Cãibras nos braços e pernas

Sensações desagradáveis, como cãibras nas mãos e nos pés, podem surgir como resultado de tensão muscular prolongada, devido a problemas vasculares ou no contexto da falta de certas vitaminas e substâncias minerais. Existem outras causas patológicas deste mau funcionamento. Vale a pena tentar se livrar das cólicas sozinho ou você ainda precisa consultar um médico?[1]

Causas Cãibras nos braços e nas pernas

Não existe uma causa única que antecede o aparecimento de cãibras nas mãos e nos pés: podem haver vários fatores e todos eles devem ser levados em consideração no diagnóstico. Afinal, não apenas as cólicas são tratadas, mas a causa do quadro patológico é eliminada.

De acordo com especialistas, na maioria das vezes a causa raiz é a fadiga muscular comum - essas cãibras desaparecem sozinhas após 1-2 dias. Outras causas são classificadas como patológicas, pois seu aparecimento está associado a patologias específicas.

• Desidratação.

A falta de umidade nos tecidos é uma causa bastante comum de cólicas musculares. O fato é que no estado de desidratação os músculos perdem a capacidade de se contrair adequadamente. Nesse caso, as seções finais das fibras nervosas tornam-se mais sensíveis e os músculos sofrem espasmos. A condição é agravada no contexto de altas temperaturas ambientes (por exemplo, no calor do verão) ou durante atividades esportivas intensas.[2]

• Deficiência de certos micronutrientes.

A ingestão insuficiente de certos oligoelementos causa vários problemas de funcionamento nos tecidos e órgãos. Em particular, o corpo necessita de cálcio, potássio, magnésio e sódio para o funcionamento muscular adequado. A deficiência dessas substâncias pode ser causada não apenas por uma dieta pobre ou monótona, mas também por uma absorção prejudicada de oligoelementos.

• Diabetes mellitus.

No diabetes, ocorrem vários distúrbios na inervação dos tecidos, afetando tanto as redes vasculares quanto as nervosas. Portanto, espasmos musculares, que se manifestam por cãibras nos braços e pernas, muitas vezes incomodam esse diagnóstico.[3]

• Insuficiência venosa, varizes.

Cãibras no contexto de inchaço das extremidades inferiores, dor e fadiga nas pernas são sinais seguros de veias varicosas. Tais sintomas são causados, em primeiro lugar, por comprometimento do fluxo sanguíneo nos vasos afetados, estase sanguínea e distúrbios tróficos.

• Desequilíbrio hormonal.

Mudanças e reestruturação do equilíbrio hormonal costumam causar cólicas periódicas. Por exemplo, isso pode ser observado na adolescência, bem como em mulheres durante a gravidez ou menopausa, ou antes do início de um novo ciclo mensal.[4]

• Abuso de álcool, tabagismo.

Tanto o álcool quanto o tabagismo ao longo do tempo provocam alterações irreversíveis nos vasos sanguíneos, além de prejudicar a absorção de alguns microelementos importantes e prejudicar o funcionamento do sistema nervoso periférico. Isso, por sua vez, pode provocar uma síndrome convulsiva. [5],[6]

• Medicamentos.

Espasmos musculares convulsivos geralmente ocorrem quando diuréticos, analgésicos e medicamentos hormonais são tomados de forma inadequada ou por longos períodos de tempo.

• Temperatura corporal elevada.

As chamadas convulsões febris são um dos sintomas colaterais do aumento da temperatura corporal. Isto é especialmente comum em crianças pequenas com sistema termorregulador instável. Via de regra, essas contrações musculares desaparecem à medida que a temperatura corporal se normaliza.[7]

Pequenas contrações musculares nos braços e pernas ocorrem quando há falta de ferro e ácido fólico nos tecidos. No contexto da normalização da nutrição, tais sintomas, via de regra, desaparecem por conta própria. Se as cãibras forem encontradas não apenas nos membros, mas também em todo o corpo, pode ser um mau funcionamento grave do sistema nervoso central.

Fatores de risco

Existem certos grupos de risco: as pessoas pertencentes a estes grupos são mais propensas à ocorrência de cãibras nas mãos e nos pés do que outras:

• atletas, pesos pesados, fisiculturistas, e outros;
• crianças menores de três anos, bem como adolescentes;
• mulheres em períodos de alterações hormonais graves (gravidez, menopausa, menstruação precoce);
• pessoas que ficam muito tempo em pé ou em postura desconfortável devido às suas atividades profissionais;
• pessoas que abusam de álcool e fumam;
• pessoas que muitas vezes seguem dietas rigorosas ou monótonas, praticam jejum prolongado ou que têm sérios problemas de absorção de determinados componentes nutricionais;
• pacientes que sofrem de doenças da tireoide, doenças vasculares, diabetes mellitus, oncologia;
• Pessoas que sofrem de intoxicação crônica e que consomem quantidades insuficientes de líquidos diariamente.

Patogênese

Cãibras nas mãos e nos pés podem ser provocadas por diversas patologias e distúrbios agudos e crônicos do cérebro (doenças neuroinfecciosas, traumas, processos tumorais, hemorragias, disgenesia), distúrbios genéticos e cromossômicos (falha nos processos metabólicos de aminoácidos, lipídios, carboidratos ), intoxicações cerebrais (toxicoinfecções, intoxicações exógenas com produtos químicos e drogas).

As convulsões ocorrem frequentemente no contexto de distúrbios endócrinos e eletrolíticos - por exemplo, no diabetes mellitus, hipoparatireoidismo, espasmofilia, hipomagnesemia, distúrbio do metabolismo do sódio, etc.

Não é incomum que cãibras nas mãos e nos pés comecem a incomodá-lo quando você está com febre (chamadas cólicas febris).

Esta condição patológica é polietiológica, mas na maioria das vezes está associada a um ponto comum. Há um distúrbio hemodinâmico central, que leva à deficiência de oxigênio, acidose e outras falhas metabólicas no sistema nervoso central. Como resultado desses processos, o equilíbrio energético do cérebro muda, os sistemas enzimáticos perdem atividade, o que estimula a prontidão para convulsões do corpo.

Epidemiologia

As cãibras ocorrem com mais frequência nos membros inferiores - especialmente nos músculos da panturrilha. Isso se deve ao fato de que as pernas suportam o maior peso da carga de trabalho durante o dia. Além disso, os membros inferiores ficam mais afastados do coração e a circulação sanguínea pode ser mais lenta.

As contrações musculares com cãibras são mais comumente encontradas em pacientes de meia-idade e idosos. Acredita-se que a perda de massa muscular aumente a partir dos 40 anos. Nesse caso, se a pessoa não mantiver a atividade física, aumenta significativamente as chances de tal problema.

As estatísticas mostram que 55% da população adulta mundial e 7% das crianças sofrem convulsões ocasionalmente.

Sintomas

Cãibras nos braços e nas pernas podem ser leves, quase imperceptíveis, ou pronunciadas, dolorosas e prolongadas. A forma leve é ​​​​caracterizada pelos primeiros sinais como formigamento, breve espasmo muscular, dor muscular leve e espasmos nos membros. Na forma grave, a síndrome da cãibra é pronunciada, os espasmos podem atingir todo o membro, são prolongados e dolorosos. Mesmo após a liberação do espasmo, a dor pode permanecer por muito tempo.

Cãibras nos dedos das mãos e dos pés geralmente surgem devido a distúrbios da circulação periférica. A intensidade e a duração da crise variam em todos os pacientes, dependendo da gravidade da patologia subjacente.

Insuficiência venosa crônica, varizes são caracterizadas pelos seguintes sinais: inchaço dos tornozelos e pés aparece na segunda metade do dia, há cãibras nos braços e pernas à noite, o cansaço costuma incomodar. Olhando mais de perto a pele, você pode notar estrelas vasculares, veias salientes, hematomas.

Às vezes acontece que um lado do corpo é afetado - por exemplo, cãibras na perna e no braço esquerdos ou em toda a parte oposta do corpo. Isso acontece quando a coluna é afetada, quando a atividade do SNC é perturbada, quando a atividade das próprias fibras musculares muda. A causa exata só pode ser estabelecida por meio de um diagnóstico cuidadoso, pois apenas o estudo do quadro clínico não é suficiente.

Cãibras no braço e na perna direitos, ou na metade oposta do corpo, podem ocorrer em patologias infecciosas, danos ao sistema nervoso central, doenças vasculares, intoxicações, lesões cerebrais, processos tumorais. Nesses distúrbios, geralmente há sintomas do processo patológico subjacente, que são levados em consideração no diagnóstico.

Cãibras frequentes nas pernas e nos braços são sempre involuntárias e podem envolver um único músculo ou grupos musculares inteiros, causando movimento de todo o membro. Com crises frequentes, os pacientes podem queixar-se do aparecimento de uma síndrome de dor prolongada: a dor pode aumentar ao tentar mover a perna ou braço afetado, ou endireitar o membro. Às vezes, o paciente consegue escolher uma determinada posição em que a dor diminui, mesmo que o músculo permaneça em estado espasmódico.

Gradualmente, o espasmo diminui, às vezes as mãos e os pés ficam dormentes, as cãibras param, mas temporariamente o paciente é assombrado pela sensação de que ao menor movimento ou extensão do membro o problema retornará.

Cãibras constantes nas pernas e braços causam uma sensação constante de dor, porque nos tecidos musculares espasmódicos se forma um estado de hipóxia, há falta de oxigênio e nutrientes, iniciam-se processos de intoxicação devido à estagnação de produtos metabólicos. Como resultado, as terminações nervosas ficam constantemente irritadas e ocorre uma síndrome de dor prolongada.

Cãibras nos braços e pernas da criança

As convulsões em crianças podem aparecer em qualquer idade. No entanto, os especialistas especificam que na maioria das vezes esses distúrbios são encontrados em bebês dos primeiros 3 anos de vida.

As causas dessa patologia podem ser as seguintes:

• trauma de nascimento, hipóxia cerebral, hemorragia intracraniana, doenças infecciosas intrauterinas;
• inflamação das membranas cerebrais, abscesso cerebral;
• lesões mecânicas, traumatismo cranioencefálico;
• distúrbios metabólicos, deficiência de sódio, cálcio, magnésio, hipoglicemia, insuficiência renal;
• febre alta, febre;
• epilepsia, distúrbios congênitos do sistema nervoso central, processos tumorais cerebrais.

As convulsões na infância podem ser tônicas, clônicas, mistas, mioclônicas, infantis. Mas em alguns casos em bebés, estas doenças isoladas podem ser transitórias, não necessitando de tratamento. Os episódios repetidos devem ser cuidadosamente diagnosticados e tratados, sob supervisão de especialistas - pediatra e neurologista.

Diagnósticos Cãibras nos braços e nas pernas

Uma única convulsão não é considerada sinal de nenhuma doença. A presença de diversas crises recorrentes ou persistentes sem causa objetiva é considerada uma indicação para o diagnóstico.

Para descobrir as causas do problema, o médico coletará cuidadosamente informações sobre o histórico médico, prescreverá exames laboratoriais e instrumentais.

Além do exame de sangue geral habitual, serão solicitados outros exames, como:

• determinação dos níveis de potássio no sangue;
• determinação dos níveis de cálcio no sangue;
• avaliação dos níveis de magnésio no sangue;
• teste de puntura (uso de glicosímetro) para diagnosticar hiper ou hipoglicemia;
• níveis de uréia e eletrólitos.

O diagnóstico instrumental pode incluir os seguintes métodos e medidas:

• Exame neurológico.
• Diagnóstico da rede vascular, angiografia, bicicleta ergométrica.
• Eletroencefalografia (determina a atividade elétrica de diferentes regiões do cérebro).
• Tomografia computadorizada do cérebro (visualiza estruturas cerebrais, diagnostica processos tumorais, cistos, hemorragias que podem causar convulsões).
• Ressonância magnética e tomografia por emissão de pósitrons (como medidas adicionais).
• Tomografia computadorizada por emissão de fóton único (usada se a causa das convulsões não puder ser determinada por outros meios).

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é feito com as causas mais comuns de convulsões:

• com convulsões hipocalcêmicas (hipomagnesêmicas, hipocalêmicas);
• com hipoglicemia;
• com hiperbilirrubinemia;
• com doença vascular (por exemplo, varizes);
• com patologias neurocutâneas;
• com doenças inflamatórias, infecções;
• com complicações pós-vacinais (relevantes para a primeira infância);
• com distúrbios do sistema nervoso central.

Tratamento Cãibras nos braços e nas pernas

Caso apareçam cãibras nas mãos e nas pernas de forma sistemática, é necessário consultar um clínico geral, que fará um exame preliminar e encaminhará o paciente a um especialista do perfil adequado - por exemplo, flebologista, cirurgião vascular, neurologista, etc. prescrito após o diagnóstico final ser feito.

Gostaria de me deter nas doenças vasculares, já que as veias varicosas e a insuficiência venosa crônica são as causas mais comuns de cãibras nos membros. A estagnação da circulação venosa é uma das consequências de um lúmen vascular perturbado - leva a uma violação dos processos metabólicos e tróficos nos tecidos. Por exemplo, a estabilidade dos íons potássio e cálcio nas estruturas celulares é perturbada, e a qualidade da contração muscular depende em grande parte do seu fornecimento. Como resultado, as fibras musculares começam a se contrair espasticamente, perde-se a possibilidade de seu relaxamento e ocorrem cãibras.

Surge uma questão lógica: quais são os sinais das veias varicosas? Em primeiro lugar, é o aparecimento de vasos venosos salientes e asteriscos vasculares nas pernas. Mas esses sintomas podem não ser detectados a princípio, assim como no caso de veias profundas. Os sinais adicionais podem incluir inchaço das pernas (especialmente à noite), fadiga e desconforto nas extremidades inferiores, comichão e ardor, sensação de peso (especialmente após ficar em pé ou caminhar por muito tempo).

Se tais sintomas estiverem presentes, você precisará consultar um médico especializado - flebologista.

Complicações e consequências

Na maioria das vezes, as cãibras nas mãos e nos pés passam sem quaisquer consequências negativas para o corpo. Mas se forem causados ​​​​por uma patologia grave, é necessário um regime de tratamento especial, selecionado individualmente para cada paciente.

Nas convulsões generalizadas pode desenvolver disfunção respiratória, bem como circulação sanguínea, equilíbrio hidroeletrolítico - nessas situações, a terapia de infusão está indicada.

Além disso, convulsões generalizadas graves podem causar trauma, edema cerebral e comprometimento da funcionalidade dos órgãos internos.

Prevenção

Como fazer a dieta certa e o que fazer adicionalmente para evitar o aparecimento de cãibras nas mãos e nas pernas?

Algumas regras são importantes para uma prevenção de qualidade:

• uma dieta devidamente estruturada e enriquecida com vegetais, ervas, nozes, sementes, frutos do mar;
• beber bastante água (um litro e meio a dois litros por dia);
• exercício regular, exercício matinal;
• escolha correta de roupas e calçados (combinar com o tamanho, evitando materiais sintéticos, qualidade, conforto);
• descanso oportuno para os membros e todo o corpo, procedimentos aquáticos, massagem relaxante;
• a escolha certa da roupa de cama, garantindo um sono e descanso confortáveis.

Quando aparecem cãibras nas mãos e nos pés, você não deve levar imediatamente um kit de primeiros socorros e se automedicar. Primeiro você precisa entender: talvez o problema seja causado por um motivo relativamente trivial. Por exemplo, você dormiu em uma posição desconfortável, ou treinou demais no dia anterior, ou tomou diuréticos. Se as cólicas desagradáveis ​​​​o incomodam com frequência, ou mesmo constantemente, é necessário consultar um médico. Pode ajudar, como clínico geral ou médico de família, e cirurgião vascular ou flebologista.

Previsão

A qualidade do prognóstico depende da causa subjacente da condição dolorosa. Episódios únicos de convulsões geralmente não devem causar preocupação, pois são o resultado de distúrbios circulatórios locais transitórios causados ​​por vários fatores.

Se cãibras nas mãos e nos pés ocorrerem constante ou frequentemente, é necessário fornecer uma abordagem abrangente para o problema. Somente o tratamento completo e regular pode garantir um prognóstico positivo.