Um cancro sólido

Objeto do sífiloma primário, úlcera densa: todos esses nomes descrevem o cancreado duro que se forma na pele e nas membranas mucosas como um sinal de sífilis primária. Esta é uma doença infecciosa crônica, que é infectada principalmente pela transmissão sexual do agente causador - treconema pálido. O Solid Chancre se desenvolve diretamente na zona de sua entrada no corpo. O elemento doloroso é único e múltiplo. O tratamento da patologia é baseado no uso de antibioticoterapia.

Epidemiologia

A incidência de sífilis e, em particular, de chancres sólidos, permanece relativamente alta em todas as partes do mundo. De acordo com as estatísticas, em 2000, aproximadamente 250 milhões de pessoas no planeta foram afetadas por doenças sexualmente transmissíveis. Destes, 2 milhões de pacientes tinham sífilis. Nas últimas duas décadas, a incidência da doença diminuiu um pouco, mas continua sendo bastante alta.

Nos países pós-soviéticos, a incidência da doença varia entre 30 a 300 por 100.000 população.

Chancre sólida é mais comumente diagnosticada em pacientes com 20 a 29 anos de idade. Os homens têm mais do que duas vezes mais chances de obter a doença do que as mulheres.

Segundo especialistas, um papel importante na rápida disseminação da sífilis é desempenhada por um baixo nível de educação e conhecimento insuficiente sobre patologias infecciosas transmitidas sexualmente.

Causas Cancro duro

O "culpado" do aparecimento de Hard Chancre é um espiroquete gram-negativo - treconema pálido. Após sua penetração na pele ou membrana mucosa após um certo período de tempo, é formado um elemento denso, que é um cancreado difícil - o sinal primário de lesões sifilíticas.

Pale Treponema é bastante persistente e é capaz de viver no ambiente por cerca de três anos. Na água fervente, a bactéria morre após quinze minutos, mas o espiroquete é extremamente resistente a influências frias.

A infecção sólida do chancre ocorre através da relação sexual com uma pessoa com sífilis ou por contato direto, por exemplo, tratando a ferida de um paciente sifilítico sem usar equipamentos de proteção. Raramente, mas às vezes, as infecções ocorrem através do uso de roupas e utensílios domésticos pertencentes a um paciente sífilis: itens íntimos, roupas de cama, roupas de cama e utensílios podem ser perigosos.

A transmissão da mãe expectante para o feto através da proteção placentária, para a criança durante o trabalho de parto ou lactação, também não é excluída. [1]

Fatores de risco

Foram identificados grupos de pessoas com um risco aumentado de infecção por sífilis e risco de desenvolver uma cancrea dura:

• Pessoas que são promíscuas e não têm um parceiro sexual regular;
• Pessoas com dependência de álcool ou drogas;
• Pessoas sem morada fixa;
• Homossexuais;
• Pessoas com imunodeficiência, infecção pelo HIV.

Patogênese

Pale Treponema, um anaeróbio facultativo, entra nos tecidos, fluido linfático ou corrente sanguínea do parceiro em um tempo bastante curto (meia hora a algumas horas) após relações sexuais (ou outro contato) com uma pessoa infectada. Os fatores quimiotáticos apontam os neutrófilos para a zona de penetração, que é o mecanismo de gatilho para a formação de um cancreado sólido. Em seguida, os neutrófilos são substituídos por linfócitos que produzem linfocinas. Este último, por sua vez, atrai macrófagos, fagocitizando e causando a morte de treponemes. O papel principal na reação local das células é desempenhado por helpers T, é formada uma quantidade excessiva de citocinas e células plasmáticas. É assim que a resposta imune se estabelece.

A detecção de anticorpos se torna possível a partir do momento de formação do cancreado duro. IgM, IGA e IgG são os primeiros a serem detectados. A resposta imune leva à morte do espiroquete na área do Chancre Hard, bem como às cicatrizes subsequentes da úlcera. A circulação do patógeno na corrente sanguínea já é detectada durante o estágio primário, com um "salto" nítido no estágio secundário e de recaída. Isso estimula a produção ativa de anticorpos, suprimindo a defesa imune local, que inibe a reprodução de espiroqueta e leva ao desenvolvimento reverso de sífiletos secundários. [2]

Sintomas Cancro duro

A duração do período de incubação - desde o momento da infecção até a formação de uma cancreação sólida - é definida como 3-4 semanas. Às vezes, esse período é mais curto ou mais - de 1-2 a 8 semanas.

O Chancre Hard em Syphilis pode estar localizado:

• Nos órgãos genitais;
• Na área do ânus;
• Em outros locais atípicos (dependendo de onde o patógeno é introduzido).

Os primeiros sinais de patologia consistem na formação do elemento primário - erosão ou úlcera, desenvolvimento de linfadenite regional e linfangite.

É imperativo imaginar como é uma cancrea dura. A princípio, é um nódulo, transformando-se em um defeito ulceroso erosivo. A úlcera possui fronteiras levemente elevadas, descarga serosa insignificante. Não dói, é caracterizado por uma configuração arredondada e uma cor avermelhada carnuda. O tamanho varia de alguns milímetros a 1,5-2 centímetros. A superfície pode ser coberta com uma crosta. Uma característica característica distintiva: um chancre duro tem uma consistência densa elástica (semelhante a cartilagem) quando a base é palpada.

O aumento regional dos linfonodos pode ser único ou múltiplo. Um único elemento é definido como uma bola dura sob a pele, que aparece aproximadamente 1 semana após a formação de uma chancre sólida. A pele sobre a "bola" não tem sinais de inflamação e não há dor.

Chances sólidos em mulheres podem ser encontrados no colo do útero, na cavidade vaginal, no clitóris ou vulva. Em alguns pacientes, também existem locais extragenitais das lesões - por exemplo, a área anal, cavidade oral, lábios ou gengivas, língua, amígdalas, glândulas mamárias, braços ou pescoço etc. podem ser afetadas.

Chancre sólida nos lábios pode rapidamente se tornar complicada pela vulvite, vulvovaginite. É possível o desenvolvimento de processos de gangurnização, phagiefenização (destruição de tecidos).

O período primário pode terminar com sintomatologia geral: febre, calafrios, dor de cabeça.

Chancre duro nos homens geralmente afeta o prepúcio interno, o colo do útero, a glande e a própria glande e a base do pênis. Localizações não padrão também são possíveis em quase qualquer parte do corpo.

Um canto difícil no pênis, prepúcio ou em outros lugares raramente tem recursos atípicos e aparece o seguinte:

• Pelo tipo de edema indurativo - tem o aparecimento de linfeedema denso da genitália externa, não deixa um recuo após a pressão dos dedos;
• Chancre-amigdalite - parece um defeito doloroso erosivo ou ulceroso nas amígdalas aumentadas;
• Pelo tipo de chancre-panaricia - formado como uma úlcera dolorosa na falange dos dedos do carpo.

Estágios

O curso clássico da infecção sifilítica é subdividida em quatro estágios:

• Estágio de incubação;
• Estágio primário (estágio de chancre duro);
• Estágio secundário;
• Estágio terciário.

O estágio inicial do cancreado em mulheres ou homens predetermina o estágio primário do desenvolvimento da sífilis, que dura até o aparecimento de erupções erupções características na superfície da pele e das membranas mucosas. Esta etapa dura cerca de 1,5-2 meses.

O estágio inicial do cancre sólido nos homens praticamente não é diferente daquele no sexo mais fraco e é condicionalmente dividido em duas partes: estamos falando de período soronegativo e soropositivo. No primeiro caso, as reações sorológicas padrão são negativas. No segundo caso, as reações se tornam positivas, o que permite o diagnóstico de "sífilis soropositiva primária". A propósito, a classificação acima da periodicidade não é atualmente usada por todos os especialistas, uma vez que já existem maneiras mais avançadas de detectar a infecção em pacientes (ELISA, PCR, RIF, etc.).

Formulários

O estágio sifilítico primário é acompanhado pela formação de um cancreado e envolvimento regional do sistema linfático. Na primeira metade desse período, as reações sorológicas podem ser negativas e somente após algumas semanas o diagnóstico fornece resultados positivos. Ao mesmo tempo, é detectada linfadenite, que tem uma intensidade diferente de manifestação. Em geral, o período sifilítico primário é discutido desde o momento de formação de um cancreado duro. A localização corresponde ao local de introdução de treconemas pálidos nos tecidos do corpo.

Em mais de 90% dos casos, a localização é determinada na área genital, mas durante o diagnóstico, não se deve esquecer a possível localização extragenital.

Um dos fundadores da venereologia, o dermatologista Jean Fournier, identificou os principais sinais de um cancreado duro:

• Chancre duro indolor (erosão);
• Liso de fundo liso;
• A cor típica de "carne crua"-"banha estragada", com uma tonalidade suja e sangrenta;
• Ausência de sintomas inflamatórios;
• A presença de um espessamento, perceptível ao palpar o elemento doloroso.

Por que um canto difícil é indolor? Alguns especialistas acreditam que a indolência se deve ao fato de que o treconema pálido durante seu desenvolvimento produz substâncias anestésicas que bloqueiam a síndrome dolorosa.

Os venereologistas distinguem uma série de variedades e formas de Chancre Hard:

• Por localização - Chancre Hard Genital, Extragenital e Bipolar;
• Erosivo ou ulcerativo;
• Em termos de números - único ou múltiplo;
• Por forma - cocardial, cortical, difterítico, combustível, petequial;
• Por configuração-arredondada, oblonga, semi-lunar, em forma de ferradura.

Em termos de diagnóstico, o mais difícil é considerado uma cancreação dura atípica, que existe na forma de amigdalite, panaritia e edema indurativo.

O edema indurativo é formado em áreas saturadas com vasos linfáticos. Na maioria das vezes, um cancre tão duro é encontrado na vagina e na área da manta de lábios. Em pacientes do sexo masculino, pode ser encontrado na área do escroto e do saco pré-pungal. Os tecidos danificados estão severamente inchados, espessados. A cor pode não mudar.

A amigdalite é uma cancrea dura atípica na amígdala. O fato é que, na maioria das vezes, um cancreado difícil na garganta tem a aparência de uma erosão ou úlcera com uma característica clínica da sífilis. A amigdalite é um crescimento unilateral da amígdala, seu espessamento, sem a vermelhidão que acompanha. Ao mesmo tempo, há um aumento nos linfonodos submandibulares, cervicais e parotídeos.

A panaricose sifilítica é uma cancrea dura atípica na mão que tem uma semelhança óbvia com uma panaricose banal. Esta doença é mais frequentemente ocupacional, pois é encontrada principalmente em especialistas cirúrgicos e ginecológicos, patologistas, etc. A infecção ocorre com um corte ou outro dano aos dedos durante a intervenção cirúrgica, exame médico etc. Chancre sólida no dedo se desenvolve principalmente na área da falange terminal. O dedo fica em forma de clube, com uma tonalidade vermelha arroxeada. A úlcera formada é caracterizada por bordas irregulares e penduradas (como se mordidas). O fundo pode ser o mais profundo possível (até o tecido ósseo), chama a atenção para o odor agudo. Uma pessoa reclama da dor acentuada de tiro. A dor também está presente em linfonodos aumentados.

É necessário prestar atenção ao fato de que um canto difícil nos lábios, boca, língua é frequentemente confundida com processos inflamatórios e infecciosos comuns, como estomatite ou até herpes. O fato é que, com essas patologias, os pacientes geralmente não vão a um dermatologista ou venereologista, mas a um dentista ou terapeuta. Chancre sólida na gengiva começa a tratar incorretamente, o que contribui para o atraso do processo da doença, o que cria certas dificuldades, tanto no diagnóstico quanto no tratamento. Os especialistas alertam: um cancreado duro no palato duro ou em qualquer outra área da cavidade oral deve sempre ser submetido a um diagnóstico diferencial cuidadoso.

Infelizmente, a cavidade oral não é o único local com o qual alguns problemas de diagnóstico podem ocorrer. Mesmo um canto difícil na área pubiana pode transformar e assumir a forma de outras doenças quando auto-tratado. Portanto, é necessário estar vigilante, ser responsável por sua saúde e não tentar curar uma doença grave por conta própria.

Ao identificar a doença, algumas características da imagem clínica atual do estágio sifilítico primário também devem ser levadas em consideração:

• Algumas décadas atrás, os cancelos de pele dura eram predominantemente isolados. Hoje, todo segundo paciente tem vários focos de sífilomas. Em média, eles podem ser contados de duas a seis unidades. Existem descrições de pacientes com várias dezenas de sífilomas.
• O cancre de pernas sólido é detectado extremamente raramente, mas pode atingir tamanhos bastante grandes (principalmente devido ao diagnóstico tardio de patologia).
• Casos extragenitais de sífilomas estão se tornando mais comuns - por exemplo, no passado, cancelos duros no pescoço, coxas e abdômen raramente eram encontrados. Agora, essa localização não é mais rara.
• Chancre duro no ânus também se tornou mais comum, com mulheres três vezes mais comuns que os homens (mesmo quando a homossexualidade era concordante).
• A face sólida na face é frequentemente complicada por infecção secundária e, às vezes (em 5 a 10% dos casos), não é acompanhada pela linfadenite regional, que novamente pode complicar o diagnóstico.
• O período soronegativo é um pouco mais curto (até 2-3 semanas).

Complicações e consequências

Na ausência de tratamento e desenvolvimento adicional da doença, o Hard Chancre adquire um curso complicado, e a infecção se espalha para outros órgãos e tecidos do corpo.

Se ocorrer uma infecção secundária, os pacientes do sexo masculino desenvolverão inflamação da glande (balanite) e o prepúcio interno (Postite). Essas complicações, por sua vez, podem causar condições mais graves, como fimose (estreitamento do prepúcio). A fimose também pode ser complicada pelo impacto da cabeça do pênis - parafimose.

Além disso, a defesa imunológica fraca e os maus hábitos podem levar a outras consequências desagradáveis de um cancreado difícil - por exemplo, necrose tecidual e phagageenismo (lesões ulcerativas-necróticas).

Chancre sólida, existente em uma mulher durante a gravidez, pode provocar infecção transplacental do feto com mais morte fetal no estágio pré-natal. Um bebê com patologia sifilítica congênita morre algum tempo após o nascimento, ou mostra mudanças patológicas graves nos órgãos internos.

Diagnósticos Cancro duro

Os métodos de diagnóstico básico para suspeitos de cancelos sólidos são testes de sífilis, exame externo do corpo e testes de laboratório do paciente. Uma ampla gama de testes diferentes estão disponíveis, mas os principais são exames de sangue, em particular:

• Análise sorológica - com base na detecção de imunoglobulinas que começam a ser produzidas em pessoas que têm sífilis. O ensaio específico é chamado de reação de ligação ao complemento, ou reação de Wasserman: este teste é baseado na propriedade de adsorção do complemento pelo complexo antigênico.
• A reação de MF (microprecipitação) é uma reação de anticorpos com antígeno. O teste é simples e rápido e é um dos métodos de triagem para diagnóstico sifilítico.
• A reação de imunofluorescência (RIF) é uma técnica para detectar sífilis com um curso latente. É uma maneira difícil, mas precisa de confirmar a presença da doença.
• Bacterioscopia - envolve o exame da impressão do Chancre Hard. O procedimento é bastante eficaz se usado no primeiro mês após a infecção.

O diagnóstico instrumental está conectado na presença de outros sintomas do sistema nervoso cardiovascular. Pode ser indicado:

• Consulta com um angiosurgião, neurologista, psiquiatra;
• Eletrocardiografia, ecocardiografia;
• CT da aorta, angiografia;
• TC ou ressonância magnética do cérebro (medula espinhal);
• Estudos de bebidas alcoólicas;
• Ultrassom de órgãos internos, fibrogastroduodenoscopia;
• Estudos histológicos.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de chancre dura é realizado com doenças como erosão traumática, chancre mole, balanite banal (balanopostite), fissuras do ânus, gonorréia, herpes, amigdalite, estomatite e assim por diante.

Chancres macios e duros são duas doenças diferentes com etiologias completamente diferentes. O Chancre Sofra também é causado por infecção e refere-se a patologias sexualmente transmissíveis. Mas esse elemento é solto, macio, doloroso quando palpado, pode liberar partículas de pus. Caso contrário, o Chancre Sofra é chamado Chancroid.

É importante ter uma idéia de como distinguir um canto difícil de uma espinha, de uma fervura. Para fazer isso, você deve prestar atenção a esses pontos:

• Acne e furúnculos são mais frequentemente formados no rosto, pescoço, costas, peito;
• Chancre sólida ocorre na área em que o patógeno (descarga anormal, sêmen, secreção vaginal, etc.);
• A acne é formada devido a alterações hormonais, e uma cancheta dura é formada como resultado de contato sexual ou outro com uma pessoa doente;
• Pimple ou furuncle cura após o avanço das secreções purulentas, e o cancreado duro é transformado em um defeito ulceroso e erosivo propenso a aumentar;
• O furúnculo é acompanhado por sensações dolorosas, enquanto o nódulo que precede o cancreado sólido é geralmente indolor.
• A gonorréia é causada por Gonococcus, manifestada por sinais primários, como inchaço dos lábios ou cabeça do pênis, coceira e queimação durante a micção, a descarga mucosa maciça acompanhada por um odor desagradável. Pode ser difícil sair do fluido urinário, a temperatura corporal aumenta. A formação de nódulos, úlceras e erosões não é característica.
• Balanopostite - ocorre como um processo inflamatório agudo, inicialmente manifestado por hiperemia, inchaço da cabeça do pênis e a folha interna do prepúcio. Posteriormente, são formados defeitos erosivos da configuração irregular arredondada. O fundo é macio, avermelhado, coberto com placa suja facilmente removível. Áreas densas não são detectadas. Os pacientes indicam dor, queimação e sensação de pele tensa. Os linfonodos próximos não são flutuantes, são dolorosos e ampliados.
• O herpes é uma patologia viral que se manifesta pela aparência de bolhas dolorosas na área dos lábios, boca, garganta ou nariz. Depois de um tempo, a bolha é coberta com uma crosta. Também existem sintomas gerais: febre, quebrantamento, um sentimento de fadiga, apatia. É especialmente difícil diferenciar o herpes genital, que pode ser complementado por sintomas de miccoses, uretrite, etc. Portanto, fazer o diagnóstico correto requer testes de laboratório - estudos virológicos, PCR.

Tratamento Cancro duro

O curso terapêutico para um cancreado pode durar de algumas semanas a 2 anos: tudo depende do estágio em que o tratamento foi iniciado. O curso é regulamentado da seguinte forma:

• É prescrito de acordo com as revisões atuais do regime terapêutico;
• É acompanhado pela administração de doses de medicamentos suficientes para o efeito terapêutico necessário;
• É complementado com medicamentos que estimulam a defesa imune;
• Requer conformidade obrigatória com o regime terapêutico recomendado.

O médico seleciona antibióticos individualmente para cada paciente, o que depende de quais medicamentos o paciente tomou antes, para que estágio um caso específico de canto duro pertence, se há contra-indicações e alergias aos medicamentos. Penicilinas, tetraciclinas, eritromicina, Sumamed, ceftriaxona etc. são frequentemente os medicamentos de escolha.

Ao longo da terapia, indicadores bioquímicos são necessariamente monitorados, são realizados testes de laboratório clínico geral.

Se forem detectadas patologias venéreas concomitantes, o paciente poderá prescrever um curso adjuvante de antibióticos. Os resultados do controle sorológico desempenham um papel fundamental na mudança e no tratamento contínuo.

Paralelamente à antibioticoterapia de cancreado duro, são prescritos medicamentos imunoestimulados, vitaminas, UVA e outros procedimentos físicos. O auto-tratamento deve ser completamente excluído.

Durante todo o período de tratamento, o paciente é proibido de ter alguma relação sexual. Se houver um parceiro regular, o tratamento preventivo é obrigatório.

Medicamentos prescritos por um médico

O agente etiotrópico básico para o tratamento do cancreado é penicilina e antibióticos desse grupo.

Para terapia hospitalar, o sal de sódio benzilpenicilina é predominantemente escolhido, fornecendo o conteúdo necessário do antibiótico na corrente sanguínea e nos tecidos do corpo. Ao mesmo tempo, o medicamento tem uma excreção bastante rápida. As injeções intramusculares de 500 mil unidades são repetidas a cada 4 horas (seis vezes por dia) ou 1 milhão de unidades - a cada 6 horas (quatro vezes ao dia).

Novocaine Sal de penicilina e procaína pode ser preparações alternativas. Esses antibióticos são administrados 1-2 vezes ao dia a 0,6-1,2 milhões de unidades.

Como os preparativos para a terapia ambulatorial, esses remédios são adequados:

• Extencilina, bicilina-1 e retarpeno são administrados uma vez a cada 5-7 dias, em uma quantia de 2,4 milhões de unidades;
• A bicilina-3 é administrada por via intramuscular em uma quantidade de 2,4 milhões de unidades duas vezes por semana;
• A bicilina-5 é administrada por via intramuscular na quantidade de 1,5 milhão de unidades duas vezes por semana.

Meia hora ou uma hora antes da primeira injeção de antibióticos, o paciente recebe 10-15 mg de prednisolona ou 0,1-0,15 betametasona por via oral. Contra-indicações para medicamentos contendo penicilina para cancreos duros são alergias e hipersensibilidade individual. Se houver tais contra-indicações, o médico prescreve medicamentos antibacterianos alternativos (tetraciclina, oxacilina, ceftriaxona, eritromicina, doxiciclina). Possíveis efeitos colaterais durante o tratamento: vômito, candidíase da genitália externa, vagina ou cavidade oral, hiperexcitabilidade.

Vitaminas

A diminuição da defesa imunológica do corpo agrava a falta de vitaminas B e ácido ascórbico, cuja assimilação piora o açúcar. O efeito tóxico direto nos imunócitos tem álcool contido em qualquer bebida alcoólica, e a formação de leucócitos é afetada negativamente pelo colesterol.

O ácido ascórbico e o tocoferol são considerados as vitaminas mais eficazes para a sífilis e, em particular, para cancelos duros. Para alguns pacientes, os médicos também recomendam a administração de vitaminas _B1E _B6.

O tocoferol (vitamina E) é conhecido por sua forte atividade anti-infecciosa, estabiliza a camada lipídica das membranas celulares devido às suas propriedades antioxidantes. A ingestão regular de tocoferol ajuda a reduzir a síndrome da dor, acelera a cicatrização de cancelos duros, fortalece a defesa imune. A droga é tomada na forma de cápsulas. Às vezes, os médicos recomendam a aplicação de uma solução de petróleo da vitamina à pele afetada.

O ácido ascórbico possui todas as propriedades de um antioxidante e, quando tomadas regularmente junto com vitaminas do grupo B, acelera o processo de limpeza da pele. Recomenda-se tomar essas vitaminas em combinação com o zinco.

Como imunoterapia de apoio, é recomendável tomar um dos seguintes extratos de ervas junto com vitaminas:

• Pantócrino;
• Extrato de equinacea;
• Eleutherococcus ou extrato de ginseng;
• Raiz dourada;
• Extrato Thuja.

Tais extratos de plantas aumentam a produção de leucócitos, aceleram o reparo de estruturas celulares danificadas.

Tratamento da fisioterapia

Entre os muitos procedimentos físicos para o Hard Chancre no estágio de recuperação, pode ser usado terapia de luz, UHF, Darsonval, Franklinization, etc.

A escolha da técnica fisioterapêutica depende principalmente do objetivo no respectivo estágio de reabilitação e do estágio da cicatrização de feridas. Na fase de necrose, a tarefa básica é combater a infecção e limpar a úlcera de massas necróticas. Os tratamentos mais recomendados nesta fase são UHF, UVB, ultrassom, eletroforese com enzimas e/ou antibióticos.

Sob a influência da fisioterapia, é observada a expansão dos menores vasos, aumento do metabolismo local, aumento da atividade fagocítica dos elementos do tecido conjuntivo, reabsorção acelerada de produtos metabólicos tóxicos e sua remoção dos tecidos, ativação dos processos de recuperação.

Tratamento folclórico

Receitas folclóricas para o tratamento de cancelos duras devem ser usados apenas em consulta com um médico, independentemente de quais componentes estão incluídos no remédio. O uso de apenas métodos folclóricos é inadmissível, pois prejudicará a saúde do paciente, permitirá que a doença "se esconda", que subsequentemente complicará significativamente o tratamento.

Para se livrar dos cancelos duros, os curandeiros populares usam produtos vegetais caracterizados por fortes habilidades de cicatrização e anti-inflamatória. Por exemplo, usou ativamente um remédio como batatas raladas cruas: 1 colher de sopa. De massa ralada é aplicada à área afetada por 5 a 10 minutos de manhã e à noite. Tais procedimentos são repetidos por 7 a 10 dias.

O alho é tradicionalmente usado para se livrar de úlceras difíceis de curar. Recomenda-se moer três dentes de alho, combiná-los com 1 colher de chá. De kefir fresco e aplique na área de cancelos duros.

É considerado útil enxaguar as áreas afetadas com uma solução de bicarbonato de sódio. Diluta 1 colher de chá. De bicarbonato de sódio em 200 ml de água cozida quente, use a solução resultante para enxaguar as lesões o mais rápido possível (a cada hora).

O tratamento com plantas medicinais não é usado menos ativamente.

Tratamento de ervas

• As flores de camomila são matérias-primas quase universais para o tratamento de todos os tipos de fenômenos inflamatórios. Segundo os curandeiros folclóricos, isso ajudará com cancelos duros. Tome 1 colher de chá. Flor seca, fabricada em 200 ml de água fervente, insista até esfriar, coe. Adicione 1 colher de sopa. Mel. Lave a área de Chancre Hard 4 vezes por dia.
• Yarrow ajuda na úlcera inflamatória, acompanhada pela síndrome da dor. Uma colher de sopa da planta é fabricada com 200 ml de água fervente, insiste por quinze minutos. Usado para enxaguar a área afetada 4 vezes ao dia.
• Pegue a casca de carvalho (1 colher de sopa), despeje 200 ml de água, deixe ferver, mantido em fogo baixo, por 10 minutos. Em seguida, a decocção é resfriada, filtrada e usada para enxaguar a pele afetada 5 vezes ao dia.

Além das plantas acima, outros remédios têm um bom efeito de cura:

• Suco de ergot fresco (umedece um guardanapo e aplique na ferida);
• Óleo de espinheiro do mar (tome por via oral 2 ml por dia);
• Oil de Wort de St. John (lubrifique a pele afetada);
• Sucessão, rizoma de morango e folhas, hortelã e folhas de Linden.

Homeopatia

Os especialistas em venereologia não recomendam o uso de homeopatia e qualquer outro tratamento não convencional para se livrar da sífilis e dos cancelos duros. Mas os medicamentos desse tipo podem ser usados para estabilizar a resposta imune e a rápida resposta compensatória do corpo. Os seguintes remédios homeopáticos são adequados para esse fim:

• ACONITE - elimina sinais de intoxicação geral do corpo.
• APIs - é indicado no processo inflamatório agudo, edema pronunciado e derrame profuso.
• Álbum de Arsenicum - afeta os processos de respiração celular.
• Belladonna - tem um bom efeito em aumentar todos os tipos de sensibilidade, especialmente à luz e à dor.
• Eupatorium - alivia os principais sintomas dolorosos, alivia a dor muscular e óssea.
• Pulsatilla - afeta a circulação venosa, tem efeitos anti-inflamatórios.
• RUS Toxicodendron - é caracterizado por um efeito anti-inflamatório pronunciado, elimina a sensação de queima e rigidez.
• Fósforo - tem efeitos imunoestimuladores, aumenta a resistência a vários tipos de infecções.

A dosagem e a frequência de uso são determinadas por um especialista homeopático individualmente, que depende do estágio e da gravidade do cancreado duro, bem como das características constitucionais e outras do paciente.

Tratamento cirúrgico

A ajuda de um cirurgião é recorrer no caso de linfadenite purulenta, o aparecimento de abscessos - essas são indicações graves para a abertura do foco, evacuação de descarga purulenta, lavagem e drenagem da ferida.

No período pós-operatório, o paciente é mostrado repouso no leito com restrição de atividade motora. O tratamento conservador é prescrito, incluindo a administração de antibióticos, agentes anti-inflamatórios e dessensibilizantes não esteróides.

Prevenção

As recomendações gerais para a prevenção do Hard Chancre são praticamente as mesmas que para outras patologias venéreas:

• Acompanhamento de pacientes curados, colocação no registro do dispensário;
• Controle sexual;
• Proibição de doação em caso de doença do chancroide dura;
• Tratamento obrigatório de parceiros sexuais;
• Uso de preservativos durante relações sexuais;
• Procurando ajuda médica oportuna (mesmo com a menor suspeita, é melhor fazer testes).

Quanto mais cedo o médico diagnostica o problema e prescreve o tratamento, maiores são estimadas as chances de uma cura rápida sem consequências negativas à saúde.

Previsão

O prognóstico do tratamento da cancrea dura depende diretamente de sua pontualidade. Um papel importante também é desempenhado pelo comportamento do paciente, porque ele deve cumprir todas as recomendações e compromissos do médico. Em geral, se a doença foi detectada nos estágios iniciais do desenvolvimento, quando o agente causador ainda não teve tempo de causar danos irreversíveis aos tecidos e aos órgãos internos, podemos falar sobre um resultado positivo da patologia.

A terapia oportuna com o uso de medicamentos complexos e antibióticos modernos na grande maioria dos casos garante a cura completa com a transição de amostras sorológicas para "menos". Em tal situação, mesmo as recidivas tardias da doença podem ser evitadas.

Se uma mulher grávida tem uma caça dura, o prognóstico depende da idade gestacional e da condição do feto. Quando o tratamento é iniciado na primeira metade da gravidez, há todas as chances de dar à luz um bebê saudável. Mas as manipulações terapêuticas no terceiro trimestre não podem ser eficazes o suficiente. A terapia de alta qualidade pode desacelerar o desenvolvimento de um cancreado duro, mas não em todos os casos, é possível restaurar completamente os tecidos e órgãos danificados.

O prognóstico da doença depende fortemente do estágio: quanto da terapia hard diagnosticada e iniciada, mais favorável será o resultado. Portanto, à primeira suspeita da doença não deve hesitar e não atrasar, visite o médico.