Artrite da articulação do ombro

A artrite do ombro é uma condição inflamatória que afeta a articulação na região do ombro. A artrite pode assumir diferentes formas e tipos, mas na maioria dos casos significa que a articulação fica inflamada, causando dor, restrição de movimentos e desconforto.

Alguns sintomas comuns de artrite no ombro podem incluir:

1. Dor : Os pacientes podem sentir dor na região dos ombros, que pode ser de natureza aguda ou crônica. A dor pode aumentar com o movimento do braço ou ombro.
2. Restrição de movimento : A artrite pode levar à restrição de levantar o braço ou realizar movimentos de torção na articulação do ombro.
3. Inchaço : A inflamação pode causar inchaço na região dos ombros.
4. Calor e vermelhidão : Algumas formas de artrite podem ser acompanhadas de febre e vermelhidão na área da articulação afetada.

A artrite do ombro pode ter várias causas, incluindo artrite reumatóide, osteoartrite, artrite pós-traumática e outras formas de artrite. Pode ser causada por inflamação dos tecidos articulares, reações autoimunes ou alterações degenerativas nas articulações.

Para diagnosticar e tratar com precisão a artrite no ombro, é importante consultar um médico. O médico realizará um exame físico e poderá ser necessária uma radiografia ou ressonância magnética para avaliar a condição da articulação. O tratamento da artrite pode incluir fisioterapia, controle da dor, medicamentos, injeções ou cirurgia, dependendo do tipo e da gravidade da artrite.

Causas Artrite no ombro

A seguir estão algumas das causas mais comuns de artrite no ombro:

1. Idade: À medida que envelhecemos, o tecido cartilaginoso que cobre as superfícies articulares pode sofrer desgaste natural e ruptura. Isto pode levar ao desenvolvimento de osteoartrite da articulação do ombro, que é uma das formas mais comuns de artrite.
2. Trauma: Trauma ou lesão no ombro, como fratura, entorse ou distensão do tendão, pode desencadear o desenvolvimento de artrite pós-traumática.
3. Artrite Reumatóide: A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica que pode afetar uma variedade de articulações, incluindo o ombro. É causada por uma resposta auto-imune e pode destruir as articulações ao longo do tempo.
4. Outras formas de artrite: Existem várias outras formas de artrite, como artrite psoriática, gota e espondilite anquilosante, que também podem afetar a articulação do ombro.
5. Infecções: Às vezes, a artrite do ombro pode ser causada por uma infecção, como uma inflamação bacteriana ou viral da articulação.
6. Distúrbios hormonais e metabólicos: Alguns distúrbios hormonais e metabólicos, como tireoide e diabetes, podem afetar as articulações e desencadear o desenvolvimento de artrite.
7. Predisposição genética: Fatores genéticos também podem desempenhar um papel no desenvolvimento da artrite, especialmente se houver histórico familiar da doença.

Sintomas Artrite no ombro

Aqui estão os sintomas e sinais comuns de artrite no ombro:

1. Dor: A dor é um dos principais sintomas da artrite no ombro. Pode ser agudo, surdo, latejante ou ardente e geralmente piora quando você move o ombro.
2. Limitação de movimento: Pacientes com artrite no ombro geralmente apresentam amplitude de movimento limitada no ombro. Isso pode se manifestar como dificuldade em levantar o braço, dobrar ou estender o ombro e girar.
3. Rigidez articular: A rigidez articular matinal é um sintoma comum. Os pacientes podem ter dificuldade em tentar se movimentar pela manhã ou após descansar por longos períodos de tempo.
4. Inflamação e inchaço: A inflamação da articulação do ombro pode causar inchaço, vermelhidão e aquecimento da pele na área articular.
5. Fraqueza muscular: Devido à dor e à restrição de movimentos, os músculos dos ombros podem ficar fracos e menos fortes.
6. Trituração e rangido na articulação: Alguns pacientes podem sentir estalidos ou rangidos na articulação do ombro quando se movem.
7. Alterações na pele: Em casos raros, a artrite no ombro pode causar alterações na pele, como erupções cutâneas ou feridas.
8. Sintomas de inflamação sistêmica: No caso de artrite reumatóide, artrite sistêmica ou outras formas sistêmicas de artrite, os sintomas podem incluir febre, fadiga e perda de peso.

Estágios

A artrite do ombro, como outros tipos de artrite, pode ter diferentes graus de gravidade que permitem avaliar a gravidade das alterações na articulação. Avaliar a gravidade da artrite no ombro pode ajudar seu médico a determinar um plano de tratamento apropriado. Um sistema comumente aceito para avaliar a gravidade da artrite é a classificação ACR (American College of Rheumatology), que utiliza quatro graus:

1. Grau I (mínimo): Neste grau de artrite, há pouca inflamação da articulação, muitas vezes sem deformidade visível ou restrição de mobilidade. O paciente pode sentir dor e desconforto leves, mas seu impacto na vida diária é limitado.
2. Grau II (moderado): Neste grau de artrite, a inflamação é mais grave, a articulação pode ficar levemente deformada e a limitação dos movimentos torna-se mais perceptível. A dor é mais intensa e pode afetar o desempenho de algumas tarefas rotineiras.
3. Grau III (grave): A articulação está significativamente inflamada e deformada. A dor torna-se intensa e a limitação da mobilidade é mais significativa. Este grau de artrite pode limitar severamente a capacidade de realizar tarefas diárias.
4. Grau IV (extremamente grave): Neste grau de artrite, a articulação sofre grave destruição e deformidade. A dor é intensa e constante e a mobilidade é quase totalmente perdida. Esta condição pode limitar significativamente a vida do paciente e requer intervenção séria.

Classificar o grau da artrite pode ajudar seu médico a determinar o melhor tratamento, incluindo medicamentos, fisioterapia, mudanças no estilo de vida ou cirurgia.

Formulários

A artrite do ombro pode assumir muitas formas e subtipos, incluindo aguda e crônica, inflamatória e não inflamatória, e várias etiologias. Aqui está uma breve descrição dos principais tipos de artrite no ombro:

1. Aguda : A artrite aguda pode se desenvolver repentinamente e levar à inflamação da articulação do ombro. Pode ser causada por infecção, lesão ou outros fatores.
2. Crônica : A artrite crônica dura muito tempo e pode ser causada por várias doenças, como artrite reumatóide ou osteoartrite.
3. Reumatóide : A artrite reumatóide é uma doença autoimune sistêmica que afeta múltiplas articulações, incluindo a articulação do ombro. Isso leva à inflamação crônica, dor e deformidade articular.
4. Purulento : A artrite purulenta ocorre quando germes bacterianos infectam a articulação. Esta condição requer atenção médica imediata.
5. Psoriática : A artrite psoriática é uma artrite que se desenvolve em pacientes com psoríase, uma doença crônica da pele. Pode afetar a articulação do ombro e outras articulações.
6. Reativa : A artrite reativa pode se desenvolver após uma infecção em outra parte do corpo e afetar a articulação do ombro, causando inflamação.
7. Pós-traumática : Este tipo de artrite se desenvolve após trauma ou lesão na articulação do ombro e pode se manifestar como inflamação crônica e degeneração da articulação.

Diagnósticos Artrite no ombro

O diagnóstico da artrite no ombro envolve várias etapas que ajudarão o médico a determinar a presença e o tipo de artrite, bem como sua gravidade. Aqui estão os principais métodos para diagnosticar artrite no ombro:

1. História Médica e Exame Físico :

   • Seu médico começará conversando com você sobre seus sintomas, histórico médico e fatores que podem aumentar o risco de desenvolver artrite.
   • O exame físico inclui avaliar o movimento da articulação do ombro, procurar sinais de inflamação (calor, vermelhidão), avaliar pontos dolorosos e limitações de movimento.

2. Radiografias da articulação do ombro :

   • Os raios X podem ser usados ​​para avaliar a estrutura e a condição da articulação, detectar sinais de osteoartrite (desgaste na articulação) e determinar se há alterações ósseas.

3. Ressonância magnética (MRI) :

   • A ressonância magnética pode fornecer informações mais detalhadas sobre a condição dos tecidos articulares, incluindo cartilagem, tendões e tecidos moles. Pode ajudar a identificar outras formas de artrite e avaliar o grau de inflamação.

4. Trabalho sangrento :

   • Os exames de sangue podem ajudar a identificar indicadores de inflamação, como níveis de anticorpos da proteína C reativa (PCR) e do fator reumatóide (FR) sérico, que podem estar associados à artrite reumatóide.

5. Ultrassonografia (ultrassom) :

   • O ultrassom pode ser usado para avaliar a condição da articulação, incluindo a presença de inflamação e derrame articular.

6. Aspiração articular (punção articular) :

   • Se o diagnóstico não for claro, a aspiração articular pode ser realizada para coletar uma amostra do líquido articular e depois analisá-lo. Isso pode ajudar a determinar o tipo de artrite e descartar causas infecciosas de dor.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da artrite do ombro envolve identificar e distinguir esta condição de outras possíveis causas de dor ou inflamação na articulação do ombro. Aqui estão algumas das possíveis condições e métodos de diagnóstico que podem ser usados:

1. Osteoartrite (ou esteoartrite ): A osteoartrite do ombro pode imitar os sintomas da artrite. O diagnóstico pode incluir radiografias para avaliar as articulações e descartar sinais de inflamação característicos da artrite.
2. Sinovite subaguda/crônica: é uma inflamação da bolsa articular (membrana sinovial) ou das bainhas articulares. Testes de líquido sinovial e estudos de imagem (ressonância magnética ou ultrassom) podem ser realizados para avaliar a articulação e a membrana sinovial.
3. Lesão traumática: Trauma no ombro pode causar sintomas semelhantes aos da artrite. Radiografias e exames clínicos podem ajudar a determinar se há lesão ou fratura.
4. Artrite reumatóide: Esta é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar as articulações, incluindo o ombro. O diagnóstico inclui exames de sangue, como determinação de fator reumatóide e anticorpos contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), radiografia e ressonância magnética.
5. Outros tipos de artrite: Existem muitos tipos diferentes de artrite, como artrite intra-articular, artrite associada a outras doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, etc.) e outras. O diagnóstico pode variar dependendo do tipo de artrite.
6. Artrite infecciosa: Se houver suspeita de artrite infecciosa, podem ser realizados testes de fluidos articulares para procurar germes.
7. Tendinite: A inflamação dos tendões da articulação do ombro pode imitar os sintomas da artrite. Ultrassom ou ressonância magnética podem ser usados ​​para avaliar a condição dos tendões.

A osteoartrite e a artrite do ombro são duas condições médicas diferentes que podem afetar a articulação do ombro. Eles têm diferentes causas, sintomas e abordagens de tratamento.

1. Osteoartrite da articulação do ombro (também conhecida como osteoartrite):

   • Causa : A osteoartrite da articulação do ombro é uma condição degenerativa caracterizada pelo desgaste da cartilagem articular, bem como por alterações no osso articular. Esse processo pode estar relacionado à idade, aumento do estresse na articulação, lesão ou outros fatores.
   • Sintomas : Os sintomas da osteoartrite do ombro podem incluir dor, rangidos ou estalos ao mover a articulação, limitação na elevação do braço e diminuição da função do ombro. A dor geralmente piora com o movimento e melhora em repouso.

2. Artrite da articulação do ombro :

   • Causa : A artrite da articulação do ombro é uma condição inflamatória causada por vários fatores, como artrite reumatóide, infecções virais ou bacterianas, distúrbios sistêmicos do sistema imunológico e outros. A artrite é caracterizada pela inflamação dos tecidos articulares.
   • Sintomas : Os sintomas da artrite incluem dor, inflamação, inchaço e rigidez matinal do ombro. Sintomas sistêmicos como fadiga e febre também podem ocorrer.

O tratamento para osteoartrite e artrite do ombro pode variar dependendo do tipo e gravidade da doença. As abordagens de tratamento comuns incluem fisioterapia, analgésicos, ajustes no estilo de vida, exercícios de fortalecimento muscular e, em alguns casos, cirurgia.

Tratamento Artrite no ombro

O tratamento da artrite no ombro pode envolver várias etapas e depende da gravidade da doença, de sua causa e do estado geral do paciente. A seguir estão as etapas e protocolos comuns para o tratamento da artrite no ombro:

1. Diagnóstico: O primeiro passo é diagnosticar com precisão a condição. O médico realiza um exame, reúne um histórico médico e possivelmente realiza exames como raios X, ressonância magnética ou ultrassom para determinar o tipo de artrite e a extensão do dano à articulação.

2. Tratamento medicamentoso:

   • Antiinflamatórios (AINEs): AINEs como o ibuprofeno podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
   • Medicamentos para dor: Medicamentos para dor podem ser necessários.
   • Injeções: injeções de corticosteroides ou ácido hialurônico podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
   • Medicamentos moduladores da doença: No caso da artrite reumatóide, seu médico pode prescrever medicamentos moduladores da doença (medicamentos biológicos).
3. Fisioterapia e Reabilitação: A fisioterapia pode ajudar a fortalecer os músculos dos ombros, melhorar a mobilidade articular e reduzir a dor.
4. Mudanças no estilo de vida: É importante levar um estilo de vida ativo e saudável, prestar atenção à atividade física e à alimentação adequada.
5. Tratamento Cirúrgico: Se o tratamento conservador não melhorar, o médico pode considerar uma opção cirúrgica, como artroscopia, artrodese, revisão articular ou substituição do ombro.
6. Terapia de suporte: O manejo da artrite pode exigir visitas regulares ao seu médico e adesão às recomendações de cuidados com as articulações.

Medicamentos para artrite no ombro

O tratamento da artrite no ombro envolve o uso de vários medicamentos para reduzir a inflamação, aliviar a dor, retardar a progressão da doença e melhorar a qualidade de vida. As táticas de tratamento dependem do tipo de artrite, sua gravidade e características individuais do paciente. Abaixo estão os principais grupos de medicamentos que podem ser usados ​​para artrite no ombro:

1. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) :

   • Exemplos são ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, meloxicam e outros.
   • Os AINEs ajudam a reduzir a inflamação e a aliviar a dor. Eles podem ser tomados na forma de comprimidos, cremes, géis ou injeções.

2. Glicocorticosteróides (corticosteróides) :

   • Exemplos: metilprednisolona, ​​prednisolona.
   • Os glicocorticosteroides podem ser injetados diretamente na articulação para reduzir a inflamação e a dor. Isso é frequentemente usado em casos de sintomas graves.

3. Medicamentos antirreumáticos de base (BRDs) :

   • Exemplos: metotrexato, hidroxicloroquina, sulfassalazina e outros.
   • Os BPPs são usados ​​para tratar formas sistêmicas de doenças reumáticas, como a artrite reumatóide. Eles podem retardar a progressão da doença e reduzir a inflamação.

4. Biológicos :

   • Exemplos: adalizumabe, infliximabe, etanercepte e outros.
   • Os medicamentos biológicos são usados ​​para sintomas graves de artrite e doenças reumáticas. Eles bloqueiam certas proteínas inflamatórias, reduzindo a inflamação e retardando a destruição das articulações.

5. Analgésicos e relaxantes musculares :

   • Exemplos: paracetamol, codeína, antidepressivos trissicílicos, etc.
   • Esses medicamentos podem ser usados ​​para reduzir a dor e aliviar espasmos musculares que podem acompanhar a artrite.

6. Fundos Adicionais :

   • Vitaminas e minerais como vitamina D e cálcio podem ser recomendados para apoiar a saúde das articulações.
   • Fisioterapia, exercícios, relaxamento e mudanças no estilo de vida também podem ser uma parte importante do tratamento.

Pomadas para artrite no ombro

Várias pomadas e cremes podem ser usados ​​para a artrite do ombro para aliviar a dor, reduzir a inflamação e melhorar a mobilidade articular. O seu médico pode recomendar um remédio específico com base no seu diagnóstico e sintomas. Abaixo estão algumas das possíveis pomadas e cremes que podem ser usados:

1. AINEs (antiinflamatórios não esteróides):

   • Diclofenaco (Voltaren, Diclofenaco)
   • Ibuprofeno (ibuprofeno, Advil)
   • Naproxeno (Naproxeno, Aleve)

2. Pomadas de glicocorticosteróides:

   • Hidrocortisona (cortizona)
   • Prednisolona (Prednisolona)
   • Desoximetasona (Topicort)

3. Pomadas de salicilato:

   • Salicilato de metila (Bengay, Icy Hot)
   • Mentol (Biofreeze, Flexall)

4. Pomadas de cânfora e mentol:

   • Vikasol (cânfora-fenol, Thera-Gesic)
   • Emersol (Salonpas)

5. Pomadas com capsaicina:

   • Capsaicina (Capsaicina, Zostrix).

6. Pomadas com condroitina e glucosamina:

   • A condroitina e a glucosamina podem ser usadas nas articulações, incluindo a articulação do ombro. Os exemplos incluem ArthriFlex, FlexaJoint e outros.

7. Géis com arnica e ingredientes fitoterápicos:

   • Alguns géis naturais podem conter arnica, boswellia, angélica e outros ingredientes à base de ervas que podem ajudar a aliviar a dor e a inflamação.

8. Pomadas anestésicas:

   • Pomadas contendo anestésicos podem aliviar temporariamente a dor. Os exemplos incluem pomadas contendo lidocaína (Lidocaína) e benzocaína (Benzocaína).

Exercícios para artrite no ombro

Pode ajudar a melhorar a mobilidade articular, fortalecer os músculos e aliviar a dor. Porém, antes de iniciar qualquer série de exercícios, é importante consultar um médico ou fisioterapeuta para ter certeza de que são adequados à sua condição e não causarão danos adicionais. Aqui estão alguns exercícios que podem ser úteis para a artrite do ombro:

1. Exercícios passivos para melhorar a mobilidade:

   • Enquanto estiver sentado ou em pé, ajude a mão saudável a levantar e abaixar o braço grande e dolorido para melhorar a mobilidade dos ombros. Aumente gradualmente a amplitude de movimento.
   • Movimentos circulares suaves para frente e para trás com o braço dolorido podem ajudar a aliviar a rigidez articular.

2. Exercícios de alongamento:

   • Alongue constantemente o ombro, esticando o braço e puxando-o suavemente para baixo. Mantenha esta posição continuamente por alguns segundos e depois retorne à posição inicial. Repita várias vezes.
   • Alongamento dos ombros pelo corpo: cruze o braço grande na frente do peito e puxe-o suavemente com o outro braço. Mantenha o alongamento por 20 a 30 segundos e repita do outro lado.

3. Fortalecimento dos músculos dos ombros:

   • Exercícios leves com elástico podem ajudar a fortalecer os músculos dos ombros. Por exemplo, você pode amarrar a faixa na maçaneta de uma porta e realizar exercícios de extensão e flexão do braço com leve resistência.
   • Exercícios com halteres ou com o próprio peso corporal também podem ajudar a fortalecer os músculos. Por exemplo, levante um haltere à sua frente e abaixe-o enquanto controla o movimento.

4. Exercícios ativos para manter a mobilidade:

   • Girar o braço na articulação do ombro pode ajudar a manter a mobilidade. Certifique-se de que os movimentos sejam suaves e controlados.

5. Exercícios para fortalecer os músculos das costas e pescoço:

   • Fortalecer os músculos das costas e do pescoço pode ajudar a manter a postura adequada e reduzir a tensão nos ombros.

Remédios populares

Os remédios populares podem ser usados ​​como complemento ao tratamento médico convencional para aliviar os sintomas da artrite no ombro. Porém, é importante lembrar que eles não podem substituir o tratamento médico profissional e a consulta médica. Antes de usar remédios populares, é recomendável consultar seu médico para garantir que sejam seguros e não interajam com outros medicamentos ou tratamentos. Aqui estão alguns remédios populares que podem ajudar:

1. Envoltório de mostarda: Os pós de mostarda são misturados com água para formar uma massa espessa que pode ser aplicada no ombro dolorido. O envoltório é mantido por alguns minutos (evitando queimar) e depois lavado. Isso pode ajudar a melhorar a circulação e aliviar a dor.
2. Compressas de bicarbonato de sódio: O bicarbonato de sódio pode ser usado para fazer uma compressa. Dissolva 2-3 colheres de chá de bicarbonato de sódio em 1 litro de água morna e molhe uma compressa de gaze com esta solução. Aplique no ombro por alguns minutos.
3. Massagem com óleo de lavanda: Uma massagem suave nos ombros com óleo de lavanda pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação.
4. Compressas quentes: Aplicar compressas quentes na área dolorida pode ajudar a melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a dor. Use uma almofada térmica com água morna ou uma almofada térmica com sal.
5. Aplicação de óleo de cânfora: O óleo de cânfora pode ser massageado na região dos ombros para aliviar a dor e reduzir a inflamação.
6. Golden Hammer (cúrcuma): A curcuma, um tempero que contém curcumina, tem propriedades antiinflamatórias e pode ajudar a reduzir os sintomas da artrite. Pode ser adicionado aos alimentos ou tomado em cápsulas (após consulta ao seu médico).
7. Chá Verde: O chá verde é rico em antioxidantes que podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor.
8. Vitamina D e Cálcio: A vitamina D e o cálcio desempenham um papel importante na manutenção de ossos e articulações saudáveis. Considere adicionar essas vitaminas à sua dieta se os níveis estiverem baixos.

Literatura

• Kotelnikov, GP Traumatologia / editado por Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscou: GEOTAR-Media,
• Pavel Evdokimenko: Artrite. Livrar-se das dores nas articulações, Mundo e Educação, 2017.
• Frank Green / Tratamento de ombros: exercícios e medicamentos, 2020