Xerostomia

Xerostomia é o termo médico usado para descrever uma condição na qual uma pessoa apresenta glândulas salivares gravemente secas ou desidratadas, resultando em produção insuficiente de saliva. A saliva desempenha um papel importante na manutenção da saúde bucal e no conforto bucal.

A xerostomia pode causar uma variedade de sintomas e problemas, incluindo:

1. Boca Seca : O principal sintoma da xerostomia é uma sensação de secura ou mesmo secura na boca.
2. Dificuldade em engolir : A falta de drenagem da saliva pode dificultar a deglutição.
3. Dificuldade para falar : A boca seca pode afetar a clareza e a fluência da fala.
4. Sede constante : Em resposta à boca seca, uma pessoa pode sentir sede constante.
5. Mau hálito (halitose) : A falta de saliva pode promover o crescimento de bactérias na boca, o que pode causar mau hálito.
6. Cáries dentárias e doenças gengivais : A saliva ajuda a proteger os dentes e gengivas de bactérias e ácidos, portanto, o risco de desenvolver cáries dentárias e doenças gengivais aumenta com a xerostomia.
7. Dor ou irritação na boca : A secura pode causar irritação da mucosa oral e desconforto.

A xerostomia pode ser causada por uma variedade de coisas, incluindo certas condições médicas (por exemplo, diabetes, doença de Sjögren, doença de Parkinson), medicamentos (certos medicamentos, como antidepressivos, medicamentos anti-espasticidade, medicamentos anticonvulsivantes), radioterapia na cabeça e pescoço, doenças autoimunes e outros fatores.

O tratamento da xerostomia depende da causa e pode incluir o uso de medicamentos especiais, hidratantes orais, mudanças na terapia medicamentosa, suporte nutricional e outros métodos. Se você tiver sintomas de xerostomia, é importante consultar seu médico ou dentista para determinar a causa e desenvolver um plano de tratamento.[1]

Causas Xerostomia

Algumas das principais causas da xerostomia incluem:

1. Medicamentos : Muitos medicamentos, incluindo antidepressivos, anti-histamínicos, antialérgicos, anti-hipertensivos, antiespasmódicos e outros, podem causar diminuição da produção de saliva.
2. Procedimentos e tratamentos médicos : A radiação e a quimioterapia para tratamento do câncer podem afetar a salivação e causar xerostomia.
3. Doenças sistêmicas : Algumas doenças sistêmicas, como síndrome de Sgogren, diabetes, doenças da tireoide, doenças autoimunes e infecção por HIV, podem estar associadas à xerostomia.
4. Idade : À medida que envelhecemos, a produção de saliva pode diminuir, o que pode causar boca seca.
5. Uso de tabaco e álcool : Fumar e usar álcool podem causar diminuição na produção de saliva.
6. Estresse e ansiedade : O estresse e a ansiedade constantes podem afetar a função das glândulas salivares e causar xerostomia.
7. Não beber o suficiente: Não beber água suficiente pode reduzir os níveis de fluidos corporais e piorar os níveis de salivação.
8. Alterações hormonais : Algumas alterações hormonais, como a menopausa nas mulheres, podem estar associadas à xerostomia.
9. Outros fatores : A boca seca também pode ser causada por extensas cirurgias de cabeça e pescoço, além de outros fatores.[2]

Sintomas Xerostomia

Alguns dos principais sintomas da xerostomia podem incluir o seguinte:

1. Boca seca: Um dos principais sintomas é a sensação de boca seca. Os pacientes podem sentir que sua boca ficou seca e obsoleta.
2. Dificuldade em engolir: A redução da saliva pode causar dificuldade em engolir alimentos e líquidos.
3. Sensação de desconforto: A xerostomia pode causar desconforto na boca, além de sensação de lascas ou areia.
4. Coceira e queimação: Alguns pacientes podem sentir coceira e queimação na boca.
5. Exposição a infecções: A saliva desempenha um papel importante na proteção da boca contra bactérias e infecções. A redução da saliva pode tornar a boca mais suscetível a infecções e inflamações, como cáries e gengivite.
6. Mau hálito: A diminuição da saliva também pode contribuir para o mau hálito (halitose).
7. Problemas de mastigação e fala: Devido à dificuldade de mastigar e engolir os alimentos, bem como à mucosa da boca seca, os pacientes podem ter dificuldade para mastigar e pronunciar palavras.
8. Lábios e garganta secos: A xerostomia também pode causar lábios e garganta secos.
9. Mudança no paladar: Algumas pessoas podem notar uma mudança no sabor dos alimentos porque a saliva desempenha um papel na percepção do paladar.[3]

Diagnósticos Xerostomia

O diagnóstico de xerostomia (boca seca) pode envolver uma série de etapas para determinar a causa e a natureza da doença. O médico realiza um exame físico, tira dúvidas sobre os sintomas e o histórico médico do paciente e realiza exames especializados. Aqui estão alguns dos métodos usados ​​para diagnosticar a xerostomia:

1. Exame físico : O médico examina a boca do paciente, avaliando o estado das mucosas, dentes e gengivas. Ele ou ela também pode procurar sinais de inflamação ou infecção.
2. História Médica : O médico faz perguntas sobre a natureza da boca seca, a duração dos sintomas e os fatores que podem contribuir para isso, como medicamentos, condições médicas ou exposições ambientais.
3. Exclusão de medicação: Se um paciente estiver tomando medicamentos que causam boca seca (por exemplo, anti-sépticos, anti-histamínicos, medicamentos para pressão arterial, etc.), o médico poderá revisar a prescrição e discutir possíveis alterações com o paciente.
4. Exames de sangue gerais: Algumas condições médicas, como diabetes ou anemia, podem estar associadas à xerostomia. Os exames de sangue podem ajudar a detectar essas condições.
5. Testes salivares: Testes especiais podem ser realizados para medir os níveis e a composição da saliva para avaliar a função das glândulas salivares e detectar alterações na saliva que podem estar associadas à xerostomia.
6. Ressonância magnética (ressonância magnética) ou ultrassom (ultrassonografia): Em alguns casos, estudos educacionais podem ser realizados para avaliar as glândulas salivares e estruturas na região da cabeça e pescoço.
7. Testes especiais de saliva: Seu médico pode realizar vários testes na saliva para avaliar suas características físicas e químicas, incluindo pH, viscosidade e secreção.[4]

Tratamento Xerostomia

O tratamento da xerostomia (boca seca) pode incluir uma variedade de abordagens e medicamentos para melhorar a hidratação oral. Aqui estão alguns deles:

1. Substitutos de Saliva : São formulados especificamente para hidratar a boca e restaurar o equilíbrio natural da saliva. Alguns dos substitutos populares da saliva incluem:
   • Produtos à base de carboximetilcelulose (por exemplo, Oral Balance, Biotene).
   • Produtos à base de glicerina (por exemplo, XyliMelts).
2. Medicamentos para estimulação das glândulas salivares : Esses medicamentos podem ajudar a aumentar a produção de saliva. Exemplos incluem:
   • Medicamentos à base de pilocarpina (Salagen).
   • Medicamentos à base de cevimelina (Evoxac).
3. Pomadas e géis para lábios e mucosa oral : Pomadas, géis ou bálsamos podem ajudar a acalmar e hidratar lábios secos e mucosa oral.
4. Preparações de ácido hialurônico : O ácido hialurônico promove a retenção de umidade e pode ser usado para suavizar e hidratar a mucosa oral.
5. Medicamentos antiinflamatórios : Se a boca seca estiver associada à inflamação, seu médico poderá prescrever medicamentos antiinflamatórios.
6. Massagens e exercícios mastigatórios : Um especialista pode ensinar ao paciente como realizar exercícios e massagens para estimular as glândulas salivares.
7. Beber: Beber água e líquidos de forma consistente pode ajudar a reduzir a boca seca.
8. Evitar irritantes : Evite álcool, tabaco e alimentos condimentados, ácidos, salgados ou quentes que possam irritar a mucosa oral.[5]

Sprays de xerostomia

Sprays para enxaguatório bucal podem ser úteis no tratamento da xerostomia (boca seca). Eles ajudam a hidratar as mucosas da boca e a aliviar os sintomas de secura. Aqui estão alguns exemplos de sprays hidratantes bucais que podem ser usados:

1. Spray bucal hidratante Biotene: Este spray contém enzimas que ajudam a repor a falta de saliva e proporcionam hidratação bucal de longa duração.
2. Spray bucal hidratante Oasis: Este spray contém uréia e hialuronato de sódio para ajudar a hidratar a mucosa oral.
3. Enxaguante oral para boca seca TheraBreath: Este spray contém hidratantes naturais e ingredientes hidratantes para ajudar a eliminar o ressecamento e proporcionar um hálito fresco.
4. XyliMelts: Não são um spray, mas sim wafers que são colocados na gengiva superior e se dissolvem lentamente, liberando xilitol e ajudando a hidratar a boca.
5. Salivix Mouth Spray: Este spray contém simuladores de saliva que ajudam a estimular a secreção natural de saliva.

Recomenda-se consultar um dentista ou médico antes de usar qualquer spray hidratante oral, principalmente se a boca seca for causada por motivos médicos ou medicamentos. Também é importante seguir as instruções de uso na embalagem do produto.[6]

Pastas de Xerostomia

A xerostomia (boca seca) pode ser tratada com cremes dentais ou géis especiais formulados para aliviar o desconforto e manter os níveis de umidade na boca. Esses produtos podem conter ingredientes como glicerina, carboximetilcelulose, xilitol e outros que ajudam a hidratar as mucosas e melhorar o conforto. Aqui estão algumas das pastas e géis que podem ser úteis para a xerostomia:

1. Gel Hidratante Biotene Oralbalance: Este gel é formulado especificamente para boca seca e contém enzimas que ajudam a restaurar o equilíbrio normal da microflora na boca.
2. Pasta de dente clareadora suave Sensodyne Pronamel: Esta pasta de dente contém glicerina e outros ingredientes hidratantes que ajudam a reduzir a boca seca.
3. Pasta de dente para boca seca TheraBreath: Esta pasta é especialmente formulada para combater a xerostomia e contém ingredientes que ajudam a hidratar e proteger a boca.
4. Enxaguante bucal hidratante Oasis: Embora não seja um creme dental, mas uma solução líquida hidratante, pode ser usado em conjunto com um creme dental hidratante para fornecer hidratação adicional.
5. XyliMelts: São discos mastigáveis ​​que contêm xilitol e se dissolvem lentamente, o que pode ajudar a hidratar as mucosas da boca.
6. Pasta de dente Colgate Hydris para boca seca: Esta pasta de dente é especialmente formulada para boca seca e ajuda a reter a umidade.

Géis de Xerostomia

Existem muitos géis e bálsamos no mercado desenvolvidos para suavizar e hidratar a boca durante a xerostomia (boca seca). Alguns podem estar disponíveis sem receita, mas é sempre aconselhável consultar o seu médico ou dentista antes de usar esses produtos para ter certeza de que são adequados para você e não causarão reações alérgicas. Aqui estão alguns exemplos de géis e bálsamos para xerostomia:

1. Gel Biotene OralBalance : Este gel contém enzimas que ajudam a replicar a ação natural da saliva. Também contém glicerina e carboximetilcelulose para hidratar a boca.
2. Xerostom Dry Mouth Gel : Este gel é especialmente formulado para ajudar a aliviar a boca seca. Contém ácido hialurônico e própolis para ajudar a hidratar e suavizar as mucosas.
3. Gel Hidratante para Boca Seca Orajel : Este gel contém carboximetilcelulose e outros ingredientes para hidratar a boca e aliviar o ressecamento.
4. Caphosol : Esta solução é para boca e garganta e contém fosfato e cálcio para preencher deficiências minerais e manter a saúde bucal.
5. Pasta de dente Squigle Enamel Saver : Embora seja uma pasta de dente, pode ser útil para a xerostomia. Não contém lauril sulfato de sódio e outros ingredientes irritantes, o que o torna mais suave para as mucosas.

É importante lembrar que os efeitos e a eficácia dos géis e bálsamos podem variar dependendo do indivíduo e da causa da xerostomia.[7]

Remédios populares

A xerostomia (boca seca) pode ser aliviada temporariamente com alguns remédios populares. No entanto, vale lembrar que os remédios populares não substituem o tratamento médico profissional e não abordam a causa subjacente da xerostomia. Aqui estão alguns remédios populares que podem ajudar a hidratar a boca e aliviar a secura:

1. Quimera : Uma infusão de sucessão seca pode ajudar a hidratar as mucosas da boca. Para preparar, prepare 1 colher de chá de sucessão seca em um copo de água fervente, deixe por 15-20 minutos, coe e use como enxaguatório bucal.
2. Água com limão : Enxaguante bucal com água com limão pode ajudar a hidratar a boca. Adicione uma pequena quantidade de água com limão a um copo de água e use para enxaguar a boca.
3. Mel : O mel tem propriedades hidratantes. Você pode colocar uma pequena quantidade de mel debaixo da língua e deixá-lo dissolver gradualmente. No entanto, lembre-se de que o mel contém açúcar e pode aumentar o risco de cáries dentárias, por isso cuide bem dos seus dentes.
4. Aloe vera : O gel de folhas de aloe vera pode ser usado para hidratar a mucosa oral. Basta aplicar uma pequena quantidade de gel na língua e deixar espalhar na boca.
5. Mastigar sementes de linhaça : Mastigar sementes de linhaça pode ajudar a estimular a produção de saliva.
6. Chá de melissa e melissa : Melissa (hortelã cidra) pode ajudar a hidratar a boca. Prepare o chá de melissa e beba várias vezes ao dia.
7. Nozes e sementes : Nozes e sementes, como amêndoas e girassóis, podem ajudar a estimular a salivação quando consumidas.
8. Própolis : A própolis, que possui propriedades antiinflamatórias, pode ser mastigada como bala.

Além desses remédios populares, é importante seguir uma boa higiene bucal, beber água regularmente e evitar alimentos irritantes.[8]

Prevenção

A prevenção da xerostomia (boca seca) envolve uma série de atividades que ajudarão a manter a secreção normal de saliva e reduzirão o risco de desenvolver esta condição. Aqui estão algumas recomendações para prevenir a xerostomia:

1. Hidratação: Beba bastante líquido ao longo do dia. A água é a principal fonte de hidratação do corpo. Evite o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e fortes, pois podem contribuir para o ressecamento da mucosa oral.
2. Evite alimentos ricos em açúcar: muito açúcar pode agravar a boca seca e contribuir para a cárie dentária. Limite a ingestão de alimentos açucarados e derivados do açúcar.
3. Cuide bem da sua boca: Os cuidados bucais adequados incluem escovação regular, uso de fio dental e enxágue com enxaguatório bucal anti-séptico. Isso ajudará a prevenir infecções e inflamações que podem piorar a xerostomia.
4. Evite tabaco e nicotina: Fumar e usar tabaco podem piorar o estado da mucosa oral e contribuir para o ressecamento. Se você tem esse hábito pouco saudável, tente abandoná-lo.
5. Consumo moderado de café: O café pode causar boca seca em algumas pessoas. Se você tem sensibilidade ao café, tente limitar moderadamente a ingestão de café.
6. Evite condições anti-higiênicas: A boca seca pode ser causada por infecções ou outras condições patológicas. Evite o contato com objetos e superfícies contaminadas ou infectadas.
7. Gerenciamento de medicamentos: Se você estiver tomando medicamentos que possam causar boca seca como efeito colateral, converse com seu médico. Pode ser possível alterar os medicamentos ou ajustar a dosagem.
8. Visitas regulares ao dentista: Visite seu dentista regularmente para exames preventivos e limpezas dentárias. O médico pode detectar problemas precocemente e sugerir métodos eficazes de tratamento e prevenção.
9. Uso de produtos especiais: Em alguns casos, seu dentista pode recomendar produtos especiais de higiene bucal, como géis hidratantes ou sprays para enxaguatório bucal.
10. Siga as recomendações individualizadas: Se você tiver problemas de saúde que possam aumentar o risco de xerostomia (como radioterapia ou quimioterapia), siga as recomendações individualizadas do seu médico ou dentista.