Oneyroid

Um verdadeiro oniroide é um transtorno mental, uma forma de consciência alterada, na maioria das vezes de origem orgânica endógena. É caracterizada por sintomas produtivos pronunciados na forma de um influxo de imagens vívidas semelhantes a cenas, sensações, mais frequentemente de conteúdo incomum, semelhantes a sonhos fantásticos, em regra, conectados por um enredo, que se desenrola no espaço mental subjetivo do paciente. E se em seu mundo fantasticamente ilusório ele é um participante ativo do que está acontecendo, então, na realidade, seu comportamento é discordante com o conteúdo das pseudogalucinações experimentadas. A esmagadora maioria dos pacientes são espectadores passivos de visões, desligados dos eventos circundantes. O paciente com oneiroide desenvolvida fica completamente desorientado, ou seja, não consegue entender corretamente a si mesmo e ao meio ambiente. O contato com ele neste momento é impossível, mas após sair do estado do paciente, ele pode recontar os acontecimentos sonhados de forma bastante coerente, embora o que aconteceu ao seu lado na realidade durante este período permaneça fora de sua percepção.

Epidemiologia

Não existem estatísticas sobre a incidência da síndrome oniroide em várias doenças. Há evidências de que ela ocorre com mais freqüência em pacientes com esquizofrenia catatônica paroxística. [1] Quanto à idade, as crianças podem apresentar manifestações fragmentárias que se enquadram no quadro clínico da síndrome oniroide. Um verdadeiro oneiroide implantado pode ser diagnosticado com segurança já na adolescência, principalmente em condições de estupor. Na velhice, a síndrome onírica raramente se desenvolve.

Causas oniróide

Oneyroid refere-se a síndromes de comprometimento da consciência, surge no quadro clínico de psicoses de várias origens e não indica diretamente a causa nosológica da patologia.

Pode ser uma manifestação de doenças mentais endógenas com mais freqüência - esquizofrenia, um pouco menos freqüentemente - transtorno bipolar. O estado onírico é inerente à forma catatônica da esquizofrenia, antes era até considerado uma variante do estupor. Com a forma paranóica mais comum, a tireoide costuma ser acompanhada por uma síndrome de automatismo mental (Kandinsky-Clerambo). Um desenvolvimento verdadeiro, estágio a estágio, de um oniroide ilusório-fantástico de longo prazo é observado principalmente em esquizofrênicos. Freqüentemente, é o culminar de um ataque de uma forma catatônica periódica ou semelhante a pele da doença, após o qual começa um período residual. [2]

Fatores de risco

Oneyroid pode ser de origem orgânica exógena. Os fatores de risco para sua ocorrência são diversos. A síndrome onírica é uma das reações exógenas típicas do cérebro (de acordo com K. Bongeffer) a:

• Trauma na cabeça;
• envenenamento acidental com substâncias tóxicas ou seu uso deliberado;
• patologias do sistema nervoso central - epilepsia, neoplasias cerebrais, insuficiência cerebrovascular;
• colagenoses - formas graves de lúpus eritematoso, esclerodermia, artrite reumatóide;
• alterações no metabolismo de neurotransmissores em descompensação hepática, renal, insuficiência cardiovascular, diabetes mellitus, pelagra, anemia perniciosa, doenças infecciosas e outras doenças somáticas graves que levam à intoxicação geral do corpo.

Patogênese

A patogênese do desenvolvimento da síndrome onírica corresponde ao mecanismo de desenvolvimento da doença de base. Este tipo de consciência alterada refere-se a sintomas psicóticos produtivos. Os métodos modernos de neuroimagem permitiram estabelecer que seu aparecimento, em particular na esquizofrenia, é causado pela hiperatividade do sistema dopaminérgico mesolímbico. Um aumento na liberação de dopamina está associado à fraqueza dos sistemas glutamatérgico e GABA-ergico, no entanto, todos os sistemas neurotransmissores estão interligados, sua influência sobre o outro ainda está sendo estudada. A síndrome onírica é uma consequência do distúrbio de mecanismos complexos de interação neuroquímica, envolvendo alterações na taxa de biossíntese dos neurotransmissores, seu metabolismo, sensibilidade e estrutura dos receptores correspondentes. Até o momento, a psicopatologia do oniroide permanece não totalmente compreendida, assim como sua patogênese, e também a conexão da turvação da consciência do oniroide com outras psicoses ainda não foi totalmente revelada. Muitos problemas ainda precisam ser resolvidos no futuro.

Sintomas oniróide

Oneiroid é um distúrbio qualitativo da consciência com influxo de cenas oníricas e imagens visuais de conteúdo fantástico, entrelaçadas com a realidade, em que o paciente se sente no meio dos acontecimentos, observando as cenas oniroides que se desenrolam à sua frente, às vezes participa ativamente deles, enquanto vivencia sua passividade, pois se sente responsável pelo que está acontecendo, e às vezes é um participante ativo e até mesmo o personagem principal. O tema das experiências é fabuloso e irreal - são os sabás das bruxas e viagens para outros planetas, para o céu ou para o inferno, para o fundo do mar etc. O paciente nem sempre se imagina como um homem, ele pode se transformar em um animal, objetos inanimados, uma nuvem de gás.

Os pesquisadores também descrevem um oniroide com componente predominantemente sensorial de um distúrbio da consciência, quando as pseudo-alucinações visuais são poucas ou mesmo ausentes. Em pacientes com esse tipo de síndrome, distúrbios táteis, auditivos e cinestésicos estão presentes, o que, juntamente com a interpretação dos pacientes sobre suas sensações, permite atribuir o ataque aos oneróides. Os sintomas cinestésicos são representados por voos em espaço aberto (os pacientes sentiram a pressão do traje espacial no corpo); caindo escada abaixo (eles não foram vistos, mas sentidos) no mundo subterrâneo; a sensação de que todo o apartamento com móveis e parentes mudou para outro planeta. Os sintomas sensoriais se manifestavam na sensação de frio ou calor de outros planetas, movimento do ar, calor de fornalhas infernais; auditivo - os pacientes ouviram o rugido dos motores da nave estelar, o fogo ardente, a fala de alienígenas, o canto dos pássaros do paraíso. A reencarnação também acontecia, os pacientes não a viam, mas sentiam como sua pele se transformava em pelo ou escamas, cresciam garras, caudas ou asas.

O comprometimento da percepção é de natureza pseudo-alucinatória, o paciente está desorientado no tempo e no espaço, bem como na sua própria personalidade. O contato verbal com ele na maioria dos casos não é possível, eventos reais permanecem fora da zona de sua percepção, embora aqueles ao seu redor no estágio de um tiróide orientado possam ser incluídos no fantástico enredo vivenciado. Depois de se recuperar desse estado, o paciente, via de regra, lembra e pode recontar suas experiências oníricas, a memória de eventos reais é anistiada.

O clássico desenvolvimento em fases da síndrome onírica é observado em esquizofrênicos, sendo até chamado de delírio esquizofrênico. Os especialistas acreditam que não há verdadeiro delírio na esquizofrenia. Para a maioria dos casos de tireóide, a passividade do paciente é característica. Ele é um espectador de visões fantásticas dinâmicas. Exteriormente, o paciente está em estado de estupor e não demonstra expressões faciais expressivas ou inquietação motora. Por muito tempo, o turvamento oneiroid da consciência em psiquiatria foi considerado como melancolia com inconsciência, e mais tarde - como uma variante do estupor catatônico. Acredita-se que seja extremamente raro um paciente com síndrome onírica estar em estado de agitação psicomotora.

A principal manifestação do oneireoid é o estado de desprendimento do paciente, despersonalização e desrealização pronunciadas, visões fantásticas oníricas associadas a um enredo específico e substituindo a realidade.

Os estágios de desenvolvimento do tireoide são descritos por representantes de diferentes escolas psiquiátricas e, a princípio, não há grandes diferenças nessas descrições.

Os primeiros sinais aparecem em distúrbios emocionais. Isso pode ser instabilidade emocional, ambivalência ou uma mudança unilateral pronunciada nas respostas sensoriais, por exemplo, um estado relativamente estável de insatisfação ou êxtase. Podem ser observadas reações emocionais inadequadas e a chamada "incontinência de paixão". As alterações patológicas do estado emocional são acompanhadas por distúrbios somáticos e autonômicos gerais: ataques de taquicardia, dores no coração ou no estômago, sudorese, perda de energia, distúrbios do sono, dor de cabeça e até distúrbios digestivos. Esses sintomas precedem a tireoide e podem ser observados por muito tempo por várias semanas ou até meses. No entanto, os distúrbios emocionais em si ainda não são um oneiroid.

O próximo estágio é um estado de espírito delirante - um prenúncio de uma desordem de pensamento, caracterizada pela confusão, uma premonição de uma ameaça iminente, um sentimento de mudança em si mesmo e na realidade circundante. Pode haver uma premonição e expectativa de algo alegre e desejável, agradável no contexto de bons espíritos. Esse estado de espírito pode durar vários dias, transformando-se aos poucos em delírio de encenação, falso reconhecimento, transformação, reencarnação. Nessa fase, os primeiros distúrbios da fala aparecem na forma de lentidão ou aceleração da fala, automatismos ideatoriais mentais. O estágio delirante pode durar de vários dias a várias semanas. O psiquiatra búlgaro S. Stoyanov chamou esse estágio de despersonalização / desrealização afetivo-delirante.

Em seguida, vem o estágio de um tiróide orientado, quando ainda há uma orientação parcial na realidade circundante e o contato com o paciente é possível, mas contra o pano de fundo de uma obscuridade superficial da consciência, fantásticas pseudo-alucinações em cena, introspectivas ou maniqueístas delírio (o paciente vê cenas do passado ou do futuro, torna-se uma testemunha da luta dos anjos) com demônios ou batalhas com criaturas alienígenas).

Os estágios oneyroid podem durar de várias horas a vários dias. O ponto culminante é um oneiroid onírico, quando o contato com o paciente se torna impossível. Ele está completamente à mercê de suas experiências de sonho, na maioria das vezes caracterizadas por uma trama incomum. Apesar do brilho dos acontecimentos vividos (conspirações, revoltas, catástrofes universais, guerras interplanetárias), quase sempre há uma dissonância entre o comportamento real e imaginário do paciente. A agitação psicomotora é extremamente rara. Na maioria dos casos, o paciente fica atordoado, com o rosto congelado e sem expressão, completamente alheio ao que está acontecendo fora de suas experiências subjetivas. Apenas em sua imaginação ele é um participante ativo em eventos fantásticos.

Se no estágio de um tireóide orientado o paciente dispersou a atenção, mas pelo menos de alguma forma reage a estímulos externos, então, no estágio do tipo onírico, é impossível atrair sua atenção.

A redução dos sintomas ocorre na ordem inversa: o oniroide onírico é substituído por um orientado, então fica apenas o delírio, que vai desaparecendo gradativamente e o paciente sai do estado de oniroide. Distúrbios de memória, em particular amnésia parcial, foram observados por muitos autores. O paciente não se lembra dos eventos reais que ocorreram durante a cirurgia de tireoide, a memória de experiências dolorosas é freqüentemente retida. Além disso, a amnésia com oneiroide é menos pronunciada do que com delírio.

Pela natureza do afeto, existem: um oneiroide expansivo com delírios de grandeza e fantasias de conteúdo megalômico, que se caracteriza por um fluxo acelerado do tempo; um oneiroide depressivo com um enredo trágico e tristemente alarmante de pseudogalucinações com uma sensação de fluxo do tempo desacelerado, às vezes simplesmente para. Um oneiroide misto também se distingue, quando o estado depressivo é substituído por expansão.

Nem sempre é possível acompanhar o desenvolvimento em fases de um tireóide. Na sequência clássica, pode se desdobrar em transtorno bipolar e psicose senil.

A síndrome onírica de gênese orgânica exógena se desenvolve rapidamente, geralmente no período agudo, contornando o longo estágio prodrômico e delirante. Especialmente nas intoxicações agudas e nos traumatismos cranianos, o desenvolvimento de um tireoide ocorre com a velocidade da luz, o estágio culminante se desenvolve quase imediatamente, que prossegue aproximadamente de acordo com o mesmo cenário da esquizofrenia. Dura de várias horas a cinco a seis dias.

Por exemplo, nas lesões fechadas na cabeça (contusões), a síndrome onírica ocorre nos primeiros dias após a lesão, é caracterizada pela desorientação absoluta, tanto pessoal quanto objetiva, prevalece o afeto eufórico ou extático no comportamento da vítima. O curso é misto: a excitação caótica com gritos patéticos individuais é substituída por curtos períodos de imobilidade externa e mutismo. As manifestações típicas de despersonalização são autometamorfopsia, desrealização - a experiência de acelerar ou desacelerar a passagem do tempo.

Em caso de intoxicação por álcool, a vítima entra em estado de oneiroide devido ao delírio. Isso se expressa no fato de que ele fica inibido, distanciado, deixa de responder às tentativas de estabelecer contato com ele, cai em um estupor, que pode evoluir para estupor e coma.

A síndrome oneyroid causada pelo fumo ou inalação de drogas (canabinóides, cola Moment) ocorre como um curso atípico de intoxicação leve por drogas. Manifesta-se como um estado de atordoamento, imersão no mundo das fantasias delirantes, mais frequentemente de natureza amorosa erótica ou retrospectiva (surgem sensações de acontecimentos reais passados que outrora causaram fortes experiências emocionais no paciente). Uma expressão facial rica é característica - a expressão muda de entusiasmo para desespero total, o paciente é visitado por pseudo-alucinações de conteúdo visual e auditivo assustador. Não há contato com o mundo exterior.

As condições oníricas podem ocorrer ocasionalmente em doenças infecciosas que ocorrem sem intoxicação grave (malária, reumatismo, etc.). Sua duração geralmente é de várias horas. Eles fluem na forma de um tiróide orientado com uma estupefação relativamente superficial. Os pacientes relatam o conteúdo de suas experiências após o término da psicose. Eles são tipicamente manifestados - imagens visuais vívidas, experiências semelhantes a cenas com o tema de um conto de fadas, os pacientes participam ativamente ou "os observam" de lado. O comportamento do paciente é caracterizado por letargia e desprendimento parcial do meio ambiente.

O oneiroide epiléptico, em contraste com a síndrome da esquizofrenia, também ocorre repentinamente. Fantásticas imagens oníricas, alucinações verbais aparecem contra o pano de fundo de uma pronunciada perturbação do afeto - o deleite, o horror, a raiva atingem o grau do êxtase. Para os epilépticos, a desorientação pessoal é característica. O comprometimento da consciência nesta forma prossegue com sintomas de estupor catatônico ou excitação.

Oneiroid é uma complicação rara da gênese exógena, delirium é típico.

Complicações e consequências

Se o oneiroide na esquizofrenia é apenas uma parte da sintomatologia positiva e, como observam os especialistas, tem um caráter prognóstico favorável, então o orgânico exógeno indica a gravidade da condição do paciente. Ele, em essência, é em si uma complicação de trauma, intoxicação ou doença que se desenvolve em casos graves. As consequências dependem da profundidade do dano cerebral: o paciente pode se recuperar totalmente ou permanecer incapacitado. Por si só, um oneiroide orgânico exógeno não é um marcador prognóstico.

Diagnósticos oniróide

No estágio inicial e mesmo delirante, ninguém se comprometerá a prever que o estado terminará com oneiroid. As fases do desenvolvimento da síndrome foram descritas com base em retrospectiva. Muitas vezes o paciente já tem o diagnóstico de esquizofrenia, transtorno bipolar, ou é conhecido, por exemplo, de traumatismo craniano, tumor cerebral ou uso de drogas sofrido no dia anterior. Se a causa da síndrome oniroide for desconhecida, o paciente precisa de um exame completo, laboratorial e instrumental, utilizando exames laboratoriais e métodos instrumentais. O diagnóstico leva em consideração a história pessoal e familiar. [3]

A síndrome onírica é diagnosticada diretamente de acordo com o quadro clínico. Na prática psiquiátrica, a presença visível de sintomas catatônicos é mais frequentemente observada, as manifestações de sintomas oníricos só podem ser estabelecidas se houver pelo menos contato parcial com o paciente. Se o paciente não estiver disponível para contato, o diagnóstico presuntivo é feito com base em uma pesquisa com parentes.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com a consciência prejudicada: síndrome onírica, delírio, atordoamento, dúvida.

A síndrome onírica (onirismo) é uma condição em que o indivíduo identifica seu sonho com acontecimentos reais, pois ao acordar não sente que estava dormindo. Consequentemente, o comportamento do paciente após o despertar é determinado pelo conteúdo do sonho, ele continua a viver na realidade que sonhou. Para alguns, as críticas à sua condição aparecem após um curto período de tempo (horas, dias), e para alguns nem aparecem.

O delírio se manifesta por desrealização pronunciada, uma violação da orientação do sujeito, enquanto a pessoal persiste. O cérebro do paciente produz alucinações verdadeiras vívidas (visuais, auditivas, táteis) e delírio sensual imaginativo, cujo conteúdo corresponde ao comportamento do paciente. As expressões faciais do paciente refletem seu humor, e o sentimento de medo prevalece no delírio, muitas vezes acompanhado de agitação psicomotora. Ao tentar estabelecer contato com um paciente, este não consegue entender imediatamente a essência da pergunta, muitas vezes responde de forma inadequada, porém, a autoconsciência está presente. A diferença entre um tireóide e delírio está precisamente na preservação da orientação pessoal. Embora o comportamento na maioria dos casos seja diferente, com o oneiroid a grande maioria dos pacientes está em estupor, e com o delirium em um estado de excitação motora da fala, mas em alguns casos essas condições não são satisfeitas. As formas mais graves de delirium, que se desenvolvem com curso desfavorável da doença de base, são semelhantes ao oniroide na ausência de contato verbal com o paciente. Mas o próprio comportamento difere significativamente. No delírio profissional, o paciente executa mecanicamente silenciosamente suas ações habituais, ele não tem alucinações e delírios pronunciados, as explosões de excitação são espacialmente limitadas e expressas verbalmente em palavras ou frases separadas. O delírio musculoso (silencioso) é caracterizado por atividade motora descoordenada dentro da cama. Normalmente, são movimentos de agarrar ou sacudir. Após delirium extenso e suas formas graves, a amnésia é sempre completa; se o delírio for limitado a um estágio, então memórias parciais de psicose podem permanecer.

Além disso, o delírio e a tireoide têm várias diferenças significativas. Do ponto de vista etiológico, as causas do delirium são frequentemente externas, no tireóide - internas. Na maioria dos casos, os sintomas de delírio diminuem mais rapidamente em duração.

O delírio tem um curso ondulante: durante o dia há intervalos de lucidez, à noite os sintomas psicopatológicos se intensificam. A sintomatologia psicopatológica da tireoide não depende da hora do dia, seu curso é estável.

Com o delírio, o paciente tem alucinações verdadeiras que surgem no tempo presente e se relacionam com assuntos domésticos ou profissionais. A percepção distorcida do tamanho e da forma dos objetos ao redor (macropsia, micropsia) é característica. O comportamento do paciente corresponde a experiências delirantes-alucinatórias. Com a oneiroid, o paciente vê com o olhar interior fantásticas imagens panorâmicas do passado ou do futuro, enquanto o comportamento e as expressões faciais não correspondem às experiências.

O tônus muscular no delirium não é alterado; com o oneiroid, geralmente corresponde a um distúrbio catatônico.

Em estado de atordoamento e dúvida, o comportamento dos pacientes pode se assemelhar externamente a um oneiroide orientado, são inibidos, inativos, é difícil atrair sua atenção, mas não apresentam tensão afetiva (já que não há sintomatologia produtiva) e sintomas de transtorno catatônico.

Esquizofrenia e oniroide podem muito bem coexistir no mesmo paciente. Esta é uma combinação comum. Ainda em meados do século passado, foi proposto introduzir o termo onirofrenia na vida cotidiana, isolando assim da esquizofrenia separadamente os pacientes que sofriam de confusão onírica. Mas essa proposta não pegou. Além disso, a síndrome oniroide pode, embora com muito menos frequência, se desenvolver com outras psicoses. O diagnóstico diferencial apresenta algumas dificuldades, além disso, o oniroide na esquizofrenia, segundo os psiquiatras, muitas vezes permanece desconhecido, o que é facilitado pelo comportamento peculiar do paciente e pela falta de desejo de compartilhar suas experiências com o médico.

O estado de memória do paciente também ajuda a diferenciar o oneiroid de outros obscurecimentos da consciência. Depois de sair do tireóide, geralmente é observada amnésia limitada - o paciente não tem memória para eventos reais, mas a memória para experiências patológicas durante um ataque é preservada. O paciente pode recontar suas "aventuras" de maneira bastante coerente e, quando o quadro melhora, a memória dos eventos que antecederam o oneiroid retorna. Apenas aquela parte da realidade que o paciente não percebeu, estando em um estado de distanciamento, sai da memória. Em sobreviventes de Oneiroid, a amnésia é expressa em uma extensão muito menor do que em distúrbios de consciência como delírio ou atordoamento.

Tratamento oniróide

Como a síndrome oniroide se desenvolve por motivos diversos, o principal tratamento é a eliminação do fator etiológico. Em caso de intoxicação, é realizada terapia de desintoxicação; no caso de infecções graves, são tratadas primeiro; restaurar o metabolismo alterado; para lesões, doenças cerebrosvasculares e tumores, pode ser necessário tratamento cirúrgico.

Os sintomas produtivos de sintomas de tireóide e catatônicos são interrompidos com a ajuda de antipsicóticos. Essas mesmas drogas são as principais drogas para o tratamento da esquizofrenia e outras condições patopsicológicas em que o transtorno onírico se desenvolve. Atualmente, na escolha de um medicamento, dá-se preferência aos antipsicóticos de segunda geração ou atípicos, cujo uso, principalmente em curto prazo, raramente desenvolve parkinsonismo medicamentoso associado a efeito no sistema dopaminérgico. Além disso, muitos dos atípicos são mais poderosos do que os típicos e são capazes de interromper rapidamente os sintomas produtivos.

Por exemplo, leponex (clozapina), o primeiro medicamento antipsicótico que não causa efeitos colaterais extrapiramidais agudos, tem efeitos antialucinatórios e antialucinatórios poderosos. No entanto, como resultado da sua utilização, são frequentemente observadas violações da hematopoiese (agranulocitose, neutropenia), podem ocorrer convulsões, perturbações do coração. Os pacientes sentem-se letárgicos, sonolentos, incapazes de responder adequadamente.

A olanzapina é altamente eficaz no alívio dos sintomas produtivos e da excitação. No entanto, também induz forte sedação e também aumenta o apetite, o que leva ao rápido ganho de peso. Risperidona e amisulpirida são considerados medicamentos moderados, mas a hiperprolactinemia é um efeito colateral importante.

Junto com os atípicos, os antipsicóticos tradicionais também são usados. Haloperidol e flufenazina apresentam alta atividade antipsicótica. Nos antipsicóticos clássicos, os principais efeitos indesejáveis são os sintomas de parkinsonismo. Além disso, todos os antipsicóticos reduzem a pressão arterial, interrompem o funcionamento do coração, afetam em maior ou menor grau a hematopoiese, os sistemas endócrino e hepatobiliar e também têm vários outros efeitos colaterais. Portanto, a abordagem da escolha e dosagem do medicamento é estritamente individual. Por exemplo, para pacientes com uma prontidão inicial para a ocorrência leve de doenças endócrinas, cardiovasculares, hematológicas, antipsicóticos clássicos (típicos) são preferíveis, para pacientes com alta probabilidade de desenvolver distúrbios neurológicos, antipsicóticos atípicos são prescritos. O médico deve levar em consideração e comparar muitos fatores: compatibilidade com medicamentos para o tratamento da patologia de base, a funcionalidade dos órgãos excretores, a presença de contra-indicações relativas.

Para normalizar os processos metabólicos do cérebro e melhorar sua atividade integrativa, são prescritos medicamentos nootrópicos. Eles melhoram a nutrição celular, em particular, a absorção de glicose e oxigênio; estimular processos metabólicos celulares; aumentar a condutividade colinérgica, síntese de proteínas e fosfolipídios. Podem ser prescritos cinarizina, piracetam, cerebrolisina, antihipoxant actovegin, a preparação à base de ervas Memoplant à base de gingko biloba.

Para resistência aos medicamentos, a terapia eletroconvulsiva é usada.

Prevenção

A principal medida preventiva para o desenvolvimento de um tireóide é um estilo de vida saudável, em especial, a ausência de álcool e drogas nele, o que reduz significativamente o risco de transtornos mentais e traumatismo craniocerebral. Pessoas responsáveis por sua saúde geralmente têm boa imunidade, portanto, podem tolerar mais facilmente doenças infecciosas, com menos frequência encontram distúrbios metabólicos e outras patologias crônicas, têm alta resistência ao estresse e consultam um médico em tempo hábil para evitar complicações. [4]

Pacientes com esquizofrenia e transtorno bipolar devem seguir o regime de medicação e as restrições comportamentais e de estilo de vida recomendadas pelo médico.

Previsão

Os métodos modernos de tratamento são capazes de fornecer um prognóstico favorável na maioria dos casos de desenvolvimento da síndrome oniroide com gênese orgânica exógena do transtorno e restaurar completamente a saúde mental do paciente, embora, em geral, o prognóstico dependa do curso e da gravidade da doença subjacente doença. Um oneiroide endógeno também geralmente se resolve mesmo sem tratamento; no entanto, a saúde mental geralmente permanece prejudicada devido ao distúrbio subjacente.