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Perda auditiva bilateral
Última revisão: 07.06.2024

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A perda auditiva bilateral é uma deficiência auditiva nas orelhas esquerda e direita, que é acompanhada por uma deterioração na detecção e compreensão dos sons. Dependendo da extensão e da etiologia do problema, o paciente perde a capacidade de ouvir partes individuais da fala, o que afeta negativamente a inteligibilidade da fala - falada ou sussurrada. A perda auditiva bilateral pode ocorrer repentinamente ou crescer gradualmente, pode ser o resultado de distúrbios do próprio aparelho auditivo e pode afetar diferentes segmentos do alcance auditivo.
Epidemiologia
Pelo menos 6% da população mundial - quase 300 milhões de pessoas - têm alguma forma de deficiência auditiva ou nenhuma audição. De acordo com as estatísticas fornecidas pela Organização Mundial da Saúde, o número de pessoas no mundo que têm deficiência auditiva superior a 40 dB, independentemente da origem da deficiência, é estimada em cerca de 360 milhões de pessoas e mais de um milhão delas são crianças.
Uma criança por mil recém-nascidos tem surdez total bilateral. Além disso, durante os primeiros três anos de vida, mais duas ou três crianças desenvolverão perdas auditivas. 13-15% das pessoas na faixa etária de 45 a 65 anos e 30% dos idosos têm perda auditiva unilateral ou bilateral.
De acordo com as informações fornecidas pela Academia Americana de Audiologistas, mais de 660.000 bebês nascem a cada ano com algum grau de perda auditiva. Este número tende a aumentar com a idade e, aos 9 anos, o número de crianças com perda de perda auditiva.
De acordo com as projeções da Organização Mundial da Saúde, há uma tendência persistente de agravar a perda auditiva global todos os anos.
Os bebês prematuros são mais propensos a ter perda auditiva. Entre as crianças examinadas quanto a mutações no GJB2, a origem genética da perda auditiva foi confirmada em 70% dos casos. [1]
Causas Perda auditiva bilateral
As principais causas da perda auditiva bilateral são hereditários (genéticos, hereditários) e fatores externos. Dependendo da origem, a perda auditiva pode ser congênita ou adquirida.
A pesquisa de genética molecular forneceu aos especialistas uma riqueza de informações sobre a etiologia da perda auditiva bilateral. Está provado que as falhas do genótipo são a causa dessa patologia em 70% das crianças com forma congênita e precoce (pré-fala) do distúrbio. Na maioria dos casos, no entanto, é um problema não sindrômico. Mais de cem genes estão envolvidos na codificação de proteínas regulatórias, de membrana e estrutura do ouvido interno. Mutações nesses genes levam a um mau funcionamento do órgão de Corti e ao desenvolvimento da perda auditiva periférica bilateral.
As causas mais comuns são mutações do gene GJB2. A exclusão 35Delg, que possui uma frequência de portadora heterozigota de cerca de 3-5% em uma população saudável, pode ser considerada o problema mais frequentemente detectado. Essa forma de patologia congênita ocorre em cerca de metade dos bebês com perda auditiva bilateral persistente.
O gene GJB2 está envolvido na codificação da produção da proteína Connexin 26, que é uma subunidade estrutural das vias da conexina responsáveis pela estabilidade do íon K+ na cóclea. O resultado das mudanças nesse gene é a formação de não-síndrômicos bilaterais não sindrômicos congênitos, perda auditiva grave e perda auditiva completa.
As síndromes associadas à perda auditiva congênita incluem síndrome de Pendred, Usher tipo IIA, síndrome de Waardenburg, síndrome de Branhio-Oto-Renal e outros.
A causa não-herdeira mais comum de perda auditiva bilateral congênita é o citomegalovírus, encontrado em um total de 1% dos recém-nascidos e um em cada quatro bebês prematuros. Em 10% dos recém-nascidos com infecção por citomegalovírus, um quadro clínico inespecífico está presente e 50% das crianças têm perda auditiva neurossensorial. Em metade dos casos, esse distúrbio é caracterizado por um curso crescente com dinâmica progressiva: muitas vezes a patologia unilateral é gradualmente transformada em bilateral.
Até o momento, outras doenças infecciosas intra-uterinas raramente foram consideradas causas de perda auditiva congênita. Também não há evidências convincentes para o envolvimento da infecção por herpesvírus no desenvolvimento da perda auditiva congênita.
As condições patológicas que contribuem para a perda auditiva incluem:
- Hipóxia;
- Hiperbilirrubinemia.
As causas da perda auditiva bilateral adquirida são diversas. Entre eles: meningite, infecções virais, tomando medicamentos ototóxicos (diuréticos, aminoglicosídeos, etc.), lesões na cabeça (fraturas da base do crânio ou ossos temporais), patologias neurodegenerativas. [2]
Fatores de risco
A base patomorfológica da perda auditiva bilateral é uma falta quantitativa de componentes neurais em funcionamento em diferentes estágios do analisador auditivo, das zonas periféricas - o órgão espiral - à área central representada pelo córtex auditivo do lobo temporal cerebral.
O principal fator no aparecimento de perda auditiva bilateral até a perda auditiva completa são os danos aos receptores que pertencem aos elementos sensíveis da cóclea. A base pathomorfofuncional inicial para o desenvolvimento do distúrbio está no processo distrófico que afeta as células ciliadas. Se uma resposta oportuna for feita, o problema será reconhecido e o tratamento será iniciado, o processo poderá ser reversível.
Fatores significativos na formação de perda auditiva bilateral incluem:
- Infecções de várias etiologias, incluindo viral (epidparotite, influenza, encefalite transmitida por carrapatos, sarampo e outros), microbiano (difteria, tifóide, epidmeneningite espinhal, scarlatina ou sífilis).
- Intexicações: medicamentos industriais, domésticos, incluindo aqueles causados pela tomada de medicamentos ototóxicos (aminoglicosídeos, diuréticos, quimiopreparações, medicamentos anti-inflamatórios não esteróides).
- Doenças do sistema circulatório (hipertensão, IBS, distúrbios circulatórios cerebrais, distúrbios da coagulação do sangue, etc.).
- Processos degenerativos-distróficos da coluna espinhal (espondilolistese com sinais de "síndrome da artéria vertebral", espondilose, artrose descubrabral das vértebras cervicais).
- Predisposição hereditária, doenças monogênicas genéticas.
- Influências ambientais desfavoráveis, incluindo exposição regular a altos níveis de ruído.
A perda auditiva bilateral congênita em crianças é detectada imediatamente após o nascimento da criança. O problema surge devido a um processo desfavorável de gestação, ou devido a complicações nascidas, ou devido a fatores genéticos. Para descartar a perda auditiva congênita no bebê, um teste auditivo é realizado enquanto o bebê ainda está no hospital de maternidade. O procedimento é chamado de triagem auditiva. Se o equipamento necessário não estiver disponível no hospital de maternidade, é aconselhável que a mãe visite outra clínica ou instalação médica especializada, onde esse teste poderá ser realizado (se houver suspeita de perda auditiva).
Em geral, a perda auditiva bilateral pode ocorrer em qualquer idade. Em muitos casos, esse processo está associado a mudanças naturais relacionadas à idade e à velhice, mas muitas vezes os "culpados" são os fatores provocadores acima mencionados. [3]
Patogênese
Todo som tem algum efeito no órgão auditivo, e o grau desse efeito depende do volume e força do som, que é definido em dB (decibéis).
Se uma pessoa tiver uma audição normal, ela pode distinguir sons dentro de uma faixa bastante ampla que começa em 0 decibéis. A gama de som confortável geralmente não é superior a 85 decibéis. Os sons mais altos causam desconforto, e sons estrondosos excedendo 120 decibéis podem causar danos e ruptura dos tímpanos.
Dependendo da altura do som, o número de oscilações da onda sonora é determinado. Este valor é medido em Hz (Hertz). Quanto maior o valor Hertz, maior o tom. O órgão auditivo humano distingue sons com frequências entre 16 e 20 mil Hz. As frequências abaixo de 16 Hz são infra-som e as frequências acima de 20 mil Hz são ultrassom.
A melhor percepção sonora em humanos é entre 500 e 10 mil Hz. A audição também se deteriora um pouco com a idade, o que é devido a causas naturais.
Na perda auditiva, a função auditiva é parcialmente prejudicada e a capacidade de reconhecer e interpretar sons é prejudicada. Dependendo do grau de patologia, o paciente perde a capacidade de ouvir certos elementos do sinal de fala, o que afeta negativamente a inteligibilidade da fala.
Em pacientes com perda auditiva neurossensorial, o mecanismo receptivo sonoro é afetado: o ouvido interno, o nervo precaudal ou os centros auditivos do cérebro. Inicialmente, as células ciliadas externas estão danificadas, o que prejudica a percepção de sons macios. Como resultado, o paciente percebe que os sons que são realmente altos para serem macios.
O desenvolvimento da perda auditiva condutora deve-se a distúrbios na transmissão ou problemas no ouvido médio ou nos canais da orelha. As causas são frequentemente tumores, otite média, defeitos de desenvolvimento, bujões de cera, otosclerose e trauma nos ossículos auditivos.
Na perda auditiva mista, é uma combinação de causas de patologia neurossensorial e condutiva.
Em pacientes com neuropatia auditiva, as terminações nervosas auditivas estão principalmente intactas, então eles mantêm a capacidade de perceber totalmente o som. No entanto, à medida que os impulsos nervosos viajam para as estruturas cerebrais, as informações de som são alteradas e distorcidas. [4]
Sintomas Perda auditiva bilateral
As principais manifestações da perda auditiva bilateral são a perda auditiva em ambos os ouvidos e zumbido. Às vezes, há queixas de tontura, náusea.
Há uma mudança acentuada na percepção da fala falada e do sussurro, o que corresponde ao grau do processo patológico.
Os primeiros sinais de um problema geralmente se manifestam pelo zumbido - intermitente, gradualmente aumentando ou constante. O ruído pode ser de alta frequência (tocando, murmurando, ranking) ou baixa frequência (zumbido). A reação do mecanismo cochleovestibular inclui tontura, às vezes com náusea (vômito), sintomas de equilíbrio prejudicado: a coordenação motora sofre, há uma marcha trêmula e a instabilidade, o risco de cair durante os movimentos repentinos aumenta.
A perda auditiva bilateral crescente de longo prazo geralmente provoca outros distúrbios psicoemocionais: os pacientes relatam uma deterioração do humor, irritabilidade frequente, ansiedade e sono ruim. O agravamento da patologia gradualmente leva à minimização de laços sociais, perda de capacidade de trabalhar.
Em pacientes idosos, a perda auditiva bilateral é frequentemente combinada com distúrbios de memória e pensamento, síndromes ilusórias alucinatórias.
A perda auditiva bilateral aguda geralmente se manifesta repentinamente; A audição pode se deteriorar por um período de várias horas, geralmente durante o descanso noturno, sem precursores. Às vezes, a deterioração aguda da função auditiva é mais lenta, durante um período de cerca de 4 dias. Se o processo se arrastar por várias semanas, falamos de um processo patológico subagudo.
A perda auditiva bilateral crônica se desenvolve por vários meses (geralmente pelo menos 1-2 meses). [5]
Estágios
A perda auditiva bilateral pode ser causada por uma variedade de fatores e difere, dependendo do estágio do processo da doença. Isso é importante, acima de tudo, para determinar as táticas terapêuticas. Por exemplo, a perda auditiva bilateral no segundo grau ainda pode ser tratada com medicamentos, enquanto os graus posteriores requerem implantação ou o uso de um aparelho auditivo.
Na disfunção auditiva, existem quatro graus de perda auditiva, cujas características principais estão resumidas na tabela abaixo:
Percepção da fala (distância em metros) |
Percepção do sussurro (distância em metros) |
Limiar auditivo (em dB) |
|
1 grau de perda auditiva |
6 a 7 |
1 a 3. |
25 a 40 |
Perda auditiva Grau 2 |
4 |
1 |
41 a 55 |
Perda auditiva Grau 3 |
1 |
- |
56 a 70 |
Perda auditiva Grau 4 |
Menos de 1 |
- |
71 a 90 |
A perda auditiva bilateral de grau 1 é uma deficiência auditiva na qual há uma perda de receptividade aos sons entre 26 e 40 decibéis. Em um silêncio relativo a uma distância de alguns metros, o paciente pode ouvir e distinguir palavras individuais normalmente. No entanto, em condições barulhentas, a fala não pode ser claramente discernida; Sussurros são difíceis de distinguir a uma distância de mais de dois metros. Esse grau de patologia geralmente sucumbe com sucesso à terapia medicamentosa, mas ignorar o problema contribui para a progressão da perda auditiva.
A perda auditiva bilateral do 2º grau já inclui a incapacidade de ouvir a linguagem falada. A pessoa pega sons individuais, mas é difícil entender o discurso em geral. Além disso, o zumbido pode ser incômodo. Dependendo do mecanismo patogenético, existem tipos separados de perda auditiva bilateral do 2º grau:
- A perda auditiva condutora é causada por uma obstrução no nível da orelha externa esquerda e direita. Esse problema geralmente é unilateral, mas também pode ser bilateral, por exemplo, no caso de bujões de cera, danos aos ossículos auditivos ou tímpanos.
- A perda auditiva bilateral (outro nome - emural natura) está associada a uma diminuição no limiar da dor para a percepção sonora. Uma pessoa indica a aparência de sensações dolorosas quando o som excede o limiar da permeabilidade. Isso ocorre contra os antecedentes de doenças do nervo auditivo, a doença de Meniere, processos autoimunes. Na maioria das vezes, a perda auditiva bilateral é o resultado de patologias infecciosas, incluindo sarampo e meningite, bem como intoxicação - por exemplo, com mercúrio ou compostos de chumbo.
- A perda auditiva mista bilateral é causada por vários fatores ao mesmo tempo. A patologia é caracterizada por um curso complexo e quase sempre requer o uso de aparelhos auditivos adicionais.
A perda auditiva bilateral do terceiro grau pertence a patologias sérias, a qualidade de vida do paciente sofre, os perigos adicionais aparecem - em particular, uma pessoa pode não ser capaz de ouvir o som de se aproximar de veículos, avisar gritos e assim por diante. A principal razão para o desenvolvimento da patologia do terceiro grau é o tratamento incorreto ou sua ausência nos estágios iniciais da perda auditiva.
A perda auditiva bilateral do 4º grau é uma perda auditiva em ambos os ouvidos com insensibilidade aos sons na faixa de 71 a 90 decibéis. O paciente não pode ouvir o discurso sussurrado e pode distinguir conversas, mas com dificuldade, a uma distância de não mais que 1 metro.
A perda auditiva neurossensorial do 4º grau geralmente resulta em surdez completa. O paciente não percebe sons a uma distância de menos de um metro satisfatoriamente, ele não pode ouvir discursos sussurrados. [6]
Complicações e consequências
A perda auditiva parcial sempre pode ser transformada em surdez total. No começo, o paciente para de ouvir uma certa faixa de som, mas continua a perceber sons de outras frequências e volumes. Se a audição é perdida completamente ou quase completamente, a surdez se desenvolve.
Essa complicação é particularmente ameaçadora para pacientes com perda auditiva de terceiro grau e acima:
- Se uma pessoa parar de ouvir sussurros e percebe uma conversa a uma distância superior a 1 metro;
- Se a capacidade de ouvir sons abaixo de 75 a 90 decibéis for perdida.
Uma característica típica da surdez é uma perda completa da capacidade de percepção da fala.
A capacidade auditiva é parte integrante de uma vida normal. Se uma pessoa começa a ouvir mal, ele ou ela logo se isolará da sociedade, o que afeta adversamente a qualidade de vida e o estado psicoemocional. A perda auditiva bilateral das crianças é considerada particularmente perigosa a esse respeito, pois leva ao atraso no desenvolvimento da fala, dificultando muito a adaptação social. [7]
Diagnósticos Perda auditiva bilateral
As queixas típicas em perda auditiva bilateral aguda incluem:
Perda ou deterioração auditiva bilateral repentina (na maioria das vezes o paciente reclama de problemas com inteligibilidade da fala e percepção sonora de alta frequência);
Se a perda auditiva bilateral estiver associada a trauma, distúrbios circulatórios na artéria do labirinto ou intoxicação, então simultaneamente com a deterioração da audição, há ruído subjetivo de diferentes alturas, às vezes - transtornos vestibulares e autonômicos, como tontura e náusea, aumento da frequência cardíaca e das pressão arterial, aumentou a transmissão e a atrito e a atribuição e a atribuição e a dizia.
A história deve especificar a duração do período de deficiência auditiva, possíveis fatores que podem causar o problema. Em particular, deve ser dada atenção a doenças infecciosas anteriores, intoxicação, distúrbios circulatórios, lesões degenerativas-distróficas da coluna vertebral, trauma na cabeça ou pescoço.
O exame físico deve incluir procedimentos como:
- Otoscopia;
- Avaliação da acuidade auditiva usando a linguagem falada;
- Acometria - Teste de receptividade de fala sussurrada e falada, o teste de tom da câmara de ajuste;
- O teste de Weber (na função auditiva normal, o som do tom da câmara é igualmente transmitido às duas orelhas ou é percebido com sensibilidade na cabeça; na perda auditiva unilateral devido a uma falha no aparelho de condução do som, a percepção sonora é realizada do lado saudável e na patologia unilateral do percepção sonora - do lado do lado saudável);
- O teste de Rinne (o teste é negativo se a duração do som do garfo de ajuste no osso for maior que no ar, indicando uma lesão do aparelho de condutora de som; se os resultados do teste forem revertidos, é reconhecido como positivo, indicando uma lesão do mecanismo de percepção sonora, embora o mesmo resultado positivo não seja positivo em pessoas saudáveis);
- O teste de Federici (normal e lesão do aparelho de pendulação sonora são avaliados como um resultado positivo-ou seja, a percepção do som do pescoço é mais longa; em caso de lesão do sistema de condutores sonoros, o resultado é considerado negativo).
Se o paciente reclamar de tontura, o sistema vestibular será avaliado como um estudo adicional. Esses diagnósticos incluem:
- Detecção de sintomatologia espontânea;
- Realizando e avaliando os escores de teste vestibular;
- Outros exames neurológicos.
O nistagmo espontâneo é definido:
- Abduções de membros superiores tônicos no decorrer do teste de palpação, dedo dos dedos;
- Romberg pose;
- Marca para frente, marcha do flanco.
Os testes em perda auditiva bilateral não são caracterizados por alterações específicas, portanto são prescritas apenas como parte de medidas diagnósticas gerais.
O diagnóstico instrumental é representado principalmente pela audiometria e pela audiometria de limiar tonal com a determinação da condução óssea e do ar do som na faixa de frequência normal.
Outros estudos incluem:
- Impedanceometria (reflexometria acústica e timpanometria);
- Emissão oto-acústica (para avaliar a função coclear);
- Detecção e gravação de potenciais evocados auditivos de latência curta;
TC da tomografia computadorizada dos ossos temporais, ressonância magnética (convencional e contraste) da área do canal auditivo interno, ângulos pontinos-bracquiais, fossa craniana posterior - se a perda auditiva for assimétrica.
Diagnóstico diferencial
Patologia |
Base para diagnóstico diferencial |
A causa raiz da perda auditiva bilateral |
Critério de exclusão de patologia |
Perda auditiva aguda em zelocima |
Perda auditiva bilateral abrupta, incluindo perda auditiva |
Infecção neurológica, influenza, meningite, barotrauma, trauma acústico ou mecânico, administração de medicamentos ototóxicos |
O teste audiométrico determina a perda auditiva na faixa de frequência. De acordo com os resultados do exame de ultrassom - possível transtorno hemodinâmico |
Síndrome do déficit vertebrobasilar, síndrome da artéria vertebral |
Perda auditiva progressiva bilateral |
Compressão do plexo vertebral e vaso arterial no canal espinhal, alterações ateroscleróticas dos vasos cerebrais |
A ultrassonografia do doppler por ultrassom identifica as artérias intraextracranianas da bacia vertebrobasilar |
Labiríntopatia, síndrome de Meniere. |
Ataques de vertigem e zumbido, perda auditiva flutuante |
Deficiência congênita do mecanismo cocleovestibular, distúrbio do metabolismo endolinfático e equilíbrio iônico de meios intralabirínticos |
Sintomas típicos e achados da audiometria |
Otosclerose |
Perda auditiva unilateral e depois bilateral com um curso progressivo |
Patologia osteodistrófica hereditária do labirinto ósseo da orelha interna localizada na base do estoque |
Um exame audiológico geralmente revela uma "ponta de Carhartt". A tomografia computadorizada revela focos de tecido ósseo recém-formado |
Neurinoma auditivo |
Deterioração gradual da audição em um ouvido primeiro, dor no lado afetado da face, paresia da retirada e nervos faciais, problemas com deglutição, articulação e fonação |
Perda de um gene supressor de tumor no longo braço do cromossomo 22 |
A ressonância magnética determina um contorno suave da neoplasia com uma banda periférica, a curvatura da ponte e o tronco cerebral, a síndrome da queda "suspensa". |
Por sua vez, a otosclerose é diferenciada com patologias do ouvido médio que são acompanhadas por perda auditiva condutora. Em tais situações, os sinais de diagnóstico típicos para cada patologia específica são geralmente definidos.
A otite exsudata exsudativa se manifesta aumentando a perda auditiva, inicialmente condutiva e depois misturada. A doença geralmente começa após a infecção viral respiratória aguda. Um timpanograma é de um valor de diagnóstico diferencial particular.
Em pacientes com trauma anterior (lesão cerebral predominantemente traumática), a perda auditiva bilateral pode estar associada à ruptura da cadeia de ossículos auditivos. [8]
Tratamento Perda auditiva bilateral
Nos estágios iniciais da perda auditiva bilateral, o tratamento é realizado em um paciente ambulatorial sob a supervisão de um otorrinolaringologista.
Influências não medicamentosas incluem intervenções como:
- Um regime auditivo suave;
- Diet Tabela nº 10 ou #15;
- Oxigenação hiperbárica.
Os medicamentos glicocorticosteróides são prescritos de acordo com as indicações individuais. É importante levar em consideração todas as comorbidades existentes do paciente, possíveis contra-indicações e efeitos colaterais. A prednisolona ou a dexametasona é tomada por via oral em um esquema descendente.
O tratamento cirúrgico é indicado se não houver efeito de abordagens conservadoras na perda auditiva neurossensorial, se o efeito do aparelho auditivo de condução aérea for insuficiente.
Nos estágios iniciais da perda auditiva bilateral (incluindo patologia do segundo grau), o tratamento inclui técnicas especiais e complexos de aparelhos. É possível usar:
Terapia medicamentosa, fisioterapia e estimulação elétrica do nervo auditivo;
Intervenção cirúrgica se a perda auditiva estiver associada a danos à membrana timpânica ou ossículos auditivos (timpanoplastia ou miringoplastia).
Uma das técnicas mais comuns é a reflexologia com o uso de agulhas especiais ou feixe a laser. O curso de acupuntura inclui 10 sessões com possível repetição após 4 semanas.
A oxigenação hiperbárica (oxigenoterapia) tem um efeito positivo: o paciente inala uma mistura de ar especial saturada com oxigênio. O procedimento melhora a microcirculação em capilares e acelera a recuperação da função auditiva.
Com perda auditiva bilateral de 3 e 4 graus, ocorrem mudanças irreversíveis nos órgãos auditivos, portanto o tratamento medicamentoso nesse estágio é ineficaz. No entanto, é importante interromper o processo patológico e impedir sua progressão adicional.
Muitas vezes, os pacientes são recomendados o uso de dispositivos auditivos, que são:
- Clip-on ou bolso (fixo à roupa, com uma inserção especial inserida no ouvido);
- Bastidores (colocados atrás da orelha e não tão visíveis quanto os dispositivos portáteis);
- In-The-Earing (personalizado, mais comumente usado em crianças).
Na perda auditiva bilateral condutora, é importante eliminar completamente todos os focos infecciosos existentes no corpo: higienizar a cavidade oral, tratar a otite média crônica e sinusite, etc. Para esse fim, o paciente é prescrito por antibioticoterapia, anti-histamínicos e anti-inflamatórios (geralmente hormonais). Se houver necessidade de intervenção cirúrgica, ela é prescrita somente após a eliminação completa de todos os focos de infecção.
Para perda auditiva neurossensorial, seu médico pode prescrever os seguintes grupos de medicamentos:
- Medicamentos antibacterianos ou antivirais (dependendo da etiologia da doença);
- Diuréticos (se for necessário remover o inchaço);
- Multivitaminas;
- Hormônios;
- Anticoagulantes;
- Imunomoduladores.
Mesmo após a conclusão do tratamento, todos os pacientes devem ter exames regulares e monitorar sua função auditiva. Se necessário, o médico ajustará as prescrições e fornecerá recomendações adicionais.
Prevenção
A regra preventiva básica é evitar o surgimento de situações perigosas e o impacto negativo dos fatores de risco. É necessário buscar ajuda médica em tempo hábil, identificar e tratar patologias do trato respiratório superior, usando as recomendações e prescrições do médico assistente. É importante levar em consideração o fato de que muitas vezes é o auto-tratamento, incluindo medicamentos ototóxicos, leva a uma piora constante da perda auditiva e ao desenvolvimento de múltiplas complicações.
Pessoas que são sistematicamente expostas a altos ruídos ou vibrações fortes correm alto risco de desenvolver perdas auditivas bilaterais. Para impedir a deterioração da função auditiva em tais situações, é importante observar as precauções de segurança e usar a proteção auditiva (fones de ouvido especiais, tampões para os ouvidos). Em alguns casos, as pessoas propensas a perdas auditivas podem ser aconselhadas a mudar de emprego.
Muitas vezes, o problema pode ser evitado pela prevenção de patologias infecciosas no corpo, porque algumas infecções podem provocar a aparência de surdez.
Os especialistas insistem que você deve visitar um médico assim que os primeiros sintomas suspeitos aparecerem. Isso aumenta significativamente as chances de tratamento bem-sucedido da doença e restauração da função perdida.
Medidas preventivas adicionais:
- Evitar maus hábitos (cigarros e álcool);
- Evitar o estresse e a sobrecarga psicoemocional.
Essas medidas simples podem ajudar a manter a função auditiva normal nos próximos anos.
Previsão
Se não tratada, a perda auditiva bilateral tende a progredir até ocorrer a surdez completa. O quão rápido esse processo será depende da natureza da patologia e das características individuais do corpo do paciente. A perda auditiva bilateral associada a esses fatores tem um prognóstico menos otimista:
- Velhice;
- Predisposição genética;
- Patologias infecciosas e inflamatórias frequentes dos órgãos ONT;
- Exposição regular ao ruído;
- Trauma da cabeça.
Independentemente do grau do processo patológico, todos os pacientes devem consultar um médico para exames regulares. A perda auditiva bilateral é reversível apenas no estágio inicial do desenvolvimento, e o problema deve ser monitorado e as medidas tomadas para evitar agravamento adicional do distúrbio.