Artrite do joelho

A artrite do joelho é uma doença inflamatória que afeta uma ou ambas as articulações do joelho. Esta condição é caracterizada por inflamação das estruturas internas da articulação, como a membrana articular (sinóvia) e a cartilagem, o que pode causar dor, inchaço, mobilidade limitada e destruição da articulação ao longo do tempo.

Existem vários tipos de artrite no joelho e as causas do seu desenvolvimento podem variar:

1. Osteoartrite: Esta é a forma mais comum de artrite do joelho e está associada ao desgaste da cartilagem da articulação. A osteoartrite geralmente se desenvolve com a idade, mas também pode ser causada por lesão ou estresse excessivo na articulação.
2. Artrite Reumatóide: A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica de natureza autoimune e pode afetar várias articulações, incluindo as articulações dos joelhos.
3. Artrite traumática: Danos à articulação do joelho, como fratura, entorse ou distensão do tendão, podem causar o desenvolvimento de artrite.
4. Outras formas de artrite: Existem também outros tipos de artrite, como gota, artrite juvenil e espondilite anquilosante, que podem afetar as articulações dos joelhos.

Os sintomas da artrite do joelho podem incluir dor, inchaço, rigidez matinal, amplitude de movimento limitada, rangidos ou estalos ao se mover e fraqueza geral. A artrite do joelho é diagnosticada por um médico com base em exame físico, histórico médico, radiografias e, em alguns casos, outros exames adicionais.

O tratamento da artrite do joelho depende do seu tipo e gravidade. Geralmente envolve medicamentos para aliviar a dor e a inflamação, fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade articular, injeções, cirurgia (se necessário) e mudanças no estilo de vida, incluindo controle do estresse nas articulações e nutrição adequada. O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar a função e retardar a deterioração da articulação.

Causas Artrite do joelho

Aqui estão algumas das principais causas da artrite do joelho:

1. Osteoartrite (OA): A osteoartrite, também conhecida como artrite degenerativa, é a causa mais comum de artrite no joelho. Ela se desenvolve como resultado do desgaste da cartilagem articular, causando dor, inflamação e mobilidade limitada.
2. Artrite reumatóide (AR): A artrite reumatóide é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar uma variedade de articulações, incluindo as articulações dos joelhos. É caracterizada por inflamação das articulações e destruição dos tecidos articulares.
3. Gota : A gota é uma forma de artrite causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Pode atacar as articulações dos joelhos e causar ataques agudos de dor e inflamação.
4. Infecções : Infecções, sejam bacterianas ou virais, às vezes podem causar inflamação nas articulações dos joelhos, o que é chamado de artrite infecciosa.
5. Doenças inflamatórias sistêmicas: Algumas doenças inflamatórias sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante, podem apresentar artrite no joelho.
6. Lesões e traumas: Lesões no joelho, incluindo fraturas, luxações e entorses, podem levar ao desenvolvimento de artrite pós-traumática.
7. Doenças autoimunes : Doenças autoimunes como a síndrome de Sjögren e a esclerodermia sistêmica também podem apresentar artrite.
8. Predisposição genética: A hereditariedade também pode desempenhar um papel no desenvolvimento da artrite, especialmente se os familiares tiverem artrite.
9. Excesso de peso: O excesso de peso pode aumentar o estresse nas articulações dos joelhos e contribuir para a artrite.
10. Atividade física: Especialmente com atividades físicas extenuantes ou esportes, há um risco aumentado de lesões e de desenvolvimento de artrite.

Sintomas Artrite do joelho

Os sintomas e sinais de artrite no joelho podem incluir o seguinte:

1. Dor : Um dos sintomas mais característicos da artrite do joelho é a dor. A dor pode ser aguda, surda, dolorida ou latejante. Pode ocorrer durante o movimento, principalmente ao colocar pressão no joelho, bem como em repouso, principalmente à noite.
2. Inflamação e inchaço : A articulação do joelho pode estar inflamada e inchada. O inchaço geralmente é devido ao acúmulo de fluido articular na articulação.
3. Calor ao redor da articulação : uma articulação do joelho doente pode ficar quente ao toque devido à inflamação.
4. Rangidos e estalos : você pode ouvir os sons característicos de rangidos e estalos quando move a articulação do joelho.
5. Limitação de movimento: A artrite pode causar limitação de movimento na articulação do joelho. Os pacientes podem ter dificuldade em dobrar e estender a perna ou levantá-la.
6. Rigidez matinal : Alguns pacientes podem sentir rigidez matinal e rigidez na articulação do joelho ao acordar.
7. Alterações na pele : Em alguns casos, a pele na região do joelho pode ficar vermelha ou mais quente ao toque.
8. Mudança na forma da articulação : Na artrite crônica do joelho, a articulação pode ficar deformada e mudar de forma.
9. Fraqueza muscular : Fraqueza muscular e atrofia podem se desenvolver devido à dor e restrição de movimentos.
10. Sintomas de doença sistêmica : Se a artrite fizer parte de uma doença sistêmica, como artrite reumatóide ou artrite idiopática juvenil, pode haver outros sintomas, como fadiga, febre, erupção cutânea ou inflamação em outras articulações.

A dor da artrite no joelho pode variar em intensidade e caráter, dependendo do tipo de artrite e sua gravidade. Aqui estão algumas características comuns da dor que pode acompanhar a artrite do joelho:

1. Dor ao movimento: A dor ocorre quando você tenta mover ou colocar peso na articulação do joelho. Isso pode incluir dor ao caminhar, correr, subir escadas e outras atividades.
2. Rigidez matinal: Muitas pessoas com artrite no joelho percebem que as articulações ficam rígidas e doloridas pela manhã e leva tempo para endireitá-las e fazer movimentos.
3. Dor em repouso: A dor pode ocorrer mesmo em repouso, especialmente quando sentado ou deitado por longos períodos de tempo.
4. Inchaço: A inflamação associada à artrite pode causar inchaço da articulação, o que também pode causar dor e desconforto.
5. Triturações e cliques: Ao mover as articulações, você pode sentir estalidos ou estalos, que também podem ser acompanhados de dor.
6. Limitação de mobilidade: A artrite pode causar diminuição da amplitude de movimento na articulação do joelho, o que pode causar dor ao tentar realizar movimentos normais.
7. Dor à noite: Algumas pessoas podem sentir um aumento na dor nas articulações dos joelhos à noite ou de manhã cedo.

Psicossomática da artrite do joelho

Relaciona-se à interação entre fatores psicológicos e manifestações físicas da doença. O aspecto psicossomático significa que estados psicológicos, emoções e estresse podem influenciar o desenvolvimento, curso e agravamento dos sintomas da artrite nas articulações dos joelhos. É importante perceber que psicossomática não significa que a artrite seja causada apenas por factores psicológicos, mas pode influenciar o curso da doença.

Aqui estão alguns dos aspectos psicológicos que podem estar associados à artrite do joelho:

1. Estresse : O estresse constante pode aumentar a inflamação e dores nas articulações. O estresse pode afetar o sistema imunológico, o que pode piorar a artrite.
2. Depressão e ansiedade: Pacientes com artrite geralmente apresentam depressão e ansiedade devido à dor, limitações de movimento e mudanças no estilo de vida. Os estados emocionais podem aumentar a sensação de dor.
3. Sono: Problemas psicológicos como insônia podem ser comuns em pacientes com artrite. A falta de sono pode aumentar a dor e a inflamação.
4. Autoestima e medo do futuro: A artrite pode reduzir a qualidade de vida e afetar a autoestima. Pode causar medo do futuro e piorar o bem-estar emocional.
5. Estratégias de enfrentamento: As maneiras pelas quais os pacientes lidam com a dor e o estresse podem afetar os níveis de dor e o bem-estar geral. Estratégias positivas como relaxamento e meditação podem ajudar a reduzir a dor.

Artrite do joelho em uma criança

É uma condição inflamatória que afeta a articulação do joelho em crianças. Essa condição pode ter diferentes causas e características e pode ser causada por fatores imunológicos e infecciosos. É importante ressaltar que a artrite pediátrica possui características próprias, devendo ser diagnosticada e tratada por especialistas em reumatologia ou reumatologia pediátrica.

Aqui estão alguns pontos-chave relacionados à artrite do joelho em crianças:

1. Sintomas: Os sintomas da artrite do joelho em uma criança podem incluir dor, inchaço, rigidez matinal, mobilidade limitada e inflamação ao redor da articulação. As crianças também podem apresentar temperatura subfebril ou febril, fadiga e alterações comportamentais.
2. Causas: A artrite em crianças pode ser causada por uma variedade de coisas, incluindo doenças imunológicas, como artrite idiopática juvenil (anteriormente chamada de artrite reumatóide juvenil), artrite infecciosa, trauma e outras condições.
3. Diagnóstico: O diagnóstico de artrite do joelho em uma criança é feito com base em um exame físico, histórico médico, exames laboratoriais de sangue e imagens educacionais das articulações. Investigações adicionais podem incluir testes de fluidos articulares.
4. Tratamento: O tratamento da artrite do joelho em crianças pode incluir medicamentos (como antiinflamatórios e produtos biológicos), fisioterapia, reabilitação, injeções e, em alguns casos, cirurgia. O tratamento deve ser individualizado dependendo do tipo de artrite e da sua gravidade.
5. Apoio e estilo de vida: É importante fornecer apoio e compreensão a uma criança com artrite. Os pais e profissionais devem ajudar a criança a controlar a dor, ensiná-la a cuidar das articulações e proporcionar um ambiente ideal para o seu desenvolvimento e atividade.

A artrite pediátrica requer uma abordagem abrangente ao diagnóstico e tratamento, e os pais devem consultar um reumatologista ou reumatologista pediátrico para melhor controlar esta condição.

Estágios

O grau de artrite do joelho é geralmente avaliado por médicos com base em achados clínicos e diagnósticos. O grau de artrite é geralmente classificado como leve, moderado ou grave, dependendo da gravidade dos sintomas, grau de inflamação e perda funcional. No entanto, os sistemas de classificação podem variar dependendo do método específico ou da escala de classificação.

O sistema de classificação mais comumente usado para artrite do joelho é o sistema de classificação Kellgren-Lawrence, que avalia o grau de degeneração e alterações na articulação nas radiografias. Este sistema de classificação geralmente inclui as seguintes etapas:

1. Grau 0 (normal) : Sem evidência de artrite. O espaço articular é normal, sem sinais de degeneração.
2. Grau 1 (questionável) : Pode haver pequenas alterações na articulação, como uma pequena perda de espaço articular ou pequenos osteófitos (crescimentos ósseos).
3. Grau 2 (moderado) : As radiografias mostram alterações mais significativas, como perda moderada de espaço articular, presença de osteófitos e possivelmente alguma deformidade da articulação.
4. Grau 3 (médio) : Degeneração moderada da articulação com perda visível de espaço articular, grandes osteófitos e deformidades mais graves.
5. Grau 4 (grave) : Degeneração grave da articulação com perda máxima de espaço articular, grandes osteófitos e deformidade grave da articulação.

Este sistema de classificação ajuda os médicos a categorizar o grau de artrite e a tomar decisões sobre o tratamento. Porém, é importante lembrar que o grau da artrite nem sempre corresponde à gravidade dos sintomas e da dor.

Formulários

A artrite pode ter diferentes formas e subtipos dependendo de suas características e causas. Aqui estão alguns dos tipos de artrite no joelho:

1. Agudo: Agudo se desenvolve repentina e rapidamente. Pode ser causada por infecção (sepse), trauma (como fratura ou entorse) ou outros fatores, como artrite cristalina (como gota).
2. Crônica: A artrite crônica é caracterizada por uma progressão longa e lenta da inflamação na articulação do joelho. Exemplos de artrite crônica incluem artrite reumatóide e osteoartrite.
3. Purulento: A artrite purulenta se desenvolve quando bactérias invadem a cavidade articular, resultando em inflamação séptica. Esta condição é uma emergência médica e requer atenção médica imediata.
4. Reumatóide: A artrite reumatóide é uma doença autoimune crônica na qual o sistema imunológico ataca as próprias articulações, incluindo a articulação do joelho. Isso leva à inflamação crônica, dor e degeneração articular.
5. Psoriática: A artrite psoriática é uma forma de artrite que se desenvolve em pacientes com psoríase, uma doença crônica da pele. Pode afetar a articulação do joelho e outras articulações.
6. Reativa: Este tipo de artrite geralmente se desenvolve como resposta a uma infecção em outra parte do corpo, como o trato gastrointestinal ou o trato urinário. Pode causar dor, inchaço, vermelhidão e restrição de movimentos na articulação do joelho, além de sintomas como conjuntivite, uretrite e inflamação das articulações.
7. Psoriática: Este tipo de artrite se desenvolve em algumas pessoas com psoríase, uma doença inflamatória crônica da pele. Os sintomas podem incluir dor, inchaço e inflamação da articulação do joelho, bem como erupções cutâneas psoriáticas características.
8. Deformação: Este tipo de artrite envolve a quebra gradual da cartilagem na articulação do joelho e pode levar à deformidade da articulação. Os sintomas incluem dor, inchaço, rigidez matinal e dificuldade de locomoção.
9. Infecciosa: Este tipo de artrite é causado por uma infecção que pode entrar na articulação do joelho. Pode causar dor intensa, inchaço, vermelhidão e restrição de movimentos. O tratamento geralmente envolve antibióticos.
10. Juvenil: Esta é uma forma de artrite que se desenvolve em crianças e adolescentes. Os sintomas podem variar, mas incluem dor, inchaço, rigidez articular e, às vezes, erupções cutâneas. A artrite juvenil tem diferentes subtipos, incluindo artrite articular, sistêmica e entesite.
11. Séptico: Esta é uma forma de artrite causada por uma infecção na articulação do joelho. A infecção pode entrar na articulação através de sangue, trauma, cirurgia ou outras formas. Os sintomas incluem inflamação, dor, inchaço e mobilidade limitada.
12. Indiferenciada: O termo “artrite indiferenciada” é usado quando os sintomas de artrite estão presentes, mas a causa exata ou o tipo de artrite não podem ser determinados. Pode ser uma condição temporária ou permanecer sem diagnóstico.
13. Alérgico: Esta é uma forma de artrite que pode se desenvolver como uma reação a alérgenos ou substâncias alérgicas. As alergias causam inflamação nas articulações, resultando em dor e inchaço.
14. Estresse: Este tipo de artrite pode se desenvolver como resultado do uso excessivo e do desgaste da articulação do joelho, geralmente em atletas ou pessoas envolvidas em trabalho físico. Também pode ser chamada de “osteoartrite” ou “osteoartrite”.
15. Traumática: Este tipo de artrite pode ocorrer após uma lesão ou trauma na articulação do joelho, como uma fratura ou ruptura de ligamento. A artrite traumática pode se desenvolver ao longo do tempo após a lesão.

Diagnósticos Artrite do joelho

Diagnosticar a artrite do joelho geralmente envolve várias etapas para determinar com precisão o tipo de artrite e escolher o tratamento apropriado. Aqui estão as etapas para diagnosticar a artrite do joelho:

1. Exame Físico : O médico realizará um exame físico das articulações, incluindo as articulações dos joelhos, para procurar sinais de inflamação, inchaço, restrição de movimentos e dor. É importante informar o médico sobre a natureza e a duração da dor, bem como os fatores que aumentam ou aliviam os sintomas.
2. Histórico Médico : O médico faz perguntas sobre o histórico médico do paciente, incluindo a presença de artrite previamente diagnosticada, outras condições médicas e fatores de risco.
3. Exames de sangue: Um hemograma geral e uma análise bioquímica podem revelar sinais de inflamação, como níveis de proteína C reativa (PCR) e taxa de hemossedimentação (VHS). Testes para anticorpos antinucleares (ANA), fator reumatóide e anticorpos contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) também podem ser realizados para determinar o tipo de artrite.
4. Raios X : Podem ser feitas radiografias das articulações dos joelhos para avaliar a condição dos ossos, detectar alterações degenerativas e descartar outras possíveis causas de dor. Os raios X também podem ajudar a determinar a extensão do dano articular.
5. Ultrassom (USG): O ultrassom pode ser usado para visualizar as articulações e avaliar a presença de derrame articular ou alterações nos tecidos moles.
6. Ressonância magnética (MRI): A ressonância magnética fornece informações mais detalhadas sobre a condição dos tecidos moles da articulação, incluindo cartilagem e tendões.
7. Artroscopia: Se os resultados de outros testes forem duvidosos ou se for necessário um diagnóstico mais preciso, a artroscopia pode ser necessária. Este é um procedimento cirúrgico que utiliza uma pequena câmera óptica para visualizar as estruturas internas da articulação.
8. Biópsia articular: Em casos raros, se houver suspeita de artrite infecciosa ou outras causas pouco claras de inflamação, pode ser necessário colher uma amostra de tecido articular para análise.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da artrite do ombro envolve identificar e distinguir esta condição de outras possíveis causas de dor ou inflamação na articulação do ombro. Aqui estão algumas das possíveis condições e métodos de diagnóstico que podem ser usados:

1. Osteoartrite (ou esteoartrite ): A osteoartrite do ombro pode imitar os sintomas da artrite. O diagnóstico pode incluir radiografias para avaliar as articulações e descartar sinais de inflamação característicos da artrite.
2. Sinovite subaguda/crônica: é uma inflamação da bolsa articular (membrana sinovial) ou das bainhas articulares. Testes de líquido sinovial e estudos de imagem (ressonância magnética ou ultrassom) podem ser realizados para avaliar a articulação e a membrana sinovial.
3. Lesão traumática: Trauma no ombro pode causar sintomas semelhantes aos da artrite. Radiografias e exames clínicos podem ajudar a determinar se há lesão ou fratura.
4. Artrite reumatóide: Esta é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar as articulações, incluindo o ombro. O diagnóstico inclui exames de sangue, como determinação de fator reumatóide e anticorpos contra peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP), radiografia e ressonância magnética.
5. Outros tipos de artrite: Existem muitos tipos diferentes de artrite, como artrite intra-articular, artrite associada a outras doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, etc.) e outras. O diagnóstico pode variar dependendo do tipo de artrite.
6. Artrite infecciosa: Se houver suspeita de artrite infecciosa, podem ser realizados testes de fluidos articulares para procurar germes.
7. Tendinite: A inflamação dos tendões da articulação do ombro pode imitar os sintomas da artrite. Ultrassom ou ressonância magnética podem ser usados ​​para avaliar a condição dos tendões.

Artrite e osteoartrite são duas condições diferentes relacionadas à articulação do joelho e têm causas, sintomas e características diferentes.

1. Artrite do joelho:

   • Causa: A artrite é uma doença inflamatória de uma articulação que pode ser causada por reações do sistema imunológico (por exemplo, artrite reumatóide) ou infecção (artrite infecciosa).
   • Sintomas: A artrite é acompanhada de inflamação, dor, inchaço, vermelhidão e restrição de movimentos na articulação do joelho. Normalmente, a rigidez matinal da articulação é um sinal característico da artrite reumatóide.
   • Características: A artrite pode causar destruição de tecidos articulares e ossos devido à inflamação e atividade imunológica. Geralmente é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo.

2. Osteoartrite (osteoartrite) da articulação do joelho:

   • Causa: A osteoartrite, ou osteoartrite, é uma doença articular degenerativa causada pelo desgaste da cartilagem articular. Isto se deve ao processo de envelhecimento, traumas, estresse mecânico repetitivo e outros fatores.
   • Sintomas: A osteoartrite é caracterizada por dor na articulação do joelho, principalmente ao movimento, rangido ou estalido na articulação, dificuldade de locomoção e rigidez matinal.
   • Características: A osteoartrite está associada ao desgaste gradual da cartilagem articular e a alterações na estrutura articular. Está mais comumente associada à idade e a fatores mecânicos e tende a progredir com o tempo.

Tratamento Artrite do joelho

O tratamento da artrite do joelho geralmente envolve várias etapas e é baseado no tipo de artrite, na sua gravidade e no paciente individual. Aqui estão as etapas e protocolos comuns de tratamento da artrite do joelho:

1. Diagnóstico e avaliação:

• Nesta etapa, o médico realiza o diagnóstico, incluindo exame físico, exame da articulação, podendo também exigir exames adicionais, como raios X, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou exames de sangue.

2. Terapia medicamentosa:

• Dependendo do tipo de artrite e da gravidade dela, seu médico pode prescrever medicamentos, incluindo:
  • Antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar a dor e a inflamação.
  • Glucocorticosteroides, que podem ser injetados na articulação para aliviar a inflamação.
  • Medicamentos biológicos que modificam o sistema imunológico.
  • Medicamentos que reduzem a atividade da doença.

3. Fisioterapia e exercícios:

• A fisioterapia inclui exercícios para fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e reduzir a dor. Os fisioterapeutas também podem usar técnicas de massagem e terapia de frio e calor.

4. Reabilitação:

• Após a fisioterapia, o paciente pode ser encaminhado para reabilitação para recuperar a funcionalidade total da articulação do joelho.

5. Mudanças no estilo de vida:

• É importante manter um estilo de vida saudável, incluindo controle de peso, atividade física com recomendação médica, alimentação adequada e adesão a um regime.

6. Injeções:

• Em alguns casos, injeções de ácido hialurônico podem ser usadas para ajudar a lubrificar a articulação e reduzir a dor.

7. Tratamento cirúrgico:

• Se os métodos conservadores não trouxerem melhora, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem artroscopia, artroplastia de revisão e outros procedimentos cirúrgicos.

8. Autogestão e suporte:

• É importante ensinar o paciente a autogerir sua condição e apoiá-lo no monitoramento dos sintomas e no cumprimento das recomendações do médico.

O tratamento da artrite do joelho é individualizado e pode ser adaptado às necessidades de cada paciente. O segredo é consultar um médico o quanto antes para determinar o tipo de artrite e desenvolver o melhor plano de tratamento.

Tratamento medicamentoso

O tratamento para a artrite do joelho inclui vários medicamentos que ajudam a aliviar a dor, reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Aqui estão alguns dos medicamentos que podem ser usados ​​no tratamento da artrite do joelho:

1. Antiinflamatórios não esteróides (AINEs):

   • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
   • Diclofenaco (Voltaren)
   • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (Mobic)

2. Glicocorticosteróides (corticosteróides):

   • Prednisolona (Prednisona)
   • Triancinolona (Kenalog)
   • Metilprednisolona (Depo-Medrol)

3. Medicamentos biológicos (modificadores biológicos de doenças):

   • Adalimumabe (Humira)
   • Etanercept (Enbrel)
   • Infliximabe (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Medicamentos modificadores da doença (DMARDs):

   • Metotrexato (Metotrexato)
   • Leflunomida (Arava)
   • Sulfassalazina (Azulfidina)

5. Ácido hialurônico (injeções nas articulações):

   • Hialuronato de sódio (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (Euflexxa)
   • Supartz

6. Cremes e géis antiinflamatórios:

   • Cremes de diclofenaco (Voltaren Gel)
   • Cremes de cetoprofeno (Orudis KT)

7. Analgésicos:

   • Paracetamol (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Imunomoduladores e imunossupressores:

   • Azatioprina (Imuran)
   • Ciclosporina (Neoral, Sandimmune)

O tratamento da artrite do joelho geralmente requer uma abordagem individualizada, e a escolha dos medicamentos depende do tipo e da gravidade da artrite, bem como da resposta do paciente ao tratamento.

Pomadas para artrite no joelho

Pomadas podem ser usadas no tratamento complexo da artrite do joelho para aliviar a dor, a inflamação e melhorar a funcionalidade da articulação. Porém, a escolha das pomadas depende do tipo de artrite, da sua gravidade e das recomendações do médico. Aqui estão algumas das pomadas e géis que podem ser recomendados para a artrite do joelho:

1. Pomadas antiinflamatórias não esteróides (AINEs) : Pomadas contendo AINEs, como ibuprofeno, diclofenaco ou naproxeno, podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor nos joelhos. Essas pomadas estão disponíveis sem receita e podem ser usadas para alívio dos sintomas em curto prazo.
2. Pomadas de capsaicina : A capsaicina é uma substância natural que pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a circulação sanguínea na área das articulações. No entanto, as pomadas de capsaicina podem causar sensação de queimação e devem ser usadas com cautela.
3. Pomadas de glucosamina e condroitina : Esses componentes fazem parte da estrutura da cartilagem articular e podem ser usados ​​para melhorar a saúde das articulações e reduzir os sintomas da artrite.
4. Pomadas de glicocorticosteróides : Pomadas de glicocorticosteróides, como a hidrocortisona, podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Geralmente são usados ​​​​por curtos períodos de tempo e sob supervisão médica, pois podem causar efeitos colaterais.
5. Pomadas com analgésicos : Pomadas contendo analgésicos, como lidocaína ou procaína, podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto na região articular.
6. Pomadas com ingredientes naturais : Algumas pessoas preferem usar pomadas com ingredientes naturais como arnica, boswellia ou curcumina, que possuem propriedades anti-inflamatórias.

Antibióticos para artrite do joelho

A artrite infecciosa do joelho geralmente é tratada com antibióticos porque é causada por uma infecção. Para tratar com sucesso a artrite infecciosa, é importante iniciar os antibióticos o mais rápido possível após o diagnóstico. A escolha do antibiótico dependerá do tipo de agente infeccioso e da sensibilidade ao antibiótico. Abaixo estão alguns antibióticos comuns que podem ser usados ​​no tratamento da artrite infecciosa do joelho:

1. Cefalosporinas: Exemplos de cefalosporinas que podem ser usadas incluem cefazolina, ceftriaxona e cefepima. Eles são frequentemente usados ​​no tratamento inicial da artrite infecciosa.
2. Vancomicina: A vancomicina pode ser usada quando a artrite é causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ou outras bactérias resistentes múltiplas.
3. Fluoroquinolonas: Por exemplo, ciprofloxacina ou levofloxacina. Eles podem ser usados ​​para infecções causadas por bactérias gram-negativas.
4. Penicilinas: Por exemplo, ampicilina ou amoxicilina podem ser usadas para infecções causadas por bactérias sensíveis a elas.
5. Outros antibióticos: Em casos raros em que o agente causador são bactérias atípicas ou outros microrganismos, podem ser utilizados antibióticos especializados.

Drogas analgésicas

Os medicamentos analgésicos que podem ser recomendados para o alívio da dor da artrite no joelho incluem as seguintes categorias:

1. Antiinflamatórios não opioides (AINEs):

   • Ibuprofeno (por exemplo, ibuprofeno, Advil)
   • Diclofenaco (por exemplo, Diclofenaco, Voltaren)
   • Naproxeno (por exemplo, Alepran, Naprosyn)

2. Analgésicos opioides (usados ​​para dores intensas e com prescrição médica):

   • Tramadol
   • Oxicodona

3. Medicamentos injetáveis:

   • Às vezes, injeções de corticosteroides (como metilprednisolona) podem ser usadas para aliviar a inflamação e a dor na articulação do joelho.
   • O ácido hialurônico (por exemplo, Synvisc, Orthovisc) pode ser injetado na articulação para lubrificar e reduzir a dor.
4. Medicamentos biológicos antiinflamatórios: Esses medicamentos são geralmente usados ​​para artrite reumatóide ou outras formas de artrite que não respondem aos AINEs e outras terapias.
5. Paracetamol (paracetamol): Este medicamento pode ser usado para dor e antipirético.

Medicamentos antiinflamatórios

Os medicamentos antiinflamatórios podem ser eficazes no alívio dos sintomas da artrite do joelho, como dor e inflamação. Aqui estão alguns dos medicamentos antiinflamatórios mais comumente usados:

1. Diclofenaco : O diclofenaco é um AINE (antiinflamatório não esteroidal) que pode ser usado para reduzir a inflamação e aliviar a dor na artrite do joelho. Está disponível em diferentes formas, incluindo pomadas, géis, comprimidos e injeções.
2. Ibuprofeno : O ibuprofeno também é um AINE e pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor da artrite. Está disponível na forma de comprimidos, cápsulas, pomadas, géis e líquidos.
3. Meloxicam : O meloxicam é outro AINE que pode ser prescrito para tratar a artrite. Geralmente está disponível em forma de comprimido ou cápsula.
4. Nimesil (nimesulida) : Nimesil também pertence à classe dos AINEs e pode ser usado para aliviar a inflamação e a dor na artrite. Está disponível em diferentes formas, incluindo comprimidos e suspensões.
5. Dexametasona : A dexametasona é um glicocorticosteróide que pode ser usado para artrite como uma injeção em uma articulação. Pode aliviar rapidamente a inflamação e reduzir a dor, mas geralmente é usado por curtos períodos de tempo devido a possíveis efeitos colaterais.

Apoio conjunto e estabilização

Órteses, bandagens e bandagens elásticas podem ser úteis para a artrite do joelho porque podem ajudar a reduzir a dor, apoiar a articulação e melhorar sua funcionalidade. Veja como eles podem ser usados:

1. Órteses de joelho : As órteses de joelho são dispositivos médicos especiais usados ​​no joelho e fornecem suporte e estabilização da articulação. Eles podem ajudar a reduzir a dor e prevenir tensão excessiva na articulação durante o movimento. As órteses estão disponíveis em uma variedade de opções, incluindo macias e rígidas. Um médico pode recomendar um tipo específico de órtese dependendo da gravidade da artrite e das necessidades individuais do paciente.
2. Joelheiras : joelheiras são produtos macios e elásticos que são colocados no joelho e fornecem compressão e suporte. Eles ajudam a reduzir o inchaço, reduzir a dor e melhorar a estabilidade das articulações. As bandagens são fáceis de colocar e tirar e podem ser usadas nas atividades cotidianas.
3. Bandagens elásticas : Bandagens elásticas podem ser usadas para segurar bandagens ou órteses no lugar e para apoiar a articulação. Eles geralmente fornecem compressão extra e ajudam a evitar que o curativo ou órtese escorregue.

Antes de começar a usar órteses, bandagens ou bandagens elásticas, é importante consultar o seu médico ou ortopedista. Eles podem ajudá-lo a escolher o tipo e tamanho certo de produto, bem como aconselhar sobre o uso e cuidados adequados.

Fisioterapia

Eletroforese, darsonval, almag e bandagem no joelho são vários métodos de fisioterapia e tratamento que podem ser usados ​​para artrite no joelho. No entanto, a eficácia de cada um desses métodos pode depender do tipo e grau da artrite, bem como de cada paciente. Vamos dar uma olhada em cada um desses métodos:

1. Eletroforese: É um procedimento fisioterapêutico no qual medicamentos são injetados no corpo através da pele por meio de corrente elétrica. A eletroforese pode ajudar a administrar medicamentos antiinflamatórios ou analgésicos que podem reduzir a inflamação e a dor na articulação do joelho.
2. Darsonval: Um Darsonval é um dispositivo que utiliza impulsos elétricos de alta frequência para tratar uma variedade de doenças e condições, incluindo artrite. Pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
3. Almag: Almag é um dispositivo que utiliza magnetoterapia para tratar diversas doenças, incluindo artrite. A magnetoterapia pode ajudar a melhorar a circulação e reduzir a inflamação nas articulações.
4. Joelho Taping: Joelho taping é uma técnica na qual uma fita médica especial (taping) é aplicada ao joelho para apoiar e estabilizar a articulação. Isso pode ajudar a reduzir a dor e prevenir danos adicionais.

É importante ressaltar que a escolha do método de tratamento deve ser feita por um médico que leve em consideração as necessidades e características individuais do paciente, bem como a extensão e a natureza da doença. O tratamento da artrite do joelho pode envolver uma combinação de diferentes métodos, incluindo medicação, fisioterapia, reabilitação física e cirurgia, se necessário.

Exercícios, ginástica e massagem

Podem ser técnicas úteis no tratamento holístico da artrite do joelho. No entanto, antes de iniciar qualquer exercício ou massagem, consulte seu médico ou fisioterapeuta para ter certeza de que são seguros para sua condição. Abaixo estão alguns exercícios e recomendações:

Exercício e ginástica:

1. Aquecimento e alongamento: Comece com um aquecimento e alongamento suave para preparar as articulações para os exercícios. Gire as pernas, levante-as e abaixe-as e faça movimentos circulares com os pés.

2. Fortalecer os músculos ao redor da articulação do joelho: Fortalecer os músculos da coxa e da panturrilha pode reduzir o estresse na articulação. Os exercícios podem incluir:

   • Levantando a perna enquanto está deitado de lado.
   • Agachamentos apoiados.
   • Elevação do dedo do pé.

3. Aumentar a amplitude de movimento: Exercícios leves para aumentar a mobilidade dos joelhos podem ser úteis. Por exemplo, movimentos lentos e cuidadosos da perna para frente e para trás.

4. Exercício aeróbico : O exercício aeróbico, como nadar ou andar de bicicleta, pode ajudar a fortalecer o sistema cardiovascular e melhorar o condicionamento físico geral.

Massagem:

A massagem pode ajudar a aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação na região dos joelhos. É importante que a massagem seja realizada por um massoterapeuta ou fisioterapeuta profissional com experiência em trabalhar com pacientes com artrite. Pode incluir carícias leves, fricção e fortalecimento suave dos músculos ao redor da articulação.

Além de exercícios e massagens, é importante seguir uma dieta adequada, controlar o peso, evitar sobrecarregar as articulações e seguir todas as recomendações do seu médico para o tratamento da artrite.

Remédios populares e métodos caseiros

Alguns remédios populares e métodos caseiros podem ser usados ​​para aliviar a dor e reduzir a inflamação na artrite do joelho, além do tratamento principal. A seguir estão alguns deles:

1. Compressas quentes: Aplicar compressas quentes nas articulações dos joelhos pode ajudar a reduzir a dor e relaxar os músculos. Use uma almofada térmica ou uma toalha quente. Porém, tome cuidado para não queimar a pele.
2. Bandagens frias : No primeiro estágio da artrite, a aplicação de compressas frias para reduzir o inchaço e a inflamação pode ajudar. Use gelo ou vegetais congelados enrolados em uma toalha.
3. Massagem com Óleo: Massagear suavemente a área da articulação do joelho com um óleo, como o azeite, pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação.
4. Inalação e aromaterapia: Alguns óleos aromáticos, como lavanda e eucalipto, podem ajudar a aliviar o estresse e reduzir a dor da artrite. Eles podem ser usados ​​para inalação ou adicionados a óleos de massagem.
5. Géis e cremes com propriedades artropáticas: Existem muitos géis e cremes disponíveis no mercado que contêm ingredientes naturais como mentol e cânfora, que podem aliviar a dor e a inflamação quando aplicados externamente.
6. Dieta: Uma dieta balanceada pode ajudar a reduzir a inflamação. Aumente a ingestão de antioxidantes (como vitaminas C e E) e ácidos graxos ômega-3, que podem ser encontrados em peixes e nozes.
7. Atividade física: O exercício moderado adequado à sua condição pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação e melhorar a mobilidade. Discuta um programa de atividade física com seu médico.

É importante compreender que os remédios populares e os métodos caseiros podem complementar o tratamento médico convencional, mas não o substituem.

Compressas e tratamentos térmicos

Compressas e tratamentos térmicos podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite no joelho, como dor e queimação. O aquecimento de uma articulação artrítica pode ser feito usando os seguintes métodos:

1. Compressão quente: Usar um pano quente e úmido ou uma almofada térmica pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação na área das articulações. Aplique compressão quente na área dolorida por 15 a 20 minutos, várias vezes ao dia.
2. Banhos quentes: Tomar um banho quente com sal marinho ou óleos essenciais também pode aliviar a tensão e a dor nas articulações. Certifique-se de que a água não esteja muito quente para evitar queimaduras.
3. Envoltórios quentes: Você pode usar pomadas aquecedoras ou envoltórios contendo capsaicina ou outros medicamentos que ajudam a aliviar a dor e a inflamação.
4. Terapia de calor: A aplicação de dispositivos de calor, como travesseiros elétricos ou almofadas térmicas, em uma articulação dolorida também pode proporcionar alívio. Certifique-se de que a temperatura não esteja muito alta para evitar queimaduras.

No entanto, é importante lembrar que as compressas quentes e os tratamentos térmicos nem sempre são adequados para todos os tipos de artrite. Por exemplo, na artrite reumatóide, o calor pode aumentar a inflamação e, nesses casos, é melhor usar compressas frias. Portanto, é importante consultar o seu médico ou reumatologista antes de iniciar os tratamentos térmicos, para que ele possa sugerir o método mais adequado para aliviar os sintomas da artrite do joelho no seu caso particular.

Nutrição e dieta adequadas

Dieta e nutrição adequadas podem ter um impacto positivo no controle dos sintomas da artrite do joelho. É importante observar que a dieta não substitui o tratamento médico, mas pode ajudar a melhorar a saúde geral e reduzir a inflamação. Aqui estão algumas recomendações nutricionais e vitamínicas para artrite no joelho:

1. Dieta Saudável: Quando você tem artrite, é importante seguir uma dieta rica em antioxidantes e componentes alimentares inflamatórios. Isso inclui vegetais, frutas, nozes, sementes, peixes e óleos de óleo de peixe.
2. Ácidos graxos ômega-3: Os ácidos graxos ômega-3 encontrados em peixes como salmão, atum e cavala podem ter propriedades antiinflamatórias e ajudar a reduzir a inflamação nas articulações.
3. Vitamina D: A vitamina D é importante para ossos e articulações saudáveis. Pode ser obtido através de alimentos (peixes, laticínios gordurosos) e da luz solar. Se você tem deficiência de vitamina D, seu médico pode recomendar ingestões suplementares.
4. Antioxidantes: Inclua antioxidantes como vitamina C (frutas cítricas, kiwi, morangos), vitamina E (amêndoas, nozes, sementes) e beta-caroteno (cenoura, pimentão) em sua dieta.
5. Curcumina: A curcumina, ingrediente ativo da cúrcuma, tem propriedades antiinflamatórias. Pode ser adicionado aos alimentos ou tomado como cápsulas suplementares (após consulta ao seu médico).
6. Glucosamina e condroitina: Estas substâncias podem ajudar a manter cartilagens e articulações saudáveis. Eles estão disponíveis em forma de suplemento.
7. Peso corporal saudável: Mantenha um peso corporal saudável, pois o excesso de peso pode aumentar o estresse nas articulações dos joelhos.
8. Limite os alimentos inflamatórios: Limite a ingestão de alimentos que promovem a inflamação, como gorduras saturadas, açúcar e alimentos processados ​​industrialmente.
9. Bebida: Beba água suficiente para manter as articulações hidratadas e reduzir o risco de acúmulo de ácido úrico (que pode causar gota).

Esportes e atividade física

Esportes e exercícios podem ser benéficos para a artrite do joelho, mas é importante escolher atividades que não agravem os sintomas nem danifiquem as articulações. Aqui estão recomendações de esportes e exercícios para artrite no joelho:

1. Caminhada : Caminhar é uma excelente forma de exercício para pacientes com artrite nos joelhos, principalmente nos estágios iniciais da doença. É um exercício suave que fortalece os músculos e mantém as articulações saudáveis. É importante escolher superfícies macias para caminhar para reduzir o impacto.
2. Corrida: Correr pode não ser desejável para a artrite do joelho, especialmente se as articulações estiverem gravemente afetadas. No entanto, algumas pessoas com artrite podem continuar correndo seguindo alguns cuidados:
   • Escolha esteiras ou trilhas macias.
   • Siga a técnica de corrida adequada para minimizar o estresse nas articulações dos joelhos.
   • Consulte seu médico ou fisioterapeuta para desenvolver um plano de exercícios.
3. Bicicleta : Andar de bicicleta é um excelente esporte para pacientes com artrite nos joelhos, pois é um exercício de baixo impacto que pode fortalecer as pernas e melhorar a circulação sem colocar muito estresse nas articulações. A bicicleta pode ser usada como meio de fortalecer e manter as articulações.

É importante lembrar que cada caso de artrite é único e a abordagem da atividade física deve ser individualizada. Antes de iniciar qualquer atividade física ou esporte para artrite no joelho, você deve consultar seu médico ou fisioterapeuta. Eles podem recomendar atividades apropriadas e desenvolver um plano de exercícios personalizado, levando em consideração a gravidade da sua artrite e sua condição atual.

Diretrizes Clínicas

As diretrizes clínicas para o tratamento da artrite do joelho podem variar dependendo do tipo de artrite (por exemplo, artrite reumatóide, osteoartrite, artrite pós-traumática, etc.), da sua gravidade, da idade do paciente e de outros fatores. É importante consultar um médico que possa determinar o melhor plano de tratamento e reabilitação para o seu caso específico. A seguir estão recomendações gerais:

1. Tratamento da doença subjacente (se for artrite reumatóide ou outra artrite sistémica):

   • Uso de medicamentos antiinflamatórios (como AINEs) ou produtos biológicos.
   • Modificação do curso da doença com medicamentos como o metotrexato.
   • Fisioterapia e exercícios regulares para manter a mobilidade articular.

2. Gerenciamento da dor:

   • Uso de analgésicos, como paracetamol ou opioides orais em baixas doses, conforme prescrito por um médico.
   • Injeções de glicocorticosteroides na articulação para aliviar a inflamação e a dor.
   • Fisioterapia, incluindo exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação.

3. Reabilitação Física:

   • Exercícios para fortalecer os músculos da coxa e da perna para melhorar a estabilidade dos joelhos.
   • Alongamentos e massagens para melhorar a mobilidade articular.
   • Uso de órteses ou bandagens para apoiar a articulação, se necessário.

4. Dieta e controle de peso:

   • Manter um peso saudável pode reduzir o estresse nas articulações dos joelhos e melhorar os sintomas.
   • Recomenda-se consumir alimentos ricos em antioxidantes e vitaminas, que podem ajudar a reduzir a inflamação.

5. Tratamento cirúrgico (se necessário):

   • Artroscopia para remover tecido danificado e parte da cartilagem.
   • Substituição total ou parcial do joelho (artroplastia) em casos graves de osteoartrite.

6. Adesão às recomendações do médico:

   • É importante seguir as prescrições do seu médico e tomar a medicação regularmente.
   • Faça exames e consultas regulares com um reumatologista ou ortopedista.

Reabilitação

A reabilitação da artrite do joelho desempenha um papel importante na restauração da função articular, na redução da dor e na melhoria da qualidade de vida do paciente. A reabilitação eficaz envolve vários aspectos importantes:

1. Fisioterapia: A fisioterapia ajuda a melhorar a força e a flexibilidade dos músculos ao redor da articulação do joelho. Um fisioterapeuta desenvolve um programa de exercícios individualizado para ajudar a restaurar o movimento da articulação, fortalecer os músculos e melhorar a função geral das pernas.
2. Exercícios de alongamento: alongar os músculos e tendões ao redor do joelho pode ajudar a aumentar a mobilidade articular e reduzir a tensão. Também pode reduzir a dor.
3. Instrução sobre caminhada e movimento adequados: Os pacientes podem precisar de instruções sobre como caminhar e realizar movimentos diários para evitar tensão e lesões.
4. Uso de dispositivos de suporte: Em alguns casos de artrite do joelho, o uso de muletas, bengalas ou órteses pode ser recomendado para reduzir o estresse na articulação e facilitar a mobilidade.
5. Farmacoterapia: Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar a inflamação e a dor nas articulações. Estes podem incluir medicamentos antiinflamatórios, analgésicos ou injeções de glicocorticosteróides.
6. Dieta e controle de peso: Seguir uma dieta saudável e manter um peso saudável pode reduzir o estresse na articulação do joelho e melhorar sua saúde.
7. Técnicas de fisioterapia: Além de exercícios e alongamentos, técnicas de fisioterapia como estimulação elétrica ou terapia de frio e calor podem ser usadas para reduzir a dor e a inflamação.
8. Apoio psicológico: Vivendo com artrite, os pacientes podem enfrentar estressores psicológicos. O apoio de um psicólogo ou terapia de grupo pode ajudar a controlar esses aspectos da doença.

O programa de reabilitação deve ser adaptado individualmente ao paciente e às suas necessidades.

Prevenção

A prevenção da artrite do joelho e a redução do risco de desenvolvê-la desempenham um papel importante na manutenção da saúde das articulações. Aqui estão algumas medidas e recomendações que podem ajudá-lo a prevenir ou reduzir o risco de desenvolver artrite no joelho:

1. Mantenha um estilo de vida saudável:

   • Faça uma dieta balanceada, rica em antioxidantes, ácidos graxos ômega-3 e vitaminas.
   • Observe o seu peso e mantenha um índice de massa corporal (IMC) normal, pois o excesso de peso aumenta o estresse nas articulações.
   • Leve um estilo de vida ativo com exercícios regulares, incluindo fortalecimento muscular e flexibilidade.

2. Evite lesões e esforço excessivo:

   • Use equipamento de proteção e observe as precauções de segurança ao praticar esportes.
   • Ao levantar pesos, distribua a carga corretamente e utilize equipamentos de apoio, se necessário.

3. Cuide das suas articulações:

   • Mantenha uma boa postura e evite longos períodos de imobilidade.
   • Incentive exercícios articulares adequados, como alongamento e mobilidade.

4. Evite fumar e beber álcool com moderação:

   • Fumar pode aumentar o risco de desenvolver artrite reumatóide.
   • O consumo moderado de álcool, especialmente vinho, pode ter propriedades antioxidantes e efeitos positivos nas articulações.

5. Controle seu sistema imunológico:

   • Reduza o risco de doenças infecciosas e cuide do seu sistema imunológico.

6. Faça exames médicos regulares:

   • Consulte seu médico regularmente para avaliar suas articulações e sua saúde geral.

7. Siga o tratamento para condições crônicas:

   • Se você tem doenças crônicas, como gota ou artrite reumatóide, siga as recomendações do seu médico e tome os medicamentos prescritos.

Atestado médico

A licença médica por artrite no joelho é concedida por um reumatologista ou ortopedista quando a condição do paciente exige incapacidade temporária devido a dor, inflamação e limitação de movimentos na articulação. Na maioria dos casos, a artrite do joelho pode ser muito dolorosa e limitar a atividade física normal.

Para obter licença médica, você deve consultar um médico, fazer uma consulta e discutir sua condição. Se o médico reconhecer que você está temporariamente impossibilitado de realizar tarefas normais de trabalho devido à artrite no joelho, ele poderá conceder-lhe uma licença médica. A duração e as condições da licença médica dependerão da gravidade da condição e da responsabilidade do seu trabalho.

É importante seguir todas as recomendações do médico, tomar os medicamentos prescritos e seguir as medidas de reabilitação para se recuperar o mais rápido possível e retornar às atividades normais.

Artrite do joelho e do exército.

A situação do serviço militar com artrite no joelho pode depender de vários fatores, como a gravidade da doença, o tratamento, o aconselhamento médico e a política de serviço militar de um determinado país. A saúde e a aptidão física são critérios importantes para determinar a aptidão para o serviço militar.

Muitos países com forças armadas têm certos padrões médicos que determinam se uma pessoa pode ser convocada ou permanecer no serviço militar com base na sua condição física. Se você tem artrite no joelho, provavelmente precisará de uma avaliação médica para determinar o quanto essa condição afeta sua capacidade de desempenhar funções militares.

Normalmente, a decisão sobre se você pode servir nas forças armadas com artrite no joelho é tomada por médicos e serviços militares com base em registros médicos e exames. Se a artrite limitar gravemente sua capacidade de movimentação ou exigir tratamento e monitoramento regulares, ela poderá afetar sua aptidão para o serviço militar.

Literatura

• Kotelnikov, GP Traumatologia / editado por Kotelnikov GP., Mironov SP - Moscou: GEOTAR-Media,
• Pavel Evdokimenko: Artrite. Livrar-se das dores nas articulações, Mundo e Educação, 2017.