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Erupção cutânea de meningite
Última revisão: 07.06.2024
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A principal causa de inflamação das membranas moles do cérebro da etiologia bacteriana é a bactéria neisseria meningitides, cujos efeitos invasivos se manifestam por vários sintomas, um dos quais é a (não é a (não é a meningite.
Isto é, a presença desse sintoma da pele é vista na meningite meningocócica e na meningococcococococococciais fulminantes (progredindo rapidamente), que geralmente ocorrem juntos.
Epidemiologia
De acordo com as observações clínicas, a erupção petequial na meningite em adultos e crianças ocorre em 50-75% dos casos.
O fato de que as manifestações da pele da infecção meningocócica não ocorrem em todos, especialistas explicam a presença de um número significativo de cepas dessa bactéria, algumas das quais têm um nível mais baixo de virulência.
Causas De erupção cutânea de meningite
Bactérias aeróbicas gram-negativas - meningococci neisseria meningitidis-pertencem a patógenos humanos obrigatórios: em quase 10% das pessoas saudáveis, eles colonizam a nasofaringe mucosa, e aos 15 a 24 anos de idade.
As causas do sintoma da pele em meningocócicas meningite são devidas à infecção que entra na corrente sanguínea e no líquido cefalorraquidiano (licor), onde se multiplicam.
A erupção cutânea na meningite não é realmente uma erupção cutânea, mas hemorragias capilares identificadas localizadas na pele ou sob a pele - Purpura ou petechiae. E este é o sinal de pele mais comum da infecção meningocócica. [1]
Patogênese
A base da virulência de N. meningitidis é um genoma transformável; a capacidade de evitar os mecanismos de defesa natural do corpo, suprimindo a fagocitose com o peptidoglicano de suas cápsulas de polissacarídeo; A colonização agressiva do epitélio da mucosa e sua invasão com a ajuda de suas vilosidades (flagelos) e proteínas de adesina da membrana; Expressão de proteínas de superfície e antígenos e endotoxina lipo-oligossacarídeo (LOS), localizada na membrana externa da célula bacteriana.
A patogênese das lesões hemorrágicas da pele na meningite e meningococcremia (meningococcemia) se deve ao fato de que N. meningitidis, entrando na corrente sanguínea, leva a bacteremia, coloniza o endotélio dos vasos sanguíneos e causam o desenvolvimento de Desanimado a sedutular co-serem reagidados (!
Este é o resultado da proteína capsular bacteriana α-actinina-4 ligada às células endoteliais, agindo em seus receptores (CD147 e β2AR), alteração patológica das membranas dessas células e interrupção das junções intercelulares. Além disso, as paredes dos vasos sanguíneos são afetadas por endotoxinas bacterianas, que são liberadas na corrente sanguínea quando são destruídas.
Como resultado, se desenvolvem a coagulação do sangue trombohemorrágica e as reações inflamatórias locais.
Sintomas De erupção cutânea de meningite
Os sintomas da coagulação trombohemorrágica causados por meningococos são petéquias ou erupção hemorrágica de colocação, que são pequenas manchas vermelhas ou roxas que não desaparecem quando a pressão é aplicada à pele.
Como é a (erupção da meningite? Em crianças e adultos, a erupção cutânea da meningite na pele - no porta-malas, membros e outras partes do corpo - podem parecer pequenos pontos vermelhos, rosa, marrom, marrom ou roxo e manchas roxas (roxas) semelhantes a machucados. Os manchas pálidas ou manchadas na pele podem aparecer, bem como uma erupção maculopapular difusa (nodular irregular). As manchas vermelhas petequias geralmente não causam sintomas como dor ou coceira.
Mas deve-se ter em mente que na meningite a erupção cutânea pode estar ausente ou muito escassa e discreta, mas pode se espalhar para áreas mais extensas da pele. [2]
Complicações e consequências
As principais complicações e consequências estão relacionadas ao desenvolvimento de focos de necrose da pele, devido ao fato de que as hemorragias capilares podem estourar.
Na meningococcência, as complicações incluem sepse meningocócica e choque séptico, insuficiência visceral de órgãos, insuficiência circulatória nas extremidades (com perda de membros) e morte.
Diagnósticos De erupção cutânea de meningite
O diagnóstico de meningite é realizado, antes de tudo, diagnóstico laboratorial de infecção meningocócica: exames clínicos, bioquímicos e bacteriológicos e análise do líquido cefalorraquidiano.
Dada a presença de sintomas de inflamação das membranas cerebrais - síndrome de Meníngea -O diagnóstico diferencial deve excluir: diátese hemorrágica e vasculite hemorrágica (henoch-schönlein purpura); Purpura trombocitopênica idiopática (doença de Werlhoff); Trombocitopatia em leucemia, hepatose e cirrose.
Quem contactar?
Tratamento De erupção cutânea de meningite
Primeiro de tudo, existe tratamento da meningite e meningococcremia-antibioticoterapia injetável. Embora para o tratamento da DIC, a heparina, sejam utilizadas nadroparina de cálcio (Fraxiparina) e outros medicamentos do grupo de heparina de baixo peso molecular, bem como hemostáticos (adroxona) - por injeção subcutânea. [3]
Prevenção
A principal prevenção da meningite bacteriana causada por N. meningitidis é vacinação contra infecção meningocócica. [4]
Previsão
Para quaisquer sintomas de meningite, o prognóstico depende do tempo para procurar atendimento médico, mesmo que não haja erupção cutânea. O tratamento imediato aumenta muito as chances de recuperação e sobrevivência.