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Colpoalongamento
Última revisão: 07.06.2024
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Devido a anomalias no desenvolvimento intrauterino dos órgãos genitais, em alguns casos a vagina pode estar ausente, e para sua criação existe um método não cirúrgico como o colpoalongamento (do grego kolpos - vagina e do latim elongatio - alongamento).
Este método foi descrito pela primeira vez em 1938 por Robert T. Frank, um ginecologista americano.
Indicações para o procedimento
As indicações para a criação de uma neovagina por colpoalongamento são malformações congênitas - aplasia vaginal, agenesia de Müllerian ou síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser , nas quais a vagina (ausente ou encurtada e cega) e o útero não são formados em um feto com genótipo feminino durante a ontogênese devido ao desenvolvimento anormal do ducto Mülleriano (paramesonefral): A maioria dos casos apresenta um pequeno bulbo uterino rudimentar sem endométrio funcional. Com a idade, a maioria dos pacientes com esta síndrome apresenta amenorreia primária, mas suas características sexuais secundárias são normais.
A criação de uma neovagina funcional deve ajudar as mulheres a ter uma vida sexual normal (não relacionada com a fertilidade).
Leia também - Tratamento de malformações vaginais e uterinas
Preparação
O momento da criação de uma nova vagina e da preparação para os procedimentos bastante demorados de dilatação vaginal – seu autoalongamento progressivo não cirúrgico – depende da paciente. A experiência clínica mostra que independentemente de quando foi feito o diagnóstico das malformações vaginais e uterinas , o tratamento não deve começar até o final da adolescência, para que a paciente possa compreender os princípios do procedimento e consentir com o mesmo, pois requer um alto nível de auto-estima. Motivação e participação no processo de terapia prolongada, que não é apenas tedioso, mas também muitas vezes doloroso.
Exames de sangue para verificar os níveis de hormônios sexuais são feitos antes do início dos procedimentos, e pode ser necessário realizar cariótipo para confirmar o sexo feminino biológico .
Um exame ginecológico, ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassonografia pélvica e uterina é obrigatório. E para avaliar o estado do sistema urinário, urografia intravenosa .
Técnica Colpoalongamento
A técnica de colpoalongamento consiste na utilização de dilatadores vaginais (que aumentam gradativamente de tamanho), que são inseridos com pressão mecânica constante na fossa ou depressão da vagina, localizada entre a uretra (uretra) e a parede anterior do reto.
Essas manipulações na primeira sessão são realizadas por um ginecologista durante um quarto de hora; na segunda sessão o paciente - sob supervisão de um médico; outros procedimentos de acordo com as instruções recebidas pelo paciente são realizados de forma independente em casa: duas ou três sessões por dia de 15 minutos cada.
O acompanhamento deve ser feito pelo ginecologista responsável pelo menos uma vez por mês, e os procedimentos em si podem levar vários meses.
Consequências após o procedimento
Entre as possíveis complicações e consequências desse método de criação de neovagina estão o corrimento sanguinolento, a contração vaginal secundária ou o prolapso da parede vaginal e a dilatação acidental da uretra.
Além disso, uma proporção de pacientes pode desenvolver posteriormente dispareunia .