Artrite da articulação do joelho

A artrite do joelho é uma condição inflamatória que afeta uma ou ambas as articulações do joelho. Essa condição é caracterizada pela inflamação das estruturas internas da articulação, como a membrana articular (sinóvia) e a cartilagem, o que pode levar a dor, inchaço, mobilidade limitada e destruição da articulação ao longo do tempo.

Existem vários tipos de artrite do joelho e as causas do seu desenvolvimento podem variar:

1. Osteoartrite: Esta é a forma mais comum de artrite do joelho e está associada ao desgaste da cartilagem da articulação. A osteoartrite geralmente se desenvolve com a idade, mas também pode ser causada por lesões ou estresse excessivo na articulação.
2. Artrite reumatoide: A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica de natureza autoimune que pode afetar diversas articulações, incluindo as articulações dos joelhos.
3. Artrite traumática: Danos na articulação do joelho, como fratura, entorse ou distensão do tendão, podem causar o desenvolvimento de artrite.
4. Outras formas de artrite: Existem também outros tipos de artrite, como gota, artrite juvenil e espondilite anquilosante, que podem afetar as articulações do joelho.

Os sintomas da artrite no joelho podem incluir dor, inchaço, rigidez matinal, amplitude de movimento limitada, rangidos ou estalos ao se movimentar e fraqueza generalizada. A artrite no joelho é diagnosticada por um médico com base em um exame físico, histórico médico, radiografias e, em alguns casos, outros exames adicionais.

O tratamento da artrite do joelho depende do tipo e da gravidade. Geralmente, envolve medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade articular, injeções, cirurgia (se necessário) e mudanças no estilo de vida, incluindo controle do estresse na articulação e nutrição adequada. O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar a função e retardar a deterioração da articulação.

Causas artrite do joelho

Aqui estão algumas das principais causas da artrite do joelho:

1. Osteoartrite (OA): A osteoartrite, também conhecida como artrite degenerativa, é a causa mais comum de artrite no joelho. Ela se desenvolve como resultado do desgaste da cartilagem articular, causando dor, inflamação e mobilidade limitada.
2. Artrite reumatoide (AR): A artrite reumatoide é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar diversas articulações, incluindo as do joelho. Caracteriza-se pela inflamação das articulações e destruição dos tecidos articulares.
3. Gota: A gota é uma forma de artrite causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Pode acometer as articulações dos joelhos e causar crises agudas de dor e inflamação.
4. Infecções: Infecções, bacterianas ou virais, às vezes podem causar inflamação nas articulações do joelho, o que é chamado de artrite infecciosa.
5. Doenças inflamatórias sistêmicas: Algumas doenças inflamatórias sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante, podem se manifestar com artrite do joelho.
6. Lesões e traumas: Lesões no joelho, incluindo fraturas, luxações e entorses, podem levar ao desenvolvimento de artrite pós-traumática.
7. Doenças autoimunes: doenças autoimunes como a síndrome de Sjögren e a esclerodermia sistêmica também podem se manifestar com artrite.
8. Predisposição genética: a hereditariedade também pode desempenhar um papel no desenvolvimento da artrite, especialmente se membros da família já tiveram artrite.
9. Excesso de peso: O excesso de peso pode aumentar o estresse nas articulações dos joelhos e contribuir para a artrite.
10. Atividade física: especialmente com atividades físicas ou esportes extenuantes, há um risco maior de lesões e desenvolvimento de artrite.

Sintomas artrite do joelho

Os sintomas e sinais de artrite no joelho podem incluir o seguinte:

1. Dor: Um dos sintomas mais característicos da artrite do joelho é a dor. A dor pode ser aguda, incômoda, intensa ou latejante. Pode ocorrer com o movimento, especialmente ao pressionar o joelho, bem como em repouso, principalmente à noite.
2. Inflamação e inchaço: a articulação do joelho pode ficar inflamada e inchada. O inchaço geralmente é causado pelo acúmulo de líquido na articulação.
3. Calor ao redor da articulação: uma articulação do joelho doente pode ficar quente ao toque devido à inflamação.
4. Estalos e rangidos: você pode ouvir os sons característicos de estalos e rangidos ao mover a articulação do joelho.
5. Limitação de movimento: A artrite pode causar limitação de movimento na articulação do joelho. Os pacientes podem ter dificuldade para dobrar e estender a perna ou levantá-la.
6. Rigidez matinal: alguns pacientes podem sentir rigidez matinal e rigidez na articulação do joelho após acordar.
7. Alterações na pele: Em alguns casos, a pele na área do joelho pode ficar vermelha ou mais quente ao toque.
8. Alteração no formato da articulação: na artrite crônica do joelho, a articulação pode ficar deformada e mudar seu formato.
9. Fraqueza muscular: Fraqueza e atrofia muscular podem se desenvolver devido à dor e restrição de movimento.
10. Sintomas de doença sistêmica: Se a artrite fizer parte de uma doença sistêmica, como artrite reumatoide ou artrite idiopática juvenil, pode haver outros sintomas, como fadiga, febre, erupção cutânea ou inflamação em outras articulações.

A dor da artrite no joelho pode variar em intensidade e caráter, dependendo do tipo de artrite e da sua gravidade. Aqui estão algumas características comuns da dor que pode acompanhar a artrite no joelho:

1. Dor ao movimento: A dor ocorre ao tentar mover ou colocar peso na articulação do joelho. Isso pode incluir dor ao caminhar, correr, subir escadas e outras atividades.
2. Rigidez matinal: Muitas pessoas com artrite no joelho notam que as articulações ficam rígidas e doloridas pela manhã, e leva tempo para endireitá-las e fazer movimentos.
3. Dor em repouso: A dor pode ocorrer mesmo em repouso, especialmente quando sentado ou deitado por longos períodos de tempo.
4. Inchaço: A inflamação associada à artrite pode levar ao inchaço da articulação, o que também pode causar dor e desconforto.
5. Estalos e cliques: ao movimentar as articulações, você pode sentir estalos e cliques, que também podem ser acompanhados de dor.
6. Limitação de mobilidade: a artrite pode causar uma diminuição da amplitude de movimento na articulação do joelho, o que pode causar dor ao tentar realizar movimentos normais.
7. Dor à noite: algumas pessoas podem sentir um aumento da dor na articulação do joelho à noite ou no início da manhã.

Psicossomática da artrite do joelho

Relaciona-se à interação entre fatores psicológicos e manifestações físicas da doença. O aspecto psicossomático significa que estados psicológicos, emoções e estresse podem influenciar o desenvolvimento, o curso e o agravamento dos sintomas de artrite nas articulações do joelho. É importante compreender que psicossomático não significa que a artrite seja causada apenas por fatores psicológicos, mas pode influenciar o curso da doença.

Aqui estão alguns dos aspectos psicológicos que podem estar associados à artrite do joelho:

1. Estresse: O estresse constante pode aumentar a inflamação e a dor nas articulações. O estresse pode afetar o sistema imunológico, o que pode agravar a artrite.
2. Depressão e ansiedade: Pacientes com artrite frequentemente apresentam depressão e ansiedade devido à dor, limitações de movimento e mudanças no estilo de vida. Estados emocionais podem aumentar a sensação de dor.
3. Sono: Problemas psicológicos, como insônia, podem ser comuns em pacientes com artrite. A falta de sono pode aumentar a dor e a inflamação.
4. Autoestima e medo do futuro: A artrite pode reduzir a qualidade de vida e afetar a autoestima. Pode causar medo do futuro e piorar o bem-estar emocional.
5. Estratégias de enfrentamento: As maneiras como os pacientes lidam com a dor e o estresse podem afetar os níveis de dor e o bem-estar geral. Estratégias positivas, como relaxamento e meditação, podem ajudar a reduzir a dor.

Artrite do joelho em uma criança

É uma condição inflamatória que afeta a articulação do joelho em crianças. Essa condição pode ter diferentes causas e características, podendo ser causada por fatores imunológicos e infecciosos. É importante ressaltar que a artrite pediátrica tem características próprias e deve ser diagnosticada e tratada por especialistas em reumatologia pediátrica ou reumatologia.

Aqui estão alguns pontos-chave relacionados à artrite do joelho em crianças:

1. Sintomas: Os sintomas de artrite no joelho em crianças podem incluir dor, inchaço, rigidez matinal, mobilidade limitada e inflamação ao redor da articulação. As crianças também podem apresentar febre baixa ou febre baixa, fadiga e alterações comportamentais.
2. Causas: A artrite em crianças pode ser causada por uma variedade de coisas, incluindo doenças imunológicas, como artrite idiopática juvenil (anteriormente chamada de artrite reumatoide juvenil), artrite infecciosa, trauma e outras condições.
3. Diagnóstico: O diagnóstico de artrite no joelho em crianças é feito com base no exame físico, histórico médico, exames laboratoriais de sangue e imagens educativas das articulações. Investigações adicionais podem incluir exames de fluido articular.
4. Tratamento: O tratamento para artrite de joelho em crianças pode incluir medicamentos (como anti-inflamatórios e biológicos), fisioterapia, reabilitação, injeções e, em alguns casos, cirurgia. O tratamento deve ser individualizado, dependendo do tipo de artrite e da sua gravidade.
5. Apoio e estilo de vida: É importante oferecer apoio e compreensão a uma criança com artrite. Pais e profissionais devem ajudar a criança a lidar com a dor, ensiná-la a cuidar das articulações e proporcionar um ambiente ideal para seu desenvolvimento e atividade.

A artrite pediátrica requer uma abordagem abrangente para diagnóstico e tratamento, e os pais devem consultar um reumatologista pediátrico ou um reumatologista para melhor controlar essa condição.

Estágios

O grau de artrite do joelho geralmente é avaliado por médicos com base em achados clínicos e diagnósticos. O grau de artrite geralmente é categorizado como leve, moderado ou grave, dependendo da gravidade dos sintomas, do grau de inflamação e da perda funcional. No entanto, os sistemas de classificação podem variar dependendo do método específico ou da escala de classificação.

O sistema de classificação mais comumente utilizado para artrite do joelho é o de Kellgren-Lawrence, que avalia o grau de degeneração e as alterações na articulação em radiografias. Esse sistema de classificação geralmente inclui as seguintes etapas:

1. Grau 0 (normal): Sem evidência de artrite. O espaço articular é normal, sem sinais de degeneração.
2. Grau 1 (questionável): Pode haver pequenas alterações na articulação, como uma pequena perda de espaço articular ou pequenos osteófitos (crescimentos ósseos).
3. Grau 2 (moderado): As radiografias mostram alterações mais significativas, como perda moderada de espaço articular, presença de osteófitos e possivelmente alguma deformidade da articulação.
4. Grau 3 (médio): Degeneração moderada da articulação com perda visível de espaço articular, grandes osteófitos e deformidades mais graves.
5. Grau 4 (grave): Degeneração grave da articulação com perda máxima de espaço articular, grandes osteófitos e deformidade grave da articulação.

Este sistema de classificação ajuda os médicos a categorizar o grau da artrite e a tomar decisões de tratamento. No entanto, é importante lembrar que o grau da artrite nem sempre corresponde à gravidade dos sintomas e da dor.

Formulários

A artrite pode assumir diferentes formas e subtipos, dependendo de suas características e causas. Aqui estão alguns tipos de artrite do joelho:

1. Aguda: A doença aguda se desenvolve repentina e rapidamente. Pode ser causada por infecção (sepse), trauma (como fratura ou entorse) ou outros fatores, como artrite cristalina (como gota).
2. Crônica: A artrite crônica é caracterizada por uma inflamação progressiva, longa e lenta, na articulação do joelho. Exemplos de artrite crônica incluem artrite reumatoide e osteoartrite.
3. Purulenta: A artrite purulenta se desenvolve quando bactérias invadem a cavidade articular, resultando em inflamação séptica. Esta condição é uma emergência médica e requer atenção médica imediata.
4. Reumatoide: A artrite reumatoide é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca as próprias articulações, incluindo a do joelho. Isso leva à inflamação crônica, dor e degeneração articular.
5. Psoriática: A artrite psoriática é uma forma de artrite que se desenvolve em pacientes com psoríase, uma doença crônica de pele. Pode afetar a articulação do joelho e outras articulações.
6. Reativa: Este tipo de artrite geralmente se desenvolve em resposta a uma infecção em outra parte do corpo, como o trato gastrointestinal ou urinário. Pode causar dor, inchaço, vermelhidão e restrição de movimentos na articulação do joelho, além de sintomas como conjuntivite, uretrite e inflamação articular.
7. Psoriática: Este tipo de artrite se desenvolve em algumas pessoas com psoríase, uma doença inflamatória crônica da pele. Os sintomas podem incluir dor, inchaço e inflamação da articulação do joelho, bem como erupções cutâneas características da psoríase.
8. Deformante: Este tipo de artrite envolve a degradação gradual da cartilagem da articulação do joelho e pode levar à deformidade da articulação. Os sintomas incluem dor, inchaço, rigidez matinal e mobilidade limitada.
9. Infecciosa: Este tipo de artrite é causado por uma infecção que pode atingir a articulação do joelho. Pode causar dor intensa, inchaço, vermelhidão e restrição de movimentos. O tratamento geralmente envolve antibióticos.
10. Juvenil: Esta é uma forma de artrite que se desenvolve em crianças e adolescentes. Os sintomas podem variar, mas incluem dor, inchaço, rigidez articular e, às vezes, erupções cutâneas. A artrite juvenil tem diferentes subtipos, incluindo artrite articular, sistêmica e entesite.
11. Séptica: É uma forma de artrite causada por uma infecção na articulação do joelho. A infecção pode entrar na articulação através do sangue, trauma, cirurgia ou outras vias. Os sintomas incluem inflamação, dor, inchaço e mobilidade limitada.
12. Indiferenciada: O termo "artrite indiferenciada" é usado quando os sintomas de artrite estão presentes, mas a causa exata ou o tipo de artrite não podem ser determinados. Pode ser uma condição temporária ou permanecer sem diagnóstico.
13. Alérgica: Esta é uma forma de artrite que pode se desenvolver como reação a alérgenos ou substâncias alérgicas. As alergias causam inflamação nas articulações, resultando em dor e inchaço.
14. Estresse: Este tipo de artrite pode se desenvolver como resultado do uso excessivo e desgaste da articulação do joelho, geralmente em atletas ou pessoas que realizam trabalho físico. Também pode ser chamada de "osteoartrite" ou "osteoartrite".
15. Traumática: Este tipo de artrite pode ocorrer após uma lesão ou trauma na articulação do joelho, como uma fratura ou ruptura de ligamento. A artrite traumática pode se desenvolver ao longo do tempo após a lesão.

Diagnósticos artrite do joelho

O diagnóstico da artrite no joelho geralmente envolve várias etapas para determinar com precisão o tipo de artrite e escolher o tratamento adequado. Aqui estão as etapas para o diagnóstico da artrite no joelho:

1. Exame físico: O médico realizará um exame físico das articulações, incluindo as dos joelhos, para procurar sinais de inflamação, inchaço, restrição de movimento e dor. É importante informar o médico sobre a natureza e a duração da dor, bem como sobre os fatores que agravam ou aliviam os sintomas.
2. Histórico médico: o médico faz perguntas sobre o histórico médico do paciente, incluindo a presença de artrite previamente diagnosticada, outras condições médicas e fatores de risco.
3. Exames de sangue: Um hemograma completo e uma análise bioquímica podem revelar sinais de inflamação, como níveis de proteína C-reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS). Testes para anticorpos antinucleares (ANA), fator reumatoide e anticorpos contra peptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP) também podem ser realizados para determinar o tipo de artrite.
4. Raios-X: Raios-X das articulações do joelho podem ser realizados para avaliar a condição dos ossos, detectar alterações degenerativas e descartar outras possíveis causas de dor. Os raios-X também podem ajudar a determinar a extensão do dano articular.
5. Ultrassom (USG): O ultrassom pode ser usado para visualizar articulações e avaliar a presença de derrame articular ou alterações em tecidos moles.
6. Ressonância magnética (RM): a ressonância magnética fornece informações mais detalhadas sobre a condição dos tecidos moles da articulação, incluindo cartilagem e tendões.
7. Artroscopia: Se os resultados de outros exames forem duvidosos ou se for necessário um diagnóstico mais preciso, pode ser necessária a artroscopia. Este é um procedimento cirúrgico que utiliza uma pequena câmera óptica para visualizar as estruturas internas da articulação.
8. Biópsia articular: Em casos raros, se houver suspeita de artrite infecciosa ou outras causas pouco claras de inflamação, pode ser necessário coletar uma amostra de tecido articular para análise.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da artrite do ombro envolve a identificação e a distinção desta condição de outras possíveis causas de dor ou inflamação na articulação do ombro. Aqui estão algumas das possíveis condições e métodos de diagnóstico que podem ser utilizados:

1. Osteoartrite (ou esteoartrite): A osteoartrite do ombro pode mimetizar os sintomas da artrite. O diagnóstico pode incluir radiografias para avaliar as articulações e descartar sinais de inflamação característicos da artrite.
2. Sinovite subaguda/crônica: É a inflamação da membrana sinovial ou das bainhas articulares. Exames do líquido sinovial e exames de imagem (ressonância magnética ou ultrassom) podem ser realizados para avaliar a articulação e a membrana sinovial.
3. Lesão traumática: Trauma no ombro pode causar sintomas semelhantes aos da artrite. Raios-X e exames clínicos podem ajudar a determinar se há uma lesão ou fratura.
4. Artrite reumatoide: É uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar as articulações, incluindo o ombro. O diagnóstico inclui exames de sangue, como determinação do fator reumatoide e anticorpos contra o peptídeo cíclico citrulinado (anti-CCP), radiografia e ressonância magnética.
5. Outros tipos de artrite: Existem muitos tipos diferentes de artrite, como artrite intra-articular, artrite associada a outras doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, etc.) e outras. O diagnóstico pode variar dependendo do tipo de artrite.
6. Artrite infecciosa: se houver suspeita de artrite infecciosa, exames de fluido articular podem ser realizados para procurar germes.
7. Tendinite: A inflamação dos tendões da articulação do ombro pode mimetizar os sintomas da artrite. Ultrassom ou ressonância magnética podem ser usados para avaliar a condição dos tendões.

Artrite e osteoartrite são duas condições diferentes relacionadas à articulação do joelho e têm causas, sintomas e características diferentes.

1. Artrite do joelho:

   • Causa: A artrite é uma doença inflamatória de uma articulação que pode ser causada por reações do sistema imunológico (por exemplo, artrite reumatoide) ou infecção (artrite infecciosa).
   • Sintomas: A artrite é acompanhada por inflamação, dor, inchaço, vermelhidão e restrição de movimento na articulação do joelho. Geralmente, a rigidez matinal da articulação é um sinal característico da artrite reumatoide.
   • Características: A artrite pode causar destruição dos tecidos articulares e ósseos devido à inflamação e à atividade imunológica. Geralmente é uma condição crônica que requer tratamento de longo prazo.

2. Osteoartrite (osteoartrite) da articulação do joelho:

   • Causa: A osteoartrite, ou osteoartrite, é uma doença articular degenerativa causada pelo desgaste da cartilagem articular. Isso se deve ao processo de envelhecimento, traumas, estresse mecânico repetitivo e outros fatores.
   • Sintomas: A osteoartrite é caracterizada por dor na articulação do joelho, especialmente ao se movimentar, rangidos ou cliques na articulação, mobilidade limitada e rigidez matinal.
   • Características: A osteoartrite está associada ao desgaste gradual da cartilagem articular e a alterações na estrutura da articulação. É mais comumente associada à idade e a fatores mecânicos, e tende a progredir com o tempo.

Tratamento artrite do joelho

O tratamento da artrite no joelho geralmente envolve várias etapas e depende do tipo de artrite, da gravidade e do paciente. Aqui estão as etapas e protocolos comuns para o tratamento da artrite no joelho:

1. Diagnóstico e avaliação:

• Nesta etapa, o médico realiza diagnósticos, incluindo exame físico, análise da articulação e também pode solicitar exames adicionais, como raios X, ressonância magnética, tomografias computadorizadas ou exames de sangue.

2. Terapia medicamentosa:

• Dependendo do tipo de artrite e da sua gravidade, o seu médico pode prescrever medicamentos, incluindo:
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para aliviar a dor e a inflamação.
  • Glicocorticosteroides, que podem ser injetados na articulação para aliviar a inflamação.
  • Medicamentos biológicos que modificam o sistema imunológico.
  • Medicamentos que reduzem a atividade da doença.

3. Fisioterapia e exercícios:

• A fisioterapia inclui exercícios para fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e reduzir a dor. Os fisioterapeutas também podem utilizar técnicas de massagem e terapia de frio e calor.

4. Reabilitação:

• Após a fisioterapia, o paciente pode ser encaminhado para reabilitação para recuperar a funcionalidade total da articulação do joelho.

5. Mudanças no estilo de vida:

• É importante manter um estilo de vida saudável, incluindo controle de peso, atividade física com recomendações médicas, nutrição adequada e adesão a um regime.

6. Injeções:

• Em alguns casos, injeções de ácido hialurônico podem ser usadas para ajudar a lubrificar a articulação e reduzir a dor.

7. Tratamento cirúrgico:

• Se os métodos conservadores não trouxerem melhora, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem artroscopia, artroplastia de revisão e outros procedimentos cirúrgicos.

8. Autogestão e apoio:

• É importante ensinar o paciente a autogerenciar sua condição e apoiá-lo no monitoramento dos sintomas e no cumprimento das recomendações do médico.

O tratamento para artrite no joelho é individualizado e pode ser adaptado às necessidades de cada paciente. O fundamental é consultar um médico precocemente para determinar o tipo de artrite e desenvolver o melhor plano de tratamento.

Tratamento medicamentoso

O tratamento para artrite no joelho inclui diversos medicamentos que ajudam a aliviar a dor, reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Aqui estão alguns dos medicamentos que podem ser usados no tratamento da artrite no joelho:

1. Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs):

   • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
   • Diclofenaco (Voltaren)
   • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glicocorticosteroides (corticosteroides):

   • Prednisolona (Prednisona)
   • Triancinolona (Kenalog)
   • Metilprednisolona (Depo-Medrol)

3. Medicamentos biológicos (modificadores biológicos de doenças):

   • Adalimumabe (Humira)
   • Etanercepte (Enbrel)
   • Infliximabe (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Medicamentos modificadores da doença (DMARDs):

   • Metotrexato (Metotrexato)
   • Leflunomida (Arava)
   • Sulfassalazina (Azulfidina)

5. Ácido hialurônico (injeções articulares):

   • Hialuronato de sódio (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Cremes e géis anti-inflamatórios:

   • Cremes de diclofenaco (Voltaren Gel)
   • Cremes de cetoprofeno (Orudis KT)

7. Analgésicos:

   • Acetaminofeno (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Imunomoduladores e imunossupressores:

   • Azatioprina (Imuran)
   • Ciclosporina (Neoral, Sandimmune)

O tratamento da artrite do joelho geralmente requer uma abordagem individualizada, e a escolha dos medicamentos depende do tipo e da gravidade da artrite, bem como da resposta do paciente ao tratamento.

Pomadas para artrite do joelho

Pomadas podem ser usadas no tratamento complexo da artrite do joelho para aliviar a dor, a inflamação e melhorar a funcionalidade da articulação. No entanto, a escolha das pomadas depende do tipo de artrite, da sua gravidade e das recomendações do médico. Aqui estão algumas das pomadas e géis que podem ser recomendados para artrite do joelho:

1. Pomadas anti-inflamatórias não esteroides (AINEs): Pomadas contendo AINEs, como ibuprofeno, diclofenaco ou naproxeno, podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor no joelho. Essas pomadas estão disponíveis sem receita médica e podem ser usadas para alívio dos sintomas a curto prazo.
2. Pomadas de capsaicina: A capsaicina é uma substância natural que pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a circulação sanguínea na região das articulações. No entanto, pomadas de capsaicina podem causar sensação de queimação e devem ser usadas com cautela.
3. Pomadas de glucosamina e condroitina: Esses componentes fazem parte da estrutura da cartilagem articular e podem ser usados para melhorar a saúde das articulações e reduzir os sintomas da artrite.
4. Pomadas glicocorticosteroides: Pomadas glicocorticosteroides, como a hidrocortisona, podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Geralmente, são usadas por curtos períodos e sob supervisão médica, pois podem causar efeitos colaterais.
5. Pomadas com analgésicos: Pomadas contendo analgésicos, como lidocaína ou procaína, podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto na área da articulação.
6. Pomadas com ingredientes naturais: Algumas pessoas preferem usar pomadas com ingredientes naturais, como arnica, boswellia ou curcumina, que têm propriedades anti-inflamatórias.

Antibióticos para artrite do joelho

A artrite infecciosa do joelho geralmente é tratada com antibióticos, pois é causada por uma infecção. Para tratar a artrite infecciosa com sucesso, é importante iniciar o tratamento com antibióticos o mais rápido possível após o diagnóstico. A escolha do antibiótico dependerá do tipo de agente infeccioso e da sensibilidade ao antibiótico. Abaixo estão alguns antibióticos comuns que podem ser usados no tratamento da artrite infecciosa do joelho:

1. Cefalosporinas: Exemplos de cefalosporinas que podem ser utilizadas incluem cefazolina, ceftriaxona e cefepima. São frequentemente utilizadas no tratamento inicial da artrite infecciosa.
2. Vancomicina: A vancomicina pode ser usada quando a artrite é causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ou outras bactérias resistentes múltiplas.
3. Fluoroquinolonas: por exemplo, ciprofloxacino ou levofloxacino. Podem ser usadas para infecções causadas por bactérias gram-negativas.
4. Penicilinas: Por exemplo, ampicilina ou amoxicilina podem ser usadas para infecções causadas por bactérias sensíveis a elas.
5. Outros antibióticos: Em casos raros em que o agente causador são bactérias atípicas ou outros microrganismos, antibióticos especializados podem ser usados.

Medicamentos analgésicos

Os medicamentos analgésicos que podem ser recomendados para o alívio da dor da artrite no joelho incluem as seguintes categorias:

1. Anti-inflamatórios não opioides (AINEs):

   • Ibuprofeno (por exemplo, ibuprofeno, Advil)
   • Diclofenaco (por exemplo, Diclofenaco, Voltaren)
   • Naproxeno (por exemplo, Alepran, Naprosyn)

2. Analgésicos opioides (usados para dores intensas e com prescrição médica):

   • Tramadol
   • Oxicodona

3. Medicamentos injetáveis:

   • Injeções de corticosteroides (como metilprednisolona) às vezes podem ser usadas para aliviar a inflamação e a dor na articulação do joelho.
   • Ácido hialurônico (por exemplo, Synvisc, Orthovisc) pode ser injetado na articulação para lubrificar e reduzir a dor.
4. Medicamentos biológicos anti-inflamatórios: Esses medicamentos geralmente são usados para artrite reumatoide ou outras formas de artrite que não respondem a AINEs e outras terapias.
5. Acetaminofeno (paracetamol): Este medicamento pode ser usado para dor e antipirético.

Medicamentos anti-inflamatórios

Medicamentos anti-inflamatórios podem ser eficazes no alívio dos sintomas da artrite no joelho, como dor e inflamação. Aqui estão alguns dos anti-inflamatórios mais comumente usados:

1. Diclofenaco: O diclofenaco é um AINE (anti-inflamatório não esteroidal) que pode ser usado para reduzir a inflamação e aliviar a dor na artrite do joelho. Está disponível em diferentes formas, incluindo pomadas, géis, comprimidos e injeções.
2. Ibuprofeno: O ibuprofeno também é um AINE e pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor da artrite. Está disponível em comprimidos, cápsulas, pomadas, géis e líquidos.
3. Meloxicam: O meloxicam é outro AINE que pode ser prescrito para tratar artrite. Geralmente está disponível em comprimidos ou cápsulas.
4. Nimesil (nimesulida): Nimesil também pertence à classe dos AINEs e pode ser usado para aliviar a inflamação e a dor na artrite. Está disponível em diferentes formas, incluindo comprimidos e suspensões.
5. Dexametasona: A dexametasona é um glicocorticosteroide que pode ser usado para artrite por meio de injeção na articulação. Pode aliviar rapidamente a inflamação e reduzir a dor, mas geralmente é usada por curtos períodos devido aos potenciais efeitos colaterais.

Suporte e estabilização articular

Órteses, bandagens e bandagens elásticas podem ser úteis para a artrite do joelho, pois ajudam a reduzir a dor, dar suporte à articulação e melhorar sua funcionalidade. Veja como podem ser usadas:

1. Órteses de joelho: Órteses de joelho são dispositivos médicos especiais usados no joelho e que fornecem suporte e estabilização à articulação. Elas podem ajudar a reduzir a dor e prevenir tensão excessiva na articulação durante o movimento. As órteses estão disponíveis em uma variedade de opções, incluindo macias e rígidas. O médico pode recomendar um tipo específico de órtese, dependendo da gravidade da artrite e das necessidades individuais do paciente.
2. Joelheiras: As joelheiras são produtos macios e elásticos que são colocados no joelho e proporcionam compressão e suporte. Elas ajudam a reduzir o inchaço, a dor e a estabilidade da articulação. As bandagens são fáceis de colocar e tirar e podem ser usadas para atividades cotidianas.
3. Bandagens elásticas: Bandagens elásticas podem ser usadas para manter bandagens ou órteses no lugar e dar suporte à articulação. Geralmente, proporcionam compressão extra e ajudam a evitar que a bandagem ou órtese escorregue.

Antes de começar a usar órteses, bandagens ou bandagens elásticas, é importante consultar seu médico ou ortopedista. Eles podem ajudar você a escolher o tipo e o tamanho certos do produto, além de aconselhar sobre o uso e os cuidados adequados.

Fisioterapia

Eletroforese, darsonval, almag e bandagem no joelho são vários métodos de fisioterapia e tratamento que podem ser usados para artrite no joelho. No entanto, a eficácia de cada um desses métodos pode depender do tipo e do grau da artrite, bem como de cada paciente. Vamos analisar cada um deles em detalhes:

1. Eletroforese: É um procedimento de fisioterapia no qual medicamentos são injetados no corpo através da pele por meio de uma corrente elétrica. A eletroforese pode ajudar a administrar medicamentos anti-inflamatórios ou analgésicos que podem reduzir a inflamação e a dor na articulação do joelho.
2. Darsonval: Um darsonval é um dispositivo que utiliza impulsos elétricos de alta frequência para tratar uma variedade de doenças e condições, incluindo artrite. Pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
3. Almag: Almag é um dispositivo que utiliza magnetoterapia para tratar uma variedade de condições, incluindo artrite. A magnetoterapia pode ajudar a melhorar a circulação e reduzir a inflamação nas articulações.
4. Joelheira: A bandagem é uma técnica na qual uma fita médica especial (fita) é aplicada ao joelho para dar suporte e estabilizar a articulação. Isso pode ajudar a reduzir a dor e prevenir danos adicionais.

É importante enfatizar que a escolha do método de tratamento deve ser feita por um médico que leve em consideração as necessidades e características individuais do paciente, bem como a extensão e a natureza da doença. O tratamento da artrite do joelho pode envolver uma combinação de diferentes métodos, incluindo medicamentos, fisioterapia, reabilitação física e cirurgia, se necessário.

Exercícios, ginástica e massagem

Podem ser técnicas úteis no tratamento holístico da artrite do joelho. No entanto, antes de iniciar qualquer exercício ou massagem, consulte seu médico ou fisioterapeuta para garantir que sejam seguros para sua condição. Abaixo estão alguns exercícios e recomendações:

Exercícios e ginástica:

1. Aquecimento e alongamento: Comece com um aquecimento e alongamento suaves para preparar as articulações para os exercícios. Gire as pernas, levante e abaixe-as e faça movimentos circulares com os pés.

2. Fortalecimento dos músculos ao redor da articulação do joelho: fortalecer os músculos da coxa e da panturrilha pode reduzir o estresse na articulação. Os exercícios podem incluir:

   • Levantar a perna enquanto estiver deitado de lado.
   • Agachamentos com suporte.
   • Elevação dos dedos dos pés.

3. Aumente a amplitude de movimento: Exercícios leves para aumentar a mobilidade do joelho podem ser úteis. Por exemplo, movimentos lentos e cuidadosos da perna para frente e para trás.

4. Exercício aeróbico: exercícios aeróbicos, como natação ou ciclismo, podem ajudar a fortalecer o sistema cardiovascular e melhorar o condicionamento físico geral.

Massagem:

A massagem pode ajudar a aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação na região do joelho. É importante que a massagem seja realizada por um massagista profissional ou fisioterapeuta com experiência em pacientes com artrite. Pode incluir movimentos leves, fricção e fortalecimento suave dos músculos ao redor da articulação.

Além de exercícios e massagens, é importante seguir uma dieta adequada, controlar seu peso, evitar sobrecarregar suas articulações e seguir todas as recomendações do seu médico para o tratamento da artrite.

Remédios populares e métodos caseiros

Alguns remédios populares e métodos caseiros podem ser usados para aliviar a dor e reduzir a inflamação na artrite do joelho, além do tratamento principal. A seguir, alguns deles:

1. Compressas mornas: Aplicar compressas mornas nas articulações dos joelhos pode ajudar a reduzir a dor e relaxar os músculos. Use uma bolsa térmica ou uma toalha quente. No entanto, tome cuidado para não queimar a pele.
2. Compressas frias: No primeiro estágio da artrite, aplicar compressas frias para reduzir o inchaço e a inflamação pode ajudar. Use gelo ou vegetais congelados enrolados em uma toalha.
3. Massagem com óleo: massagear suavemente a área da articulação do joelho com um óleo, como azeite de oliva, pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação.
4. Inalação e aromaterapia: Alguns óleos aromáticos, como lavanda e eucalipto, podem ajudar a aliviar o estresse e reduzir a dor da artrite. Podem ser usados para inalação ou adicionados a óleos de massagem.
5. Géis e cremes com propriedades artropáticas: Existem muitos géis e cremes disponíveis no mercado que contêm ingredientes naturais, como mentol e cânfora, que podem aliviar a dor e a inflamação quando aplicados externamente.
6. Dieta: Uma dieta balanceada pode ajudar a reduzir a inflamação. Aumente a ingestão de antioxidantes (como vitaminas C e E) e ácidos graxos ômega-3, encontrados em peixes e nozes.
7. Atividade física: Exercícios moderados e adequados à sua condição podem ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação e melhorar a mobilidade. Converse com seu médico sobre um programa de atividade física.

É importante perceber que remédios populares e métodos caseiros podem complementar o tratamento médico convencional, mas não substituem.

Compressas e tratamentos térmicos

Compressas e tratamentos térmicos podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite no joelho, como dor e queimação. O aquecimento de uma articulação artrítica pode ser feito usando os seguintes métodos:

1. Compressão morna: usar um pano úmido e quente ou uma bolsa térmica pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação na área da articulação. Aplique compressas mornas na área dolorida por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia.
2. Banhos quentes: Tomar um banho quente com sal marinho ou óleos essenciais também pode aliviar a tensão e a dor nas articulações. Certifique-se de que a água não esteja muito quente para evitar queimaduras.
3. Envoltórios quentes: você pode usar pomadas ou envoltórios quentes contendo capsaicina ou outros medicamentos que ajudem a aliviar a dor e a inflamação.
4. Terapia de calor: Aplicar dispositivos de calor, como travesseiros elétricos ou compressas quentes, em uma articulação dolorida também pode proporcionar alívio. Certifique-se de que a temperatura não esteja muito alta para evitar queimaduras.

No entanto, é importante lembrar que compressas quentes e tratamentos térmicos nem sempre são adequados para todos os tipos de artrite. Por exemplo, na artrite reumatoide, o calor pode aumentar a inflamação e, nesses casos, é melhor usar compressas frias. Portanto, é importante consultar seu médico ou reumatologista antes de iniciar os tratamentos térmicos para que ele possa sugerir o método mais adequado para aliviar os sintomas da artrite no joelho no seu caso específico.

Nutrição e dieta adequadas

Uma dieta e nutrição adequadas podem ter um impacto positivo no controle dos sintomas da artrite no joelho. É importante ressaltar que a dieta não substitui o tratamento médico, mas pode ajudar a melhorar a saúde geral e reduzir a inflamação. Aqui estão algumas recomendações nutricionais e vitamínicas para artrite no joelho:

1. Dieta saudável: Quando se tem artrite, é importante manter uma dieta rica em antioxidantes e componentes alimentares anti-inflamatórios. Isso inclui vegetais, frutas, nozes, sementes, peixes e óleos de peixe.
2. Ácidos graxos ômega-3: os ácidos graxos ômega-3 encontrados em peixes como salmão, atum e cavala podem ter propriedades anti-inflamatórias e ajudar a reduzir a inflamação nas articulações.
3. Vitamina D: A vitamina D é importante para a saúde dos ossos e articulações. Pode ser obtida a partir de alimentos (peixes, laticínios gordurosos) e da luz solar. Se você tiver deficiência de vitamina D, seu médico poderá recomendar a ingestão de suplementos.
4. Antioxidantes: Inclua antioxidantes como vitamina C (frutas cítricas, kiwi, morangos), vitamina E (amêndoas, nozes, sementes) e betacaroteno (cenouras, pimentões) em sua dieta.
5. Curcumina: A curcumina, o ingrediente ativo da cúrcuma, possui propriedades anti-inflamatórias. Pode ser adicionada aos alimentos ou tomada como suplemento em cápsulas (após consulta médica).
6. Glucosamina e condroitina: essas substâncias podem ajudar a manter a saúde da cartilagem e das articulações. Estão disponíveis em forma de suplemento.
7. Peso corporal saudável: mantenha um peso corporal saudável, pois o excesso de peso pode aumentar o estresse nas articulações dos joelhos.
8. Limite alimentos inflamatórios: limite a ingestão de alimentos que promovem inflamação, como gorduras saturadas, açúcar e alimentos processados industrialmente.
9. Bebida: Beba água suficiente para manter as articulações hidratadas e reduzir o risco de acúmulo de ácido úrico (que pode causar gota).

Esportes e atividade física

Esportes e exercícios podem ser benéficos para a artrite do joelho, mas é importante escolher atividades que não agravem os sintomas nem danifiquem as articulações. Aqui estão algumas recomendações de esportes e exercícios para artrite do joelho:

1. Caminhada: Caminhar é uma excelente forma de exercício para pacientes com artrite no joelho, especialmente nos estágios iniciais da doença. É um exercício suave que fortalece os músculos e mantém as articulações saudáveis. É importante escolher superfícies macias para caminhar, a fim de reduzir o impacto.
2. Corrida: Correr pode não ser desejável para quem tem artrite no joelho, especialmente se as articulações estiverem gravemente afetadas. No entanto, algumas pessoas com artrite podem continuar correndo seguindo algumas precauções:
   • Escolha esteiras macias ou trilhas.
   • Siga a técnica de corrida adequada para minimizar o estresse nas articulações dos joelhos.
   • Consulte seu médico ou fisioterapeuta para desenvolver um plano de exercícios.
3. Ciclismo: O ciclismo é um excelente esporte para pacientes com artrite no joelho, pois é um exercício de baixo impacto que pode fortalecer as pernas e melhorar a circulação sem sobrecarregar as articulações. O ciclismo pode ser usado como um meio de fortalecer e manter as articulações.

É importante lembrar que cada caso de artrite é único e a abordagem à atividade física deve ser individualizada. Antes de iniciar qualquer atividade física ou esporte para artrite no joelho, consulte seu médico ou fisioterapeuta. Eles poderão recomendar atividades adequadas e desenvolver um plano de exercícios personalizado, levando em consideração a gravidade da sua artrite e sua condição atual.

Diretrizes Clínicas

As diretrizes clínicas para o tratamento da artrite do joelho podem variar dependendo do tipo de artrite (por exemplo, artrite reumatoide, osteoartrite, artrite pós-traumática, etc.), sua gravidade, idade do paciente e outros fatores. É importante consultar um médico que possa determinar o melhor tratamento e plano de reabilitação para o seu caso específico. As seguintes recomendações gerais:

1. Tratamento da doença subjacente (se for artrite reumatoide ou outra artrite sistêmica):

   • Uso de medicamentos anti-inflamatórios (como AINEs) ou biológicos.
   • Modificação do curso da doença com medicamentos como o metotrexato.
   • Fisioterapia e exercícios regulares para manter a mobilidade das articulações.

2. Gestão da dor:

   • Uso de analgésicos, como paracetamol ou opioides orais de baixa dosagem, conforme prescrito por um médico.
   • Injeções de glicocorticosteroides na articulação para aliviar a inflamação e a dor.
   • Fisioterapia, incluindo exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação.

3. Reabilitação Física:

   • Exercícios para fortalecer os músculos da coxa e da perna para melhorar a estabilidade do joelho.
   • Alongamento e massagem para melhorar a mobilidade das articulações.
   • Uso de órteses ou bandagens para dar suporte à articulação, se necessário.

4. Dieta e controle de peso:

   • Manter um peso saudável pode reduzir o estresse nas articulações dos joelhos e melhorar os sintomas.
   • É recomendável comer alimentos ricos em antioxidantes e vitaminas, que podem ajudar a reduzir a inflamação.

5. Tratamento cirúrgico (se necessário):

   • Artroscopia para remover tecido danificado e parte da cartilagem.
   • Substituição total ou parcial do joelho (artroplastia) em casos graves de osteoartrite.

6. Adesão às recomendações médicas:

   • É importante seguir as prescrições do seu médico e tomar seus medicamentos regularmente.
   • Faça exames e consultas regulares com um reumatologista ou ortopedista.

Reabilitação

A reabilitação para artrite do joelho desempenha um papel importante na restauração da função articular, na redução da dor e na melhoria da qualidade de vida do paciente. Uma reabilitação eficaz envolve vários aspectos essenciais:

1. Fisioterapia: A fisioterapia ajuda a melhorar a força e a flexibilidade dos músculos ao redor da articulação do joelho. O fisioterapeuta desenvolve um programa de exercícios individualizado para ajudar a restaurar o movimento da articulação, fortalecer os músculos e melhorar a função geral das pernas.
2. Exercícios de alongamento: alongar os músculos e tendões ao redor do joelho pode ajudar a aumentar a mobilidade articular e reduzir a tensão. Também pode reduzir a dor.
3. Instruções sobre como caminhar e se movimentar adequadamente: os pacientes podem precisar de instruções sobre como caminhar e realizar movimentos diários para evitar tensões e lesões.
4. Uso de dispositivos de suporte: Em alguns casos de artrite do joelho, o uso de muletas, bengalas ou órteses pode ser recomendado para reduzir o estresse na articulação e facilitar a mobilidade.
5. Farmacoterapia: Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar a inflamação e a dor na articulação. Estes podem incluir anti-inflamatórios, analgésicos ou injeções de glicocorticosteroides.
6. Dieta e controle de peso: Seguir uma dieta saudável e manter um peso saudável pode reduzir o estresse na articulação do joelho e melhorar sua saúde.
7. Técnicas de fisioterapia: além de exercícios e alongamentos, técnicas de fisioterapia, como estimulação elétrica ou terapia de frio e calor, podem ser usadas para reduzir a dor e a inflamação.
8. Apoio psicológico: Ao conviver com artrite, os pacientes podem enfrentar estressores psicológicos. O apoio de um psicólogo ou terapia de grupo pode ajudar a lidar com esses aspectos da doença.

O programa de reabilitação deve ser adaptado individualmente ao paciente e às suas necessidades.

Prevenção

Prevenir a artrite no joelho e reduzir o risco de desenvolvê-la desempenha um papel importante na manutenção da saúde das articulações. Aqui estão algumas medidas e recomendações que podem ajudar a prevenir ou reduzir o risco de desenvolver artrite no joelho:

1. Mantenha um estilo de vida saudável:

   • Tenha uma dieta balanceada, rica em antioxidantes, ácidos graxos ômega-3 e vitaminas.
   • Controle seu peso e mantenha um índice de massa corporal (IMC) normal, pois o excesso de peso aumenta a pressão sobre as articulações.
   • Leve um estilo de vida ativo com exercícios regulares, incluindo fortalecimento muscular e flexibilidade.

2. Evite lesões e esforço excessivo:

   • Use equipamentos de proteção e observe as precauções de segurança ao praticar esportes.
   • Ao levantar pesos, distribua a carga corretamente e use equipamentos de apoio, se necessário.

3. Cuide das suas articulações:

   • Mantenha uma boa postura e evite longos períodos de imobilidade.
   • Incentive exercícios articulares adequados, como alongamento e mobilidade.

4. Evite fumar e beba álcool com moderação:

   • Fumar pode aumentar o risco de desenvolver artrite reumatoide.
   • O consumo moderado de álcool, especialmente vinho, pode ter propriedades antioxidantes e ter efeitos positivos nas articulações.

5. Controle seu sistema imunológico:

   • Reduza o risco de doenças infecciosas e cuide do seu sistema imunológico.

6. Faça exames médicos regulares:

   • Consulte seu médico regularmente para avaliar suas articulações e sua saúde geral.

7. Aderir ao tratamento para condições crônicas:

   • Se você tem doenças crônicas, como gota ou artrite reumatoide, siga as recomendações do seu médico e tome os medicamentos prescritos.

Licença médica

A licença médica para artrite no joelho é concedida por um reumatologista ou ortopedista quando a condição do paciente exige incapacidade temporária devido a dor, inflamação e limitação de movimento na articulação. Na maioria dos casos, a artrite no joelho pode ser muito dolorosa e limitar a atividade física normal.

Para obter licença médica, você deve consultar um médico, fazer uma consulta e discutir sua condição. Se o médico reconhecer que você está temporariamente impossibilitado de realizar suas atividades normais de trabalho devido à artrose no joelho, ele poderá conceder uma licença médica. A duração e as condições da licença médica dependerão da gravidade da condição e da responsabilidade do seu trabalho.

É importante seguir todas as recomendações médicas, tomar os medicamentos prescritos e seguir as medidas de reabilitação para se recuperar o mais rápido possível e retornar às atividades normais.

Artrite do joelho e o exército.

A situação do serviço militar com artrite no joelho pode depender de vários fatores, como a gravidade da condição, o tratamento, o aconselhamento médico e a política de serviço militar de um determinado país. Saúde e aptidão física são critérios importantes para determinar a aptidão para o serviço militar.

Muitos países com forças armadas possuem padrões médicos específicos que determinam se uma pessoa pode ser convocada ou permanecer no exército com base em sua condição física. Se você tem artrite no joelho, provavelmente precisará de uma avaliação médica para determinar o quanto essa condição afeta sua capacidade de desempenhar funções militares.

Normalmente, a decisão sobre se você pode servir nas forças armadas com artrite no joelho é tomada por médicos e serviços militares, com base em registros médicos e exames. Se a artrite limitar severamente sua capacidade de movimento ou exigir tratamento e monitoramento regulares, ela pode afetar sua aptidão para o serviço militar.

Literatura

• Kotelnikov, GP Traumatologia / editado por Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscou: GEOTAR-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrite. Livrando-se da dor nas articulações, Mundo e Educação, 2017.