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Aracnoentomoses de humanos e animais
Última revisão: 07.06.2024
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Perto de nós vivem inúmeras espécies de insetos e artrópodes (artrópodes), que representam mais de 80% de todos os representantes conhecidos da fauna do planeta. Alguns deles podem causar doenças parasitárias invasivas em humanos e animais - aracnoentomoses.
Epidemiologia
Em geral, as estatísticas das aracnoentomoses são desconhecidas, embora alguns dados estejam disponíveis para espécies individuais.
Segundo a OMS, pelo menos 200 milhões de pessoas sofrem de sarna em todo o mundo, e até 10% delas são crianças. Esta doença é mais comum em países quentes e em áreas com alta densidade populacional, como o Sul e Sudeste Asiático, os trópicos da América Latina, o Caribe, a África (abaixo do Saara).[1]
A infestação por piolhos é estimada em 0,62% da população total. No entanto, as taxas de incidência nos países asiáticos variam entre 0,7-60%, na América do Sul entre 3,6-61% e na Europa entre 1-20%.
Causas Aracnoentomoses
Ácaros parasitiformes (artrópodes aranha), insetos artrópodes sem asas (piolhos, percevejos da família Cimicidae, pulgas Pulex irritans, etc.) e insetos do grupo dos bialados (Diptera) - moscas e moscas - ocupam o lugar principal na etiologia de aracnoentomoses humanas.
Assim, as causas das aracnoentomoses humanas ou animais estão, na maioria dos casos, associadas a lesões cutâneas inoculativas, ou seja, quando carrapatos, moscas ou piolhos picam em decorrência de sua infestação (ataque) e contaminação parasitária (invasão).
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Percevejos (Cimex lectularius) e alguns outros representantes dos Hemiptera, insetos do gênero Pediculus - piolhos, bem como pulgas (insetos artrópodes da família Aphaniptera) - insetos parasitas hematófagos (alimentando-se de sangue de mamíferos de sangue quente), causam aracnoentomoses superficiais.
Os piolhos (Pediculus humanus capitus) causam pediculose (código de diagnóstico B85 na seção Doenças Infecciosas e Parasitárias da CID-10) [2]e infestação por piolhos púbicos (Phthirus pubis) - ftiríase .
Mas quando picado pela pulga da areia tropical (Tunga penetrans), que penetra na pele, sugando sangue e pondo ovos, desenvolve tungiose (código CID-10 B88.1).
A infestação pelo ácaro Demodex folliculorum, que é histófago (alimentador de tecidos), é a causa de outro tipo de aracnoentomose, que é a demodecose da pele , cabeça, olhos e pálpebras (código CID-10 B88.0).[3]
No caso de lesões cutâneas pelo ácaro da sarna (Sarcoptes scabei), desenvolve-se um tipo de acaríase, como a sarna (a doença tem o código B86 de acordo com a CID-10).[4], [5]
A tiroglifose (sarna da farinha) é causada pela infestação do ácaro acariforme da farinha Tyroglyphus farinae, e a sarna dos grãos (chamada dermatite piemotosa) é causada por picadas de ácaros da subfamília Pyemotes. A acaríase causada por ácaros de patas vermelhas da família Trombiculidae (ou, mais precisamente, suas larvas) é chamada de trombidíase.[6]
Além disso, são observadas aracnoentomoses alérgicas: ao entrar no corpo com ar inalado, ácaros de celeiro e farinha - Glycyphagus destructor, Aleuroglyphus ovatus, Gohieria fusca, Acarus siro, etc. Alergose. - e suas excreções podem levar ao desenvolvimento de alergia aos ácaros na forma de alergose respiratória.[7]
A poeira doméstica também contém ácaros (incluindo aqueles da família Dermatophagoides) que podem causar alergias aos ácaros .[8]
As entomoses incluem miase (cutânea ou intestinal) associada à infecção por larvas de moscas detritófagas ou moscas que entram em feridas, na pele intacta, na cavidade nasal, nos canais auditivos e, se ingeridos com alimentos, no trato gastrointestinal. As larvas continuam a crescer enquanto se alimentam dos tecidos do hospedeiro.[9]
As larvas de moscas (Dermatobia hominis, Hypoderma tarandi, etc.), moscas de carne azuis e verdes (Calliphora uralensis, Lucilia sericata, etc.), moscas do gênero Wohlfahrtia e da família Drosophilidae são reconhecidas como agentes causadores da miíase.
Fatores de risco
A ameaça potencial de ser picado por insetos ou artrópodes aranhas que causam aracnoentomose está exposta a todos que estão em seu habitat: são florestas e parques, pastagens e propriedades rurais, instalações de celeiros e empresas pecuárias, bem como contato com produtos agrícolas afetados por carrapatos. E especialistas associam fatores de risco adicionais para o desenvolvimento da forma alérgica de aracnoentomose à sensibilização do corpo humano (tendência a reações alérgicas).
A miíase pode ser mais comum em pessoas com feridas abertas.
Quanto à pediculose, à ftiríase, à sarna e aos mesmos miasmas, o risco de infecção pelos seus agentes patogénicos é aumentado pela falta de higiene na vida quotidiana e/ou pelas más condições de vida.
Patogênese
A patogênese da aracnoentomose é causada pela saliva de artrópodes sugadores de sangue, que contém substâncias proteicas anti-hemostáticas que previnem a agregação plaquetária e a coagulação do sangue na picada, e compostos imunogênicos de várias enzimas proteicas (proteases) e fezes.
O resultado dos danos à epiderme e derme e da entrada de proteínas estranhas na pele é o início imediato da inflamação aguda e a formação de uma resposta imune local: ativação de leucócitos, mastócitos, neutrófilos e outras células protetoras; liberação de citocinas pró-inflamatórias e fatores quimiotáticos (histamina, leucotrienos, proteína inflamatória de macrófagos MIP-1α, etc.); produção de anticorpos por células dendríticas e linfócitos T.
O mecanismo de desenvolvimento da aracnoentomose respiratória alérgica é idêntico. Na miíase, as larvas danificam os tecidos, causando inflamação e necrose focal.
Sintomas Aracnoentomoses
Os sintomas mais frequentes são acrodermatite: eritema, edema localizado e espessamento tecidual, manchas hiperêmicas, urticária, pápulas e vesículas hemorrágicas (erupções vesiculares), prurido cutâneo e dor local de intensidade variável.
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- Picadas de percevejos: sintomas e como se livrar deles
- Picadas de carrapatos: sintomas e tratamento
- Como são as picadas de pulgas na pele humana e como tratá-las?
Na dermatite piemotosa (sarna de grãos) - além de erupções papulo-pustulosas, hiperemia e coceira na pele - pode haver mal-estar geral, febre, dores de cabeça e nas articulações, ataques de asma.
Os sintomas da miase estão relacionados à sua forma: cutânea (superficial ou profunda), migratória linear, furuncular, oftálmica, auricular ou intestinal.
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A miíase intestinal geralmente é assintomática e larvas de mosca ingeridas acidentalmente ou ovos presentes na água ou nos alimentos são excretados nas fezes. Mas em alguns casos pode haver desconforto e dor na região abdominal, náuseas, distúrbios intestinais, etc.
Complicações e consequências
As complicações comuns das aracnoentomoses são lesões cutâneas e inflamação localizada por coçar, bem como infecção secundária (bacteriana), muitas vezes com formação de úlceras cutâneas e desenvolvimento de pioderma ou abscesso.
A alergia respiratória a carrapatos pode ser complicada por asma brônquica e angioedema.
As consequências da oftalmomiíase podem incluir inflamação da vasculatura do olho (uveíte) e descolamento de retina. Nos casos de miíase que afecta a cavidade nasal e os canais auditivos, a penetração das larvas na base do cérebro pode levar à inflamação das membranas cerebrais (meningite).
Diagnósticos Aracnoentomoses
Só à primeira vista o diagnóstico de aracnoentomose não apresenta dificuldades particulares. Na verdade, é muito difícil diagnosticar corretamente uma picada de inseto, pois a sintomatologia pode diferir de pessoa para pessoa devido a reações imunológicas individuais.
Portanto, os especialistas determinam a causa dos sintomas não apenas pela aparência - realizando um exame minucioso do paciente, mas também esclarecem as circunstâncias da suposta mordida.
Exames de sangue para eosinófilos, imunoglobulina E (IgE), etc., e uma raspagem de pele no local da picada podem ajudar no diagnóstico. Veja também:
O diagnóstico instrumental pode ser limitado à dermatoscopia, mas outros estudos instrumentais também são realizados, se necessário.
Mas o diagnóstico diferencial em muitos casos pode realmente ser um desafio, pois nem sempre é possível identificar o carrapato ou a mosca específica que picou o paciente.
Tratamento Aracnoentomoses
O tratamento de doenças causadas por lesões cutâneas inoculativas de insetos e aranhas artrópodes geralmente envolve a limpeza da área afetada e o uso de agentes tópicos (particularmente glicocorticóides e AINEs). Para reduzir a coceira e prevenir a escoriação da pele nos locais da picada, são utilizados anti-histamínicos sistêmicos ou pomada para coceira .
Os antibióticos são usados em casos de infecções secundárias.
Mais informações nos materiais:
- Pomadas para sarna
- Tratamento rápido e eficaz da sarna em casa
- Medicamentos para o tratamento da demodecose
- Sprays para piolhos e lêndeas
Aracnoentomoses de animais e pássaros
Igualmente numerosas e diversas são as aracnoentomoses de animais, que são causadas por picadas de carrapatos e moscas ou pela ingestão de larvas de moscas e moscas, e manifestam sintomas cutâneos e gastrointestinais.
A acaríase de rebanhos, animais domésticos e aves é decorrente de picadas de ácaros argas (Alveonasus lahorensis, Alveonasus sapestrinii, Otobius megnini, etc.), bem como de ácaros gamaze das famílias Phytoseiidae, Laelapidae e outros. Em coelhos, a sarna com inflamação da pele e queda de cabelo é causada por ácaros do gênero Psoroptes que os parasitam.
Picadas da mosca bovina Hypoderma bovis causam miíase cutânea em bovinos. A miíase intestinal em cavalos, muares e burros é causada pela mosca-cavalo Gasterophilus intestinalis, em ovelhas e cabras, por moscas do gênero Oestrus. Nas narinas e canais auditivos dos rebanhos animais podem depositar ovos (de onde emergem larvas, penetrando na pele) de moscas das famílias Oestrinae e Hypodermatinae.
As aracnoentomoses de aves incluem sarna cutânea - epidermoptose de aves causada por ácaros Epidermoptes bilobatus parasitando a pele (na base das penas); Knemidokoptose (cujos agentes causadores são ácaros acariformes do gênero família Knemidokoptes) - afetando não apenas a pele, mas também as articulações dos membros.
Picadas do ácaro gamaze Dermanyssus gallinae causam dermatonisiose em galinhas. Ornithonyssus spp. Da família Macronyssidae afeta aves selvagens, mas algumas subespécies também são comuns em granjas avícolas.
Os ácaros das subfamílias Rhinonyssidae, Ptilonyssus, Mesonyssus podem penetrar nos órgãos respiratórios das aves, o que leva à inflamação dos pulmões e da mucosa do saco aéreo (aerocistite) nas aves.
Na maioria dos casos, as aracnoentomoses caninas são causadas por picadas do carrapato ixodídeo canino Ixodes ricinus e de carrapatos das famílias Cheyletiella e Trombiculidae. E o ácaro Demodex folliculorum, como nos humanos, é a causa da demodecose em cães.
Além disso, cães podem ser incomodados por pulgas caninas (Ctenocephalides canis) e gatos por Ctenocephalides felis, cujas picadas causam inflamação focal da pele, acompanhada de coceira e coceira intensa – dermatite por pulgas.
Os cães também podem contrair tricodectose, uma doença de pele causada pelos piolhos Trichodectes canis da subordem Mallophaga (chamados wetflies); a infestação se manifesta por coceira e espessamento da pele, feridas por arranhões e queda de cabelo nas áreas afetadas.
O principal método de controle de ácaros parasitiformes e parasitas de insetos é o tratamento veterinário dos animais contra a aracnoentomose, que consiste na aplicação externa de agentes acaricidas (com permetrina ou amitrazina) e inseticidas apropriados.
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Prevenção
Uma medida preventiva contra a aracnoentomose é a prevenção de picadas de carrapatos, moscas e outros insetos. Para repeli-los, usam-se repelentes: ao sair de casa, você pode usá-los para proteger a pele exposta. E para o extermínio são realizadas desinfecções.
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Previsão
As aracnoentomoses cutâneas na forma de sarna e outras acarodermatites são curáveis e apresentam bom prognóstico em relação à saúde.
Mas não devemos esquecer que muitas doenças transmitidas por vectores, tais como doenças bacterianas, virais e protozoárias, são transmitidas por inoculação através de picadas de insectos e artrópodes.
Por exemplo, os piolhos podem ser portadores de tifo e as consequências após uma picada de carrapato incluem borreliose por carrapato (doença de Lyme), encefalite transmitida por carrapatos e babesiose.