   • Exemplos: metotrexato, hidroxicloroquina, sulfasalazina e outros.
   • Os BPPs são usados para gerenciar formas sistêmicas de doenças reumáticas, como a artrite reumatóide. Eles podem retardar a progressão da doença e reduzir a inflamação.

4. Biológicos:

   • Exemplos: adalizumab, infliximab, etanercept e outros.
   • Drogas biológicas são usadas para sintomas graves de artrite e doenças reumáticas. Eles bloqueiam certas proteínas inflamatórias, reduzindo a inflamação e diminuindo a destruição das articulações.

5. Analgésicos e relaxantes musculares:

   • Exemplos: paracetamol, codeína, antidepressivos trissicíclicos, etc.
   • Esses medicamentos podem ser usados para reduzir a dor e aliviar os espasmos musculares que podem acompanhar a artrite.

6. Fundos adicionais:

   • Vitaminas e minerais como vitamina D e cálcio podem ser recomendados para apoiar a saúde das articulações.
   • As mudanças de fisioterapia, exercício, relaxamento e estilo de vida também podem ser uma parte importante do tratamento.

Pomadas para artrite do ombro

Várias pomadas e cremes podem ser usados para artrite do ombro para aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a mobilidade articular. Seu médico pode recomendar um remédio específico com base no diagnóstico e sintomas. Abaixo estão algumas das possíveis pomadas e cremes que podem ser usados:

1. AINEs (anti-inflamatórios não esteróides):

   • Diclofenac (Voltaren, Diclofenac)
   • Ibuprofeno (ibuprofeno, Advil)
   • Naproxen (naproxeno, Aleve)

2. Pomadas glicocortosteróides:

   • Hidrocortisona (cortizona)
   • Prednisolona (prednisolona)
   • Desoximetasona (tópico)

3. Pomadas de salicilato:

   • Salicilato de metila (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (biofreeze, flexall)

4. Pomadas de cânfora e mentol:

   • Vikasol (Camphor-fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Pomadas com capsaicina:

   • Capsaicina (capsaicina, zostrix).

6. Pomadas com condroitina e glucosamina:

   • Condroitina e glucosamina podem ser usadas para articulações, incluindo a articulação do ombro. Exemplos incluem Arthriflex, Flexajoint e outros.

7. Géis com Arnica e ingredientes à base de plantas:

   • Alguns géis naturais podem conter Arnica, Boswellia, Angelica e outros ingredientes à base de plantas que podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação.

8. Pomadas anestésicas:

   • As pomadas contendo anestésicas podem aliviar temporariamente a dor. Exemplos incluem pomadas contendo lidocaína (lidocaína) e benzocaína (benzocaína).

Exercícios para artrite do ombro

Pode ajudar a melhorar a mobilidade articular, fortalecer os músculos e aliviar a dor. No entanto, antes de iniciar qualquer conjunto de exercícios, é importante consultar um médico ou fisioterapeuta para garantir que eles sejam apropriados para sua condição e não causarão danos adicionais. Aqui estão alguns exercícios que podem ser úteis para a artrite do ombro:

1. Exercícios passivos para melhorar a mobilidade:

   • Enquanto está sentado ou em pé, ajude a mão saudável a levantar e abaixar o grande braço dolorido para melhorar a mobilidade dos ombros. Aumentar gradualmente a amplitude de movimento.
   • Os movimentos circulares suaves e para trás do braço dolorido podem ajudar a aliviar a rigidez das articulações.

2. Exercícios de alongamento:

   • Estique constantemente o ombro, alisando o braço e puxando-o suavemente para baixo. Segure esta posição continuamente por alguns segundos e depois retorne à posição inicial. Repita várias vezes.
   • O ombro se estende pelo corpo: cruze o braço grande na frente do peito e puxe-o suavemente com o outro braço. Segure o trecho por 20 a 30 segundos e repita do outro lado.

3. Fortalecendo os músculos do ombro:

   • Exercícios de luz com uma faixa elástica podem ajudar a fortalecer os músculos dos ombros. Por exemplo, você pode amarrar a banda em uma maçaneta da porta e executar exercícios de extensão e flexão do braço com resistência à luz.
   • Exercícios com halteres ou seu próprio peso corporal também podem ajudar a fortalecer os músculos. Por exemplo, levante um haltere na sua frente e abaixe-o enquanto controla o movimento.

4. Exercícios ativos para manter a mobilidade:

   • Girar o braço na articulação do ombro pode ajudar a manter a mobilidade. Verifique se os movimentos são suaves e controlados.

5. Exercícios para fortalecer os músculos das costas e do pescoço:

   • O fortalecimento dos músculos das costas e do pescoço pode ajudar a manter a postura adequada e reduzir a tensão nos ombros.

Remédios populares

Os remédios folclóricos podem ser usados como um complemento ao tratamento médico convencional para aliviar os sintomas da artrite do ombro. No entanto, é importante lembrar que eles não podem substituir o tratamento médico profissional e a consulta por um médico. Antes de usar remédios populares, é recomendável que você consulte seu médico para garantir que eles estejam seguros e não interajam com outros medicamentos ou tratamentos. Aqui estão alguns remédios populares que podem ajudar:

1. Pó de mostarda: os pós de mostarda são misturados com água para formar uma massa espessa que pode ser aplicada ao ombro dolorido. O embrulho é mantido por alguns minutos (evitando queimar) e depois lavado. Isso pode ajudar a melhorar a circulação e aliviar a dor.
2. Compressas de bicarbonato de sódio: O bicarbonato de sódio pode ser usado para fazer uma comprimir. Dissolva 2-3 colheres de chá de bicarbonato de sódio em 1 litro de água morna e absorva uma gaze compressa com esta solução. Aplique no ombro por alguns minutos.
3. Massagem com óleo de lavanda: Uma massagem suave no ombro usando óleo de lavanda pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação.
4. Compressas quentes: aplicar compressas quentes na área dolorida podem ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a dor. Use uma almofada de aquecimento com água morna ou uma almofada de aquecimento com sal.
5. Aplicação de óleo de cânfora: o óleo de cânfora pode ser massageado na área do ombro para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
6. Hammer Golden (Açafrão): Curcuma, um tempero que contém curcumina, possui propriedades anti-inflamatórias e pode ajudar a reduzir os sintomas da artrite. Pode ser adicionado à comida ou tomado em forma de cápsula (depois de consultar seu médico).
7. Chá verde: o chá verde é rico em antioxidantes que podem ajudar a reduzir a inflamação e reduzir a dor.
8. Vitamina D e cálcio: vitamina D e cálcio desempenham um papel importante na manutenção de ossos e articulações saudáveis. Considere adicionar essas vitaminas à sua dieta se os níveis forem baixos.

Literatura

• Kotelnikov, G. P. Traumatologia / Editado por Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscou: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrite. Livre-se da dor conjunta, mundo e educação, 2017.
• Tratamento de Frank Green / ombro: Exercícios e Medicamentos, 2020