Uma erupção cutânea sem coceira

A pele humana exibe muitas reações e processos que ocorrem dentro do corpo. Portanto, não há nada de estranho no fato de que periodicamente várias erupções cutâneas aparecem na pele. E isso não é apenas um problema cosmético: uma erupção cutânea sem coceira pode ser o "primeiro sino" do desenvolvimento de patologia infecciosa, tóxica ou outra. Portanto, esse sintoma não deve ser ignorado: você deve consultar um médico, conduzir um diagnóstico, encontrar a causa da violação e eliminá-lo.

Causas Erupção cutânea sem coceira

Erupções cutâneas sem coceira na forma de manchas, bolhas, nódulos, espinhas etc. podem ocorrer sob a influência de fatores físicos, químicos e outros. As causas diretas podem ser:

• Processo infeccioso (microbiano, viral, menos frequentemente fúngico);
• Reação alérgica (contato, medicamento, comida, etc.);
• Doenças de vasos sanguíneos e sangue (vasculite, leucemia, etc.);
• Patologias autoimunes (em particular, lúpus eritematoso sistêmico);
• Intoxicação, um efeito colateral da terapia medicamentosa.

Vejamos as causas mais comuns de erupções cutâneas sem coceira.

• Sarampo é uma patologia infecciosa transmitida por gotículas no ar de uma pessoa doente infectada com o vírus do sarampo. O vírus é altamente contagioso; portanto, o contato com a infecção deixa todas as pessoas não vacinadas e anteriormente não vacinadas doentes. [1]
• Rubéola é uma doença infecciosa viral que pode ser congênita ou adquirida. A doença adquirida é transmitida por gotículas no ar, é mais frequentemente acompanhada por sintomas moderados e possui um prognóstico favorável. A rubéola congênita é transmitida da mãe para o futuro bebê através da camada placentária e causa a formação de graves defeitos de desenvolvimento. O maior perigo é a rubéola em uma mulher no primeiro trimestre da gravidez, durante a colocação dos principais órgãos e sistemas da criança. [2]
• Scarlatina é uma doença infecciosa causada pelo grupo b-hemolítico A estreptococcus. Além de Scarlatina, essa bactéria causa o desenvolvimento de patologias como centeio, estreptodermia, dor de garganta estreptocócica. O modo de transmissão é o contato aéreo e doméstico. [3]
• Pseudotuberculosis (Yersinosose) é uma doença bacteriana causada pelo agente causador Yersinia tuberculosis (Pseudotuberculosis Bacillus). A sintomatologia da doença é geralmente representada por sinais tóxicos-alérgicos, erupção cutânea do tipo Scarlatina, manifestações patológicas por parte do sistema digestivo. A fonte de infecção são roedores: ratos, ratos. A infecção humana é possível por comer produtos infectados com fezes de animais doentes. [4]
• Yersiniose intestinal é uma infecção aguda provocada por Yersinia enterocolitica. Fonte provável de infecção: pessoa doente, roedores, solo. A infecção ocorre com a ingestão de carne contaminada, peixe, leite, frutas e vegetais, bebendo água bruta e contato com animais doentes. A doença afeta o sistema digestivo, o fígado, as articulações e causa sinais de intoxicação geral. [5]

Há também causas não infecciosas:

• Físico (frio, calor, radiação ultravioleta, vibração, aperto);
• Contato (água, cosméticos e produtos químicos domésticos, produtos de látex, etc.);
• Comida (hipersensibilidade a certos alimentos);
• Medicação (uso de antibióticos, anestésicos locais, etc.);
• Inalação;
• Provocado por picadas de insetos;
• Causado por processos malignos;
• Causados por alterações hormonais (particularmente durante a gravidez);
• Auto-imune;
• Causado por anormalidades genéticas.

Uma erupção cutânea sem coceira também pode ser um sinal de uma patologia mortal, por exemplo:

• Meningococcemia -Uma forma generalizada de infecção meningocócica caracterizada por erupção cutânea hemorrágica, intoxicação grave e desenvolvimento rápido, que requer intervenção médica de emergência; [6]
• Reação alérgica grave - choque anafilático, que é acompanhado pelo inchaço agudo das extremidades, orofaringe, língua, desconforto respiratório e depressão da consciência. [7]

Nesses casos, uma ambulância deve ser chamada imediatamente.

Fatores de risco

Grupos de risco para todos os tipos de erupções cutâneas sem coceira incluem:

• Pessoas que são propensas a sudorese excessiva, produção de graxa;
• Pessoas com defesas imunológicas enfraquecidas (por exemplo, pacientes submetidos a quimioterapia ou tratamento com glicocorticosteróides);
• Pessoas que frequentam locais públicos (academias, piscinas, etc.);
• Que preferem roupas e sapatos feitos de materiais sintéticos com ventilação insuficiente;
• Negligenciar recomendações de higiene pessoal, usando toalhas, sapatos, roupas de cama e roupas íntimas de outras pessoas;
• Pacientes que tiveram recentemente processos infecciosos-inflamatórios, que passaram por um curso de antibioticoterapia;
• Vivendo em áreas endemicamente inseguras;
• Trabalhando em condições de alta umidade, temperatura;
• Pessoas obesas, diabéticas, HIV positivas.

Patogênese

A pele é o maior órgão humano em termos de tamanho. Eles desempenham as funções mais importantes para o corpo: fornecem metabolismo, regulação do calor, proteção e receptividade. A pele consiste nessas camadas:

• Epidérmica, a camada externa, que por sua vez é representada por cinco camadas que fornecem principalmente proteção de barreira;
• Camada dérmica de tecido conjuntivo, localizado entre a epiderme e os órgãos abaixo, do qual a derme é separada por tecido subcutâneo;
• Tecido subcutâneo, representado por uma estrutura de tecido conjuntivo solto com inclusões gordas.

O estrato córneo fornece proteção: é desprovido de estruturas vivas e inclui apenas células mortas. Varia em espessura. O manto de gordura de água cobre o estrato córneo, aumentando suas propriedades protetoras. Mantém um certo nível de acidez, que na norma é 4,5-5.5. Em muitas doenças de pele do tipo de erupção cutânea sem coceira (micoses, acne), o índice de acidez muda.

O manto de gordura da água tem sua própria microflora. Pode ser representado por uma infinidade de simbiose de microorganismos, incluindo fungos, staphylococcus epidérmicos, etc. Esses microorganismos garantem a constância do ambiente ácido na pele e impedem a entrada da infecção. No entanto, sob certas circunstâncias, o equilíbrio é perturbado e a imagem bacteriana pode mudar em uma direção ou outra. Além disso, a função de barreira protetora pode se deteriorar, que contribui para a infecção da pele. Tudo isso pode influenciar a aparência de uma erupção cutânea sem coceira.

Nas lesões infecciosas, o mecanismo de desenvolvimento de erupções cutâneas patológicas é um pouco diferente. Em particular, em Scarlatina, o agente infeccioso produz exotoxina, que determina o desenvolvimento de manifestações tóxicas na forma de uma erupção cutânea sem coceira. No sarampo, são formados focos perivasculares de inflamação, devido a danos virais ao endotélio vascular, exsudação perivascular e infiltração celular. A propósito, os elementos das erupções cutâneas no sarampo sempre contêm o agente causador.

Em casos não infecciosos, estamos falando de outros mecanismos patogenéticos, em particular, a influência da histamina, a ativação do sistema de complemento, o impacto dos parasitas e seus produtos. A patologia autoimune não é excluída.

Epidemiologia

A erupção cutânea sem coceira mais frequentemente incomoda os proprietários de seca excessivamente ou, inversamente, pele oleosa, propensa a acne, defeitos vasculares, hiperpigmentação e outras manifestações externas. Preceder o aparecimento de erupções cutâneas, doenças gerais, poros aumentados, cravos, etc. Com esses sintomas, geralmente são enfrentados por adolescentes e pacientes que sofrem de patologias endócrinas ou digestivas.

Mesmo na pele externa perfeita, pode parecer uma erupção cutânea sem coceira, que está associada a alterações hormonais, estresse, condições ambientais desfavoráveis e outros fatores que afetam negativamente o corpo. O mais suscetível ao aparecimento de erupções cutâneas é a pele problemática.

A aparência de uma erupção cutânea sem coceira pode ocorrer em qualquer idade, mas na maioria das vezes o problema aparece na primeira infância e na adolescência. Segundo as estatísticas, esse sintoma é especialmente comum em bebês e crianças de 12 a 25 anos de idade, independentemente do sexo do paciente.

A maior frequência de patologias infecciosas é observada na primeira infância. Consequentemente, a erupção cutânea causada por infecção sem coceira é mais comum em pediatria, em crianças em idade pré-escolar.

Sintomas

Uma erupção cutânea sem coceira pode variar dependendo do tipo de lesão:

• Pontos - esses são elementos com menos de 1 cm de diâmetro que não são palpáveis na palpação. Eles são essencialmente apenas áreas limitadas de descoloração que não aumentam ou caiam quando comparadas ao tecido circundante.
• As pápulas são elementos salientes da erupção cutânea que podem ser palpados, com um diâmetro de até 1 cm.
• As placas são erupções cutâneas que podem ser sentidas porque são levantadas ou afundadas em comparação com a pele circundante. As placas podem ser arredondadas ou planas.
• Os nódulos são pápulas espessadas ou erupções cutâneas sem coceira que se espalhe para a camada de gordura dérmica ou subcutânea.
• Vesículas ou vesículas são erupções cutâneas ocas com fluido claro dentro. Os elementos são pequenos (menos de 1 cm), transparentes. Se o tamanho exceder 1 cm, eles serão chamados de bolhas.
• As pústulas são as mesmas vesículas, mas com conteúdo purulento. Eles são frequentemente causados por infecções bacterianas e doenças inflamatórias.
• Urticária é uma erupção cutânea elevada sem ou com coceira resultante do inchaço localizado. Caso contrário, essas erupções cutâneas são chamadas de bolhas.
• Escalas - Áreas de acúmulo de partículas de epitélio de estrato córneo, que é especialmente característica de micoses e psoríase.
• Petechiae - pontos, que são pequenas hemorragias que não ficam pálidas e não desaparecem quando pressionadas com um dedo. Tais erupções cutâneas são características da meningococcremia, patologias trombocíticas, vasculite, etc.
• As tenngiectasias são pequenas áreas de vasos sanguíneos dilatados que ocorrem com patologias sistêmicas ou hereditárias, ou com tratamento prolongado com glicocorticóides fluorados.

Primeiros sinais

O estágio inicial das doenças é caracterizado por certos primeiros sinais, como:

• No sarampo, os sintomas de intoxicação são acentuados: febre, cabeça, articulação e dor muscular. Em seguida, são adicionados sintomas de catarro (tosse, coceira nasal, nariz escorrendo, lacrimação, fotofobia). A erupção cutânea é detectada no terceiro dia: primeiro no rosto e no pescoço, depois - nos ombros, peito, abdômen, costas, membros. A erupção cutânea no rosto sem coçar, com uma tendência a se espalhar "de cima para baixo" é um sinal característico de sarampo. Possível mudança de erupções cutâneas com manchas de pigmentação, que persistem por várias semanas. As membranas mucosas também são cobertas com pequenos pontos de cor esbranquiçada, especialmente na superfície interna das bochechas. [8], [9]
• A rubéola tem um início agudo, com febre ligeira, sinais moderados de catarro e linfonodos ampliados e dolorosos. As erupções cutâneas também aparecem quase imediatamente. No começo, é uma erupção cutânea sem coçar no peito, depois se espalha para o abdômen e o resto do corpo, incluindo os membros, o rosto, as costas. A grande maioria das erupções cutâneas permanece localizada na área do peito. Os elementos da erupção cutânea são maçantes e rosados pálidos. [10]
• Scarlatina tem uma tríade sintomática: erupção cutânea, febre e vermelhidão grave da garganta com pus nas lacunas. O início da doença é agudo. A erupção cutânea sem coceira é pequena, ocorre em poucas horas desde o início da patologia e rapidamente (dentro de algumas horas) se espalha sobre o corpo, começando do rosto ao pescoço, peito, abdômen, extremidades. Um sinal característico: ao passar levemente a palma da mão sobre a superfície da pele, sente a secura e a rugosidade, como se o corpo estivesse coberto com "arrepios". Os linfonodos submandibulares aumentam, a língua se torna esbranquiçada (com placa) e depois - vermelho brilhante, suavizado. [11]
• Na pseudotuberculose, há inicialmente um aumento acentuado na temperatura, dor abdominal e náusea e febre. Pode haver aumento do fígado e baço, dor nas articulações e diarréia. Uma erupção cutânea sem coceira é encontrada em todo o corpo: é azul-avermelhado, pequeno (semelhante ao de Scarlatina), mais pronunciado nas áreas de dobras naturais da pele, propensas à confluência. Outras características características: triângulo nasolabial pálido, o sintoma de "luvas" (erupção cutânea nas mãos sem coceira), "meias" (erupção cutânea nos pés) ou "capuz" (erupção cutânea no pescoço, face e cintura de ombro). A pele está seca, áspera. A faringe é vermelha e inflamada, mas não há amigdalite purulenta. [12]
• A yersiniose intestinal tem um início agudo: o paciente reclama de fraqueza generalizada, dor abdominal, náusea, diarréia. A erupção cutânea sem coceira se assemelha à do sarampo. Está localizado principalmente nas dobras da pele, nas laterais do tronco, na área das articulações. Também pode haver dor na cabeça, garganta, músculos e articulações, congestão nasal. Às vezes, os linfonodos e o fígado são aumentados. [13]
• Em doenças não infecciosas, diferentes tipos de erupções cutâneas podem aparecer nas pernas sem coceira. Na maioria das vezes, são bolhas esbranquiçadas ou rosadas pálidas, projetando-se acima da superfície da pele. Eles geralmente aparecem repentinamente e também desaparecem abruptamente (dentro de 24 horas). Eles tendem a se fundir e formar grandes áreas de lesões de forma irregular.

Antes de ir para o médico, é importante prestar atenção aos seguintes pontos:

• Que tipo de erupção cutânea sem coceira (tom de cor, tamanho);
• Sua localização, sua abundância;
• Uma possível conexão com um evento ou contato;
• Sintomas associados.

Uma erupção cutânea sem coceira pode ser diferente, e o próprio paciente nem sempre é capaz de determinar sua origem. Portanto, você deve sempre ver um especialista médico.

Uma erupção vermelha sem coceira também é característica de doenças virais, incluindo Covid-19. Tais erupções cutâneas não dependem da gravidade do processo infeccioso e podem aparecer mesmo em pacientes assintomáticos. As erupções cutâneas a seguir em adultos sem prurido devido à infecção por coronavírus foram observadas:

• Pontos assimétricos semelhantes a uma reação de congelamento na área de mãos e pés, às vezes dolorosos quando tocados. Essa erupção cutânea sem coceira e febre foi observada principalmente em pacientes com um curso leve da doença e passados independentemente após cerca de 12 dias. A incidência do sintoma é de cerca de 19%.
• Uma erupção focal, sem coceira e transitória de pequenas vesículas no corpo e nas extremidades. O sintoma aparece simultaneamente com outros sinais patológicos e persiste por cerca de 10 dias.
• Erupção cutânea no abdômen sem coceira, semelhante a Urticária, com uma tonalidade rosada ou esbranquiçada. É menos comum nas extremidades e palmeiras.
• Erupções maculopapulares na forma de vesículas achatadas ou salientes, com a frequência de ocorrência - cerca de 47%. A duração da existência de tais elementos - cerca de 7 dias, mais frequentemente no fundo de um curso grave de infecção por coronavírus.
• Pequena erupção cutânea sem coçar na forma de rede vascular vermelha-azulada. Ocorre em 5-6% dos pacientes com covid-19 grave.

Os médicos observam que as erupções cutâneas podem ter origens infecciosas e outras; portanto, esse sintoma requer diagnóstico diferencial obrigatório.

Uma erupção cutânea sem coçar em um bebê

Uma pequena erupção cutânea avermelhada sem coceira é o tipo mais comum de erupção cutânea encontrada em crianças da primeira infância, pré-escola e idade escolar primária. Às vezes, pequenos pontos sem conteúdo purulento aparecem na cabeça, axilas, cintura de ombro, abdômen e costas, períneo. Essa erupção cutânea é característica das reações alérgicas, mas geralmente ocorre como resultado do superaquecimento e da falta de higiene. A conseqüência de negligenciar a higiene se torna fralda, suando. Em bebês, uma erupção cutânea sem coceira geralmente aparece na cabeça, porque é através do couro cabeludo do bebê é a termorregulação.

Erupções cutâneas sem coceira também ocorrem em certas doenças de natureza viral e microbiana, com Scarlatina, sarampo, leucemia. A erupção cutânea aquosa na maioria dos casos é um sintoma de infecções herpéticas e pustulares, processos alérgicos, picadas de insetos e exposição ultravioleta.

O aparecimento de uma erupção cutânea borbulhante na área de mãos e pés pode indicar dishidrose - bloqueio das glândulas sudoríparas ou lesões fúngicas.

Erupções purulentas são mais características das doenças infecciosas da etiologia microbiana - em particular, para lesões de Staphylococcus aureus.

O que os pais devem fazer quando virem uma erupção cutânea sem coçar na pele da criança? Primeiro de tudo, é necessário dar uma boa olhada na pele do bebê, para determinar o tipo de erupções cutâneas, seu tamanho e outros recursos. É importante lembrar e analisar o que pode ter causado o problema. Em seguida, você deve medir a temperatura, examinar a garganta, amígdalas e depois ir com a criança para a clínica ou, se necessário, ligue para um médico em casa (por exemplo, se o bebê for supostamente contagioso). É estritamente proibido prescrever tratamento para crianças por conta própria. [14]

Diagnósticos Erupção cutânea sem coceira

O tratamento de uma erupção cutânea sem coceira deve ser iniciada somente após determinar a causa real de sua aparência. A abordagem inadequada de tratamento pode causar um agravamento do problema. O tipo de tratamento depende inteiramente do que foi o fator instigante para as erupções cutâneas.

O que pode ser usado para diagnóstico:

• Raspamentos da pele;
• Amostragem do conteúdo de vesículas e pústulas;
• Coleção de testes de sangue, urina e fezes.

Se necessário, é nomeada uma consulta adicional de um alergista, especialista em doenças infecciosas, pediatra, gastroenterologista, endocrinologista e outros especialistas estreitos.

Suspeita-se que os testes apropriados sejam ordenados quando as doenças infecciosas e alérgicas são suspeitas:

• Detecção de imunoglobulinas de classe M (sarampo, anticorpos do vírus IgM);
• Determinação do marcador de memória imune para rubéola, detecção da infecção pela rubéola primária;
• Determinação do marcador de sensibilização do organismo a antígenos estreptocócicos, semeadura bacteriológica e antibioticograma de biomaterial de amígdalas em caso de suspeita de Scarlatina;
• Triagem de alergias inalantes, mistas, drogas, alimentares;
• Determinação do DNA do agente causador da infecção fúngica por PCR;
• Determinação de anticorpos IgG para patógenos fúngicos.

Dependendo das indicações, pode ser necessário analisar o líquido cefalorraquidiano, avaliação de valores bioquímicos da funcionalidade corporal (testes hepáticos, indicadores de composição de eletrólitos de água do metabolismo sanguíneo e nitrogênio, etc.).

O diagnóstico instrumental pode ser representado por esses estudos:

• Raios-X (ajuda a avaliar o volume de tecido afetado - por exemplo, em infecções respiratórias);
• O ultrassom (ajuda a visualizar órgãos internos, detectar neoplasias patológicas);
• Tomografia computadorizada (permite que você observe a camada de órgãos internos afetados por camada por camada).

Diagnóstico diferencial

A característica da erupção cutânea sem coceira tem valor de diagnóstico diferencial: é importante observar o período de ocorrência, dinâmica, sequência de aparência, localização, distribuição, duração dos erupções cutâneas.

As principais diferenciações de diagnóstico estão resumidas na tabela:

Sarampo	Erupção cutânea manchada sem coceira, propensa à coalescência, aparecendo em etapas: no primeiro dia - no rosto, pescoço, segmento torácico superior e cintura ombro; No segundo dia - o tronco é completamente coberto de erupções cutâneas, espalhando-se para as extremidades superiores; No terceiro ou quarto dia - se espalhando para as extremidades inferiores. A fusão da erupção cutânea na face leva ao inchaço, espessamento das pálpebras, grosidade das características faciais, uma mudança pronunciada na aparência.
Escarlatina	Uma pequena erupção cutânea sem coceira aparece no primeiro ou segundo dia da doença, localizado em áreas avermelhadas do pescoço, segmento torácico superior, costas. Ao longo do dia, ele se espalha para todo o corpo. Há um acúmulo de erupções cutâneas na área de dobras da pele (pescoço, axilas, virilha, isquiotibiais, etc.).
Rubéola	Uma erupção cutânea sem coceira ocorre dentro de 24 a 48 horas após o início da doença. Ele se espalha rapidamente no rosto, peito, abdômen, costas, braços e pernas. As erupções cutâneas são finas, os elementos têm até configurações, rosados pálidos, abundantes. As manchas não se elevam acima da superfície da pele, pálidas quando pressionadas. O acúmulo de manchas é observado na área da extensão do membro, bem como nas costas e nas nádegas. O fundo das erupções cutâneas - pele normal. A erupção cutânea sem coceira não deixa a pigmentação e passa dentro de 2-4 dias.
Pseudotuberculose	Uma erupção cutânea sem coceira aparece no primeiro ou segundo dia da doença, com mais etapa, mais frequentemente - como a febre escarlatina (pequena ponto). A faixa de cores - de rosado pálido a azul escarlate brilhante. O fundo da pele também varia. A localização é simétrica. Em alguns casos, a coceira pode estar presente. As erupções cutâneas desaparecem por 24 a 144 horas.
Infecção por enterovírus	A erupção cutânea sem coceira ocorre em um momento, no fundo da pele inalterada. Elementos principais: manchas, pápulas, pequenos pontos, hemorragias. Eles desaparecem sem treinar dentro de 24 a 48 horas.
Meningococcremia	A erupção cutânea sem coceira aparece nas 24 horas iniciais da doença. É distinguido pela diversidade e tamanhos diferentes: os elementos são representados por manchas, pápulas, hemorragias, "estrelas" da configuração irregular com um espessamento no centro. A natureza das erupções cutâneas - gradual, com dinâmica crescente. Localização dominante: nádegas, pernas. Fundo de pele - sem alterações. À medida que as erupções cutâneas intensas desaparecem em alguns lugares, são formadas áreas de necrose.
Febre tifóide	Roseolae estão presentes na forma de manchas rosadas com cerca de 2-3 mm de diâmetro, pálidas quando pressionadas. Aparecer no dia 8-10 da doença, propenso a reabastecimento periódico. Eles desaparecem sem deixar rasto em 24 a 120 horas.
Infecção herpética	Há uma erupção cutânea localizada em uma área limitada da pele, na qual há dor, queimação, vermelhidão e só então - vesículas com conteúdo seroso. A pele é edematosa, avermelhada. Após a abertura, são encontradas erosões úmidas, cobertas com crostas com subsequente epitelialização. Localização predominante: borda labial, nariz, bochechas ou testa, nádegas e coxas, antebraços, mãos.

Tratamento Erupção cutânea sem coceira

O tratamento de pacientes com erupção cutânea sem coceira é diferente, porque depende da origem desse sintoma, da causa de sua aparência.

Existem muitos medicamentos diferentes que podem aliviar com sucesso uma pessoa de qualquer erupção dermatológica, incluindo erupções alérgicas e infecciosas. A escolha de um medicamento adequado é realizado apenas por um médico, após determinação preliminar da etiologia do processo patológico e do diagnóstico.

Em um processo alérgico, por exemplo, o tratamento começa com a interrupção da ação do alérgeno, após o qual a medicação é realizada para eliminar os sinais patológicos diretamente com a ajuda de anti-histamínicos e outros medicamentos. Recomenda-se tomar medicamentos como loratadina, desloratadina, diazolina, suprastina. Em casos complicados de erupção cutânea sem coceira, é possível usar medicamentos hormonais - em particular, pomadas com prednisolona ou hidrocortisona.

Pacientes com doenças infecciosas recebem medicamentos apropriados como parte de uma terapia complexa. Isso pode ser antibióticos, medicamentos de desintoxicação e desintoxicação, agentes antivirais, imunoglobulinas e assim por diante. Em particular, pacientes com dermatite bacteriana de natureza estafilocócica ou estreptocócica são definitivamente antibióticos prescritos de uma ampla gama de atividade antimicrobiana. Medicamentos recomendados do grupo macrolídeo (azitromicina), geralmente prescritos e ceftriaxona. A maioria dos pacientes com melhoria do Pyoderma nota após tratamento regular de áreas com uma erupção cutânea sem coceira com soluções de fucorcina ou verde brilhante.

As patologias virais geralmente não exigem o uso de terapia específica. Os médicos prescrevem um curso de imunoestimulantes, multivitaminas que melhoram a resposta imune do corpo e contribuem para o rápido alívio dos sinais clínicos da doença.

Se a erupção cutânea sem coceira for causada por uma violação de sudorese, é recomendável observar cuidadosamente as regras da higiene pessoal, use roupas e sapatos feitos apenas de materiais de qualidade natural, se necessário - use pó. Um bom efeito é observado a partir do uso da pomada de zinco, que tem um efeito de secagem.

Em infecções fúngicas, é prescrita a terapia antifúngica apropriada com medicamentos com ação antimicótica direcionada. Os medicamentos de escolha, dependendo do patógeno, podem ser fluconazol, cetoconazol, clotrimazol, terbinafina, itraconazol, griseofulvin.

Medicamentos

Para a maioria dos pacientes com erupção cutânea bacterialmente associada sem prurido, os medicamentos são escolhidos empiricamente. Mais frequentemente, basta tomar dicloxacilina em uma dose de 250 mg por via oral, ou cefalexina em uma dose de 500 g 4 vezes por dia. Levofloxacina 500 mg uma vez ao dia ou moxifloxacina 400 mg uma vez ao dia, por via oral, não são menos eficazes. Se o paciente for alérgico a penicilinas, é possível prescrever clindamicina 300-450 mg por via oral três vezes ao dia, ou macrolídeos:

• Claritromicina 250-500 mg por via oral duas vezes por dia;
• Azitromicina 500 mg No primeiro dia, depois 250 mg uma vez por dia.

O tratamento da erupção cutânea sem coceira, causada por infecção fúngica, consiste no uso de agentes antifúngicos, que são prescritos na forma de comprimidos, pomadas e cremes, soluções para aplicação tópica. A duração do curso de tratamento é determinada por um médico.

Em geral, um médico pode prescrever os seguintes medicamentos, dependendo da causa da erupção cutânea sem coceira:

Drogas hormonais
Triderm	Uma mistura do agente antifúngico clotrimazol, a betametasona corticosteróide e a gentamicina antibiótica. É prescrito para dermatoses bacterianas ou fúngicas sensíveis à ação dos corticosteróides. Não é recomendado para uso por mulheres durante a gravidez. É aplicado à pele com cuidado, esfregou suavemente, duas vezes por dia. Possíveis reações adversas: pele seca, alterações locais da pele, distúrbios do sistema endócrino (com uso prolongado).
Flucinar	Pomada com a fluocinolona corticosteróide e o antibiótico aminoglicosídeo neomicina. É usado para dermatoses secas, especialmente por natureza alérgica com infecção secundária. É aplicado à pele duas vezes por dia, sem vestir. A duração ideal da aplicação - não mais que 2 semanas (na pele da face - não mais de uma semana). Para as crianças, inscreva-se de 2 anos de idade, não mais de uma vez por dia, excluindo a área do rosto.
Elocom	MOMETASONA DE DROGAS GLUCOCORTICÓIDAS SINTÉTICAS. É prescrito para dermatoses e dermatite atópica em adultos e crianças com mais de 2 anos de idade. A pomada padrão ou creme é aplicada uma vez por dia. Contra-indicações: acne vulgar, piodermite, dermatite fralda, infecções parasitárias e fúngicas, tuberculose, sífilis, reações pós-vacinação.
Drogas restauradoras e curativas.
Bepanthen	Usado para tratar erupções cutâneas sem coçar em pacientes de qualquer idade, incluindo crianças. Entre as indicações: erupções cutâneas causadas por radioterapia, fototerapia, radiação ultravioleta e dermatite de fraldas. A pomada pode ser usada uma ou mais vezes por dia sob a supervisão de um médico. Possíveis efeitos colaterais: alergia.
Losterol	Creme complexo destinado ao tratamento de várias formas de dermatoses e dermatite, acompanhadas de pele seca e erupções cutâneas. O creme pode usar os 3 meses de idade, aplique uma camada fina na pele afetada 2-3 vezes ao dia. Os efeitos colaterais na forma de leve queimação são observados em casos muito raros.
Medicamentos calmantes para erupção cutânea do estresse
Persen	Calma medicamento em uma planta, prescrito para adultos de 2 a 3 comprimidos três vezes ao dia, independentemente da ingestão de alimentos. Efeitos colaterais: fraqueza geral, tontura, reações de hipersensibilidade.
Novo-Passit	Utilizado com sucesso em dermatoses psicossomáticas em pacientes adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. Normalmente, pegue 1 comprimido três vezes ao dia. O curso recomendado do tratamento é de um mês. Entre possíveis reações adversas: sonolência, alergias, fraqueza muscular, dificuldade em respirar.
Agentes anti-alérgicos
Loratadine	Anti-histamínico tricíclico, prescrito para erupção cutânea relacionada à alergia sem coceira. Pode ser retirado dos 2 anos de idade (a dose depende do peso da criança). Possíveis efeitos colaterais: sonolência, dor de cabeça, mudança de apetite, fadiga.
Desloratadine	Um anti-histamínico de 2ª geração, usado para erupção cutânea alérgica sem coceira. Adultos e crianças com mais de 12 anos de idade tomam 5 mg de dessloratadina uma vez por dia. Em geral, o medicamento na forma de xarope pode ser usado dos seis meses de idade, de acordo com as dosagens calculadas individualmente. As reações adversas são raras: boca seca, dor de cabeça, fadiga.
Pomadas antifúngicas
Cetoconazol	Adequado para a eliminação de erupções cutâneas sem coçar causadas por dermatófitos, candidíase. O creme é aplicado à pele 1-2 vezes ao dia. O uso em crianças não foi estudado.
Clotrimazol	Livre-se de erupções cutâneas provocadas por patógenos fúngicos, como dermatófitos, mofo, leveduras e fungos dimórficos. O creme é usado topicamente 2 vezes ao dia. Possíveis reações adversas: alergia.
Drogas antivirais
Aciclovir	A pomada antiviral ativa contra o vírus do herpes simplex tipos 1 e 2. É usado para o tratamento de adultos e crianças com mais de 12 anos de idade. A pomada é aplicada a cada 4 horas, por pelo menos 4 dias. Efeitos colaterais prováveis: secura e descamação na área de aplicação, coceira.
Viferon	A pomada contém interferon alfa-2b humano recombinante, que fornece efeito antiproliferativo imunomodulatório, antiviral da droga. A dosagem, duração e frequência de uso são determinadas individualmente. Possíveis efeitos colaterais: coceira, alergia.
Zovirax	Creme para o tratamento de infecções virais dos lábios e rosto causado pelo vírus herpes simplex. Use cerca de 5 vezes por dia, minimamente por 4 dias. As crianças podem usar o medicamento a partir dos 12 anos de idade.

Nas patologias do sangue e do sistema cardiovascular, é possível prescrever medicamentos que regulam os processos de coagulação sanguínea, hematopoiese, permeabilidade vascular, função cardíaca. Em tais situações, o regime de tratamento é exclusivamente individual.

Tratamento da fisioterapia

A fisioterapia é usada ativamente no tratamento de patologias como psoríase, líquen vermelho plano, seborréico e dermatite atópica, esclerodermia e neurodermatite, micoses, herpes, acne etc. Pode ser usado para tratamento geral e local. É possível usar o tratamento geral e o tópico.

Para estabilizar o estado psicoemocional do paciente, são prescritos procedimentos sedativos:

• ElectroSleep (usando correntes pulsadas aplicando eletrodos na área da cabeça);
• A estimulação elétrica central TES (anestesia, estabiliza processos hemodinâmicos, melhora a regeneração do tecido);
• - Hidroterapia (banhos de hidromassagem, massagem bolha).

Para corrigir a atividade do sistema nervoso parassimpático, afeta os gânglios paravertebrais. Para esse fim, são utilizados amplipulsterapia, EP UHF, indututermia, ultrafonóforese de prednisolona ou hidrocortisona.

Para estimular a atividade hormonal adrenal e a produção de corticosteróides, o UHF EP é usado na área adrenal, ou indiretamente transcranialmente. Sob a influência do campo elétrico de alta frequência, a função produtora de hormônios da glândula pituitária é estimulada, o que leva à estimulação das glândulas adrenais e à liberação de corticosteróides em sangue, redução da reação autoimune do organismo, inibição dos processos alérgicos.

Os procedimentos locais podem inibir o curso da reação inflamatória, melhorar a circulação sanguínea, remover os mediadores inflamatórios, reduzir a excitação dos receptores da pele. Nesse aspecto, esses tipos de fisioterapia são relevantes:

• TNF (terapia ultrafônica) e DarsonValization;
• Eletroforese com agentes anti-alérgicos, galvanização;
• Magnetoterapia localizada;
• Irradiação UVO da área inflamada;
• Terapia a laser.

A escolha do método de tratamento depende de parâmetros individuais. A maioria dos pacientes recebe uma combinação de vários procedimentos de fisioterapia com efeitos gerais e locais.

Contra-indicações para a fisioterapia incluem:

• Qualquer novo crescimento na área de aplicação;
• Condições descompensadas;
• A condição grave geral do paciente;
• Um período de febre;
• Tuberculose aguda;
• De psicopatologia;
• Dermatoses bolhosas;
• Porfiria cutânea;
• Lúpus eritematoso sistêmico;
• Hipersensibilidade à corrente elétrica;
• Durante a gravidez.

A irradiação ultravioleta não é prescrita para pacientes com a forma de verão de psoríase.

Tratamento de ervas

As terapias folclóricas também podem ajudar com a aparência de uma erupção cutânea sem coçar. No entanto, seu uso sempre deve ser coordenado com um médico, pois o auto-tratamento analfabeto pode exacerbar o problema, levar à propagação da erupção cutânea, o que exigirá tratamento mais complexo e prolongado.

• Uma única erupção nas costas sem coceira é bem eliminada pelo uso de infusões de ervas preparadas com base em plantas com efeito anti-inflamatório e de secagem. Especialmente popular nessa situação são considerados calendula e camomila, o que se deve à sua disponibilidade e eficácia. Para preparar uma infusão terapêutica, tome 1 colher de sopa. De flores trituradas, despeje 200 ml de água fervente e insista sob uma tampa até esfriar. Em seguida, o líquido é tenso e usado para lavagens e loções três vezes ao dia.
• Se a erupção cutânea sem coceira for causada por processos infecciosos, os especialistas aconselham a tomar infusões de ervas dentro. Entre as plantas recomendadas - orégano, que é cozido no vapor com água fervente em um copo de esmalte e insista por meia hora. A infusão quente é tomada 20 minutos antes de comer 1 colher de sopa. L. até cinco vezes por dia. O efeito anti-inflamatório nada ruim tem e sábio, que é preparado de acordo com o mesmo princípio. IMPORTANTE: Os remédios à base de plantas não devem ser tomados por mulheres durante a gravidez e a lactação.
• O suco de Clandine ou Aloe tem um efeito de secagem. Para obter um remédio para cura, uma dessas plantas é esmagada, a polpa resultante é espremida para obter suco, que é posteriormente aplicado às áreas cobertas com uma erupção cutânea sem coceira.

Em geral, existem muitas receitas e maneiras de usar ervas. Em qualquer farmácia, há uma ampla gama de coleções de ervas, phyto chás, tinturas etc. No entanto, deve-se levar em consideração que a auto-medicação pode ser significativamente prejudicial, portanto, qualquer tratamento deve ser coordenado com um médico.

Tratamento cirúrgico

As táticas cirúrgicas podem ser aplicadas a essas patologias:

• Furúnculos, linfangite, inchaços, erysipelóide;
• Carbúnculos, abscessos, flegas, hidradenite;
• Fascite necrosante;
• Piomiosite, lesões infecciosas de casos musculares, mionecrose clostridial e não clostridial.

As especificidades do tratamento de um determinado paciente são determinadas durante um exame por um cirurgião. Esclarecer o diagnóstico, diagnóstico por ultrassom, raio-x, dermatoscopia, biópsia de tecidos e testes de laboratório podem ser prescritos.

As intervenções dermatológicas podem incluir a remoção cirúrgica, onda de rádio e eletrocirúrgica de várias neoplasias. A técnica de incisão de tecido sem contato garante a cicatrização ideal e rápida da área operada.

Na dermatologia, é frequentemente usado o cirurgitron de dispositivo radiocirúrgico, que tem várias vantagens: danifica minimamente o tecido, tem um efeito de esterilização, acelera a recuperação do tecido.

Complicações e consequências

Para evitar o desenvolvimento de consequências desagradáveis de complicações precipitadas sem coceira, é necessário lembrar e aderir a essas recomendações:

• Nunca arranhe ou aperte os elementos da erupção cutânea, não tente afetá-los de outra maneira (mecânica, química, etc.);
• Não se autodestique;
• Não abra bolhas ou pústulas;
• Não use agentes externos agressivos, não se aplique à área de erupções cutâneas para colorir (verde brilhante, fucorcina), para não distorcer a imagem que mais tarde será vista por um médico.

Infelizmente, uma erupção cutânea sem coceira nem sempre é notada no tempo, especialmente se não for acompanhada de outros sintomas clínicos. Enquanto isso, esse sinal nem sempre é inofensivo: dependendo da causa raiz, as erupções cutâneas podem ser uma das manifestações de doenças perigosas e até graves.

• As complicações do sarampo podem incluir pneumonia, otite média e, às vezes, encefalite.
• Complicações da epidparotite - inflamação em órgãos glandulares, desenvolvimento de meningite viral.
• A urticária pode ser complicada pelo edema de Quincke - uma condição severa acompanhada pelo broncoespasmo, falta de ar e outros sintomas crescentes que podem ser fatais se não tratados.
• As complicações da meningococcência são choques tóxicos infecciosos e falha de vários órgãos. Em casos graves, sempre há uma síndrome de DIC pronunciado.

Em geral, uma erupção cutânea sem coceira não representa uma ameaça direta à vida do paciente. No entanto, o desenvolvimento de complicações de graus variados de gravidade pode estar associado à doença primária.

Prevenção

A prevenção do aparecimento de erupções cutâneas sem coceira é eliminar possíveis causas desse fenômeno.

Se uma pessoa é propensa a alergias, deve:

• Sempre evite o contato com potenciais alérgenos e substâncias desconhecidas;
• Cumprir as recomendações do médico sobre o uso de certos alimentos (se necessário, você deve seguir uma dieta especial);
• Tome medicamentos anti-alergias prescritas.

Você pode impedir uma erupção cutânea sem cometer a origem infecciosa por:

• Observar regularmente todas as regras de higiene e saneamento;
• Evite contato com pessoas doentes;
• Excluir permanecer em áreas lotadas, o que é especialmente importante durante períodos de exacerbação de doenças infecciosas (epidemias);
• Seja imunizado em tempo hábil;
• Evite usar os produtos de higiene de outras pessoas, roupas, etc;
• Limpe regularmente limpo e ventile a sala;
• Coma uma dieta nutritiva, certifique-se de que a dieta contenha as vitaminas, minerais necessários e o equilíbrio de proteínas-fápias-carboidratos.

É importante visitar seu médico regularmente, tanto para exames preventivos quanto para tratar quaisquer doenças no primeiro sinal deles.

Previsão

Determinar a causa e o tratamento adicional de uma erupção cutânea sem coceira sempre leva tempo. Portanto, o paciente deve ser paciente e seguir cuidadosamente todas as instruções do médico. Além disso, o processo de tratamento pode prosseguir com recaídas e remissões alternadas, que estão associadas à origem da patologia e às peculiaridades de seu curso. No entanto, na maioria dos casos, a causa do problema é encontrada e eliminada com sucesso.

Processos infecciosos-inflamatórios na área da regreda da pele relativamente rapidamente contra o fundo da terapia antibacteriana oportuna. Na ausência de tratamento, é possível o desenvolvimento de processos subcutâneos necrosantes, a bacteremia com a disseminação de focos infecciosos. Freqüentemente, existem exacerbações.

Na ausência de terapia oportuna, uma erupção cutânea sem coceira pode piorar, adquirir um curso generalizado.