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Abscesso periapical

 
, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024
 
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Um abscesso periapical é uma doença infecciosa que se desenvolve ao redor do topo da raiz de um dente, em uma área chamada região periapical. Esse processo geralmente começa como uma inflamação aguda da polpa dentária (pulpite), que pode ser causada por cáries, trauma ou outras causas.

Como resultado da inflamação, as bactérias podem entrar no dente através de uma cavidade ou tecido danificado. A infecção então se espalha para o topo da raiz do dente, onde um abscesso ou pústula se forma. Um abscesso é um acúmulo de pus cercado por tecido inflamado.

Os sintomas de um abscesso periapical podem incluir:

  1. Dor afiado se espalhando para a mandíbula e a área do rosto.
  2. Inchaço na área do abscesso.
  3. Aumento da sensibilidade dentária ao frio e ao calor.
  4. Temperatura corporal elevada e fraqueza geral.

O tratamento para um abscesso periapical geralmente envolve drenar o abscesso, remover a fonte de infecção (na maioria das vezes o dente afetado) e tomar antibióticos para combater a infecção. É importante ver um dentista o mais rápido possível se houver suspeita de um abscesso periapical, pois um abscesso não tratado pode levar a complicações graves e à disseminação da infecção.

Causas Abscesso periapical

Um abscesso periapical geralmente se desenvolve devido a uma infecção no dente que se espalha para o topo da raiz do dente e faz com que um abscesso se forme na área periapical (perto da parte superior da raiz). As principais causas do abscesso periapical são:

  1. Cavidades: Cavidades, ou cáries, são a destruição do tecido duro dos dentes pelos ácidos produzidos por bactérias na boca. Se uma cavidade não for tratada, a infecção pode entrar no dente e causar inflamação da polpa (pulpite), o que pode eventualmente levar a um abscesso periapical.
  2. Trauma: o trauma do dente, como um golpe, queda ou tratamento com falha, pode danificar o dente e criar um caminho para bactérias, que também pode levar à infecção e ao abscesso periapical.
  3. Tratamento ruim: se o tratamento odontológico não for feito corretamente, pode levar ao sub-tratamento e deixar uma infecção dentro do dente, o que pode levar ao desenvolvimento de um abscesso.
  4. Espalhe a infecção de outra área: às vezes a infecção pode começar em outra parte da cabeça ou pescoço (como a garganta ou o nariz) e se espalhar para o topo da raiz do dente, causando um abscesso periapical.

Um abscesso periapical pode ser muito doloroso e requer tratamento oportuno por um dentista ou ortodontista para evitar complicações graves e salvar o dente.

Sintomas Abscesso periapical

Um abscesso periapical pode apresentar uma variedade de sintomas, e sua gravidade pode variar dependendo do grau de infecção e das características individuais do paciente. Alguns sintomas comuns de abscesso periapical incluem:

  1. Dor: dor nítida e intensa ao redor do dente afetado, o que pode ser pior ao morder ou comer alimentos quentes ou frios.
  2. Inchaço: inchaço ao redor do dente e da mandíbula afetados.
  3. Hipersensibilidade: aumento da sensibilidade dentária ao frio e ao calor.
  4. Maior temperatura corporal: podem ocorrer aumento da temperatura corporal e fraqueza geral, o que pode ser um sinal de uma reação sistêmica à infecção.
  5. PUS: Em alguns casos, se o abscesso estiver maduro, você poderá notar pus ou mesmo inchaço visível que às vezes rompe a membrana mucosa.
  6. Fômetros ou sabor ruim: pode haver mau hálito ou mau gosto devido a pus que podem estar vazando de um abscesso.
  7. Linfonodos dolorosos: Algumas pessoas podem notar linfonodos ampliados e dolorosos sob a mandíbula ou no pescoço.

Os sintomas de um abscesso periapical podem piorar rapidamente, por isso é importante ver um dentista ou profissional médico imediatamente para diagnóstico e tratamento.

Complicações e consequências

Um abscesso periapical, se não tratado ou tratado inadequadamente, pode causar várias complicações e consequências que podem ser graves. Alguns deles incluem:

  1. Espalhamento da infecção: a infecção por um abscesso pode se espalhar para os tecidos vizinhos, o que pode levar a uma inflamação mais difundida na área de rosto e pescoço. Isso pode causar phlegmon (inflamação generalizada do tecido) ou celulite (inflamação do tecido subcutâneo).
  2. Celulite do pescoço: a disseminação da infecção nas camadas profundas do tecido do pescoço pode levar à celulite do pescoço, o que é uma complicação séria e potencialmente perigosa.
  3. Osteomielite: A infecção por um abscesso pode se espalhar para os ossos da mandíbula, causando osteomielite (inflamação óssea), que requer tratamento grave.
  4. Abscesso cerebral: em casos raros, a infecção pode se espalhar para o cérebro através do sistema venoso, causando um abscesso cerebral, o que é uma condição extremamente perigosa.
  5. Perda de dente: Se não for tratada, um abscesso periapical pode levar à destruição dos dentes e perda de dente.
  6. Complicações comuns: um abscesso periapical também pode causar dor facial, problemas de mastigar e deglutição e sintomas gerais, como febre e fraqueza.

Diagnósticos Abscesso periapical

O diagnóstico de abscesso periapical geralmente é feito por um dentista ou ortodontista com base em sintomas, exame clínico e técnicas instrumentais. Veja como o diagnóstico é feito:

  1. Exame físico: Primeiro, o médico realiza um exame visual da boca e a área onde está localizado o dente doente. Ele ou ela examina os dentes, gengivas e membranas mucosas para procurar sinais de inflamação, inchaço, vermelhidão e inchaço.
  2. Raios-X dentários (radiografias): Os raios X dentários geralmente são necessários para diagnosticar com precisão um abscesso periapical. Os raios X podem mostrar alterações na raiz do dente, bem como sinais de inflamação e abscesso na área periapical.
  3. Sintomas clínicos: O médico também presta atenção aos sintomas descritos pelo paciente como dor, sensibilidade, inchaço e outros para fazer um diagnóstico.
  4. Testes de sensibilidade: Usando instrumentos especiais, o médico pode testar a sensibilidade do dente afetado a frio, calor e pressão.
  5. Ultrassom: Em alguns casos, pode ser necessário um ultrassom para avaliar a condição do tecido ao redor do dente afetado.

Depois que todas as medidas de diagnóstico necessárias foram realizadas, o médico pode fazer um diagnóstico preciso de um abscesso periapical. Se o diagnóstico for confirmado, será desenvolvido um plano de tratamento, que pode incluir drenar o abscesso, extrair o dente afetado (se necessário) e prescrever antibióticos para combater a infecção. O objetivo do tratamento é eliminar a infecção, aliviar os sintomas e evitar complicações.

Tratamento Abscesso periapical

O tratamento para um abscesso periapical geralmente envolve várias etapas e pode variar dependendo da gravidade da infecção e do paciente individual. Aqui está uma visão geral das etapas envolvidas no tratamento de um abscesso periapical:

  1. Drenagem de abscesso: O primeiro passo no tratamento é drenar o abscesso, o que significa remover o pus da área infectada. Isso pode ser feito através de uma incisão na mucosa ou através do canal radicular do dente afetado. A drenagem ajuda a remover o pus acumulado e aliviar a dor.
  2. Remoção da fonte da infecção: Freqüentemente, um abscesso periapical se desenvolve como resultado de uma infecção dentro do dente. Nesses casos, o dente afetado pode ser extraído (extração) para remover completamente a fonte de infecção. Às vezes, o tratamento endodôntico (tratamento do canal) pode ser realizado para remover a infecção de dentro do dente e salvar o dente.
  3. Antibióticos: o médico pode prescrever antibióticos para combater a infecção e impedir que ele se espalhe. Os antibióticos geralmente são usados ao longo de um período de tempo e o paciente deve seguir as instruções do médico para tomá-los.
  4. Gerenciamento da dor: os apaziguadores da dor ou medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e o desconforto associados a um abscesso periapical.
  5. Monitoramento médico: Após o início do tratamento, é importante monitorar a condição. O seu médico realizará exames periódicos de acompanhamento e raios-X para garantir que o tratamento seja eficaz e que a infecção não se repetisse.
  6. ADENÇÃO AO RECOMENDAÇÕES: É importante que o paciente siga estritamente as recomendações do médico para cuidados com as feridas (se uma extração dentária foi realizada) e tomar todos os medicamentos prescritos.

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