Hiponíquia

A questão de por que o hiponychium aparece é estranho, para dizer o mínimo, já que o hiponychium da unha (de onychos grego - unha + hypo - abaixo, abaixo) é a área de epitélio localizada entre as unhas e a pele das pontas dos dedos.

Podemos dizer que o hiponychium está localizado sob a unha, com mais precisão, sob sua borda livre (distal), que é formada quando a placa de unha se estende além do ponto de transição entre a pele do dedo e a unha, onde o hiponychium fixa as unhas nas extremidades dos dedos.

Além disso, o hiponychium - juntamente com o trato onicodérmico (o istmo da unha na parte distal do leito da unha na transição para o hiponychium) - é uma barreira que sela o espaço da sub-correia e o protege da água, produtos químicos e microorganismos. [1]

Como é a hiponychium?

Delimitando a transição do leito da unha para a epiderme do dedo, Hyponychium tem a aparência de espessamento de tecidos moles sob a borda livre da placa de unha. A epiderme do hiponychium é espessada, 90-95% consistindo em queratinócitos; Há também uma camada granular (granular), no citoplasma das células das quais existem grânulos de queratogialina - a proteína inicial para a formação de queratina. A camada externa e excitada na parte distal (mais próxima do leito da unha) é compacta e mais próxima da borda livre da placa de unha - orthokeratótica (mais espessa) com queratinócitos, capazes de amadurecer do estado mitótico a terminalmente diferenciado e substituir células mortas. A derme subjacente (sem tecido subcutânea) está localizada diretamente na última falange (distal) do dedo.

Se você olhar para o topo de uma unha saudável, o hiponychium não será muito visível, mas se você olhar para baixo da unha do lado da palma, se olhar de perto, poderá ver uma pequena faixa de pele prendendo a unha até o final do dedo.

A propósito, as estruturas de pele periungual (rolos de pele) incluem paronias, eponychium e hiponychium. Paronychium é um rolo de pele que enquadra as bordas da placa de unha. Eponychium é a dobra proximal da pele que forma a cutícula (a fina camada com tesão na placa da unha). A cutícula e o eponychium formam outro selo do leito da unha.

Como um hiponychium cresce?

Na 11ª semana de gestação, um grupo de células fetais migra do sulco da unha proximal e se espalhou proximalmente nos dedos, diferenciando-se em rudimentos da matriz de unhas. E uma cordilheira aparece na metade distal do campo das unhas, que eventualmente se diferencia no hiponychium. O surgimento de placas de unhas sob o eixo das unhas proximal é fixado na 13ª semana de desenvolvimento intra-uterino e, na 32ª semana, a unidade de unhas fetal já consiste na placa de unha, matriz de unhas, cama de unha, eponychium e hiponychium.

Normalmente, o hiponychium cresce apenas para o ponto de transição entre a pele do dedo e a unha.

Causas Hiponíquia

Para o crescimento excessivo do epitélio entre a pele das pontas dos dedos e a parte das placas de unhas que se projetava acima dela, uma redação como: hiponychium envergonhado, hiponychium grande ou saliente e hiponychium aumentado ou espessado pode ser usado.

Quando a epiderme na transição entre a pele do dedo e a unha se projeta acima da almofada do dedo na parte de trás da placa da unha, diz-se que o hiponychium é mais longo que a unha.

As seguintes causas podem causar exageramento de hiponychia:

• Trauma de unhas;
• Crescer unhas longas (com uma borda livre muito mais longa das placas de unhas), bem como manicures frequentes com extensões de unhas de gel ou usando unhas de acrílico por longos períodos de tempo;
• Doença das unhas fúngicas induzidas por dermatófitos - onicomicose, especialmente o fungo de sub-correia distal e lateral (que primeiro afeta o hiponychium e depois se espalha para a placa de unha e o leito de unhas);
• Simples ou dermatite de contato alérgico;
• Acrodermatite persistente pustularis alopo, que é frequentemente causado por trauma localizado ou infecção dos últimos falanges dos dedos;
• Unha psoríase;
• Hiperkeratose da sub-correia, levando ao espessamento das placas de unhas - pachyonychia;
• Pitting ou Papular palm e Keratoderma plantar;
• Síndrome ou doença de Reiter.

Fatores de risco

Among the risk factors for hyponychia overgrowth are noted leading to maceration of the skin prolonged contact with water, exposure to chemicals or nail polish and nail strengthening products, the presence of subnail and periungual formations (Warts, osteochondroma, exostosis, glomus tumor of the subnail space, fibrokeratoma, epidermal onycholemmal cistos, etc.); onyicogryfosis (espessamento da unha e sua deformidade na forma de garra de um pássaro).); onyicogryfosis (espessamento da unha e sua deformidade na forma de garra de um pássaro).

Além disso, existem características geneticamente determinadas das unhas e estruturas de pele periungual, em particular, tal congênita (ou adquirida devido a trauma de unhas, subnail exostose ou hiperkeratose) patologia como pterígio inversum unguis - pterígio preto inverso ou inverso. Nessa patologia, o hiponychium se liga à parte inferior da unha à medida que cresce, e a parte distal dos fundos do canteiro da unha com a superfície interna da placa de unha.

Patogênese

Nos casos em que o crescimento excessivo de hiponychia ocorre devido a manicures frequentes com extensões de unhas em gel ou desgaste a longo prazo de unhas de acrílico, o mecanismo é explicado pelo aumento do estresse na borda livre distal da placa de unha, à qual o epitélio de hiponychia responde pela divisão celular ativando. E quanto mais tempo a borda livre da unha, mais a tensão mecânica afeta a área da sub-correia.

Na psoríase das unhas, como na hiperqueratose da sub-correia, a proliferação e diferenciação das células do estrato córneo são prejudicadas; É observado espessamento e destruição da unha.

No caso da infecção por unhas fúngicas, a patogênese do dano por hiponychium é devida à deformação da placa de unha e ao espessamento da pele da cama da unha, o que faz com que a unha aumente e o epitélio hiponychium se afaste dos tecidos subjacentes.

Sintomas Hiponíquia

Hiponychium danificado geralmente leva à separação da unha da cama - onicólise.

Pacientes com psoríase da placa de unha ou hiperqueratose da sub-correia costumam perceber que o hiponychium se destacou ou o hiponychium se afastou da unha.

O hiponychium, como a pele da ponta dos dedos, tem muitas terminações nervosas sensíveis, e o hiponychium (ou melhor, toda a ponta dos dedos) dói, por exemplo, quando os dedos são queimados, dermatite ou acodermatite persistente. Se, de alguma forma, o hiponychium é arrancado - na maioria das vezes, isso acontece com uma ruptura traumática da unha, a dor aguda pode ser insuportável.

Com inchaço, vermelhidão e dor, a inflamação da hiponychia se torna aparente, p. No caso da hiponychia panaricia, infecções por unhas fúngicas ou onyicopatia inflamatória, como a retrônima-com a formação volumosa do tecido de granulação sob as placas de unhas.

Diagnósticos Hiponíquia

O espessamento da hiponychia pode afetar um, alguns ou todas as unhas - dependendo da causa.

Para detectar um hiponychium coberto de vegetação, não é suficiente um exame simples de um dermatologista ou podologista: é difícil avaliar a condição do hiponychium a olho nu, para que a onycoscopia - dermatoscopia das unhas - é usada. [2]

E para descobrir a causa de seu crescimento excessivo, é realizado um diagnóstico diferencial.

Tratamento Hiponíquia

Qual é o tratamento para o crescimento excessivo de hiponychia? É necessário tratar a doença que a causou. Por exemplo, na onicomicose, são usados medicamentos antifúngicos: fungos unhas gotas, assim como pomadas e cremes para fungo das unhas.

A dermatite é tratada com pomadas e cremes para dermatite, a psoríase da unha usa corticosteróides e não-hormonais pomadas para psoríase.

Se o crescimento excessivo de hiponychia for provocado por extensões de unhas de gel ou unhas de acrílico, o problema é eliminado ao recusar esses procedimentos.

Como remover hiponychium sob as unhas? Não deve ser removido: é uma parte anatômica integral da unidade de unhas e uma barreira protetora do espaço da sub-correia.

Como cultivar hiponychium? Não é necessário relevá-lo: como mencionado acima, os queratinócitos de seu estrato espessado são capazes de amadurecer e substituir as células mortas.

O que acontece se o hiponychium for arrancado? Primeiro de tudo, será muito doloroso e, em segundo lugar, a barreira protetora natural do espaço da sub-correia será quebrada, com a ameaça de infecção chegando lá.

O que devo fazer se danificar o hiponychium? Deixe em paz, pois seu epitélio tem o potencial de se regenerar. [3]

Prevenção

Para evitar problemas com hiponychium, você precisa:

• Cuide bem de suas unhas;
• Evite traumatizar as unhas e as pontas dos dedos;
• Não cultive unhas longas e não abuse de sua extensão, além de muito tempo para não "pesar" as placas de unhas com "próteses" acrílicas. Veja - top 5 perigos de extensões de unhas;
• Proteja suas unhas (e pele) de produtos químicos (existem luvas para isso);
• Trate o fungo das unhas e todas as doenças dermatológicas e outras condições patológicas que podem causar problemas com as unhas e estruturas de pele peri-nascão.

Em conclusão, o que é hiponychia. Em termos de terminologia, baseia-se nos onychos - unhas gregas e no prefixo hipo-, que também indica a redução de algo abaixo do normal (por exemplo, nos termos "hipovitaminose", "hipotonia", etc.). E a questão de por que a hiponychia ocorre é mais do que apropriada, uma vez que essa rara patologia ou anomalia das unhas geralmente congênita é definida como a ausência de uma parte da unha (hipoplasia da metade da unha) ou a presença de uma unha rudimentar.

Essa patologia pode ser uma característica genética ou o resultado de uma formação de unhas prejudicadas durante o desenvolvimento intra-uterino. A hiponychia - geralmente em combinação com anomalias esqueléticas - é encontrada principalmente nas síndromes causadas por mutações em genes que codificam proteínas estruturais da pele e seus apêndices.