Xerostomia

Xerostomia é o termo médico usado para descrever uma condição na qual uma pessoa apresenta glândulas salivares severamente secas ou desidratadas, resultando em produção insuficiente de saliva. A saliva desempenha um papel importante na manutenção da saúde bucal e no conforto da boca.

A xerostomia pode causar uma variedade de sintomas e problemas, incluindo:

1. Boca seca: O principal sintoma da xerostomia é uma sensação de secura ou até mesmo ressecamento na boca.
2. Dificuldade de deglutição: a falta de drenagem de saliva pode dificultar a deglutição.
3. Dificuldade para falar: boca seca pode afetar a clareza e a fluência da fala.
4. Sede constante: Em resposta à boca seca, uma pessoa pode sentir sede constante.
5. Mau hálito (halitose): a falta de saliva pode promover o crescimento de bactérias na boca, o que pode levar ao mau hálito.
6. Cáries dentárias e doenças gengivais: a saliva ajuda a proteger os dentes e as gengivas de bactérias e ácidos, por isso o risco de desenvolver cáries dentárias e doenças gengivais aumenta com a xerostomia.
7. Dor ou irritação na boca: O ressecamento pode causar irritação da mucosa oral e desconforto.

A xerostomia pode ser causada por uma variedade de coisas, incluindo certas condições médicas (por exemplo, diabetes, doença de Sjögren, doença de Parkinson), medicamentos (certos medicamentos como antidepressivos, medicamentos antiespasmódicos, medicamentos anticonvulsivantes), radioterapia na cabeça e pescoço, doenças autoimunes e outros fatores.

O tratamento para xerostomia depende da causa e pode incluir o uso de medicamentos especiais, hidratantes orais, alterações na terapia medicamentosa, suporte nutricional e outros métodos. Se você apresentar sintomas de xerostomia, é importante consultar seu médico ou dentista para determinar a causa e desenvolver um plano de tratamento. [ 1 ]

Causas xerostomia

Algumas das principais causas da xerostomia incluem:

1. Medicamentos: Muitos medicamentos, incluindo antidepressivos, anti-histamínicos, antialérgicos, anti-hipertensivos, antiespasmódicos e outros, podem causar diminuição da produção de saliva.
2. Procedimentos e tratamentos médicos: A radiação e a quimioterapia para tratamento do câncer podem afetar a salivação e causar xerostomia.
3. Doenças sistêmicas: Algumas doenças sistêmicas, como síndrome de Sgogren, diabetes, doenças da tireoide, doenças autoimunes e infecção pelo HIV podem estar associadas à xerostomia.
4. Idade: À medida que envelhecemos, a produção de saliva pode diminuir, o que pode causar boca seca.
5. Uso de tabaco e álcool: fumar e usar álcool podem causar uma diminuição na produção de saliva.
6. Estresse e ansiedade: estresse e ansiedade constantes podem afetar a função das glândulas salivares e causar xerostomia.
7. Não beber água suficiente: não beber água suficiente pode reduzir os níveis de fluidos corporais e piorar os níveis de salivação.
8. Alterações hormonais: Algumas alterações hormonais, como a menopausa em mulheres, podem estar associadas à xerostomia.
9. Outros fatores: A boca seca também pode ser causada por cirurgias extensas de cabeça e pescoço, bem como outros fatores. [ 2 ]

Sintomas xerostomia

Alguns dos principais sintomas da xerostomia podem incluir os seguintes:

1. Boca seca: Um dos principais sintomas é a sensação de boca seca. Os pacientes podem sentir que a boca ficou seca e sem vida.
2. Dificuldade para engolir: A redução da saliva pode causar dificuldade para engolir alimentos e líquidos.
3. Sensação de desconforto: A xerostomia pode causar desconforto na boca, bem como sensação de farpas ou areia.
4. Coceira e queimação: alguns pacientes podem sentir coceira e queimação na boca.
5. Exposição a infecções: A saliva desempenha um papel importante na proteção da boca contra bactérias e infecções. A saliva reduzida pode tornar a boca mais suscetível a infecções e inflamações, como cáries e gengivite.
6. Mau hálito: A diminuição da saliva também pode contribuir para o mau hálito (halitose).
7. Problemas de mastigação e fala: Devido à dificuldade em mastigar e engolir alimentos, bem como à mucosa da boca seca, os pacientes podem ter dificuldades para mastigar e pronunciar palavras.
8. Lábios e garganta secos: a xerostomia também pode causar lábios e garganta secos.
9. Mudança no paladar: Algumas pessoas podem notar uma mudança no sabor dos alimentos porque a saliva desempenha um papel na percepção do paladar. [ 3 ]

Diagnósticos xerostomia

O diagnóstico de xerostomia (boca seca) pode envolver uma série de etapas para determinar a causa e a natureza da condição. O médico realiza um exame físico, faz perguntas sobre os sintomas e o histórico médico do paciente e realiza exames especializados. Aqui estão alguns dos métodos usados para diagnosticar a xerostomia:

1. Exame físico: O médico examina a boca do paciente, avaliando a condição das mucosas, dentes e gengivas. Ele também pode procurar sinais de inflamação ou infecção.
2. Histórico médico: O médico faz perguntas sobre a natureza da boca seca, a duração dos sintomas e fatores que podem contribuir para isso, como medicamentos, condições médicas ou exposições ambientais.
3. Exclusão de medicamentos: se um paciente estiver tomando medicamentos que causam boca seca (por exemplo, antissépticos, anti-histamínicos, medicamentos para pressão arterial, etc.), o médico poderá revisar a prescrição e discutir possíveis alterações com o paciente.
4. Exames de sangue gerais: Algumas condições médicas, como diabetes ou anemia, podem estar associadas à xerostomia. Exames de sangue podem ajudar a detectar tais condições.
5. Testes salivares: testes especiais podem ser realizados para medir os níveis e a composição da saliva para avaliar a função das glândulas salivares e detectar alterações na saliva que podem estar associadas à xerostomia.
6. Ressonância magnética (RM) ou ultrassom (ultrassom): Em alguns casos, estudos educacionais podem ser realizados para avaliar as glândulas salivares e estruturas na região da cabeça e pescoço.
7. Testes especiais de saliva: O seu médico pode realizar vários testes na saliva para avaliar suas características físicas e químicas, incluindo pH, viscosidade e secreção. [ 4 ]

Tratamento xerostomia

O tratamento para xerostomia (boca seca) pode incluir uma variedade de abordagens e medicamentos para melhorar a hidratação oral. Aqui estão alguns deles:

1. Substitutos de saliva: são formulados especificamente para hidratar a boca e restaurar o equilíbrio natural da saliva. Alguns dos substitutos de saliva populares incluem:
   • Produtos à base de carboximetilcelulose (ex.: Oral Balance, Biotene).
   • Produtos à base de glicerina (por exemplo, XyliMelts).
2. Medicamentos para estimulação das glândulas salivares: estes medicamentos podem ajudar a aumentar a produção de saliva. Exemplos incluem:
   • Medicamentos à base de pilocarpina (Salagen).
   • Medicamentos à base de cevimelina (Evoxac).
3. Pomadas e géis para lábios e mucosa oral: Pomadas, géis ou bálsamos podem ajudar a acalmar e hidratar os lábios e a mucosa oral secos.
4. Preparações de ácido hialurônico: O ácido hialurônico promove a retenção de umidade e pode ser usado para amaciar e hidratar a mucosa oral.
5. Medicamentos anti-inflamatórios: se a boca seca estiver associada à inflamação, seu médico poderá prescrever medicamentos anti-inflamatórios.
6. Massagens e exercícios mastigatórios: Um especialista pode ensinar o paciente a realizar exercícios e massagens para estimular as glândulas salivares.
7. Beber: Beber água e líquidos regularmente pode ajudar a reduzir a boca seca.
8. Evitar irritantes: Evitar álcool, tabaco e alimentos picantes, ácidos, salgados ou quentes que podem irritar a mucosa oral. [ 5 ]

Sprays de xerostomia

Sprays de enxaguante bucal podem ser úteis no tratamento da xerostomia (boca seca). Eles ajudam a hidratar as membranas mucosas da boca e a aliviar os sintomas de ressecamento. Aqui estão alguns exemplos de sprays hidratantes bucais que podem ser usados:

1. Spray Hidratante Bucal Biotene: Este spray contém enzimas que ajudam a repor a falta de saliva e proporcionam hidratação bucal duradoura.
2. Spray Hidratante Bucal Oasis: Este spray contém ureia e hialuronato de sódio para ajudar a hidratar a mucosa oral.
3. Enxágue bucal para boca seca TheraBreath: este spray contém hidratantes naturais e ingredientes hidratantes para ajudar a eliminar o ressecamento e proporcionar hálito fresco.
4. XyliMelts: Não são sprays, mas pastilhas que são colocadas na gengiva superior e se dissolvem lentamente, liberando xilitol e ajudando a hidratar a boca.
5. Spray bucal Salivix: este spray contém simuladores de saliva que ajudam a estimular a secreção natural de saliva.

Recomenda-se consultar um dentista ou médico antes de usar qualquer spray hidratante bucal, especialmente se a boca seca for causada por razões médicas ou medicamentos. Também é importante seguir as instruções de uso na embalagem do produto. [ 6 ]

Pastas de Xerostomia

A xerostomia (boca seca) pode ser tratada com cremes dentais ou géis especiais, formulados para aliviar o desconforto e manter a umidade na boca. Esses produtos podem conter ingredientes como glicerina, carboximetilcelulose, xilitol e outros que ajudam a hidratar as membranas mucosas e a melhorar o conforto. Aqui estão algumas pastas e géis que podem ser úteis para a xerostomia:

1. Biotene Oralbalance Gel Hidratante: Este gel é formulado especificamente para boca seca e contém enzimas que ajudam a restaurar o equilíbrio normal da microflora na boca.
2. Creme dental clareador suave Sensodyne Pronamel: este creme dental contém glicerina e outros ingredientes hidratantes que ajudam a reduzir a boca seca.
3. Creme dental para boca seca TheraBreath: esta pasta é especialmente formulada para combater a xerostomia e contém ingredientes que ajudam a hidratar e proteger a boca.
4. Enxaguante bucal hidratante Oasis: embora não seja um creme dental, mas uma solução líquida hidratante, ele pode ser usado em conjunto com um creme dental hidratante para fornecer hidratação adicional.
5. XyliMelts: São discos mastigáveis que contêm xilitol e se dissolvem lentamente, o que pode ajudar a hidratar as membranas mucosas da boca.
6. Creme dental Colgate Hydris para boca seca: este creme dental é especialmente formulado para boca seca e ajuda a reter a umidade.

Géis de xerostomia

Existem muitos géis e bálsamos no mercado desenvolvidos para amaciar e hidratar a boca em casos de xerostomia (boca seca). Alguns podem ser vendidos sem receita, mas é sempre aconselhável consultar seu médico ou dentista antes de usar esses produtos para garantir que sejam adequados para você e não causem reações alérgicas. Aqui estão alguns exemplos de géis e bálsamos para xerostomia:

1. Biotene OralBalance Gel: Este gel contém enzimas que ajudam a replicar a ação natural da saliva. Também contém glicerina e carboximetilcelulose para hidratar a boca.
2. Xerostom Gel para Boca Seca: Este gel é especialmente formulado para ajudar a aliviar a boca seca. Contém ácido hialurônico e própolis para ajudar a hidratar e amolecer as membranas mucosas.
3. Gel Hidratante para Boca Seca Orajel: Este gel contém carboximetilcelulose e outros ingredientes para hidratar a boca e aliviar o ressecamento.
4. Caphosol: Esta solução é para a boca e garganta e contém fosfato e cálcio para suprir deficiências minerais e manter a saúde bucal.
5. Creme dental Squigle Enamel Saver: Embora seja um creme dental, pode ser útil para xerostomia. Não contém lauril sulfato de sódio nem outros ingredientes irritantes, o que o torna mais suave para as mucosas.

É importante lembrar que os efeitos e a eficácia dos géis e bálsamos podem variar dependendo do indivíduo e da causa da xerostomia. [ 7 ]

Remédios populares

A xerostomia (boca seca) pode ser aliviada temporariamente com alguns remédios populares. No entanto, vale lembrar que os remédios populares não substituem o tratamento médico profissional e não tratam a causa subjacente da xerostomia. Aqui estão alguns remédios populares que podem ajudar a hidratar a boca e aliviar o ressecamento:

1. Chemera: Uma infusão de sucessão seca pode ajudar a hidratar as mucosas da boca. Para preparar, misture 1 colher de chá de sucessão seca em um copo de água fervente, deixe em infusão por 15 a 20 minutos, coe e use como enxaguante bucal.
2. Água com limão: Enxaguar a boca com água com limão pode ajudar a hidratar. Adicione uma pequena quantidade de água com limão a um copo d'água e use para enxaguar a boca.
3. Mel: O mel tem propriedades hidratantes. Você pode colocar uma pequena quantidade de mel sob a língua e deixar dissolver gradualmente. No entanto, lembre-se de que o mel contém açúcar e pode aumentar o risco de cáries, portanto, cuide bem dos seus dentes.
4. Babosa: O gel da folha de babosa pode ser usado para hidratar a mucosa oral. Basta aplicar uma pequena quantidade de gel na língua e deixar agir na boca.
5. Mastigar sementes de linhaça: Mastigar sementes de linhaça pode ajudar a estimular a produção de saliva.
6. Chá de melissa e melissa: A melissa (hortelã-cidreira) pode ajudar a hidratar a boca. Prepare o chá de melissa e beba várias vezes ao dia.
7. Nozes e sementes: Nozes e sementes, como amêndoas e girassóis, podem ajudar a estimular a salivação quando consumidas.
8. Própolis: O própolis, que tem propriedades anti-inflamatórias, pode ser mastigado como um doce.

Além desses remédios populares, é importante seguir uma boa higiene bucal, beber água regularmente e evitar alimentos irritantes. [ 8 ]

Prevenção

A prevenção da xerostomia (boca seca) envolve uma série de atividades que ajudam a manter a secreção salivar normal e a reduzir o risco de desenvolver essa condição. Aqui estão algumas recomendações para prevenir a xerostomia:

1. Hidratação: Beba bastante líquido ao longo do dia. A água é a principal fonte de hidratação do corpo. Evite o consumo excessivo de bebidas alcoólicas e fortes, pois podem contribuir para o ressecamento da mucosa oral.
2. Evite alimentos ricos em açúcar: o excesso de açúcar pode agravar a boca seca e contribuir para a cárie dentária. Limite o consumo de alimentos açucarados e derivados.
3. Cuide bem da sua boca: cuidados bucais adequados incluem escovação regular, uso de fio dental e bochechos com antisséptico bucal. Isso ajudará a prevenir infecções e inflamações que podem agravar a xerostomia.
4. Evite tabaco e nicotina: fumar e usar tabaco podem piorar a condição da mucosa oral e contribuir para o ressecamento. Se você tem esse hábito prejudicial à saúde, tente abandoná-lo.
5. Consumo moderado de café: O café pode causar boca seca em algumas pessoas. Se você tem sensibilidade ao café, tente limitar moderadamente o consumo.
6. Evite condições anti-higiênicas: a boca seca pode ser causada por infecções ou outras condições patológicas. Evite o contato com objetos e superfícies contaminados ou infectados.
7. Gerenciamento de medicamentos: Se você estiver tomando medicamentos que podem causar boca seca como efeito colateral, converse com seu médico. Pode ser possível trocar de medicamento ou ajustar a dosagem.
8. Consultas regulares ao dentista: visite seu dentista regularmente para exames preventivos e limpezas dentárias. O médico pode detectar problemas precocemente e sugerir tratamentos e métodos de prevenção eficazes.
9. Uso de produtos especiais: Em alguns casos, seu dentista pode recomendar produtos especiais para cuidados bucais, como géis hidratantes ou sprays para enxaguar a boca.
10. Siga recomendações individualizadas: se você tiver problemas de saúde que possam aumentar o risco de xerostomia (como radioterapia ou quimioterapia), siga as recomendações individualizadas do seu médico ou dentista.