Artrite do joelho

A artrite do joelho é uma condição inflamatória que afeta uma ou ambas as articulações do joelho. Essa condição é caracterizada pela inflamação das estruturas internas da articulação, como a membrana articular (sinovia) e a cartilagem, o que pode levar a dor, inchaço, mobilidade limitada e destruição da articulação ao longo do tempo.

Existem vários tipos de artrite do joelho, e as causas de seu desenvolvimento podem variar:

1. Osteoartrite: Esta é a forma mais comum de artrite do joelho e está associada ao desgaste da cartilagem na articulação. A osteoartrite geralmente se desenvolve com a idade, mas também pode ser causada por lesões ou estresse excessivo na articulação.
2. Artrite reumatóide: a artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica que é autoimune de natureza e pode afetar várias articulações, incluindo as articulações do joelho.
3. Artrite traumática: danos à articulação do joelho, como fratura, entorse ou tendão tenso, podem fazer com que a artrite se desenvolva.
4. Outras formas de artrite: também existem outros tipos de artrite, como gota, artrite juvenil e espondilite anquilosante que podem afetar as articulações do joelho.

Os sintomas da artrite do joelho podem incluir dor, inchaço, rigidez matinal, amplitude de movimento limitada, ranagem ou trituração ao se mover e fraqueza geral. A artrite do joelho é diagnosticada por um médico com base em um exame físico, histórico médico, raios-X e, em alguns casos, outros testes adicionais.

O tratamento da artrite do joelho depende de seu tipo e gravidade. Geralmente, envolve medicação para aliviar a dor e a inflamação, a fisioterapia para fortalecer os músculos e melhorar a mobilidade das articulações, as injeções, a cirurgia (se necessário) e as mudanças no estilo de vida, incluindo o controle do estresse na articulação e a nutrição adequada. O objetivo do tratamento é reduzir a dor, melhorar a função e retardar a deterioração da articulação.

Causas Artrite do joelho

Aqui estão algumas das principais causas da artrite do joelho:

1. Osteoartrite (OA): osteoartrite, também conhecida como artrite degenerativa, é a causa mais comum de artrite do joelho. Ele se desenvolve como resultado do desgaste da cartilagem articular, levando à dor, inflamação e mobilidade limitada.
2. Artrite reumatóide (AR): A artrite reumatóide é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar uma variedade de articulações, incluindo as articulações do joelho. É caracterizada pela inflamação das articulações e destruição dos tecidos articulares.
3. Gout: A gota é uma forma de artrite causada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações. Pode atacar as articulações do joelho e levar a ataques agudos de dor e inflamação.
4. Infecções: infecções, bacterianas ou virais, às vezes podem causar inflamação nas articulações do joelho, que é chamada artrite infecciosa.
5. Doenças inflamatórias sistêmicas: Algumas doenças inflamatórias sistêmicas, como o lúpus eritematoso sistêmico e a espondilite anquilosante, podem se apresentar com artrite do joelho.
6. Lesões e trauma: lesões no joelho, incluindo fraturas, deslocamentos e entorses, podem levar ao desenvolvimento de artrite pós-traumática.
7. Autoimuneasesenos: doenças autoimunes, como a síndrome de Sjögren e os esclerodermia sistêmica também podem apresentar artrite.
8. Predisposição genética: a hereditariedade também pode desempenhar um papel no desenvolvimento da artrite, especialmente se os membros da família tiveram artrite.
9. Excesso de peso: o excesso de peso pode aumentar o estresse nas articulações do joelho e contribuir para a artrite.
10. Atividade física: especialmente com atividades físicas ou esportes extenuantes, há um risco aumentado de lesão e o desenvolvimento de artrite.

Sintomas Artrite do joelho

Sintomas e sinais de artrite do joelho podem incluir o seguinte:

1. Dor: Um dos sintomas mais característicos da artrite do joelho é a dor. A dor pode ser nítida, maçante, dolorida ou latejante. Pode ocorrer com movimento, especialmente ao colocar o estresse no joelho, bem como em repouso, especialmente à noite.
2. Inflamação e inchaço: a articulação do joelho pode estar inflamada e inchada. O inchaço geralmente se deve a um acúmulo de fluido articular na articulação.
3. Calor ao redor da articulação: uma articulação do joelho doente pode parecer quente ao toque devido à inflamação.
4. RAVENDO E RACA: Você pode ouvir os sons característicos rangendo e rachados quando move a junta do joelho.
5. Limitação do movimento: a artrite pode causar limitação de movimento na articulação do joelho. Os pacientes podem ter dificuldade em dobrar e estender a perna ou levantá-la.
6. Rigidez da manhã: Alguns pacientes podem experimentar rigidez e rigidez da manhã na articulação do joelho depois de acordar.
7. Alterações da pele: em alguns casos, a pele na área do joelho pode ser vermelha ou mais quente ao toque.
8. Mudança na forma da articulação: Na artrite crônica do joelho, a articulação pode ficar deformada e mudar sua forma.
9. Fraqueza muscular: a fraqueza e atrofia musculares podem se desenvolver devido à dor e ao movimento restrito.
10. Sintomas da doença sistêmica: Se a artrite faz parte de uma doença sistêmica como artrite reumatóide ou artrite idiopática juvenil, pode haver outros sintomas como fadiga, febre, erupção cutânea ou inflamação em outras articulações.

A dor na artrite do joelho pode variar em intensidade e caráter, dependendo do tipo de artrite e de sua gravidade. Aqui estão algumas características comuns da dor que pode acompanhar a artrite do joelho:

1. Dor no movimento: a dor ocorre quando você tenta se mover ou colocar peso na articulação do joelho. Isso pode incluir dor ao caminhar, correr, subir escadas e outras atividades.
2. REGIGADA MORNES: Muitas pessoas com artrite do joelho percebem que as articulações são rígidas e dolorosas pela manhã, e leva tempo para endireitá-las e fazer movimentos.
3. Dor de descanso: a dor pode ocorrer mesmo em repouso, especialmente quando se sentou ou deitado por longos períodos de tempo.
4. Inchaço: A inflamação associada à artrite pode levar ao inchaço da articulação, o que também pode causar dor e desconforto.
5. Transmitindo e clicando: quando você mover as juntas, você pode experimentar a trituração ou o clique, que também pode ser acompanhado pela dor.
6. Limitação da mobilidade: a artrite pode causar uma diminuição da amplitude de movimento na articulação do joelho, o que pode causar dor ao tentar realizar movimentos normais.
7. Dor à noite: algumas pessoas podem experimentar um aumento na dor nas articulações do joelho à noite ou de manhã cedo.

Psicossomática da artrite do joelho

Relaciona-se à interação entre fatores psicológicos e manifestações físicas da doença. O aspecto psicossomático significa que estados psicológicos, emoções e estresse podem influenciar o desenvolvimento, o curso e a piora dos sintomas da artrite nas articulações do joelho. É importante perceber que o psicossomático não significa que a artrite é causada apenas por fatores psicológicos, mas pode influenciar o curso da doença.

Aqui estão alguns dos aspectos psicológicos que podem estar associados à artrite do joelho:

1. Estresse: o estresse constante pode aumentar a inflamação e a dor nas articulações. O estresse pode afetar o sistema imunológico, o que pode piorar a artrite.
2. Depressão e ansiedade: os pacientes com artrite geralmente sofrem depressão e ansiedade devido à dor, limitações no movimento e mudanças no estilo de vida. Os estados emocionais podem aumentar a sensação da dor.
3. Sono: Problemas psicológicos como insônia podem ser comuns em pacientes com artrite. A falta de sono pode aumentar a dor e a inflamação.
4. Auto-estima e medo do futuro: a artrite pode reduzir a qualidade de vida e afetar a auto-estima. Pode causar medo do futuro e piorar o bem-estar emocional.
5. Estratégias de enfrentamento: as maneiras pelas quais os pacientes lidam com a dor e o estresse podem afetar os níveis de dor e o bem-estar geral. Estratégias positivas, como relaxamento e meditação, podem ajudar a reduzir a dor.

Artrite do joelho em uma criança

É uma condição inflamatória que afeta a articulação do joelho em crianças. Essa condição pode ter causas e características diferentes e pode ser causada por fatores imunológicos e infecciosos. É importante observar que a artrite pediátrica tem suas próprias características e deve ser diagnosticada e tratada por especialistas em reumatologia pediátrica ou reumatologia.

Aqui estão alguns pontos-chave relacionados à artrite do joelho em crianças:

1. Sintomas: os sintomas de artrite do joelho em uma criança podem incluir dor, inchaço, rigidez matinal, mobilidade limitada e inflamação ao redor da articulação. As crianças também podem ter uma temperatura subfebil ou febril, fadiga e mudanças comportamentais.
2. Causas: A artrite em crianças pode ser causada por uma variedade de coisas, incluindo doenças imunológicas, como a artrite idiopática juvenil (anteriormente chamada de artrite reumatóide juvenil), artrite infecciosa, trauma e outras condições.
3. Diagnóstico: Um diagnóstico de artrite do joelho em uma criança é feito com base em um exame físico, histórico médico, exames de sangue de laboratório e imagem educacional das articulações. Investigações adicionais podem incluir testes de fluido articular.
4. Tratamento: O tratamento para a artrite do joelho em crianças pode incluir medicamentos (como anti-inflamatórios e produtos biológicos), fisioterapia, reabilitação, injeções e, em alguns casos, cirurgia. O tratamento deve ser individualizado, dependendo do tipo de artrite e de sua gravidade.
5. Apoio e estilo de vida: é importante fornecer apoio e compreensão a uma criança com artrite. Pais e profissionais devem ajudar a criança a gerenciar a dor, ensinar-as a cuidar de suas articulações e fornecer um ambiente ideal para seu desenvolvimento e atividade.

A artrite pediátrica requer uma abordagem abrangente para o diagnóstico e o tratamento, e os pais devem consultar um reumatologista pediátrico ou reumatologista para melhor gerenciar essa condição.

Estágios

O grau de artrite do joelho é geralmente avaliado por médicos com base em achados clínicos e diagnósticos. O grau de artrite é geralmente categorizado como leve, moderado ou grave, dependendo da gravidade dos sintomas, grau de inflamação e perda funcional. No entanto, os sistemas de classificação podem variar dependendo da escala de método ou classificação específica.

O sistema de classificação mais usado para a artrite do joelho é o sistema de classificação Kellgren-Lawrence, que avalia o grau de degeneração e alterações na articulação em radiografias. Este sistema de classificação geralmente inclui as seguintes etapas:

1. Grau 0 (normal): nenhuma evidência de artrite. O espaço articular é normal, sem sinais de degeneração.
2. Grau 1 (questionável): Pode haver pequenas alterações na articulação, como uma pequena perda de espaço articular ou pequenos osteófitos (crescimento ósseo).
3. Grau 2 (moderado): as radiografias mostram mudanças mais significativas, como perda moderada do espaço articular, presença de osteófitos e possivelmente alguma deformidade da articulação.
4. Grau 3 (meio): degeneração moderada da articulação com perda visível do espaço articular, osteófitos grandes e deformidades mais graves.
5. Grau 4 (grave): degeneração grave da articulação com perda máxima de espaço articular, grandes osteófitos e grave deformidade da articulação.

Esse sistema de classificação ajuda os médicos a categorizar o grau de artrite e tomar decisões de tratamento. No entanto, é importante lembrar que o grau de artrite nem sempre corresponde à gravidade dos sintomas e da dor.

Formulários

A artrite pode ter diferentes formas e subtipos, dependendo de suas características e causas. Aqui estão alguns dos tipos de artrite do joelho:

1. Agudo: agudo se desenvolve repentinamente e rapidamente. Pode ser causado por infecção (sepse), trauma (como fratura ou entorse) ou outros fatores como a artrite cristalina (como a gota).
2. Crônica: a artrite crônica é caracterizada por uma longa e lenta progressão da inflamação na articulação do joelho. Exemplos de artrite crônica incluem artrite reumatóide e osteoartrite.
3. Purulento: a artrite purulenta se desenvolve quando as bactérias invadem a cavidade articular, resultando em inflamação séptica. Essa condição é uma emergência médica e requer atenção médica imediata.
4. Reumatóide: a artrite reumatóide é uma doença auto-imune crônica na qual o sistema imunológico ataca suas próprias articulações, incluindo a articulação do joelho. Isso leva a inflamação crônica, dor e degeneração articular.
5. Psoriatic: a artrite psoriática é uma forma de artrite que se desenvolve em pacientes com psoríase, uma doença crônica da pele. Pode afetar a articulação do joelho e outras articulações.
6. Reativo: esse tipo de artrite geralmente se desenvolve como resposta a uma infecção em outra parte do corpo, como o trato gastrointestinal ou o trato urinário. Pode causar dor, inchaço, vermelhidão e movimento restrito na articulação do joelho, bem como sintomas como conjuntivite, uretrite e inflamação articular.
7. Psoriatic: Esse tipo de artrite se desenvolve em algumas pessoas com psoríase, uma doença inflamatória crônica da pele. Os sintomas podem incluir dor, inchaço e inflamação da articulação do joelho, bem como erupções cutâneas psoriáticas características na pele.
8. Deformação: Esse tipo de artrite envolve a quebra gradual da cartilagem na articulação do joelho e pode levar à deformidade da articulação. Os sintomas incluem dor, inchaço, rigidez matinal e mobilidade limitada.
9. Infeccioso: esse tipo de artrite é causado por uma infecção que pode entrar na articulação do joelho. Pode causar dor intensa, inchaço, vermelhidão e movimento restrito. O tratamento geralmente envolve antibióticos.
10. Juvenil: Esta é uma forma de artrite que se desenvolve em crianças e adolescentes. Os sintomas podem variar, mas incluem dor, inchaço, rigidez das articulações e às vezes erupções cutâneas. A artrite juvenil possui diferentes subtipos, incluindo artrite articular, sistêmica e de Entesite.
11. Séptica: Esta é uma forma de artrite causada por uma infecção da articulação do joelho. A infecção pode entrar na articulação através de sangue, trauma, cirurgia ou outras maneiras. Os sintomas incluem inflamação, dor, inchaço e mobilidade limitada.
12. Indiferenciado: o termo "artrite indiferenciada" é usada quando os sintomas de artrite estão presentes, mas a causa exata ou tipo de artrite não pode ser determinada. Pode ser uma condição temporária ou não ser diagnosticado.
13. Alérgico: Esta é uma forma de artrite que pode se desenvolver como uma reação a alérgenos ou substâncias alérgicas. As alergias causam inflamação nas articulações, resultando em dor e inchaço.
14. Estresse: Esse tipo de artrite pode se desenvolver como resultado do uso excessivo e desgaste na articulação do joelho, geralmente em atletas ou pessoas envolvidas em trabalho físico. Também pode ser chamado de "osteoartrite" ou "osteoartrite".
15. Traumático: Esse tipo de artrite pode ocorrer após uma lesão ou trauma na articulação do joelho, como uma fratura ou ligamento rasgado. A artrite traumática pode se desenvolver ao longo do tempo após a lesão.

Diagnósticos Artrite do joelho

O diagnóstico da artrite do joelho geralmente envolve várias etapas para determinar com precisão o tipo de artrite e escolher o tratamento apropriado. Aqui estão as etapas no diagnóstico de artrite do joelho:

1. PisicalExam: O médico realizará um exame físico das articulações, incluindo as articulações do joelho, para procurar sinais de inflamação, inchaço, restrição de movimento e dor. É importante contar ao médico sobre a natureza e a duração da dor, bem como fatores que aumentam ou aliviam os sintomas.
2. Medicina: O médico faz perguntas sobre o histórico médico do paciente, incluindo a presença de artrite diagnosticada anteriormente, outras condições médicas e fatores de risco.
3. Exames de sangue: Uma contagem de sangue geral e análise bioquímica podem revelar sinais de inflamação, como os níveis de proteína C-reativa (PCR) e taxa de sedimentação de eritrocitários (ESR). Testes para anticorpos antinucleares (ANA), fator reumatóide e anticorpos ao peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCC) também podem ser realizados para determinar o tipo de artrite.
4. Raios-X: Raios-X das articulações do joelho podem ser tomados para avaliar a condição dos ossos, detectar alterações degenerativas e descartar outras possíveis causas de dor. Os raios X também podem ajudar a determinar a extensão dos danos nas articulações.
5. Ultrassom (USG): O ultrassom pode ser usado para visualizar juntas e avaliar a presença de derrame articular ou alterações nos tecidos moles.
6. Ressonância magnética (RM): RM fornece informações mais detalhadas sobre a condição dos tecidos moles da articulação, incluindo cartilagem e tendões.
7. Artroscopia: Se os resultados de outros testes forem equívocos ou um diagnóstico mais preciso for necessário, poderá ser necessária artroscopia. Este é um procedimento cirúrgico que usa uma pequena câmera óptica para visualizar as estruturas internas da junta.
8. Biópsia conjunta: em casos raros, se houver suspeita de artrite infecciosa ou outras causas pouco claras de inflamação, pode ser necessário pegar uma amostra de tecido articular para análise.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial da artrite do ombro envolve identificar e distinguir essa condição de outras causas possíveis de dor ou inflamação na articulação do ombro. Aqui estão algumas das condições possíveis e métodos de diagnóstico que podem ser usados:

1. Osteoartrite (o Squeira): a osteoartrite do ombro pode imitar os sintomas da artrite. O diagnóstico pode incluir raios-X para avaliar as articulações e descartar sinais de inflamação característica da artrite.
2. Sinovite subaguda/crônica: Isso é inflamação do saco articular (membrana sinovial) ou bainhas articulares. Testes de líquido sinovial e estudos de imagem (ressonância magnética ou ultrassom) podem ser realizados para avaliar a membrana articular e sinovial.
3. Lesão traumática: o trai no ombro pode causar sintomas semelhantes à artrite. Raios-X e exame clínico podem ajudar a determinar se há uma lesão ou fratura.
4. Artrite reumatóide: Esta é uma doença inflamatória sistêmica crônica que pode afetar as articulações, incluindo o ombro. O diagnóstico inclui exames de sangue, como determinação do fator reumatóide e anticorpos para peptídeo citrulinado cíclico (anti-CCC), radiografia e ressonância magnética.
5. Outros tipos de artrite: existem muitos tipos diferentes de artrite, como artrite intra-articular, artrite associada a outras doenças sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, espondilite anquilosante, etc.) e outros. O diagnóstico pode variar dependendo do tipo de artrite.
6. Artrite infecciosa: Se houver suspeita de artrite infecciosa, os testes de fluido articulares podem ser realizados para procurar germes.
7. Tendinite: a inflamação dos tendões na articulação do ombro pode imitar os sintomas da artrite. Ultrassom ou ressonância magnética podem ser usados para avaliar a condição dos tendões.

A artrite e a osteoartrite são duas condições diferentes relacionadas à articulação do joelho e têm causas, sintomas e características diferentes.

1. Artrite do joelho:

   • Causa: A artrite é uma doença inflamatória de uma articulação que pode ser causada por reações do sistema imunológico (por exemplo, artrite reumatóide) ou infecção (artrite infecciosa).
   • Sintomas: a artrite é acompanhada de inflamação, dor, inchaço, vermelhidão e restrição de movimento na articulação do joelho. Normalmente, a rigidez da manhã da articulação é um sinal característico de artrite reumatóide.
   • Características: A artrite pode causar destruição de tecidos e ossos articulares devido à inflamação e atividade imunológica. Geralmente é uma condição crônica que requer tratamento a longo prazo.

2. Osteoartrite (osteoartrite) da articulação do joelho:

   • Causa: Osteoartrite, ou osteoartrite, é uma doença articular degenerativa causada pelo desgaste da cartilagem articular. Isso se deve ao processo de envelhecimento, trauma, estresse mecânico repetitivo e outros fatores.
   • Sintomas: a osteoartrite é caracterizada por dor na articulação do joelho, especialmente no movimento, rangendo ou clicando na articulação, mobilidade limitada e rigidez matinal.
   • Características: a osteoartrite está associada ao desgaste gradual da cartilagem articular e alterações na estrutura articular. É mais comumente associado à idade e fatores mecânicos e tende a progredir ao longo do tempo.

Tratamento Artrite do joelho

O tratamento com artrite do joelho geralmente envolve várias etapas e é baseado no tipo de artrite, sua gravidade e no paciente individual. Aqui estão as etapas e protocolos comuns do tratamento da artrite do joelho:

1. Diagnóstico e avaliação:

• Nesta etapa, o médico realiza diagnósticos, incluindo um exame físico, exame da articulação e também pode exigir testes adicionais, como raios-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou exames de sangue.

2. Terapia medicamentosa:

• Dependendo do tipo de artrite e de quão grave é, seu médico pode prescrever medicamentos, incluindo:
  • Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para aliviar a dor e a inflamação.
  • Os glicocorticosteróides, que podem ser injetados na articulação para aliviar a inflamação.
  • Medicamentos biológicos que modificam o sistema imunológico.
  • Medicamentos que reduzem a atividade da doença.

3. Fisioterapia e exercício:

• A fisioterapia inclui exercícios para fortalecer os músculos, melhorar a mobilidade e reduzir a dor. Os fisioterapeutas também podem usar técnicas de massagem e terapia com frio e calor.

4. Reabilitação:

• Após a fisioterapia, o paciente pode ser referido à reabilitação para recuperar a funcionalidade total da articulação do joelho.

5. Alterações no estilo de vida:

• É importante manter um estilo de vida saudável, incluindo controle de peso, atividade física com recomendações do médico, nutrição adequada e adesão a um regime.

6. Injeções:

• Em alguns casos, as injeções de ácido hialurônico podem ser usadas para ajudar a lubrificar a articulação e reduzir a dor.

7. Tratamento cirúrgico:

• Se os métodos conservadores não trazer melhorias, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem artroscopia, artroplastia de revisão e outros procedimentos cirúrgicos.

8. Auto-gerenciamento e apoio:

• É importante ensinar o paciente a auto-gerenciar sua condição e apoiá-los no monitoramento dos sintomas e seguindo as recomendações do médico.

O tratamento para a artrite do joelho é individualizado e pode ser adaptado às necessidades de cada paciente. A chave é consultar um médico cedo para determinar o tipo de artrite e desenvolver o melhor plano de tratamento.

Tratamento medicamentoso

O tratamento para a artrite do joelho inclui vários medicamentos que ajudam a aliviar a dor, reduzir a inflamação e retardar a progressão da doença. Aqui estão alguns dos medicamentos que podem ser usados no tratamento da artrite do joelho:

1. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs):

   • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
   • Diclofenac (Voltaren)
   • Naproxen (Aleve, Naprosyn)
   • Meloxicam (mobic)

2. Glicocortosteróides (corticosteróides):

   • Prednisolona (prednisona)
   • Triamcinolona (Kenalog)
   • Metilprednisolona (depo-medrol)

3. Drogas biológicas (modificadores de doenças biológicas):

   • Adalimumab (Humira)
   • Etanercept (enbrel)
   • Infliximab (Remicade)
   • Abatacept (Orencia)

4. Drogas modificadoras de doenças (DMARDs):

   • Metotrexato (metotrexato)
   • Leflunomida (Arava)
   • Sulfasalazina (azulfidina)

5. Ácido hialurônico (injeções articulares):

   • Hialuronato de sódio (Hyalgan, Synvisc)
   • Eptozar (euflexxa)
   • Supartz

6. Cremes e géis anti-inflamatórios:

   • Cremes diclofenac (gel Voltaren)
   • Cremes de cetoprofeno (Orudis KT)

7. Analgésicos:

   • Acetaminofeno (Tylenol)
   • Tramadol (Ultram)

8. Imunomoduladores e imunossupressores:

   • Azatioprina (Imuran)
   • Cyclosporina (nealor, Sandimmune)

O tratamento da artrite do joelho geralmente requer uma abordagem individualizada, e a escolha dos medicamentos depende do tipo e gravidade da artrite, bem como a resposta do paciente ao tratamento.

Pomadas para artrite do joelho

As pomadas podem ser usadas no tratamento complexo da artrite do joelho para aliviar a dor, inflamação e melhorar a funcionalidade da articulação. No entanto, a escolha das pomadas depende do tipo de artrite, de sua gravidade e recomendações do médico. Aqui estão algumas das pomadas e géis que podem ser recomendados para a artrite do joelho:

1. Pomadas anti-inflamatórias não esteróides (AINEs): pomadas contendo AINEs, como ibuprofeno, diclofenac ou naproxeno, podem ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor no joelho. Essas pomadas estão disponíveis sem receita e podem ser usadas para alívio de curto prazo dos sintomas.
2. Capsaicinintments: A capsaicina é uma substância natural que pode ajudar a reduzir a dor e melhorar a circulação sanguínea na área articular. No entanto, as pomadas de capsaicina podem causar uma sensação de queimação e devem ser usadas com cautela.
3. Pomadas de glucosamina e condroitina: esses componentes fazem parte da estrutura da cartilagem articular e podem ser usados para melhorar a saúde das articulações e reduzir os sintomas da artrite.
4. As pomadas de glicocortosteróides: pomadas glicocorticosteróides, como a hidrocortisona, podem ajudar a reduzir a inflamação e a dor. Eles geralmente são usados por curtos períodos de tempo e sob a supervisão de um médico, pois podem causar efeitos colaterais.
5. Ointments com analgésicos: pomadas contendo analgésicas, como lidocaína ou procaína, podem ajudar a aliviar a dor e o desconforto na área articular.
6. Pomadas com ingredientes naturais: algumas pessoas preferem usar pomadas com ingredientes naturais como Arnica, Boswellia ou Curcumum, que possuem propriedades anti-inflamatórias.

Antibióticos para artrite do joelho

A artrite infecciosa do joelho é geralmente tratada com antibióticos porque é causada por uma infecção. Para tratar com sucesso a artrite infecciosa, é importante iniciar antibióticos o mais rápido possível após o diagnóstico. A escolha do antibiótico dependerá do tipo de agente infeccioso e sensibilidade ao antibiótico. Abaixo estão alguns antibióticos comuns que podem ser usados no tratamento da artrite infecciosa do joelho:

1. Cefalosporinas: Exemplos de cefalosporinas que podem ser usadas incluem cefazolina, ceftriaxona e cefepime. Eles são frequentemente usados no tratamento inicial da artrite infecciosa.
2. A vancomicina: a vancomicina pode ser usada quando a artrite é causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) ou outras bactérias resistentes múltiplas.
3. Fluoroquinolonas: por exemplo, ciprofloxacina ou levofloxacina. Eles podem ser usados para infecções causadas por bactérias gram-negativas.
4. Penicilinas: Por exemplo, ampicilina ou amoxicilina podem ser usadas para infecções causadas por bactérias sensíveis a elas.
5. Outros antibióticos: em casos raros em que o agente causador é bactérias atípicas ou outros microorganismos, antibióticos especializados podem ser usados.

Medicamentos analgésicos

Medicamentos analgésicos que podem ser recomendados para o alívio da dor na artrite do joelho incluem as seguintes categorias:

1. Medicamentos anti-inflamatórios não opióides (AINEs):

   • Ibuprofeno (por exemplo, ibuprofeno, Advil)
   • Diclofenac (por exemplo, Diclofenac, Voltaren)
   • Naproxen (por exemplo, Alepran, Naprosyn)

2. Analgésicos opióides (usados para dor intensa e com receita médica):

   • Tramadol
   • Oxicodona

3. Drogas injetáveis:

   • As injeções de corticosteróide (como a metilprednisolona) às vezes podem ser usadas para aliviar a inflamação e a dor na articulação do joelho.
   • O ácido hialurônico (por exemplo, Synvisc, Orthovisc) pode ser injetado na articulação para lubrificar e reduzir a dor.
4. Medicamentos biológicos anti-inflamatórios: esses medicamentos são geralmente usados para artrite reumatóide ou outras formas de artrite que não respondem a AINEs e outras terapias.
5. Acetaminofeno (paracetamol): Este medicamento pode ser usado para dor e antipirético.

Medicamentos anti-inflamatórios

Os medicamentos anti-inflamatórios podem ser eficazes para aliviar os sintomas da artrite do joelho, como dor e inflamação. Aqui estão alguns dos medicamentos anti-inflamatórios mais usados:

1. Diclofenac: O diclofenac é um AINE (medicamento anti-inflamatório não esteróide) que pode ser usado para reduzir a inflamação e aliviar a dor na artrite do joelho. Está disponível em diferentes formas, incluindo pomadas, géis, comprimidos e injeções.
2. Ibuprofeno: O ibuprofeno também é um AINE e pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor da artrite. Está disponível como comprimidos, cápsulas, pomadas, géis e líquidos.
3. Meloxicam: meloxicam é outro AINE que pode ser prescrito para tratar a artrite. Geralmente está disponível em forma de comprimido ou cápsula.
4. Nimesil (nimesulida): Nimesil também pertence à classe de AINEs e pode ser usado para aliviar a inflamação e a dor na artrite. Está disponível em diferentes formas, incluindo tablets e suspensões.
5. Dexametasona: A dexametasona é um glicocortosteróide que pode ser usado para artrite como injeção em uma articulação. Pode aliviar rapidamente a inflamação e reduzir a dor, mas geralmente é usado por curtos períodos de tempo devido a possíveis efeitos colaterais.

Suporte conjunto e estabilização

Ortóticos, bandagens e bandagens elásticas podem ser úteis para a artrite do joelho, pois podem ajudar a reduzir a dor, apoiar a articulação e melhorar sua funcionalidade. Veja como eles podem ser usados:

1. Atretonos: as órteses do joelho são dispositivos médicos especiais que são usados no joelho e fornecem apoio e estabilização da articulação. Eles podem ajudar a reduzir a dor e prevenir a tensão excessiva na articulação durante o movimento. As órteses estão disponíveis em uma variedade de opções, incluindo macias e rígidas. Um médico pode recomendar um tipo específico de órtese, dependendo da gravidade da artrite e das necessidades individuais do paciente.
2. Aparelhas: os aparelhos de joelho são produtos macios e elásticos que são colocados no joelho e fornecem compressão e suporte. Eles ajudam a reduzir o inchaço, reduzir a dor e melhorar a estabilidade das articulações. As ataduras são fáceis de usar e decolar e podem ser usadas para atividades diárias.
3. Bandagens elásticas: as bandagens elásticas podem ser usadas para manter ataduras ou órteses no lugar e para apoiar a articulação. Eles geralmente fornecem compressão extra e ajudam a impedir que o bandagem ou a ortose escorregue.

Antes de começar a usar órteses, bandagens ou bandagens elásticas, é importante consultar seu médico ou ortopedista. Eles podem ajudá-lo a escolher o tipo e o tamanho certos do produto, além de aconselhar o desgaste e os cuidados adequados.

Fisioterapia

A gravação de eletroforese, darsonval, almag e joelho são vários métodos de fisioterapia e tratamento que podem ser usados para artrite do joelho. No entanto, a eficácia de cada um desses métodos pode depender do tipo e do grau de artrite, bem como do paciente individual. Vamos dar uma olhada em cada um desses métodos:

1. Eletroforese: Este é um procedimento de fisioterapia no qual os medicamentos são injetados no corpo através da pele usando uma corrente elétrica. A eletroforese pode ajudar a administrar medicamentos anti-inflamatórios ou de dor que podem reduzir a inflamação e a dor na articulação do joelho.
2. Darsonval: Um Darsonval é um dispositivo que usa impulsos elétricos de alta frequência para tratar uma variedade de doenças e condições, incluindo artrite. Pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar a dor.
3. ALMAG: O ALMAG é um dispositivo que usa magneterapia para tratar uma variedade de condições, incluindo artrite. A magnetoterapia pode ajudar a melhorar a circulação e reduzir a inflamação nas articulações.
4. Taxagem no joelho: a gravação do joelho é uma técnica na qual uma fita médica especial (gravações) é aplicada ao joelho para apoiar e estabilizar a junta. Isso pode ajudar a reduzir a dor e evitar danos adicionais.

É importante enfatizar que a escolha do método de tratamento deve ser feita por um médico que leva em consideração as necessidades e características individuais do paciente, bem como a extensão e a natureza da doença. O tratamento da artrite do joelho pode envolver uma combinação de diferentes métodos, incluindo medicamentos, fisioterapia, reabilitação física e cirurgia, se necessário.

Exercícios, ginástica e massagem

Pode ser técnicas úteis no tratamento holístico da artrite do joelho. No entanto, antes de iniciar qualquer exercício ou massagem, consulte seu médico ou fisioterapeuta para garantir que eles sejam seguros para sua condição. Abaixo estão alguns exercícios e recomendações:

Exercício e ginástica:

1. Aquecimento e alongamento: comece com um aquecimento suave e estique para preparar suas articulações para os exercícios. Gire as pernas, levante e abaixe-as e faça movimentos circulares com os pés.

2. Fortalecendo os músculos ao redor da articulação do joelho: fortalecer os músculos da coxa e da panturrilha pode reduzir o estresse na articulação. Os exercícios podem incluir:

   • Levantando a perna enquanto deitou de lado.
   • Agachamentos suportados.
   • Toe aumenta.

3. Aumentação de movimento: exercícios leves para aumentar a mobilidade do joelho podem ser úteis. Por exemplo, movimentos lentos e cuidadosos para frente e para trás da perna.

4. Aerobicexercise: exercício aeróbico, como natação ou ciclismo, pode ajudar a fortalecer o sistema cardiovascular e melhorar a aptidão geral.

Massagem:

A massagem pode ajudar a aliviar a tensão muscular e melhorar a circulação na área do joelho. É importante ter a massagem realizada por um massoterapeuta profissional ou fisioterapeuta com experiência trabalhando com pacientes com artrite. Pode incluir acariciando, esfregar e fortalecer suavemente os músculos ao redor da articulação.

Além de exercícios e massagens, é importante seguir uma dieta adequada, controlar seu peso, evitar sobrecarregar as articulações e seguir todas as recomendações do seu médico para tratamento de artrite.

Remédios folclóricos e métodos domésticos

Alguns remédios populares e métodos domésticos podem ser usados para aliviar a dor e reduzir a inflamação na artrite do joelho, além do tratamento principal. A seguir, alguns deles:

1. Compressas quentes: aplicar compressas quentes nas articulações do joelho podem ajudar a reduzir a dor e relaxar os músculos. Use uma almofada de aquecimento ou uma toalha quente. No entanto, tenha cuidado para não queimar a pele.
2. Postos frios: na primeira etapa da artrite, aplicar compressas frias para reduzir o inchaço e a inflamação pode ajudar. Use gelo ou legumes congelados envoltos em uma toalha.
3. Massagem do óleo: Massagear suavemente a área da articulação do joelho com um óleo, como o azeite, pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação.
4. Inalação e aromaterapia: Alguns óleos aromáticos, como lavanda e eucalipto, podem ajudar a aliviar o estresse e reduzir a dor da artrite. Eles podem ser usados para inalação ou adicionados aos óleos de massagem.
5. Géis e cremes com propriedades artropáticas: existem muitos géis e cremes disponíveis no mercado que contêm ingredientes naturais como mentol e cânfora, que podem aliviar a dor e a inflamação quando aplicadas externamente.
6. Dieta: uma dieta equilibrada pode ajudar a reduzir a inflamação. Aumente a ingestão de antioxidantes (como vitaminas C e E) e ácidos graxos ômega-3, que podem ser encontrados em peixes e nozes.
7. Atividade física: o exercício moderado apropriado para sua condição pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor da articulação e melhorar a mobilidade. Discuta um programa de atividade física com seu médico.

É importante perceber que os remédios folclóricos e os métodos domésticos podem complementar o tratamento médico convencional, mas não o substitui.

Comprimimentos e tratamentos térmicos

Compressas e tratamentos térmicos podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite do joelho, como dor e queima. O aquecimento de uma articulação artrítica pode ser feita usando os seguintes métodos:

1. Compressão quente: o uso de um pano quente e úmido ou uma almofada de aquecimento pode ajudar a relaxar os músculos e melhorar a circulação para a área articular. Aplique compressão quente na área dolorida por 15 a 20 minutos várias vezes ao dia.
2. Banhos quentes: Tomar um banho quente com sal marinho ou óleos essenciais também pode aliviar a tensão e a dor na articulação. Verifique se a água não está muito quente para evitar queimaduras.
3. Praços quentes: você pode usar pomadas ou envoltórios de aquecimento contendo capsaicina ou outros medicamentos que ajudam a aliviar a dor e a inflamação.
4. Terapia térmica: A aplicação de dispositivos de calor, como travesseiros elétricos ou almofadas de aquecimento, a uma articulação dolorida também pode proporcionar alívio. Verifique se a temperatura não está muito alta para evitar queimaduras.

No entanto, é importante lembrar que as compressas quentes e os tratamentos térmicos nem sempre são adequados para todos os tipos de artrite. Por exemplo, na artrite reumatóide, o calor pode aumentar a inflamação e, nesses casos, é melhor usar compressas frias. Portanto, é importante consultar seu médico ou reumatologista antes de iniciar tratamentos térmicos para que eles possam sugerir o método mais apropriado para aliviar os sintomas da artrite do joelho em seu caso específico.

Nutrição e dieta adequada

A dieta e a nutrição adequadas podem ter um impacto positivo no gerenciamento dos sintomas da artrite do joelho. É importante observar que a dieta não substitui o tratamento médico, mas pode ajudar a melhorar a saúde geral e reduzir a inflamação. Aqui estão algumas recomendações nutricionais e vitaminas para artrite do joelho:

1. Dieta saudável: quando você tem artrite, é importante comer uma dieta rica em antioxidantes e componentes de alimentos inflamatórios. Isso inclui vegetais, frutas, nozes, sementes, peixes e óleo de peixe.
2. Ácidos graxos ômega-3: os ácidos graxos ômega-3 encontrados em peixes como salmão, atum e cavala podem ter propriedades anti-inflamatórias e ajudar a reduzir a inflamação nas articulações.
3. Vitamina D: A vitamina D é importante para ossos e articulações saudáveis. Pode ser obtido a partir de alimentos (peixe, produtos lácteos gordurosos) e luz solar. Se você é deficiente em vitamina D, seu médico poderá recomendar a ingestão suplementar.
4. Antioxidantes: incluem antioxidantes como vitamina C (frutas cítricas, kiwi, morangos), vitamina E (amêndoas, nozes, sementes) e beta-caroteno (cenoura, pimentão) em sua dieta.
5. Curcumina: a curcumina, o ingrediente ativo em açafrão, possui propriedades anti-inflamatórias. Pode ser adicionado à comida ou tomado como cápsulas suplementares (depois de consultar seu médico).
6. Glucosamina e condroitina: Essas substâncias podem ajudar a manter cartilagem e articulações saudáveis. Eles estão disponíveis no formulário de suplemento.
7. Peso corporal saudável: mantenha um peso corporal saudável, pois o excesso de peso pode aumentar o estresse nas articulações do joelho.
8. Limite os alimentos inflamatórios: limite a ingestão de alimentos que promovem a inflamação, como gorduras saturadas, açúcar e alimentos processados industrialmente.
9. Beba: beba água suficiente para manter as articulações hidratadas e reduzir o risco de acúmulo de ácido úrico (que pode causar gota).

Esportes e atividade física

Esportes e exercícios podem ser benéficos para a artrite do joelho, mas é importante escolher atividades que não agravam os sintomas ou danifiquem as articulações. Aqui estão as recomendações para esportes e exercícios para artrite do joelho:

1. Caminhada: Caminhar é uma excelente forma de exercício para pacientes com artrite do joelho, especialmente nos estágios iniciais da doença. É um exercício suave que fortalece os músculos e mantém as articulações saudáveis. É importante escolher superfícies de caminhada suaves para reduzir o impacto.
2. Correndo: a corrida pode não ser desejável para a artrite do joelho, especialmente se as articulações forem severamente afetadas. No entanto, algumas pessoas com artrite podem continuar correndo seguindo algumas precauções:
   • Escolha esteiras ou trilhas suaves.
   • Siga a técnica de corrida adequada para minimizar o estresse nas juntas do joelho.
   • Consulte seu médico ou fisioterapeuta para desenvolver um plano de exercícios.
3. Ciciclo: ciclismo é um excelente esporte para pacientes com artrite do joelho, pois é um exercício de baixo impacto que pode fortalecer as pernas e melhorar a circulação sem colocar muito estresse nas articulações. O ciclismo pode ser usado como um meio de fortalecer e manter as articulações.

É importante lembrar que cada caso de artrite é único e a abordagem da atividade física deve ser individualizada. Antes de iniciar qualquer atividade física ou esporte para a artrite do joelho, você deve consultar seu médico ou fisioterapeuta. Eles podem recomendar atividades apropriadas e desenvolver um plano de exercício personalizado, levando em consideração a gravidade da sua artrite e sua condição atual.

Diretrizes clínicas

As diretrizes clínicas para o tratamento da artrite do joelho podem variar dependendo do tipo de artrite (por exemplo, artrite reumatóide, osteoartrite, artrite pós-traumática, etc.), sua gravidade, idade do paciente e outros fatores. É importante consultar um médico que possa determinar o melhor plano de tratamento e reabilitação para o seu caso específico. A seguir, são apresentadas recomendações gerais:

1. Tratamento da doença subjacente (se é artrite reumatóide ou outra artrite sistêmica):

   • Uso de medicamentos anti-inflamatórios (como AINEs) ou biológicos.
   • Modificação do curso da doença com medicamentos como o metotrexato.
   • Fisioterapia e exercício regular para manter a mobilidade articular.

2. Gerenciamento da dor:

   • Uso de medicação para dor, como paracetamol ou opióides orais em baixa dose, conforme prescrito por um médico.
   • Injeções de glicocortosteróides na articulação para aliviar a inflamação e a dor.
   • Fisioterapia, incluindo exercícios para fortalecer os músculos ao redor da articulação.

3. Reabilitação física:

   • Exercícios para fortalecer a coxa e os músculos da perna para melhorar a estabilidade do joelho.
   • Alongamento e massagem para melhorar a mobilidade articular.
   • Uso de ortografia ou bandagens para suportar a junta, se necessário.

4. Dieta e Gerenciamento de Peso:

   • Manter um peso saudável pode reduzir o estresse nas articulações do joelho e melhorar os sintomas.
   • Recomenda-se comer alimentos ricos em antioxidantes e vitaminas, o que pode ajudar a reduzir a inflamação.

5. Tratamento cirúrgico (se necessário):

   • Artroscopia para remover o tecido danificado e parte da cartilagem.
   • Substituição total ou parcial do joelho (artroplastia) em casos graves de osteoartrite.

6. Aderência às recomendações do médico:

   • É importante seguir as prescrições do seu médico e certifique-se de tomar sua medicação regularmente.
   • Tenha exames e consultas regulares com um reumatologista ou ortopedista.

Reabilitação

A reabilitação da artrite do joelho desempenha um papel importante na restauração da função articular, na redução da dor e na melhoria da qualidade de vida do paciente. A reabilitação eficaz envolve vários aspectos-chave:

1. Fisioterapia: A fisioterapia ajuda a melhorar a força e a flexibilidade dos músculos ao redor da articulação do joelho. Um fisioterapeuta desenvolve um programa de exercícios individualizado para ajudar a restaurar o movimento na articulação, fortalecer os músculos e melhorar a função geral da perna.
2. Exercícios de alongamento: esticar os músculos e tendões ao redor do joelho pode ajudar a aumentar a mobilidade das articulações e reduzir a tensão. Também pode reduzir a dor.
3. Instruções sobre a caminhada e movimento adequados: Os pacientes podem precisar de instruções sobre como caminhar e realizar movimentos diários para evitar tensão e lesão.
4. Uso de dispositivos de suporte: em alguns casos de artrite do joelho, o uso de muletas, bastões ou ortons pode ser recomendado para reduzir o estresse na articulação e facilitar a mobilidade.
5. Farmacoterapia: Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar a inflamação e a dor na articulação. Estes podem incluir medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos ou injeções de glicocortosteróides.
6. Dieta e controle de peso: Após uma dieta saudável e a manutenção de um peso saudável pode reduzir o estresse na articulação do joelho e melhorar sua saúde.
7. Técnicas de fisioterapia: além de exercícios e alongamento, técnicas de fisioterapia, como estimulação elétrica ou terapia com frio e calor, podem ser usadas para reduzir a dor e a inflamação.
8. Apoio psicológico: vivendo com artrite, os pacientes podem enfrentar estressores psicológicos. O apoio de um psicólogo ou terapia em grupo pode ajudar a gerenciar esses aspectos da doença.

O programa de reabilitação deve ser adaptado individualmente ao paciente individual e suas necessidades.

Prevenção

Prevenir a artrite do joelho e reduzir o risco de desenvolvê-lo desempenha um papel importante na manutenção de articulações saudáveis. Aqui estão algumas medidas e recomendações que podem ajudá-lo a prevenir ou reduzir o risco de desenvolver artrite do joelho:

1. Mantenha um estilo de vida saudável:

   • Coma uma dieta equilibrada rica em antioxidantes, ácidos graxos ômega-3 e vitaminas.
   • Observe seu peso e mantenha um índice de massa corporal normal (IMC), pois o excesso de peso aumenta o estresse nas juntas.
   • Leve um estilo de vida ativo com exercícios regulares, incluindo fortalecimento e flexibilidade muscular.

2. Evite lesões e superexerção:

   • Use equipamentos de proteção e observe as precauções de segurança ao praticar esportes.
   • Ao levantar pesos, distribua a carga corretamente e use o equipamento de suporte, se necessário.

3. Cuide de suas articulações:

   • Mantenha uma boa postura e evite longos períodos de imobilidade.
   • Incentive exercícios conjuntos adequados, como alongamento e mobilidade.

4. Evite fumar e beber álcool com moderação:

   • O tabagismo pode aumentar o risco de desenvolver artrite reumatóide.
   • O consumo moderado de álcool, especialmente o vinho, pode ter propriedades antioxidantes e pode ter efeitos positivos nas articulações.

5. Controle seu sistema imunológico:

   • Reduza o risco de doenças infecciosas e cuide do seu sistema imunológico.

6. Obtenha exames médicos regulares:

   • Consulte seu médico regularmente para avaliar suas articulações e sua saúde geral.

7. Aderir ao tratamento para condições crônicas:

   • Se você tiver condições crônicas como gota ou artrite reumatóide, siga as recomendações do seu médico e tome medicamentos prescritos.

Licença médica

Uma licença por doença para a artrite do joelho é concedida por um reumatologista ou ortopedista quando a condição do paciente requer incapacidade temporária devido à dor, inflamação e movimento limitado na articulação. Na maioria dos casos, a artrite do joelho pode ser muito dolorosa e limitar a atividade física normal.

Para obter licença médica, você deve consultar um médico, ter uma consulta e discutir sua condição. Se o médico reconhecer que você é temporariamente incapaz de executar tarefas de trabalho normais por causa da artrite do joelho, ele poderá emitir uma licença médica. A duração e as condições da licença médica dependerão da gravidade da condição e da responsabilidade do seu trabalho.

É importante seguir todas as recomendações do médico, tomar medicamentos prescritos e seguir medidas de reabilitação para se recuperar o mais rápido possível e retornar às atividades normais.

Artrite do joelho e do exército.

A situação em relação ao serviço militar com artrite do joelho pode depender de vários fatores, como a gravidade da condição, tratamento, aconselhamento médico e a política de serviço militar em um país em particular. A saúde e a aptidão física são critérios importantes para determinar a aptidão para o serviço militar.

Muitos países das forças armadas têm certos padrões médicos que determinam se uma pessoa pode ser elaborada ou permanecer nas forças armadas com base em sua condição física. Se você tem artrite do joelho, provavelmente precisará de uma avaliação médica para determinar quanto essa condição afeta sua capacidade de desempenhar tarefas militares.

Geralmente, a decisão sobre se você pode servir nas forças armadas com artrite do joelho é tomada por médicos e serviços militares com base em registros e testes médicos. Se a artrite limitar severamente sua capacidade de se mover ou exigir tratamento e monitoramento regulares, isso poderá afetar sua aptidão para o serviço militar.

Literatura

• Kotelnikov, G. P. Traumatologia / Editado por Kotelnikov G. P.., Mironov S. P. - Moscou: Geotar-Media, 2018.
• Pavel Evdokimenko: Artrite. Livre-se da dor conjunta, mundo e educação, 2017.