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Consequências e tratamento após a instalação de um marcapasso
Última revisão: 23.04.2024
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Segundo estatísticas médicas, em 3-5% dos casos, após a instalação de um EKS, ocorrem conseqüências negativas.
Apesar do fato de que o implante de um marcapasso é realizado sob controle de raio-x, existe o risco de desenvolver complicações operatórias precoces:
- Sangramento interno.
- Processos infecciosos na área da ferida.
- Danos ao aperto da cavidade pleural.
- Tromboembolismo.
- Deslocamento do eletrodo.
- Violação do isolamento do dispositivo.
Em alguns casos, complicações tardias se desenvolvem. Os pacientes são confrontados com a chamada síndrome EX. Há dores de cabeça e tonturas freqüentes, possível perda de consciência, falta de ar e uma diminuição acentuada da pressão arterial. Um implante pode causar taquicardia. Há também um risco de danos ao dispositivo e sua falha prematura.
O aparecimento de qualquer um dos sintomas acima é uma razão para procurar atendimento médico imediato. O cardiologista examina o paciente, prescreve métodos para tratar a condição patológica. No futuro, o paciente é colocado em uma conta de dispensário com verificações agendadas obrigatórias a cada 3-4 meses.
Arritmia
A violação patológica de ritmo, frequência e sequência de contração / estimulação do músculo de coração é um arrhythmia. Depois de instalar um marcapasso artificial, ocorre mais freqüentemente devido à alta sensibilidade do dispositivo.
Para eliminar o sintoma desagradável, consulte um cardiologista. O médico reprogramará o aparelho e ajustará suas funções. A alteração dos parâmetros de estimulação contribuirá para o restabelecimento do ritmo cardíaco fisiológico.
Dor no coração após a instalação de um marcapasso
O aparecimento de desconforto e dor no peito após o implante de EX-muitos pacientes percebem erroneamente por problemas cardíacos. Neste caso, para excluir patologias sérias, é necessário recorrer a um número de especialistas: cardiologista, neurologista, psicoterapeuta.
O atendimento médico de emergência é necessário se a dor no coração após a instalação de um marcapasso ocorrer com os seguintes sintomas:
- Soluços freqüentes.
- Desmaios e tonturas.
- A sensação de descargas elétricas do implante.
- Uma queda acentuada na frequência cardíaca abaixo do nível estabelecido pelo ECS.
- Inchaço e inflamação dos tecidos ao redor da cicatriz.
- Dispositivo de sinais sonoros.
- Palpitações cardíacas e espasmos musculares na área do aparelho.
Espremer sensações no peito (angina) são mais frequentemente associadas a esses fatores:
- Excesso de trabalho e aumento do esforço físico.
- Mudança no tônus muscular.
- Problemas com configurações ou eletrodos do ECS.
- Distúrbios neurológicos.
- Osteocondrose.
Se a dor ocorrer alguns meses ou anos depois da operação, então em primeiro lugar é necessário excluir neuralgia intercostal da coluna torácica. Esta patologia é caracterizada por dor intensa e crises de dificuldade para respirar com sensações de esfaqueamento ao inalar.
Para eliminar as razões acima e estabelecer os verdadeiros fatores do distúrbio, você deve entrar em contato com seu cardiologista. O médico diagnosticará o sistema cardiovascular e a coluna, pois algumas doenças das costas podem ser administradas na área do peito. Também sujeito a verificação EX e suas configurações.
Alta pressão
A pressão após a instalação do EKS retorna ao normal, ou seja, seu aumento não está relacionado ao dispositivo implantável e é de natureza fisiológica. Neste caso, a terapia de pressão complexa com diuréticos, antagonistas de cálcio e outras drogas é realizada para restaurar a pressão.
O excitador artificial da frequência cardíaca não afeta a pressão. A principal tarefa do dispositivo é a geração de impulsos para a contração normal do coração. Ao mesmo tempo, muitos pacientes que sofreram de crises hipertensivas antes da operação observam a normalização do estado da doença.
O padrão de pressão na presença do EX-110-120 é 70-90. Indicadores acima ou abaixo da norma exigem diagnóstico e, se necessário, tratamento. Para a correção da pressão arterial elevada, os pacientes são prescritos medicamentos anti-hipertensivos. Se necessário, prescrever antidepressivos e sedativos.
Extrassístole com marcapasso
Um tipo de distúrbio do ritmo cardíaco com contrações ventriculares prematuras é a extrassístole. Quando implantado marcapassos artificiais, não ocorre com freqüência. Uma condição dolorosa é manifestada pelos seguintes sintomas:
- Sentir insuficiência cardíaca.
- Maior fraqueza
- Insuficiência respiratória
- Tontura.
- Dor anginosa.
Para eliminar os sinais de extrassístoles ventriculares, foi recomendado mudar o modo EX no sentido de aumentar a frequência de estimulação. Em outros casos, os pacientes recebem prescrição de medicamentos antiarrítmicos, sedativos e ß-bloqueadores. É obrigatório diagnosticar usando o monitoramento de ECG e Holter.
Dor na mão
Alguns pacientes que se submeteram a cirurgia para instalar um dispositivo médico para manter a frequência cardíaca, observam o aparecimento de dor no braço. O desconforto manifesta-se por uma sensação de dores, perda de sensibilidade e ligeiro inchaço. Neste caso, sintomas desagradáveis ocorrem no membro, perto dos quais um marcapasso é instalado.
- A causa mais comum de dor são os efeitos colaterais e reações alérgicas aos medicamentos prescritos no período pós-operatório.
- O desconforto pode estar associado à circulação sanguínea prejudicada nos vasos de uma extremidade, osteocondrose, artrite e periartrite escapulo-umeral.
- A mão pode doer devido à imobilização prolongada. Na medicina, tais dores são chamadas contraturas. Sensações desagradáveis ocorrem na primeira vez após a cirurgia, bem como se dentro de 1-2 meses para evitar qualquer movimento com a mão, onde o EX é implantado. Como o desenvolvimento da dor do membro passa.
- A dor ocorre quando o implante está localizado perto das terminações nervosas, bem como com a inflamação do leito de emergência.
- Outra causa possível de dor é erro médico. Isso pode ser danos nas veias com eletrodos ou complicações infecciosas. No primeiro caso, a tromboflebite desenvolve-se, o membro é hiperémico e doloroso, aumenta de tamanho em relação ao saudável.
Para estabelecer o que causou a dor e eliminá-la, você deve entrar em contato com seu cardiologista ou cirurgião para realizar um conjunto de exames diagnósticos.
Inchaço dos pés
A insuficiência cardíaca é uma das causas mais comuns de edema nos membros inferiores. Problemas no coração causam uma violação da saída de fluido do corpo, o que leva ao seu acúmulo em diferentes partes do corpo. A condição patológica é chamada anasarca e requer tratamento sério.
O aparecimento de edema após a inserção de um acionador artificial de freqüência cardíaca é possível nos primeiros meses após a cirurgia. À medida que a estimulação saudável se recupera, o excesso de líquido deixa de permanecer no corpo e é excretado por meios fisiológicos.
Se o edema é sistemático, se espalha para outras partes do corpo e dura por um longo período de tempo, isso pode indicar uma patologia por parte dos rins. Neste caso, o paciente é prescrito terapia médica, que vai se livrar do inchaço e impedir o seu desenvolvimento no futuro.
Tosse com marcapasso
Ataques de tosse após a instalação do EX podem ocorrer devido a vários motivos, considere os principais:
- Efeito colateral dos medicamentos utilizados. Além da tosse, falta de ar, sudorese excessiva, parestesias dos membros, secura e descamação da pele aparecem.
- Patologias cardíacas ou respiratórias. Neste caso, o desejo de tosse ocorre no fundo da dor no peito, falta de ar, palpitações cardíacas e febre.
- Se o implante de um marca-passo foi após doença arterial coronariana ou ataque cardíaco, a tosse pode ser um sintoma de embolia pulmonar.
A fim de determinar o que realmente causou a tosse, você deve passar por um exame médico com um diagnóstico abrangente do músculo cardíaco e pulmões.
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Medicação após a instalação de um marcapasso
Para acelerar o processo de recuperação após o implante da EKS e reduzir o risco de complicações no momento do enxerto do dispositivo, a terapia medicamentosa é indicada. Considere os principais grupos de medicamentos que são prescritos após a instalação de um marcapasso.
Para diluir o sangue - os medicamentos reduzem o risco de coágulos sanguíneos (coágulos) que entopem as veias e os vasos sanguíneos.
- Aspirina cardio
Pertence ao grupo farmacológico de NSAIDs, inibe a produção de hormônios inflamatórios, alivia a dor e retarda os processos de agregação e adesão de plaquetas.
- Indicações de uso: risco de coágulos sanguíneos excessivos, prevenção de doença cardíaca coronária, angina instável, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, cirurgia cardíaca recente ou vasos. Transtornos transitórios da circulação cerebral, doença isquêmica cerebral, infarto pulmonar, tromboflebite, tromboembolismo pulmonar.
- Como usar: por via oral, líquido espremido. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
- Efeitos colaterais: dor epigástrica, inchaço, cólicas, úlcera péptica, pancreatite, anorexia. Reacções cutâneas alérgicas, tonturas e dores de cabeça, função excretora renal reduzida, broncoespasmos.
- Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do fármaco, asma aspirina e tríade, lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, cirrose hepática, gravidez e lactação.
- Overdose: dispepsia e dores de cabeça, consciência prejudicada, vômito. Tratamento sintomático com lavagem gástrica e sorventes.
A aspirina-cardio está disponível na forma de comprimidos orais com revestimento entérico na dose de 100 e 300 mg.
- Cardiomagnilo
Droga com uma composição combinada. Contém ácido acetilsalicílico e hidróxido de magnésio. Tem propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e antipiréticas. Reduz o risco de coágulos sanguíneos.
- Indicações de uso: cardiopatia isquêmica de formas agudas ou crônicas, prevenção de trombose e doenças cardiovasculares. Hipertensão arterial, hipercolesterolemia.
- Dosagem: oral 150 mg por dia. Dose de manutenção - 1 comprimido por dia. O curso do tratamento é determinado pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
- Efeitos colaterais: aumento do risco de sangramento, diminuição da agregação plaquetária, neutropenia, hipoglicemia, dores de cabeça, insônia, zumbido, azia, náusea e vômito.
- Contra-indicações: intolerância individual aos componentes da droga, o risco de broncoespasmo, a tendência a desenvolver sangramento, nos primeiros dias após a cirurgia. A droga é proibida no terceiro trimestre da gravidez.
- Sobredosagem: dores de cabeça e tonturas, perda de audição e visão, transpiração excessiva, náuseas e vómitos, colapso respiratório.
Cardiomagnyl está disponível na forma de comprimidos com revestimento entérico.
- ACC de tromba
Droga antiplaquetária com o ingrediente ativo - ácido acetilsalicílico. Refere-se ao grupo farmacológico de AINEs. Tem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.
- Indicações de uso: tratamento e prevenção de doenças cardiovasculares, tratamento complexo de angina instável, prevenção de infarto do miocárdio, prevenção secundária de ataque cardíaco e derrame. Prevenção de embolia pulmonar, distúrbios circulatórios cerebrais.
- Método de aplicação: comprimidos são tomados por via oral com água. Cápsulas não devem ser esmagadas, engolidas ou esmagadas. Dose diária de 50-100 mg, o curso do tratamento é determinado pelo médico assistente.
- Efeitos colaterais: náusea, vômito, azia, dor na região epigástrica, lesões ulcerativas da mucosa gástrica e úlcera duodenal. Dores de cabeça, tontura, zumbido e reações alérgicas também são possíveis.
- Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal, asma brônquica, pacientes pediátricos, diátese hemorrágica. Uso durante a gravidez não é recomendado.
- Sobredosagem: zumbido, dores de cabeça e tontura, indigestão. Tratamento sintomático com ajuste posológico obrigatório.
A droga está disponível na forma de comprimidos com revestimento entérico.
- Lospirina
Droga que tem efeitos anti-agregação nas plaquetas. Normaliza fatores reológicos de sangue. Reduz o risco de infarto do miocárdio.
A droga contém um ingrediente ativo - ácido acetilsalicílico. Não pertence a inibidores seletivos da ciclooxigenase, reduz a produção de prostaglandinas gastroprotetoras.
- Indicações de uso: prevenção de infarto do miocárdio em angina, prevenção secundária de ataque cardíaco. Prevenção do desenvolvimento de embolia e trombose, fluxo sanguíneo cerebral prejudicado no tipo isquêmico.
- Como usar: por via oral após uma refeição, beber muitos líquidos. Os comprimidos são proibidos de mastigar ou esmagar. A dosagem depende das indicações do uso, em média é 75-300 mgs por dia.
- Efeitos colaterais: uma violação da cadeira, náuseas e vômitos, anemia por deficiência de ferro, trombocitopenia, reações alérgicas.
- Contra-indicações: intolerância a salicilatos e componentes de drogas. Patologias da coagulação sanguínea, hemofilia, trombocitopenia, asma brônquica, doença hepática, prática pediátrica. O uso durante a gravidez é só possível em termos de sinais vitais.
- Sobredosagem: comprometimento da audição e visão, confusão, febre, vômitos, tontura. Tratamento sintomático.
Lospirin tem uma forma de comprimido de libertação de 10 cápsulas em blister com 3 blisters por embalagem.
Para a prevenção de fibrilação atrial e acidente vascular cerebral.
- Propanorm
Fármaco antiarrítmico para o tratamento de arritmias cardíacas supraventriculares e ventriculares. Bloqueia os canais de cálcio lento dos cardiomiócitos.
- Indicações de uso: prevenção de ataques de arritmias ventriculares e atriais. Extrassístoles ventriculares, síndrome de Clerk e síndrome de WPW, taquicardia ventricular.
- O método de administração e dosagem é determinado pelo médico assistente, individualmente para cada paciente. Em média, a droga é tomada em 450-600 mg por dia.
- Efeitos colaterais: distúrbios dispépticos, dores de cabeça e tontura, distúrbios do sono, redução da acuidade visual. Reações alérgicas, reologia de sangue na direção de hemorragia aumentada também são possíveis. Overdose tem sintomas semelhantes. O tratamento consiste em medidas de desintoxicação com mais terapia sintomática.
- Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes da droga, insuficiência cardíaca descontrolada, intoxicação por glicosídeo cardíaco, choque cardiogênico. É utilizado com extrema cautela em casos de hipotensão arterial e bradicardia. Use durante a gravidez e a lactação é proibida.
Propanorm está disponível em forma de comprimido para administração oral.
- Gatos
Classe antiarrítmica de classe III com propriedades antianginosas e antiarrítmicas.
- Indicações de uso: taquicardia paroxística, taquicardia paroxística ventricular / supraventricular, fibrilação atrial e flutter atrial. Prevenção das condições acima.
- O método de aplicação depende da forma de liberação do medicamento. Os comprimidos tomam de 600 a 800 mg por dia, aumentando gradualmente a dose total para 10 g A duração do tratamento é individual para cada doente.
- Efeitos colaterais: deposição de lipofuscina no epitélio da córnea, reações dermatológicas, insuficiência respiratória, neutropatia, tremor de extremidades, bradicardia, hipotensão. Overdose tem sintomas semelhantes.
- Contra-indicações: intolerância aos componentes da droga, síndrome do seio doente, condução atrioventricular e intraventricular prejudicada, a ausência de um pacemaker. Disfunção tireoidiana, gravidez e lactação, pacientes menores de 18 anos de idade.
Cordarone está disponível na forma de comprimidos e solução para injeção intravenosa.
- Xarelto
Contém o ingrediente ativo - rivaroxabana do grupo de inibidores do fator Xa com alta biodisponibilidade quando administrado.
- Indicações de uso: redução do risco de acidente vascular cerebral, patologia atrial, arritmia de origem não-valvular, trombose venosa profunda, bloqueio da artéria pulmonar, imobilização prolongada, próteses.
- Método de aplicação: parenteralmente com alimentos ou 20 minutos antes. Dosagem diária de 20 mg, com patologias primárias de 15 mg. O curso do tratamento de tromboembolismo e trombose é de 21 dias. Em outros casos, a duração da terapia é determinada pelo médico assistente.
- Efeitos colaterais: hipotensão arterial, anemia, taquicardia, sangramento, dispepsia, distúrbios hepáticos e renais, reações alérgicas na pele.
- Contra-indicações: sangramento intenso e predisposição para eles, doença hepática e renal, deficiência de lactase, pacientes com menos de 18 anos de idade. A droga é proibida durante a gravidez e lactação.
- Sobredosagem: hemorragias, reacções alérgicas, insuficiência renal. Tratamento sintomático com abstinência de drogas.
Forma de libertação: comprimidos com um revestimento entérico de 2,5, 10, 15 ou 20 mg do ingrediente activo.
- Adquirir
Droga anti-hipertensiva com o componente ativo - cloridrato de hinapril. Inibe a atividade da enzima conversora de angiotensina, ativa os sistemas depressores que realizam o efeito vasodilatador.
- Indicações de uso: insuficiência cardíaca, aumento persistente da pressão arterial.
- Método de aplicação: oral 100 mg 1-2 vezes por dia, se necessário, a dose pode ser aumentada duas vezes. A dose única máxima de 200 mgs e 400 mgs diariamente. O curso do tratamento é determinado pelo médico.
- Os efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, uma queda acentuada da pressão arterial durante a transição da posição horizontal para vertical, exacerbação de isquemia, zumbido, episódios de tosse, náuseas, reações alérgicas.
- Contra-indicações: intolerância aos componentes da droga, predisposição ao edema, estreitamento das artérias renais e da aorta, estreitamento da válvula mitral, gravidez e lactação, pacientes com menos de 14 anos de idade.
Akkupro tem a forma de pastilha de lançamento em uma dosagem de 50, 100 e 200 mgs.
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Anticoagulantes e antiagregantes plaquetários - reduzem o risco de coágulos sanguíneos e são prescritos para fibrilação atrial.
- Quinidina
É usado para prevenir e aliviar ataques de fibrilação atrial, com taquicardia supraventricular paroxística, extra-sístole, taquicardia ventricular e outros distúrbios do ritmo cardíaco. O medicamento é tomado 1 comprimido 2-3 vezes ao dia. A dose ideal seleciona o médico assistente.
O medicamento é contra-indicado em caso de intolerância aos seus componentes, descompensação cardíaca, durante a gravidez e lactação. Os efeitos colaterais são manifestados pela inibição da atividade cardíaca, náuseas e vômitos, diarréia, reações alérgicas. Em casos graves, a fibrilação atrial é possível. A quinidina está disponível apenas na forma de liberação do comprimido.
- Novokainamid
Reduz a excitabilidade do músculo cardíaco, suprimindo focos ectópicos de excitação. Usado para vários distúrbios do ritmo cardíaco. Dosagem e tratamento são determinados pelo médico assistente.
A droga pode causar os seguintes efeitos colaterais: uma diminuição acentuada da pressão arterial, náuseas, dores de cabeça e distúrbios do sono e fraqueza geral. A ferramenta é contra-indicada na insuficiência cardíaca grave, hipersensibilidade aos componentes da droga e uma violação da condutividade do coração.
A novocainamida tem várias formas de libertação: comprimidos para administração oral de 250 e 500 mg, ampolas de 5 ml de solução a 10% para administração intravenosa
- Tetopiramida
Agente antiarrítmico da categoria de antiarrítmicos classe IA. Reduz o ritmo cardíaco, reduz a pressão arterial sistólica. É usado em batimentos prematuros atriais e ventriculares, arritmias cardíacas. O método de administração e dosagem é determinado pelo médico assistente. A droga está disponível em cápsulas de 100 mg e na forma de uma solução a 1% em ampolas de 5 ml para injeção.
- o fascínio
Agente antiarrítmico. É usado para tratar e prevenir tais condições:
- Batimentos prematuros e ventriculares.
- Taquicardia paroxística.
- Arritmias causadas por intoxicação digitálica.
- Infarto agudo do miocárdio.
O medicamento é administrado por via intramuscular e intravenosa em 2 ml de solução a 2,5%, diluído em 10 ml de solução isotônica de cloreto de sódio ou solução glicosada a 5%.
Os efeitos colaterais são manifestados por aumento da fraqueza, náusea e crises de vômito. Também é possível reduzir a pressão arterial, reações alérgicas e uma sensação de calor no local da injeção da droga.
Aymalin é contra-indicado em distúrbios graves do sistema de condução cardíaca, insuficiência cardíaca grave, hipotensão e alterações inflamatórias no músculo cardíaco.
Bloqueadores beta-adrenérgicos - usados para bradicardia sinusal e freqüência cardíaca alta no plano de fundo do EX.
- Propranolol
Betabloqueador de ação indiscriminada. Reduz a força e a frequência cardíaca. Diminui a contratilidade miocárdica e o débito cardíaco, reduzindo a demanda miocárdica de oxigênio. Restaura a pressão arterial e aumenta o tom dos brônquios. Reduz o risco de sangramento no período pós-operatório.
É utilizado para doença cardíaca coronária, distúrbios do ritmo cardíaco, algumas formas de doença coronária e taquicardia sinusal.
- Osprenolol
Betabloqueador não seletivo com atividade simpatomimética. Tem propriedades anti-isquêmicas, antiarrítmicas e de redução da pressão arterial. É usado para hipertensão, ataques de angina. Reduz o risco de infarto do miocárdio. Suprime distúrbios cardiovasculares funcionais, provocados pelo excesso de estimulação do sistema nervoso simpático.
- Pindol
Bloqueador betaadrenérgico não bio-seletivo com propriedades redutoras da pressão arterial. É usado para hipertensão e crise hipertensiva. O medicamento é iniciado com uma dose de 5 mg, 2-3 vezes por dia, aumentando gradualmente a dose para 45 mg por dia. Para uso intravenoso, 2 ml de solução a 0,02% são usados com monitoramento constante da pressão arterial.
- Alprenolol
Beta-bloqueador não seletivo de ação prolongada, não tem um efeito pronunciado nas contrações cardíacas. É usado para angina, arritmia atrial e ventricular, distúrbios do ritmo cardíaco devido a glicosídeos cardíacos, bem como com um aumento constante da pressão arterial. A droga toma-se em 50 mgs 3-4 vezes por dia, a duração do tratamento depende da eficácia nos primeiros dias da terapia.
Além das drogas acima, no período pós-operatório, os pacientes podem ser prescritos antibióticos, analgésicos, anti-inflamatórios e outras drogas. Quanto à possibilidade de terapia medicamentosa adicional com marca-passo, não há restrições. O dispositivo permite que você tome qualquer medicação, mas apenas para fins médicos.