Cãibras nas pernas em uma criança

Cãibras ou espasmos nas pernas são manifestados pela contração involuntária dos músculos das extremidades inferiores. Os adultos já se depararam com esse fenômeno desagradável e doloroso mais de uma vez. Acontece que isso também pode ser observado nas crianças, só que nem sempre elas são capazes de explicar o que está acontecendo com elas. Os pais devem estar atentos e responder às reclamações. [1]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, a maioria das convulsões é observada em crianças do primeiro ano de vida. Em média, por 1.000 os recém-nascidos representam 16 dos que apresentam contrações musculares convulsivas. Em 75% dos casos, os precursores da epilepsia aparecem na infância. [2]

Causas Cãibras nas pernas em uma criança

As cãibras nas pernas ocorrem por vários motivos,  [3]incluindo:

• postura desconfortável durante o sono;
• falta de cálcio, potássio, vitamina D no corpo;
• pé chato;
• crescimento intensivo da criança;
• hipotermia;
• intoxicação (com gripe, resfriado, envenenamento);
• doença oculta;
• cólicas abdominais associadas ao exercício. [4]

Fatores de risco

Fadiga e falta de sono, um cobertor pesado durante o sono pode provocar convulsões. Outros fatores de risco incluem má nutrição, desidratação por diarreia, vômitos, exposição prolongada à água fria, aumento da excitação, birras, vacinação no dia anterior e predisposição genética. Um papel importante é desempenhado pelo estado de saúde da mãe durante o parto da criança, se ela tomou medicamentos, como ocorreu a gravidez e o parto. [5]

Patogênese

As contrações musculares convulsivas repentinas ocorrem como resultado de uma reação não específica do sistema nervoso a fatores internos e externos. Alta atividade neuronal do cérebro, falta de neurotransmissores inibitórios levam a tal reação. [6]

Sintomas Cãibras nas pernas em uma criança

Os primeiros sinais podem ser completamente alheios ao próprio tremor, espasmos musculares. Ansiedade, inquietação da criança, seu mau humor e comportamento são muitas vezes os precursores de espasmos.

Muitas vezes eles aparecem à noite nas pernas, então o bebê acorda, chora, acontece a micção involuntária, e a mãe pode entender o motivo pela tensão dos músculos da panturrilha. Às vezes, os braços também estão envolvidos nas contrações musculares. Se as pernas estiverem esticadas e os braços forem pressionados involuntariamente contra o peito, é muito provável que isso indique epilepsia. [7]

Existem convulsões de uma alta temperatura corporal ou uma queda acentuada, são chamadas de fibrosas. Assim, o corpo reage a uma mudança em seu estado, enquanto os lábios ficam cianóticos, a respiração pode ser interrompida.

Complicações e consequências

Espasmos infrequentes e de curto prazo dos membros geralmente não representam uma ameaça à saúde, mas são um sinal para realizar um exame, porque a criança pode cair e sofrer um ferimento na cabeça despercebido pelos pais ou em seu corpo há uma deficiência de nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento.

É a presença de causas primárias que podem causar consequências e complicações, convulsões que aparecem após 6 anos são perigosas e a epilepsia não é excluída.

Diagnósticos Cãibras nas pernas em uma criança

No diagnóstico das crises convulsivas, um esclarecimento detalhado da anamnese é de grande importância:

• com que frequência ocorrem as convulsões;
• Quanto tempo eles duram;
• em que circunstâncias;
• o curso da gravidez e do parto;
• doenças recentes, lesões;
• se houve vacinação;
• doenças hereditárias.

Especialistas como oftalmologistas, neurologistas, cirurgiões, neurocirurgiões, etc. Estão frequentemente envolvidos no exame. 

O diagnóstico padrão inclui a entrega de testes, incluindo exames clínicos gerais de sangue e urina e um teste de açúcar no sangue. Pesquisas mais aprofundadas podem exigir outras.

A atividade convulsiva do cérebro é determinada usando eletroencefalografia. Outros métodos instrumentais incluem radiografia, ressonância magnética e computadorizada, angiografia de vasos cerebrais. [8]

Diagnóstico diferencial

A diferenciação de cãibras nas pernas ocorre entre todas as causas possíveis mencionadas acima. É muito importante detectar a epilepsia em um estágio inicial para direcionar os esforços em tempo hábil para a causa de sua ocorrência.

Tratamento Cãibras nas pernas em uma criança

A primeira ação deve visar o alívio do espasmo. Para fazer isso, os adultos precisam massagear a perna da criança, dar um tapinha nela, beliscar levemente o músculo, tentar dobrá-lo e desdobrá-lo, dobrar os dedos em direções diferentes, esfregá-lo com uma pomada quente, cobri-lo com calor. O tratamento com medicamentos só pode ser prescrito por um médico de acordo com as indicações. [9]

Tratamento medicamentoso

Ao estabelecer as causas das cãibras nas pernas, são prescritos medicamentos, cuja ação é direcionada a uma doença específica. Portanto, em uma temperatura corporal alta, é necessário derrubá-la. Para isso, as crianças recebem paracetamol, panadol, efferalgan. Para bebês, supositórios, xaropes, comprimidos mastigáveis são mais adequados.

Panadol (suspensão) - sua ação é baseada na inibição da síntese de prostaglandinas no sistema nervoso central, a substância ativa é o paracetamol. Se você precisar reduzir a temperatura de uma criança até 3 meses, consulte um médico. A partir desta idade e até 12 anos, uma dose única é calculada da seguinte forma: 10-15 mg por quilograma de peso corporal, a frequência de administração é de 4 vezes ao dia.

Das reações adversas, são possíveis reações de hipersensibilidade, manifestadas na pele, náuseas, dor no estômago, desenvolvimento de anemia, função hepática prejudicada. A droga é contra-indicada em doenças do sangue, patologias do fígado e rins.

A intoxicação alimentar, que levou à desidratação e convulsões, requer lavagem gástrica, ingestão de sorvente. Nesse caso, carvão ativado, esmectita e polissorb são eficazes. Os probióticos acelerarão a remoção de toxinas do corpo: linex, hilak, enterol. Eles são usados após a cessação do vômito.

Smecta - pó em um saco, diluído em água. Recomenda-se que crianças menores de um ano misturem o conteúdo de uma embalagem (3g) com 50ml de água e distribuam o volume por dia. Pode ser misturado em compota, cereais. De um ano para dois, a dose diária é de 1-2 peças, mais de dois - 2-3 peças. Não é usado para obstrução intestinal, hipersensibilidade ao medicamento, pode causar constipação.

Com convulsões hipocalcêmicas, o gluconato de cálcio é prescrito - os íons de cálcio estão envolvidos na transmissão de impulsos nervosos, nas contrações musculares. A ferramenta é usada a partir de 3 anos. Uma dose única para crianças de 3-4 anos - 2 comprimidos, 5-6 anos - 2-3 peças, 7-9 anos - 3-4 peças, 10-14 anos - 4-6 peças. A frequência de admissão é de 2-3 vezes em 24 horas. Contraindicado em hipercalcemia, aumento da coagulação sanguínea, sarcoidose, insuficiência renal grave. A droga raramente pode causar distúrbios: náusea, dor epigástrica, constipação, diarréia, bradicardia, reação alérgica.

Quando se torna necessário tratar com anticonvulsivantes, são usados sibazon, seduxen, fenobarbital, hexenal.

Seduxen - acalma o sistema nervoso, relaxa os músculos. Na idade de 1 a 3 anos, é prescrito 1 mg de cada vez (apenas 2 mg por dia), 3-7 anos - 2 mg (6 mg), mais de 7 - 3-5 mg (8-10 mg). A droga causa sonolência, fadiga, em alguns casos reações paradoxais - distúrbios do sono, agitação. [10]

Vitaminas

Como a ocorrência de cãibras nas pernas em uma criança é frequentemente associada a uma violação do metabolismo mineral, incluindo cálcio-fósforo, cujo regulador é a vitamina D, é nela que a ênfase é colocada, especialmente no inverno com falta de sol.

A vitamina B6 também desempenha um papel importante, seu conteúdo mínimo leva à distrofia muscular. Além disso, para o pleno desenvolvimento do corpo da criança,  [11] são necessárias vitaminas A, E, C, B1, B9, minerais magnésio e potássio.

A nutrição da criança deve ser organizada levando em consideração essa necessidade e, de acordo com o médico, complementada com complexos vitamínicos e minerais (Magne B6, Vion 3 kid, Vitrum kids, Pikovit).

Tratamento de fisioterapia

Banhos de pés contrastantes, fricção, massagens e acupuntura são usados para melhorar a circulação sanguínea nas pernas e a troca linfática dos tecidos. A educação física para as pernas também terá um efeito positivo nos músculos. Para uma criança que anda, na forma de um jogo, você pode se oferecer para ficar na ponta dos pés, girar uma "bicicleta" no ar e outros. [12]

Tratamento alternativo

Das receitas alternativas, são utilizadas compressas frias e quentes alternadas. Acredita-se também que esfregar suco de limão nos pés duas vezes ao dia minimizará os espasmos musculares. O mesmo efeito é atribuído à folha de louro, infundida com óleo de girassol não refinado.

Esfregar os membros também é realizado com decocções de casca de cebola, além de ervas como tomilho, milefólio, camomila, grama de sofá, urtiga.

No arsenal dos homeopatas existem muitos remédios usados para cãibras musculares. Sua seleção é realizada levando em consideração a idade da criança, sua constituição, caráter. A lista de medicamentos inclui: plumbum, rus toxicodendron, sépia, silicea, enxofre.

Cãibras nas pernas que não estão associadas a nenhum trauma que as causou não requerem intervenção cirúrgica.

Prevenção

As medidas preventivas para prevenir fenômenos convulsivos em uma criança são:

• organização de uma dieta balanceada com ênfase em proteínas e restrição de carboidratos;
• regime de consumo suficiente;
• evitar o esforço físico forte;
• usar sapatos soltos;
• limitação de drogas excitatórias;
• a curta duração de assistir TV e estar no computador.

Previsão

As cãibras nas pernas na infância na maioria dos casos desaparecem com segurança, a menos que estejam associadas à epilepsia.