Cisto do baço em uma criança e um adulto

Um cisto do baço é um termo que combina uma série de patologias, que são caracterizadas por um sintoma comum - a presença de uma formação de cavidade no parênquima de um órgão.

Esse diagnóstico é sempre muito sério e requer atenção médica imediata. O fato é que o baço desempenha um papel importante no sistema imunológico humano. Portanto, qualquer problema com este órgão deve ser resolvido imediatamente, sem esperar o agravamento da patologia. [1]

Epidemiologia

Cisto esplênico é um termo coletivo que significa várias variações patológicas ao mesmo tempo com a formação de cavidades fluidas no parênquima esplênico. Doença semelhante é diagnosticada em cerca de 1% de todos os habitantes do planeta, e principalmente durante os exames preventivos (devido ao quadro clínico oculto).

Na maioria das vezes, são encontradas lesões não parasitárias, que constituem 60-70% de todos os cistos esplênicos. [2] Entre as lesões parasitárias, a equinococose lidera: são detectadas em 60% dos casos. [3]

Aproximadamente 2% dos pacientes não apresentam absolutamente nenhum sintoma. Em 70-80% dos casos, há queixas de dores abdominais recorrentes, às quais às vezes não é dada importância especial. [4]

Homens e mulheres são igualmente suscetíveis à doença, embora, de acordo com alguns relatos, as mulheres ainda adoeçam com um pouco mais de frequência. A patologia é encontrada em quase todos os países do mundo. A idade média dos doentes é de 35-55 anos. [5]

Causas cistos de baço

O baço é um órgão não pareado responsável no corpo humano por processos hematopoiéticos, defesa imunológica e fornecimento de sangue. O órgão tem uma forma oval achatada e consiste principalmente de tecido linfóide.

O principal número de patologias do baço são doenças secundárias que resultam de distúrbios de outros órgãos e sistemas, ou quaisquer influências externas. Ou seja, as causas podem ser doenças do sangue, patologias imunológicas, processos tumorais, distúrbios sistêmicos ou lesões traumáticas. [6] Freqüentemente, ataques cardíacos, abscessos, rupturas traumáticas, distúrbios circulatórios e também:

• desenvolvimento embrionário anormal do feto (formação de cavidades);
• lesões abdominais fechadas e abertas, intervenções cirúrgicas;
• processos inflamatórios agudos devido a infecções graves;
• patologias parasitárias. [7]

Após uma punção com processo inflamatório purulento, ou após um infarto do baço, em tecidos patologicamente alterados, aumenta a probabilidade de formação de cavidades, nas quais ocorre a formação gradual de paredes, e a cápsula resultante é preenchida por conteúdo seroso. O elemento da cavidade também é formado após contusões e feridas graves, operações cirúrgicas na cavidade abdominal, bem como quando os parasitas e suas larvas entram no corpo humano.

Fatores de risco

Os grupos de risco incluem:

• pessoas que vivem em regiões de foco natural de equinococose, ou simplesmente em áreas rurais;
• pessoas que entram regularmente em contato com animais de fazenda, cães (quintal, doméstico, serviço, caça, etc.);
• pessoas em contato com carne e peixe crus, com órgãos internos de animais crus;
• representantes de profissões traumáticas ou atletas;
• pessoas que consomem regularmente bagas, ervas, frutas, peixes crus ou carne não lavados;
• trabalhadores de empresas pecuárias, oficinas de processamento de carne, pontos de abate ou eliminação de animais;
• veterinários, trabalhadores de processamento de peles, fazendas de peles, zoológicos, processamento de peles, etc.;
• pacientes submetidos a operações nos órgãos abdominais.

Patogênese

Apesar de o cisto de baço ser uma doença bem estudada, os especialistas não conseguem responder com clareza à questão da causa da formação da neoplasia. É possível que as características inatas do órgão desempenhem certo papel.

Os cistos do baço são convencionalmente divididos em duas grandes categorias - são verdadeiras e falsas neoplasias. Essa classificação foi aprovada em 1924 - ou seja, há quase cem anos. É geralmente aceito que um cisto verdadeiro é congênito e um falso é adquirido. [8]

A partir dessa classificação, fica claro que a patologia congênita ocorre, como qualquer defeito do desenvolvimento, durante o período de organoformação do feto no útero materno. Mais precisamente, a violação ocorre no momento da formação do leito vascular que alimenta o baço. Provavelmente, o cisto no baço do feto é causado por causas genéticas. Acontece também que os tecidos esplênicos atípicos migram para a estrutura do órgão e, eventualmente, provocam a formação cística. [9]

Na maioria dos casos, as patologias adquiridas são representadas por consequências traumáticas, mas muitos médicos distinguem as doenças parasitárias em uma categoria especial e separada. Ao mesmo tempo, muitos cistos diagnosticados são reconhecidos como idiopáticos - ou seja, os especialistas não podem determinar exatamente que fator causou o problema: se foram influências externas ou alterações em órgãos e sistemas.

Sintomas cistos de baço

O quadro clínico pode ser de intensidade diferente, que depende da localização da neoplasia, do seu tamanho e do grau de compressão de outros órgãos e tecidos. Se o cisto do baço não for grande (até 20 mm), os sintomas costumam estar ausentes. Os primeiros sinais aparecem quando o processo inflamatório se desenvolve ou quando ocorre compressão de estruturas próximas.

Com o desenvolvimento da inflamação, os pacientes observam:

• sensação de fraqueza, tontura, às vezes náusea;
• dor periódica, síndrome de dor surda do hipocôndrio esquerdo.

Gradualmente, a dor se intensifica, o processo digestivo pode ser interrompido. Na região do baço, aumenta a sensação de peso e desconforto, a respiração torna-se difícil e surge uma tosse seca. Durante uma respiração profunda, podem ocorrer falta de ar e desconforto no peito. Em alguns pacientes, a dor irradia para a clavícula esquerda, ombro, escápula, com intensificação após as refeições.

Para cistos múltiplos ou para neoplasias de grandes tamanhos, distúrbios das funções dos órgãos abdominais são característicos. Em particular, a digestão é perturbada, surgem problemas estomacais, náuseas e arrotos estão frequentemente preocupados.

A adesão de um processo inflamatório purulento se faz sentir por um aumento da temperatura corporal, calafrios e desconforto geral. [10]

Cisto no baço em um adulto

O cisto do baço é uma patologia lentamente progressiva: um curso agudo praticamente não é típico dele. É por isso que, na idade adulta, podem ser detectadas as formações adquiridas e congênitas, cuja presença uma pessoa nunca havia imaginado. Os médicos destacam que o problema na maioria das vezes passa a ser um “achado casual”, principalmente quando se trata de pequenas neoplasias.

Cavidades grandes e volumosas são muito mais fáceis de identificar, pois se revelam clinicamente, causando uma violação da função orgânica, deslocando o próprio baço ou órgãos próximos. Em tal situação, o grande verbalizará queixas de desconforto, peso no hipocôndrio à esquerda. No entanto, muitos casos são conhecidos quando mesmo grandes elementos patológicos não são acompanhados por qualquer sintomatologia significativa. Essa patologia é diagnosticada por ultra-som da cavidade abdominal. Após a confirmação da doença, o paciente pode, adicionalmente, ser encaminhado para tomografia computadorizada com introdução de contraste, ou para ressonância magnética. Tais procedimentos diagnósticos ajudam a determinar a localização do objeto, descobrir o tamanho, relação com o pedículo esplênico por onde passam os vasos. É importante que o médico avalie essas informações, pois dela dependem a necessidade de intervenção cirúrgica e as características de sua implementação. A ressonância magnética permite entender se estamos falando de uma invasão parasitária: durante o procedimento, a membrana secundária e interna é bem visualizada, ou o próprio parasita. Além disso, é muito importante fazer o diagnóstico diferencial de um elemento com tumor maligno, para avaliar a dinâmica de crescimento.

Cisto do baço e gravidez

No decorrer do exame de ultrassom de triagem de mulheres grávidas, muitas vezes são encontradas doenças de outros órgãos que podem afetar o curso e o resultado do processo de gestação, ou mesmo se tornar uma indicação para interrupção da gravidez. Se, durante o exame, um cisto for encontrado em uma mulher, as ações adicionais dos médicos dependem de uma avaliação da probabilidade de complicações, tais como:

• ruptura da cápsula cística;
• hemorragia intracística;
• ruptura de um órgão, etc.

Os procedimentos a seguir são obrigatórios para uma mulher:

• ecografia;
• fetometria;
• dopplerometria do fluxo sanguíneo útero-placentário e feto-placentário.

Os métodos de escolha para o tratamento de doenças da cavidade abdominal, órgãos pélvicos e espaço retroperitoneal em mulheres durante a gravidez são intervenções minimamente invasivas sob controle ultrassonográfico. Nas grandes neoplasias, a drenagem cística é realizada com controle ultrassonográfico segundo Seldinger, com aspiração do conteúdo e posterior análise citológica.

Cisto no baço em uma criança

Em crianças, um cisto do baço pode se desenvolver em estágios de idade completamente diferentes: dos primeiros anos de vida à adolescência.

O que desencadeia cistos em crianças? Freqüentemente, os "culpados" são doenças passadas - em particular, patologias virais, mononucleose infecciosa, bem como lesões. Uma porcentagem considerável de cistos do baço são doenças congênitas.

Essas neoplasias nem sempre são indicações de intervenção cirúrgica. As táticas de tratamento dependem do tamanho do cisto, das queixas e sintomas existentes. Atualmente, as operações na infância são realizadas por meio de técnica laparoscópica, que permite a remoção de alta qualidade, facilita o pós-operatório e acelera a reabilitação. [11]

É especialmente importante que as crianças preservem o baço, que fornece o estado imunológico do organismo em crescimento. Portanto, sempre que possível, os médicos escolhem o tratamento mais suave.

Cisto no baço em um recém-nascido

Na maioria das vezes, os cistos do baço durante o período neonatal são detectados por acaso - por exemplo, durante um exame de ultrassom preventivo. Normalmente não há manifestações externas da patologia, eles não recorrem à remoção cirúrgica, optando por uma tática do esperar para ver: a operação é prescrita apenas para grandes neoplasias, quando há ameaça de mau funcionamento do órgão e estruturas próximas.

O baço é responsável pela defesa imunológica, formando-a e mantendo-a na criança. Até o momento, já se sabe que é nesse órgão que se formam anticorpos contra vários microrganismos patogênicos que entram na corrente sanguínea. Além disso, o baço participa do processo hematopoiético e da síntese de uma substância proteica específica - um peptídeo que danifica as células bacterianas.

Para evitar complicações, os cirurgiões devem fazer o possível para preservar o órgão. A esplenectomia é realizada somente se houver evidências convincentes e, mesmo assim, em uma idade mais madura.

Formulários

Existem três opções principais para o desenvolvimento de um cisto do baço: parasita, verdadeiro e falso. Um pseudocisto do baço é formado como resultado de uma reação peculiar dos tecidos esplênicos a uma reação inflamatória provocada por lesões, distúrbios circulatórios agudos no órgão.

Neoplasias verdadeiras e falsas referem-se a patologias não parasitárias - isto é, aquelas cujo desenvolvimento não é provocado pela invasão de parasitas no corpo. [12]

O cisto parasitário do baço é mais frequentemente representado por equinococose, cisticercose, menos frequentemente - alveococose. Os parasitas entram no órgão com o sangue - hematogênicos. A ingestão de linfócitos também é possível, mas extremamente rara. O desenvolvimento da equinococose é geralmente lento, gradual, durando vários anos sem quaisquer sintomas especiais. Com o tempo, o baço aumenta muito de tamanho, empurrando para trás os órgãos próximos, enquanto o parênquima esplênico se atrofia. O aparecimento de outros sinais patológicos está associado à reação de outros órgãos ao crescimento cístico.

O cisto equinocócico do baço é mais frequentemente encontrado em pessoas que trabalham na agricultura e na medicina veterinária. Nesse caso, o equinococo é capaz de infectar não apenas o baço, mas também o fígado, os pulmões e o cérebro.

Um parasita menos comum que causa uma patologia semelhante é o verme do sangue Schistosoma, o agente causador da esquistossomose.

Um cisto esquistossomótico do baço é caracterizado por dermatite (quando os parasitas entram na pele), febre, intoxicação, esplenomegalia, eosinofilia, danos aos intestinos e ao sistema urogenital. A sintomatologia da doença está associada principalmente à reação imuno-alérgica do organismo à invasão parasitária.

Os cistos não parasitários do baço são menos comuns do que os cistos parasitários. As formações verdadeiras têm paredes de tecido conjuntivo, com um revestimento interno de endotélio ou epitélio. Uma falsa neoplasia é desprovida de tal revestimento e é representada apenas por uma parede de tecido conjuntivo. No entanto, essa característica distintiva é bastante arbitrária, uma vez que, sob certas condições, o revestimento endotelial está sujeito a atrofia.

Um cisto de baço congênito é sempre verdadeiro, ele se desenvolve no contexto de um distúrbio da embriogênese devido a um certo defeito. Um pseudocisto é adquirido, decorrente de lesões traumáticas, hematomas, infecções (febre tifóide, malária) ou como resultado de infarto de órgãos.

Um verdadeiro cisto do baço pode ter uma taxa de desenvolvimento diferente e se manifesta por uma dor leve e incômoda com uma sensação de peso à esquerda, abaixo das costelas. A dor freqüentemente irradia para a área do ombro esquerdo e da cintura escapular, para a escápula. À medida que o volume da educação aumenta, a sintomatologia piora, pois os órgãos vizinhos são afastados.

A formação simultânea de neoplasias em vários órgãos ao mesmo tempo é mais característica de uma invasão parasitária negligenciada. Por exemplo, um cisto do fígado e baço podem ser combinados em um organismo. Nessa situação, os objetos patológicos apresentam uma série de características comuns, como crescimento lento, curso latente prolongado, o que dificulta o diagnóstico diferencial. É muito importante descobrir com a maior precisão possível a origem do elemento cístico e estabelecer suas principais características.

O termo hematoma pós-traumático está associado não só ao trauma, mas também ao sangramento espontâneo em pacientes com diátese hemorrágica ou ao uso prolongado de anticoagulantes. No início, o hematoma se parece com um acúmulo de líquido anecóico, que pode adquirir ecogenicidade durante a formação de coágulos sanguíneos. Posteriormente, após a liquefação do hematoma, pode ser encontrado um cisto subcapsular do baço com estrutura heterogênea. Essas formações assumem a configuração do órgão e estão sujeitas a ruptura e sangramento. [13]

Um cisto multicameral do baço é mais frequentemente parasitário (adquirido) ou epidermóide (congênito). Inicialmente, esses são pequenos cistos simples e únicos do baço com cavidades claramente definidas. Mas, com o tempo, eles aumentam, sua estrutura se torna mais complicada e ocorre calcificação. Membranas e partições podem aparecer em cápsulas, e multiplicidade ou multicâmaras é observada em cerca de 20% dos casos.

Os pseudocistos são semelhantes à maioria das neoplasias císticas congênitas conhecidas. É possível determinar sua verdadeira origem apenas durante o exame histológico, uma vez que são desprovidos de uma camada epitelial ou endotelial. [14] O principal motivo de seu aparecimento são lesões traumáticas, hemorragias ou rupturas de tecidos, embora nem sempre os próprios pacientes indiquem história de trauma. Também há descrições de pseudocistos, cujo desenvolvimento é devido ao infarto do órgão, que é especialmente característico de pacientes com anemia falciforme. Essas formações, via de regra, possuem uma câmara, circundada por uma parede lisa e bem definida, são únicas, sem sinais de calcificação. [15]

Complicações e consequências

As complicações dos cistos do baço podem ser divididas em dois grupos:

• devido à patologia que se desenvolve diretamente na formação cística (hemorragia, ruptura, supuração);
• associada a pressão em órgãos próximos (obstrução do trato digestivo, obstrução mecânica, distúrbios endócrinos).

A supuração cística é acompanhada por sinais de inflamação esplênica aguda.

A perfuração com ruptura da cápsula ocorre na cavidade abdominal com o desenvolvimento de peritonite de gravidade variável.

Alguns especialistas apontam para a probabilidade de uma verdadeira malignidade do cisto do baço, mas isso raramente acontece na prática clínica. Mas as neoplasias epidermóides podem sofrer displasia e malignidade com o desenvolvimento do carcinoma de células escamosas, embora esse efeito adverso também seja raramente encontrado. As causas de malignidade rara ainda estão sendo estudadas. Presumivelmente, o desenvolvimento de estruturas antitumorais específicas ocorre no órgão, ou as células tumorais são rapidamente absorvidas pelos fagócitos, ou o sistema circulatório e linfático saturado do baço desempenha um papel. [16]

Freqüentemente, o fígado e outros órgãos são afetados simultaneamente com o baço.

Por que um cisto do baço é perigoso?

A formação cística é uma espécie de cápsula cheia de líquido. Se seu tamanho diametral não exceder 20 mm, geralmente não haverá dor e quaisquer outros sintomas. Mas se o baço dói, o cisto nesses casos já é grande ou múltiplo. O quadro clínico será variado:

• dor constante ou paroxística do lado esquerdo no hipocôndrio;
• sensação de pressão e saciedade, principalmente após comer, peso, náuseas, arrotos;
• às vezes - tosse, falta de ar, sensação desagradável de formigamento ao tentar respirar fundo.

No entanto, a patologia é perigosa não apenas pelo aparecimento de dor e desconforto, digestão e respiração prejudicadas. Ruptura do cisto do baço com desenvolvimento de um estado de "abdômen agudo", complicações purulento-inflamatórias, sangramento na cavidade abdominal, síndrome de intoxicação geral - todos esses são problemas graves e formidáveis com alto risco de morte. Felizmente, essas consequências são relativamente raras. No entanto, todos os riscos existentes devem ser levados em consideração para uma resposta mais oportuna. [17], [18]

Diagnósticos cistos de baço

Pacientes com suspeita de cistos esplênicos ou outras doenças que afetam os órgãos abdominais devem ser examinados por um cirurgião. O médico examinará, entrevistará o paciente, fará diagnósticos de palpação e percussão, para que ele suspeite de um determinado problema. Já para esclarecer o diagnóstico, os seguintes estudos serão atribuídos adicionalmente:

• exames de sangue gerais e bioquímicos;
• análise geral de urina;
• estudo da bilirrubina sérica;
• teste do timol, estudo de proteínas totais e frações proteicas, aminotransferases, fosfatase alcalina, protrombina;
• reações sorológicas à equinococose (ensaio imunoenzimático);
• exame de ultrassom dos órgãos abdominais;
• radiografia (conforme indicação - ressonância magnética ou tomografia computadorizada).

O diagnóstico instrumental é mais frequentemente representado por exame de ultrassom e tomografia computadorizada multiespiral com realce de contraste.

O método de diagnóstico por ultrassom é especialmente difundido atualmente devido à sua disponibilidade e conteúdo informativo simultâneo. Quanto ao baço, este órgão, na grande maioria dos casos, é bem visualizado na ultrassonografia. Normalmente, seu parênquima é mais ecogênico que o do rim adjacente e tem aproximadamente a mesma ecogenicidade do tecido hepático. Tamanhos de órgãos normais: comprimento 8-13 cm, espessura de até 4,5 cm (máximo 5 cm).

O cisto do baço na ultrassonografia pode ter uma aparência diferente, dependendo das características da patologia:

• a parede de uma neoplasia verdadeira consiste em tecido conjuntivo, com uma camada epitelial ou endotelial disposta em seu interior;
• a parede da falsa neoplasia não possui revestimento epitelial.

O elemento congênito tem a mesma aparência de formações císticas simples em qualquer outra parte do corpo. Eles são fortemente limitados, sem paredes claramente definidas. Na maioria dos casos, há uma sombra acústica: na ausência de complicações infecciosas e hemorragias, não há eco interno. As formações podem ser decorrentes de hematomas, quando encapsuladas. Para avaliar a taxa de crescimento do elemento patológico, a observação ultrassonográfica dinâmica é repetida após 2-3 meses, com uma nova decisão sobre a necessidade de intervenção cirúrgica.

Os objetos parasitas são mais frequentemente representados por equinococose: sua imagem de eco geralmente não difere dos cistos hepáticos. [19]

A tomografia computadorizada é prescrita após a ultrassonografia - principalmente para excluir a degeneração em um tumor cancerígeno. O cisto do baço na TC é visível como uma cavidade patológica, constituída por uma fina membrana, praticamente desprovida de vasculatura e, portanto, não responde à introdução de agentes de contraste. [20] Para avaliar a configuração, tamanho e localização da cápsula, um exame nativo geralmente é suficiente. A tomografia computadorizada ajuda a examinar a cavidade cística, para descobrir sua etiologia parasitária ou não parasitária: um sinal de afiliação parasitária é calcificação parcial ou completa das paredes capsulares, uma tendência a multicâmaras. [21]

O cisto do baço na RM da cavidade abdominal tem todas as características típicas: brilhante na RM ponderada em T2 e hipointenso na RM ponderada em T1. As neoplasias são claramente limitadas, com estrutura homogênea. Os abcessos, ao contrário das formações císticas simples, não são tão brilhantes na ressonância magnética, eles têm limites desiguais e indistintos. Em caso de lesão de órgão, é detectado sangue, cuja visualização depende do prazo de prescrição. Um ataque cardíaco, como resultado de tromboembolismo, é visto como um foco em forma de cunha com bordas bem delineadas.

Diagnóstico diferencial

No curso do diagnóstico diferencial, em primeiro lugar, é necessário esclarecer a localização e pertencimento ao órgão da neoplasia, depois distingui-la de um tumor, processo purulento, tuberculose, etc. Na maioria das vezes, surgem dificuldades com grandes formações fluidas - especialmente se estiverem em contato com vários órgãos simultaneamente. É de difícil diferenciação e formações multicâmeras, com conteúdos heterogêneos, inclusões teciduais, irregularidades e contornos difusos na ultrassonografia ou imagem tomográfica. [22]

Como regra, o exame de ultrassom do baço permite não apenas diagnosticar corretamente, mas também diferenciar patologias, doenças suspeitas em tempo hábil do sangue e do fígado.

Tratamento cistos de baço

Em caso de dor abdominal periódica ou persistente do hipocôndrio esquerdo, é imperativo procurar ajuda médica. Um cisto do baço pode ser detectado durante um exame de rotina ou exame de rotina.

A identificação de uma formação patológica deve estar associada à determinação de suas características: tamanho, pertencimento ao órgão, etc. O diagnóstico correto e completo depende de quão corretamente as táticas de tratamento serão escolhidas. Por exemplo, no caso de invasões parasitárias, a terapia terá como objetivo neutralizar e expulsar "convidados indesejados" do corpo.

Em alguns casos, uma operação cirúrgica pode ser necessária e, com um tamanho pequeno da neoplasia sem complicações e sintomas clínicos, muitas vezes é tomada uma decisão sobre outras táticas de observação, com uma visita a um médico e um exame de ultrassom de controle 1-2 vezes um ano.

Se o médico indicar a necessidade de tratamento cirúrgico , a operação pode ser urgente ou planejada. Uma operação urgente é dita quando a cápsula se rompe, ocorre supuração ou sangramento. Uma operação planejada é prescrita na presença de dor constante e distúrbios do lado de órgãos próximos.

Prevenção

Dada a dificuldade de prever os resultados do tratamento de um cisto de baço, um ponto importante é a questão da prevenção dessa patologia. Mas, infelizmente, os especialistas não podem fornecer um esquema aprovado para tais medidas preventivas.

Em primeiro lugar, os médicos de família devem informar seus pacientes sobre o perigo de lesões e lesões na cavidade abdominal, sobre a necessidade de procurar ajuda médica aos primeiros sintomas dolorosos. Numerosos estudos indicam que um número considerável de pacientes desconhece a existência de cisto esplênico neles, mesmo apesar dos sinais patológicos existentes, por desconhecerem os riscos de desenvolver complicações graves. Alguns países desenvolveram protocolos para recomendar pacientes: tais protocolos incluem educação máxima das pessoas sobre a prevenção e os sintomas iniciais do desenvolvimento de consequências adversas.

As medidas preventivas gerais são:

• estilo de vida saudável e ativo, evitar hipodinâmica;
• boa nutrição com alimentação de qualidade, uso de água potável em quantidade suficiente, além de vitaminas e minerais essenciais;
• visitas atempadas a médicos, exames regulares para identificar patologias em órgãos na fase inicial de desenvolvimento.

Outro elo importante é a prevenção de complicações pós-esplenectomia causadas pela remoção de órgãos.

Previsão

O prognóstico para pacientes com cisto de baço é ambíguo: o resultado depende da localização, do volume do cisto, da multiplicidade de formações patológicas, da presença de complicações e doenças de outros órgãos. Se uma única pequena neoplasia é diagnosticada em um paciente, a existência estável da patologia é rastreada sem tendência a aumento e supuração, então o prognóstico pode ser considerado favorável.

Se o desenvolvimento do processo inflamatório for observado e os elementos císticos se tornarem múltiplos ou aumentarem de tamanho, existe o perigo de uma ruptura da cápsula com o surgimento de uma doença grave com risco de vida.

Se o paciente teve que remover o baço para tratar a doença, o prognóstico também pode ser diferente. Devido a um mau funcionamento do sistema imunológico, a probabilidade de desenvolver doenças infecciosas aumenta significativamente. Em alguns casos, é recomendado vacinar contra os patógenos mais comuns da sepse pós-esplenectomia. As vacinas são administradas duas semanas antes de uma operação planejada de remoção do baço ou duas semanas após uma intervenção de emergência. Um longo curso pós-operatório de terapia antibiótica também produz seu efeito, mas está associado a uma série de efeitos colaterais negativos. A maioria dos especialistas recomenda o tratamento com antibióticos para a vida ou nos primeiros 24 meses após a esplenectomia. Porém, em alguns casos, o estado do paciente é monitorado sistematicamente, com o uso de antibióticos para a menor indicação (por exemplo, aos primeiros sintomas de resfriado).

Os médicos consideram a situação ideal quando o cisto do baço pode ser removido por cirurgia de preservação de órgãos ou pelo método de autotransplante de tecido do baço.