Intoxicação por diclorvos em adultos e crianças

Atualmente, o envenenamento por diclorvos é cada vez mais observado. Isso se deve à sua ampla distribuição na vida cotidiana, na indústria e na agricultura. Para evitar consequências graves, para salvar a vida da vítima, você precisa conhecer as causas do envenenamento, as circunstâncias em que isso pode acontecer. Além disso, é importante conhecer os princípios básicos do diagnóstico, atendimento de emergência e tratamento do envenenamento.

Epidemiologia

Embora a frequência real de envenenamento por organofosfato seja difícil de estabelecer devido a problemas na coleta de dados para vigilância, estima-se que 250.000 a 350.000 pessoas morram por envenenamento do WCF em todo o mundo. O envenenamento intencional é responsável por cerca de 51% dos casos. O envenenamento não intencional é responsável por 21,7% dos casos, e em 26,5% dos casos as circunstâncias do envenenamento são desconhecidas. Um número significativo (50,2%) de envenenamento deliberado foi associado ao suicídio. Os casos não suicidas foram responsáveis por 47,4% dos casos e o envenenamento ilegal deliberado - 2,4% dos casos. A taxa de mortalidade para todo o grupo foi de 3,4%. [1], [2]

Causas Intoxicação por diclorvos em adultos e crianças

A principal razão para o envenenamento por diclorvos é a entrada desse veneno no corpo humano, a penetração no sangue. Nesse caso, o veneno pode entrar no corpo de várias maneiras - através da pele e das mucosas, do trato digestivo e do trato respiratório. As circunstâncias em que o veneno entra no corpo podem ser diferentes. Convencionalmente, vários grupos dessas razões podem ser distinguidos - ingestão de veneno no corpo por negligência em condições domésticas (armazenamento inadequado, manutenção juntamente com alimentos). Muitas vezes, as crianças bebem veneno se seus pais a deixarem sem vigilância (para crianças, tentar tudo de novo é uma reação completamente natural, e isso deve ser entendido). Isso também inclui o não cumprimento das regras para o uso de diclorvos, quando as pessoas não usam equipamentos de proteção individual ao trabalhar com eles, excedem as concentrações, não leem instruções, etc.

O envenenamento crônico ocorre com mais freqüência devido ao fato de que o veneno sistematicamente, por um longo período de tempo, entra no corpo humano. Geralmente, esses são casos de atividade profissional em que uma pessoa é forçada a trabalhar com esses venenos. O envenenamento crônico é considerado uma doença ocupacional em algumas profissões. Nesse caso, também é importante observar as precauções de segurança, usar apenas equipamentos de trabalho, abrir os exaustores, ventilar a sala e observar todas as precauções de segurança. Use equipamento de proteção individual.

Há também casos de envenenamento intencional com o objetivo de cometer suicídio, assassinato.

Fatores de risco

O grupo de risco inclui pessoas que experimentam regularmente diclorvos em conexão com suas funções profissionais. Como fatores de risco adicionais, a idade das crianças deve ser considerada. Crianças com menos de 3 anos de idade estão especialmente em risco, porque têm uma curiosidade extremamente alta, podem beber veneno, entrar em seus olhos, nas mucosas. Também estão em risco pessoas idosas com distúrbios neurodegenerativos, esclerose, pessoas com reações neuropsíquicas prejudicadas, comportamento inadequado e doença mental.

Patogênese

O envenenamento é acompanhado por violações dos processos metabólicos básicos nos níveis celular, tecidual e corporal. 

Os compostos organofosforados se ligam irreversivelmente à acetilcolinesterase plasmática, glóbulos vermelhos e sinapses colinérgicas  [3] no sistema nervoso central e na SNP. A atividade reduzida de colinesterase nos glóbulos vermelhos ou no plasma sugere exposição a diclorvos. [4], [5]

A maioria dos sintomas e sinais de envenenamento por diclorvos é o resultado de superestimulação dos receptores muscarínicos. Sinais como taquicardia e pressão alta, que às vezes são observados em envenenamento agudo e não são totalmente compreendidos, estão associados a um efeito colinérgico esmagador no sistema nervoso central, sinapses de gânglios simpáticos ou medula adrenal. [6]

A patogênese é baseada na penetração direta do veneno no corpo de uma de três maneiras (através da pele, do trato respiratório e do trato digestivo). O dano depende de como o veneno entrou no corpo. Ao penetrar no trato respiratório, os danos nas membranas mucosas do trato respiratório ocorrem com o desenvolvimento de processos inflamatórios, o acesso à infecção. As complicações comuns são queimaduras químicas, traqueíte, bronquite, pleurisia. A penetração através da pele é acompanhada por danos à pele, queimaduras químicas, dermatites. Com a penetração do veneno através do trato digestivo, os órgãos digestivos são afetados, distúrbios dispépticos, gastrite e úlceras.

Em seguida, o veneno é absorvido pelas membranas mucosas e paredes dos órgãos internos, sua penetração na corrente sanguínea e também se espalha por todo o corpo. Isso implica uma violação dos processos metabólicos no corpo. Em primeiro lugar, os rins e o fígado sofrem, pois carregam o principal fardo de processar e neutralizar o veneno, e é realizado. 

Muitos organofosforados são facilmente convertidos de thions em oxons. Essa transformação ocorre devido à substituição do oxigênio pelo enxofre no ambiente sob a influência do oxigênio e da luz, assim como no corpo, principalmente sob a influência dos microssomas hepáticos. Os oxones são geralmente mais tóxicos que os thions, mas os oxons são mais facilmente destruídos. [7] Os processos inflamatórios desenvolvem, no contexto da inflamação, a desidratação (uma grande quantidade de água é removida do corpo). O equilíbrio água-sal é interrompido, a destruição de células, tecidos.

Sintomas Intoxicação por diclorvos em adultos e crianças

Os sintomas típicos do envenenamento por organofosfato incluem salivação, lacrimação, micção e evacuação, cãibras no estômago e vômitos (LODO). Os sintomas também são tradicionalmente classificados como agudos (de alguns minutos a várias horas) e atrasados ou atrasados (de vários dias a várias semanas). [8]

Remédio para baratas é bem possível envenenar. Os sintomas do envenenamento são semelhantes aos do envenenamento por diclorvos, carbossomos e outros fosfatos. Isto é devido ao fato de que a maioria dos meios de baratas em sua composição contém compostos organofosforados. Possuindo propriedades tóxicas. O envenenamento pode indicar dor de cabeça, tontura, estreitamento da pupila, náusea, vômito, queimadura química. Gradualmente, a confusão se desenvolve, até uma completa perda de consciência. Podem ocorrer alucinações, delírio. Muitas vezes, os batimentos cardíacos, o pulso aumenta, a respiração acelera, a temperatura corporal diminui ou aumenta, a pressão arterial. Pessoas propensas a reações alérgicas podem desenvolver edema progressivo, asfixia, choque anafilático.

Os primeiros sinais são uma deterioração geral do bem-estar, náusea, dor de cabeça. Um sabor metálico leve pode aparecer na boca, o que indica envenenamento, doenças do sangue e destruição da hemoglobina. Também é importante notar que os primeiros sinais são tonturas, aumento da frequência cardíaca, falta de ar, falta de ar.

• Síndrome abdominal aguda

Ao envenenar, há sinais de um abdome agudo. Esta é uma síndrome relacionada a patologias cirúrgicas e requer intervenção cirúrgica imediata. Caso contrário, desenvolve-se peritonite, na qual toda a cavidade abdominal é afetada, e danos infecciosos e tóxicos nos órgãos internos. Se os primeiros socorros de emergência não forem fornecidos, um resultado fatal ocorrerá nas primeiras 2-3 horas.

• Rinite

O envenenamento por dicofofos pode ser acompanhado pelo desenvolvimento de rinite, caso o veneno entre no corpo através do trato respiratório. Primeiro de tudo, a membrana mucosa é danificada, em particular, uma queimadura química se desenvolve. Isso pode levar a um processo inflamatório ou uma reação alérgica. Quando a rinoscopia, são encontrados sinais de rinite - inchaço da membrana mucosa, irritação, hiperemia. 

Também aparecem sintomas como congestão nasal, dificuldade em respirar à noite, ronco e coriza. O processo inflamatório, o edema tende a se espalhar e pode causar o desenvolvimento do processo inflamatório e de outros órgãos. Inflamação e infecção podem se espalhar em duas direções - ascendente e descendente. No primeiro caso, a inflamação se espalha para o trato respiratório inferior, desenvolvendo traqueíte, traqueobronquite, bronquite, pneumonia, pleurisia, obstrução pulmonar, alveolite e outras doenças do trato respiratório inferior. Com a disseminação da inflamação de maneira ascendente, as doenças do trato respiratório superior desenvolvem, em particular, rinite, rinossinusite, sinusite, sinusite frontal, inflamação e edema podem ser transmitidos pela trompa de Eustáquio para o ouvido. Nesse caso, a patologia do ouvido médio se desenvolve (otite média, tubootite etc.).

• Manifestações neurológicas

Três tipos de paralisia são descritos. A paralisia do tipo I, caracterizada por fraqueza, fasciculações, cãibras e espasmos, ocorre agudamente com sintomas colinérgicos. Tipo de paralisia II observado em 80-49%  [9],  [10] ocorre 24-96 horas após a intoxicação  [11] e é caracterizada por paralisia pescoço proximal e a recuperação do músculo respiratório depois de 1-2 semanas. A paralisia do tipo III, caracterizada por fraqueza distal, ocorre 2-3 semanas após o envenenamento com recuperação por semanas ou meses. [12] Fraqueza de certos grupos musculares em locais onde a pele é exposta,   paralisia do [13] nervo  [14]craniano, paralisia do olhar supranuclear,  [15] relataram paralisia laríngea isolada  [16] e paralisia diafragmática. [17]

Ansiedade, delírio, agitação, convulsões ou coma podem ocorrer durante a exposição aguda, enquanto sintomas e sinais neuropsiquiátricos chamados distúrbios organofosforados crônicos podem ocorrer durante a exposição crônica. [18] Manifestações extrapiramidais, sinais oculares, ototoxicidade, manifestação como síndrome de Guillain-Barré também são descritas. [19]

• Manifestações cardiovasculares

Manifestações cardíacas são observadas em aproximadamente dois terços dos pacientes com intoxicação por diclorvos. [20] Os sinais eletrocardiográficos comuns são alongamento do QTc, alterações do segmento ST-T e anormalidades da onda T.  [21] Outras manifestações cardíacas incluem bradicardia ou taquicardia sinusal, hipotensão ou hipertensão, arritmias supraventriculares e ventriculares, complexos prematuros ventriculares e edema pulmonar não cardiogênico. [22] [23]

A morte por causas cardíacas durante o envenenamento por diclorvos ocorre devido a arritmias ou por hipotensão grave e refratária. [24] Embora o choque seja principalmente vasodilatador,  [25] a isquemia endocárdica vascular periférica com choque cardiogênico leva à morte. [26]

• Sintomas respiratórios

Os sintomas respiratórios são comuns com o envenenamento por diclorvos. Os efeitos muscarínicos da salivação, rinorréia, bronquorréia e broncoespasmo contribuem para hipoxemia e falta de ar. Os efeitos da nicotina levam à fraqueza e paralisia muscular e predispõem à insuficiência respiratória hipercápnica. Os efeitos centrais da agitação, ansiedade e convulsões prejudicam ainda mais a função respiratória.

Em grandes coortes, a insuficiência respiratória ocorre em 24-66% dos pacientes. [27] Outros fatores que contribuem para insuficiência respiratória incluem pneumonia, colapso cardiovascular, edema agudo de pulmão e síndrome do desconforto respiratório agudo. [28], [29]

Os sintomas gastrointestinais ocorrem nos estágios iniciais do envenenamento por organofosfato e são rapidamente eliminados com o tratamento com atropina. Há preocupações de que a atropina diminua a velocidade da passagem pelo intestino e prolongue a toxicidade dos compostos organofosforados.

A pancreatite não é incomum nos casos de intoxicação por OP e é encontrada em 12,8%. [30] Também descreveram complicações metabólicas, como hiperglicemia e glicosúria  [31] e intoxicação por compostos organofosforados, manifestadas como cetoacidose diabética. [32]

• Intoxicação por diclorvos

O envenenamento com vapor de diclorvos causa principalmente danos às membranas mucosas. Principalmente o sistema respiratório está danificado. Além disso, parte da patologia ocorre na pele. Envenenar com diclorvos, incluindo fumaça, pode ter sérias conseqüências. 

Intoxicação por diclorvos em crianças

O envenenamento por diclorvos se manifesta da mesma maneira, tanto em crianças quanto em adultos. As características do envenenamento são vômito, diarréia, dor abdominal, dor de cabeça, tontura, fraqueza geral, atividade reduzida e apetite. A transpiração aumenta, as palpitações aceleram, o corpo fica coberto de suor frio, as pupilas dilatam e a coordenação dos movimentos é perturbada. Pode ocorrer asfixia, especialmente se a criança tem uma tendência a reações alérgicas, há histórico de asma brônquica. Gradualmente, os sintomas aumentam, se intensificam.

Deve-se ter em mente que o envenenamento em uma criança é muito mais difícil, se desenvolve mais rápido e mais intensamente. Vale ressaltar que a condição mais perigosa é diarréia e vômito, pois a desidratação do corpo ocorre muito rapidamente. Se o vômito e a diarréia não pararem por 24 horas, pode ocorrer morte. A automedicação não vale a pena, você deve ligar para um médico e fornecer à criança atendimento médico qualificado. O diagnóstico correto é muito importante. Desde que conhece a causa da patologia, você pode encontrar rapidamente um remédio eficaz, introduzir um antídoto (atropina). Isso evitará problemas graves de saúde e complicações sérias. [33]

No curso do diagnóstico, três grupos de métodos são usados principalmente: métodos para diagnosticar lesões de pele, métodos para diagnosticar patologia do trato respiratório e métodos para diagnosticar danos ao sistema digestivo (dependendo de como o veneno entrou no corpo). Se você suspeitar de danos ao sistema digestivo ou o desenvolvimento de qualquer doença gastrointestinal, pode ser necessária gastroscopia, radiografia, radiografia, ultrassonografia e colonoscopia.

Se o veneno entra nas vias aéreas, lesões e doenças do sistema respiratório se desenvolvem. Os seguintes métodos de pesquisa são utilizados: espirograma, raio-x. Às vezes eles recorrem a métodos como testes funcionais, estudos fluorográficos.

Com patologias da pele, o principal método de pesquisa é o exame da pele e das mucosas. Além disso, estudos toxicológicos, raspagens, estudos bioquímicos, cultura bacteriológica da pele ou membranas mucosas podem ser utilizados.

Independentemente de como o veneno penetrou no corpo, outros métodos podem ser necessários (vários métodos para estudar os sistemas cardiovascular, nervoso e músculo-esquelético). São esses sistemas que são mais suscetíveis aos efeitos do veneno e sofrem várias complicações. Aplicar: eletrocardiograma, angiografia, ultra-som do coração, ressonância magnética e tomografia computadorizada.

Envenenamento por diclorvos durante a gravidez

A gravidez é um dos ciclos de vida mais importantes de uma mulher. Esta não é uma doença, como muitos acreditam, no entanto, o corpo funciona em um estado de aumento do estresse. Devido ao fato de que o estado e as necessidades do corpo mudam, assim como a toxicose, patologias hormonais e autoimunes se desenvolvem, o envenenamento pode ocorrer muito mais rapidamente, incluindo concentrações mínimas de diclorvos.

Você deve chamar uma ambulância o mais rápido possível, é melhor não se automedicar. Mas se a condição for grave, deve ser prestada assistência de emergência antes da chegada da ambulância. O principal é parar a penetração adicional de veneno no corpo, você precisa remover, neutralizar as toxinas que penetraram no corpo. A essência dos primeiros socorros é enxaguar o estômago. Pressionando os dedos na raiz da língua, induza o vômito. Então você deve dar uma bebida quente, para garantir a paz. Um tratamento adicional para o envenenamento por diclorvos durante a gravidez é fornecido por um médico, a saber: é necessário eliminar os fenômenos patológicos que ocorrem no corpo humano. [34]

Pode ser necessário tratamento sintomático com o objetivo de eliminar a patologia dos rins, fígado e trato gastrointestinal. Em uma instituição médica, o estômago é lavado com permanganato de potássio, tanino. Dê laxantes. Durante o dia, não é recomendável comer nada, você só pode beber. Uma mulher requer hospitalização obrigatória e mais tratamento hospitalar. Certifique-se de injetar soro fisiológico e, se necessário, no complexo com glicose e vitaminas, para fornecer alimento ao corpo e também fornecer sorventes. Qualquer medicamento é utilizado exclusivamente como indicado por um médico, pois podem ter efeitos colaterais graves.

Em um estudo retrospectivo, foram analisados 21 casos de intoxicação por organofosforados durante a gravidez. Duas mulheres (9,52%) morreram de envenenamento por organofosfato durante o estágio agudo do envenenamento. Uma mulher teve um aborto espontâneo. As 15 mulheres restantes não tiveram complicações significativas durante a gravidez ou o parto. Nenhuma das crianças apresentou malformações congênitas ou déficits neurológicos. No entanto, o acompanhamento a longo prazo de recém-nascidos neste estudo não foi realizado. [35]

Complicações e consequências

As consequências podem afetar qualquer órgão. As complicações surgem com bastante frequência. Em primeiro lugar, são queimaduras químicas, rinite, doenças do trato respiratório superior e inferior, distúrbios digestivos, processos respiratórios, circulação sanguínea, atividade cardíaca. O risco de desenvolver complicações no fígado e nos rins aumenta, especialmente em mulheres grávidas. É possível uma via transplacentária de penetração de veneno no corpo e, portanto, o risco de desenvolver patologia fetal aumenta. Uma reação alérgica, anafilaxia, peritonite também são possíveis. Caso contrário, se os primeiros socorros forem oportunos ao paciente, neutralizar a toxina, prestar atendimento de emergência, o prognóstico será favorável. Se não for prestado atendimento de emergência, o  envenenamento por diclorvos  pode levar ao desenvolvimento de patologia grave dos rins, fígado, até insuficiência renal e hepática, que subsequentemente leva à morte, falência de múltiplos órgãos.

O coma é observado em 17-29% dos pacientes e pode durar de várias horas a vários dias. [36],  [37] Diclorvos intoxicação pode também manifestar-se como acidente vascular cerebral, tronco cerebral. [38] No entanto, alguns pacientes experimentam uma mudança de consciência ou coma vários dias após o envenenamento, especialmente após um período de consciência "normal". Esse fenômeno clínico chamado encefalopatia por organofosfato tardio (DOPE) ou o "intermediário do sistema nervoso central" provavelmente se assemelha à paralisia do tipo II. Um coma com falta de reflexos no tronco cerebral ou encefalopatia foi registrado após 4 dias de consciência normal e resolvido espontaneamente após 4 dias. [39], [40]

Diagnósticos Intoxicação por diclorvos em adultos e crianças

Diclorvos refere-se a compostos FOSam - organofosforados. Como outras substâncias desse grupo, a base do diagnóstico é principalmente a identificação das substâncias que causaram o envenenamento, a determinação de seus indicadores quantitativos. Para isso, é utilizado um estudo toxicológico. Um estudo bioquímico também é usado para identificar alterações que ocorreram no corpo sob a influência de veneno.

Outros métodos de pesquisa clínica, instrumental e laboratorial também são aplicados adicionalmente. É necessário um diagnóstico diferencial, que permita distinguir os sinais de envenenamento por diclorvos do envenenamento por outras substâncias de ação semelhante. [41]

Geralmente, o médico da ambulância faz o diagnóstico inicial, que presta atendimento de emergência. Em seguida, o diagnóstico especificado já pode ser feito pelo médico do departamento em que a vítima foi hospitalizada, com base em estudos adicionais. Um diagnóstico é necessário para o diagnóstico. O paciente deve descrever ao médico, tanto quanto possível, todos os sintomas, dizer quais substâncias ele teve que lidar. Isso pode facilitar muito o diagnóstico. Também é importante descrever ao médico, tanto quanto possível, sua condição, seus sentimentos subjetivos, para relatar com precisão que tipo de ajuda foi prestada no local (embora geralmente durante a hospitalização, essas informações, juntamente com o diagnóstico inicial, sejam transmitidas ao médico assistente).

Em seguida, um exame padrão, uma pesquisa com o paciente é realizada, os resultados dos estudos laboratoriais e instrumentais são analisados.

Geralmente, durante o exame, são utilizados métodos clássicos de pesquisa, como palpação, percussão, ausculta. Durante a palpação, são provadas lesões prováveis para uma reação inflamatória, hiperemia, inchaço dos tecidos. Paralelamente, a temperatura local é estimada. Durante a ausculta, o médico ouve a respiração, um batimento cardíaco (com base no qual se pode concluir que o processo patológico é sério). Com a percussão, você também pode detectar várias lesões, por exemplo, focos de inflamação, inchaço, focas e locais de acúmulo de exsudato.

Análises

Como mencionado acima, os principais métodos de pesquisa são a análise toxicológica e a pesquisa bioquímica. No decurso da análise toxicológica, são revelados o nome, as características qualitativas e quantitativas da toxina que causou o envenenamento. [42] No decurso de estudos bioquímicos, são identificadas as alterações que ocorreram no corpo sob a influência de veneno. Se necessário, para obter informações mais detalhadas, outros métodos de pesquisa também são utilizados:

• exame de sangue (clínico, bioquímico, açúcar); [43]
• exame de urina (clínico, de acordo com Necheporenko, monitoramento diário do débito urinário);
• análise fecal;
• análise de água de lavagem;
• biópsia;
• exame histológico e microscópico (biópsia, raspagem, fluidos corporais);
• imunograma;
• métodos sorológicos, imunológicos, alergológicos de pesquisa;
• culturas bacteriológicas;
• diagnóstico virológico;
• testes e análises reumáticas em marcadores tumorais.

Essas análises podem ser solicitadas durante um diagnóstico mais aprofundado e na eliminação das conseqüências que surgiram sob a influência do veneno no organismo. Freqüentemente, o tratamento de reabilitação dura muito tempo, muito mais que o tratamento básico para envenenamento. O envenenamento provoca uma exacerbação de patologias crônicas, implica o desenvolvimento de novas doenças graves, lesões internas e lesões.

Diagnóstico instrumental

Acontece que os dados da pesquisa e do exame não são suficientes para o diagnóstico e a seleção do tratamento adequado. Portanto, para esclarecer os dados, são prescritos métodos instrumentais de pesquisa, que dependem de qual órgão ou sistema de órgãos está localizada a possível patologia e que alterações funcionais ocorreram.Os resultados de estudos laboratoriais podem indicar a necessidade de estudos instrumentais adicionais.

Diagnóstico diferencial

Esta é uma etapa importante no diagnóstico geral e no diagnóstico do diagnóstico, cuja essência é diferenciar os sintomas de uma doença dos sinais de outra doença com manifestações semelhantes. No curso do diagnóstico diferencial, esses métodos de pesquisa podem ser necessários:

• gastroscopia
• Raio X do trato digestivo,
• Ultra-som do abdômen
• colonoscopia.
• espirograma
• roentgenogram
• testes funcionais
• estudo fluorográfico.
• eletrocardiograma
• angiografia
• Ultra-som do coração,
• ressonância magnética e tomografia computadorizada.
• reografia.

Tratamento Intoxicação por diclorvos em adultos e crianças

O tratamento ocorre em várias etapas:

• cessação da ingestão de veneno no corpo;
• remoção de toxinas do corpo;
• neutralização de veneno;
• terapia de desintoxicação;
• tratamento patogenético, sintomático;
• tratamento de reabilitação.

De muitas maneiras, o tratamento depende de como o veneno entrou no corpo. Com a penetração do veneno através do sistema digestivo, o sistema digestivo, os órgãos urinários e o fígado sofrem em primeiro lugar. É necessário tratamento abrangente.

Ao penetrar no trato respiratório, os pulmões, brônquios e membranas mucosas do trato respiratório são afetados principalmente. É necessário tratamento destinado a eliminar a patologia do trato respiratório.

Quando penetrada na pele, ocorre uma queimadura química, que requer terapia apropriada.

O que fazer com o envenenamento por diclorvos?

A primeira coisa a fazer é neutralizar o veneno, interromper seu efeito no corpo. Para isso, é necessário fornecer a primeira ajuda de emergência à vítima: induzir vômito, realizar lavagem gástrica até um estado de "água limpa". Em seguida, é realizada uma terapia de desintoxicação adicional (sorventes, outras substâncias de ação semelhante são injetadas no organismo). Após a ameaça de vida, é realizada a terapia de manutenção (com o objetivo de estabilizar as funções vitais, normalizando o estado do corpo).

Depois segue a terapia de recuperação. Geralmente, o tratamento continua mesmo depois que não há sintomas visíveis de envenenamento. Principalmente é utilizada terapia etiológica, com o objetivo de eliminar a causa, uma vez que quase todas as patologias que se desenvolvem no corpo após o envenenamento são uma consequência do processo patológico que ocorre no corpo como resultado do ingresso de veneno. [44]

O que fazer se a criança respirar com diclorvos?

Com qualquer tipo de envenenamento, você precisa agir imediatamente, a vida da vítima depende disso. Se a criança respirou diclofos e você não sabe o que fazer, precisa chamar uma ambulância. Antes de sua chegada, é necessário fornecer acesso ao ar fresco, para interromper a exposição à toxina. Então você deve induzir o vômito, garantir uma bebida abundante. Você pode beber um sorvente, por exemplo, carvão ativado, que liga e remove toxinas do corpo.

Antes da chegada do médico, você precisa garantir a paz da vítima. Você pode dar um chá quente. Você pode oferecer leite morno, porque é uma ferramenta que fornece a remoção e absorção de toxinas. A proteína do ovo tem propriedades semelhantes.

Primeiros socorros para envenenamento após pulverização de diclorvos

Imediatamente você precisa chamar uma ambulância, enquanto isso, tente aliviar a condição. O ponto principal é neutralizar o veneno e removê-lo do corpo. Para fazer isso, cause vômito e dê à vítima um sorvente (carvão ativado, sorbex, enterosgel). A lavagem gástrica e o carvão ativado são procedimentos de descontaminação comumente usados, mas seu valor não foi comprovado conclusivamente no caso de envenenamento por compostos organofosforados. [45] De meios alternativos, a proteína do ovo, o leite, a geléia e as bebidas mucosas têm propriedades semelhantes. O paciente recebe bastante bebida, paz, calor.

Se entrar em contato com a pele, ocorre uma queimadura, uma vez que o diclorvos é uma substância bastante potente que pode causar queimaduras e irritação da pele, membranas mucosas. Se a substância entrar em contato com a pele, lave-a com água em abundância e, em seguida, unte com uma espessa camada de creme de leite ou vaselina. A área danificada é coberta com um curativo estéril e entre em contato com um centro de trauma.

Intoxicação por Raides

Raid é o nome comercial de um produto fabricado pela indústria. Pode ser encontrado prático em qualquer loja. Disponível em pó, placas especiais, aerossol em spray. Usado para intimidar baratas, formigas, pulgas e outros insetos. Como base, o diclofos é usado. Também a composição inclui vários aditivos, aromas. Por exemplo, você pode comprar um produto com aroma de lavanda, limão e outros.

Como o diclorvos faz parte da composição, o produto permanece tóxico e potente. As ações para envenenamento por ataque são as mesmas que para envenenamento puro por diclorvos. É necessário interromper o efeito do veneno no corpo: se necessário, tire a pessoa da sala, ventile o local da intoxicação. Depois, neutralizam o veneno (causam vômito, dão à pessoa um sorvente, uma bebida abundante). Certifique-se de chamar uma ambulância.

Antídotos

A atropina atua como um antídoto. É administrado quando os primeiros sinais de envenenamento aparecem por via subcutânea em uma quantidade de 2-3 ml. É utilizado 0,1% de sulfato de atropina. Com envenenamento grave, 2-3 ml de atropina a 0,1% são administrados por via intravenosa (repetidamente) e alox intramuscularmente em uma quantidade de 1 mg / kg. O medicamento é administrado a cada 13 horas até que apareçam sinais de atropinação.

A escolha dos anticolinérgicos depende de quais receptores são mais afetados - central, periférico ou ambos. Embora a atropina seja uma escolha lógica, pois atua nos receptores colinérgicos centrais e periféricos, efeitos colaterais ou reações alérgicas podem interferir no seu uso. [46] Em tais situações, recomenda-se o uso de glicopirrolato ou escopolamina. Atropina e glicopirrolato parecem ser igualmente eficazes. [47] No entanto, como o glicopirrolato não atravessa a barreira hematoencefálica, pode ser necessário benzodiazepina ou um medicamento antimuscarínico específico com boa penetração no sistema nervoso central, como a escopolamina, para neutralizar os efeitos centrais. Com a administração intravenosa de escopolamina em caso de intoxicação por diclorvos, às vezes são observados sintomas extrapiramidais graves. [48] No entanto, dado o efeito seletivo, a escopolamina é considerada inferior à atropina e ao karamifen. [49], [50]

Dada a ligação irreversível dos diclorvos à acetilcolinesterase, a escolha do relaxante muscular para envenenamento com compostos organofosforados também é importante. Em diversos estudos  [51],  [52],  [53] relataram prolongado bloqueio neuromuscular e apneia em diclorvos agudas ou exposição crónica devido a uma diminuição do metabolismo de succinilcolina através da inibição da colinesterase insecticida. 

As oximas são agentes nucleofílicos que clivam compostos organofosforados ligados covalentemente a partir do conjugado de OP-acetilcolinesterase, liberando assim a acetilcolinesterase. [A oximioterapia para envenenamento por diclorvos foi objeto de inúmeros ensaios e uma meta-análise. Embora exista uma base farmacológica para o uso da oxima no envenenamento por organofosfato, revisões sistemáticas recentes mostram que os dados disponíveis são insuficientes para indicar se a oxima é útil. [54], [55]

Medicação

Quando os primeiros sinais de envenenamento aparecem, vários medicamentos podem ser necessários. Mas seu uso exige a observância de medidas de precaução, em particular, para fornecer à vítima apenas os meios mais necessários para manter a vida e evitar uma condição séria. Todos os fundos necessários são prescritos pelo médico.

O envenenamento pode ser acompanhado por uma reação alérgica, edema. Nesse caso, medicamentos antialérgicos são prescritos. Primeiro de tudo, este é um medicamento bem conhecido - suprastina. É tomado 1 comprimido 2-3 vezes ao dia, em caso de ataque - 2 comprimidos uma vez. Suprastin tem uma desvantagem significativa - pode causar sonolência e reação tardia.

Medicamentos para a dor como a novocaína são prescritos para aliviar a dor. Uma solução de novocaína a 1% é administrada por via intramuscular. Uma vez administrado de 0,5 a 1 ml por via intramuscular.

Com cãibras, convulsões, baralgin é prescrito 0,5-1 ml por via intramuscular.

Como sorvente, para eliminar toxinas, autoanticorpos e produtos metabólicos do corpo, recomenda-se a ingestão de carvão ativado comum ou carvão branco (sorbex). Como resultado da ingestão, o corpo é limpo, os sintomas de intoxicação desaparecem gradualmente. O carvão ativado requer 5-6 comprimidos e sorbex suficiente 1-2 comprimidos por dia.

Vitaminas

As vitaminas contribuem para uma recuperação mais rápida. Portanto, eles são necessariamente necessários na fase do tratamento de reabilitação. Atribuir depois que a ação do veneno é neutralizada, os sinais vitais básicos são normalizados e estabilizados, o corpo começou a se recuperar. Recomenda-se tomar vitaminas nas seguintes concentrações diárias:

• Vitamina PP - 60 mg
• Vitamina A - 240 mg
• Vitamina E - 45 mg
• Vitamina C - 1000 mg.

As vitaminas A e E são especialmente importantes após o envenenamento, pois têm um efeito antioxidante, eliminam e neutralizam toxinas, radicais livres e metabolitos. Assim, eles são capazes de eliminar os efeitos da intoxicação. A vitamina C é uma poderosa fonte de energia, possui propriedades antioxidantes e promove o reparo tecidual.

Tratamento fisioterapêutico

Pode fazer parte de um tratamento abrangente. Em si praticamente não é atribuído. O tratamento fisioterapêutico é usado principalmente no curso do tratamento de reabilitação, pois ajuda a lidar com as conseqüências do envenenamento de maneira bastante eficiente e em pouco tempo, além de permitir acelerar os processos de recuperação no corpo.

A escolha do método depende da natureza do dano, bem como de como o veneno penetrou no corpo. Os principais métodos de tratamento fisioterapêutico são tratamentos com ultrassom, microcorrentes, ondas de vários comprimentos, eletroforese.

Se o veneno entrou no corpo através da pele, provocou uma queimadura química e é acompanhado por danos à pele, são indicados procedimentos cosméticos terapêuticos especiais, crioterapia, procedimentos térmicos, peeling, procedimentos a laser e fototerapia.

Tratamento alternativo

Remédios alternativos que geralmente são incluídos em tratamentos complexos provaram ser bons. Particularmente eficaz na fase de recuperação. Aplique várias misturas, bálsamos, decocções destinadas à administração oral. Eles removem rapidamente o processo inflamatório e infeccioso, impedem o desenvolvimento de infecções e promovem a eliminação de toxinas, metabólitos e complexos autoimunes. 

Tratamento à base de plantas

Cavalinha de campo é amplamente utilizada na medicina. É especialmente usado se o veneno penetrou no trato gastrointestinal através do estômago, cavidade oral. É usado para tratar distúrbios digestivos, inflamação,  [56] aliviar os efeitos da intoxicação, superar convulsões, cãibras. Deve-se ter em mente que o rabo de cavalo tem propriedades hemostáticas, portanto, não é recomendado para pessoas com tendência a trombose. As principais formas de aplicação são pó, decocção, tintura. O pó é as raízes moídas, que são frequentemente adicionadas ao chá, café e decocção. Infusões e decocções são bebidas de manhã com o estômago vazio.

A lavanda também é frequentemente usada para superar os efeitos da intoxicação. É necessário observar rigorosamente a dosagem, aderir ao regime de tratamento recomendado. Alivia o espasmo e reduz a dor,  [57] além de ajudar a normalizar a condição. [58]

O lúpulo de campo é usado para tratar a intoxicação, eliminar distúrbios digestivos, normalizar a composição e a função do sangue. [59] Aplique 200 ml de manhã e à noite. Não exceda a dose.

Homeopatia

Remédios homeopáticos são amplamente utilizados para tratar os efeitos do envenenamento. Ao tomar a homeopatia, é necessário levar em consideração que vários efeitos colaterais podem se desenvolver; portanto, você deve observar rigorosamente as precauções de segurança (consulte seu médico).

Prevenção

Prevenção - cumprimento das regras de trabalho com diclorvos, invasões e outros meios que contenham diclorvos. Especialmente se houver crianças em casa, porque elas costumam beber ou inalar uma quantidade excessiva de veneno, o que leva ao envenenamento. Se o veneno entrar no corpo, os primeiros socorros devem ser fornecidos o mais rápido possível. Em nenhum caso é recomendável deixá-lo com alimentos, pois o produto pode ser adicionado por engano aos alimentos.

• Quanto ventilar a sala após os diclorvos?

Após os diclorvos, a sala deve ser bem ventilada. Se você não souber exatamente quanto ventilar, precisará usar indicadores médios. Portanto, geralmente, para que o cheiro resista completamente, você precisa de pelo menos 12 horas. Também é recomendável tratar adicionalmente a sala com um pano úmido, realizar uma limpeza úmida.

Previsão

Se oportuno prestar os primeiros socorros ao paciente, neutralizar a toxina e realizar a desintoxicação necessária, tratamento de suporte e restauração, o prognóstico será favorável. O envenenamento por diclorvos  termina na morte somente se os primeiros socorros não forem fornecidos em tempo hábil.