Tratamento de úlceras tróficas nas pernas com diabetes mellitus

Quanto mais extensa e profunda a úlcera com diabetes, mais difícil é curar. Portanto, o tratamento pode consistir em um ou mais estágios:

1. Tratamento conservador geral, estabilização do nível de açúcar no sangue.
2. Limpar a pele ao redor da úlcera, eliminando o processo inflamatório.
3. Estabilização do fluxo sanguíneo e fluxo linfático, eliminando o acúmulo excessivo de líquido nos tecidos.
4. Eliminação do processo necrótico purulento no interior da úlcera.
5. Eliminação da infecção na ferida.
6. Estimulação do reparo tecidual.
7. Fortalecimento da imunidade geral e local.
8. Manipulação cirúrgica (remoção de tecido morto, autodermoplastia, amputações de graus variados).

O tratamento geral das úlceras tróficas no diabetes é o uso de medicamentos que melhoram as propriedades reológicas do sangue, assim como os antiespasmódicos. Qualitativamente melhora a medicina de microcirculação Alprostadil - especialmente quando aplicado contra um contexto de ácido lipóico, Midokalma.

Midokalm é amplamente recomendado para o tratamento de pacientes com úlceras em diabetes. Este medicamento otimiza o fluxo linfático e a circulação na zona isquêmica, sem afetar adversamente a pressão arterial e o fluxo sanguíneo coronariano.

Quando a infecção é anexada, os antibióticos são prescritos, dependendo da sensibilidade das bactérias (as drogas mais populares são os aminoglicosídeos). A terapia antibiótica geralmente é feita sistemicamente, não localmente.

Certifique-se de monitorar o curso de patologias de acompanhamento: normalizar a pressão arterial, tratar varizes, tromboflebite. Se necessário, prescrever analgésicos, sedativos, antidepressivos.

Use necessariamente drogas que otimizem o estado das fibras nervosas:

• preparações de ácido α-lipóico (Lipamid, Tiogamma);
• preparações de magnésio;
• inibidores da redutase aldore (Izodibut, Alredaza).

Para melhorar as propriedades reológicas do sangue prescrever Curantil, Asperer, um meio baseado em heparina.

Por violações do metabolismo da gordura, é apropriado tomar medicamentos de várias estatinas (por exemplo, Rosuvastatina).

Úlceras no Diabetes: Medicamentos

Nome do medicamento	Dosagem e administração	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Detraleks	Tome 2 comprimidos por dia - uma manhã e noite, com comida.	Diarreia, indigestão, colite.	Medicamento estabilizador capilar, venotônico e angioprotetor, melhorando a microcirculação.
İruksol	Pomada é aplicada à ferida umedecida 1-2 vezes ao dia.	Irritação da pele temporária, dermatite alérgica.	Pomada antimicrobiana, ajuda a limpar a úlcera do tecido morto, acelera a granulação.
Escultor	Entre intramuscularmente por 1-2 ml de solução de 0,5% por dia.	Palpitações cardíacas, dores de cabeça, dispepsia, deficiência auditiva transitória.	Antitrombótico, aumenta a resistência dos tecidos à hipóxia.
Lipamida	Tome em 0,025-0,05 g três vezes por dia.	Raramente - distúrbios digestivos.	Um medicamento que melhora os processos metabólicos, reduzindo o nível de colesterol no sangue.
Izodibut	Tome 500 mg três vezes ao dia antes das refeições. Recomenda-se a realização de cursos durante 2 meses, duas vezes por ano.	Raramente, reações alérgicas.	O inibidor da redutase da aldose inibe o inchaço e danos aos tecidos, fibras nervosas. Acelera a cicatrização de úlceras com diabetes.

Como corretamente tratar úlceras com diabetes?

O tratamento da ferida é realizado antes da aplicação da pomada ou antes de outro curativo. O tratamento é realizado uma vez por dia, ou uma vez a cada 2-3 dias - depende da condição da úlcera e do tipo de tratamento utilizado.

Para bandagem aplicar curativos especiais que não aderem à ferida (gaze usada indesejável). Deve ser dada preferência a alginatos, fibras hidrofílicas, redes atraumáticas, ligaduras de poliuretano, hidrogéis, hidrocolóides, etc.

O rubor da úlcera é realizado com soluções antibacterianas que não possuem as propriedades de destruir o tecido em crescimento. Bem adequado para este fim Miramistin, clorexidina, etc soluções de álcool, iodo, "manganês" diluído não são adequados para o tratamento de úlceras, porque eles inibem o processo de cicatrização.

Aproximadamente uma vez a cada 3-14 dias, o tecido morto deve ser removido da superfície úlcera. É melhor, se tal procedimento for realizado por um médico ou por uma enfermeira manipuladora, sob condições estéreis.

Pomadas para úlceras em diabetes mellitus

As úlceras com diabetes raramente são secas - na maioria das vezes, umedecimento da ferida, ou mesmo purulento, já que estão infectadas com micróbios patogênicos. Nesse caso, quanto maior o tamanho da úlcera, maior a probabilidade de infecção.

A supuração do foco ulcerativo inicialmente afeta apenas a pele e depois - e camadas mais profundas, até o tecido muscular e ósseo. Se você anteriormente realizar uma análise da sensibilidade das bactérias aos antibióticos, então no futuro você pode usar pomadas direcionadas estritamente para se livrar da superfície da ferida de uma determinada flora patogênica.

Antes de aplicar a pomada, a úlcera precisa ser tratada, limpa de secreções e tecido morto. Se isso não for feito, a pomada em vez de boa só causará danos.

Muitas vezes, Levemekol é usado como um remédio de pomada, esta pomada limpa a ferida, extraindo infecção e produtos de deterioração dos tecidos profundos. Na composição desta droga é methyluracil, que promove a cicatrização e regeneração dos tecidos. Se a ferida fica rosa e ilumina depois de um tempo, então este é um sinal claro de que Levomekol "funciona".

Para o tratamento de úlceras com diabetes, não apenas o Levomekol é usado. Das preparações de unguento muitas vezes também nomeiam-se pomada de Methyluracil, Solcoseryl, Oflomelid. Esses fundos aceleram a recuperação do epitélio e a cicatrização da ferida.

Vitaminas

Se o paciente estiver em conformidade com todas as recomendações médicas sobre nutrição, a ingestão adicional de preparações vitamínicas pode não ser necessária. Em outros casos, é possível incluir certas vitaminas e minerais no regime terapêutico.

Por exemplo, para aumentar a sensibilidade dos tecidos à insulina, é também aconselhável tomar cápsulas com magnésio, zinco, vitamina A, ácido α-lipóico.

Antioxidantes são usados para proteger os vasos sanguíneos dos níveis elevados de açúcar no sangue. Os especialistas observam que os antioxidantes são capazes de prevenir o aparecimento de complicações no contexto do diabetes. Além disso, prescrever retinol, tocoferol, zinco, selênio, glutationa, coenzima Q10.

Até à data, os farmacêuticos oferecem um grande número de vitaminas e complexos vitamínicos individuais. E ainda, escolhendo, é necessário levar em conta as recomendações do doutor individual.

Se considerarmos vários suplementos alimentares, que não são menos massivamente oferecidos pelas farmácias, então, de fato, os médicos consideram este tratamento como uma automedicação. Diabetes é uma doença muito complicada, e se livrar de úlceras com diabetes é igualmente difícil. Portanto, conte com o fato de que as vitaminas podem curar, não vale a pena. No entanto, os preparados vitamínicos podem apoiar o corpo, fortalecer a imunidade e melhorar os vasos sanguíneos - desde que sejam observadas outras recomendações médicas.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia está ligada ao tratamento geral para melhorar a circulação sanguínea em pequenos vasos, para restaurar o trofismo na zona de formação de úlcera, para estabilizar o fluxo sanguíneo e eliminar a inflamação.

A reação inflamatória pode ser interrompida por procedimentos como:

• irradiação ultravioleta (dose de eritema);
• HF, VHF.
• Para combater a infecção, marque:
• eletroforese com antibióticos, preparações enzimáticas;
• darsonvalização;
• aeroionoterapia local;
• tratamento local com aerossol.

Se necessário, procedimentos adicionais prescritos para melhorar o fluxo sanguíneo nos vasos:

• ultratatoterapia;
• eletroforese com vasodilatadores (dibasol, ácido nicotínico, etc.);
• radiação infravermelha;
• galvanização.

No estágio de regeneração, os procedimentos são usados para ajudar a acelerar esse processo:

• terapia com laser;
• eletroforese com vitaminas, microelementos;
• terapia magnética;
• oxigênio;
• ultra-ionoforese (iodo, Lidase);
• terapia com parafina;
• terapia manual.

Para fortalecimento geral do corpo e aumento da resposta imunológica, helioterapia, aeroterapia, banhos de ozônio são recomendados.

Tratamento alternativo

Além do tratamento medicamentoso, existem muitas receitas comprovadas de curadores alternativos. Tais receitas são merecidamente bem-sucedidas e geralmente ajudam a se livrar rapidamente de uma úlcera no diabetes - especialmente se o tratamento for realizado em um estágio inicial da doença.

Recomenda-se limpar as feridas com suco fresco de plantas como samambaia e milefólio.

Compressas cheias de folhas lavadas e esmagadas de lilás, mãe e madrasta são aplicadas na área das feridas. Adequado para este fim é também um lungwort e banana. A compressa é fixa e não removida por 5-6 horas. A duração total do tratamento é de 4-6 semanas.

Você pode lubrificar a ferida com uma mistura de 10 gramas de múmia, 100 gramas de mel natural e uma clara de ovo.

Como o unguento também se usa uma mistura de um azedo com gordura interna de carne de porco, e também óleo do mar-buckthorn, rosa brava, a erva de São João.

As úlceras no diabetes geralmente cicatrizam mal e, ao lidar com essas feridas, é preciso tomar cuidado, não esquecendo as regras de higiene. Não permita a contaminação da ferida para evitar a ligação de uma infecção por fungos ou bactérias.

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Tratamento Herbal

A influência na úlcera com a diabete pode ser não só do lado de fora, mas também do interior, tomando infusões e decocções de várias ervas medicinais.

Prepare uma dieta à base de plantas que consiste em 1 colher de sopa. L. Cor de urtiga, 1 colher de sopa. L. Quinoa, meia xícara de folhas de amieiro. As matérias-primas são despejadas em 200 ml de água fervente, insistem até esfriar. Tome uma colher de chá até o café da manhã e à noite.

Assado fresco squashes rizoma dandelion, chicória, bardana. Pedaços fritos moer em um moedor de café e usar para fazer cerveja (como café). Beba diariamente, um copo.

Pegue quantidades iguais de grama de mil centavos, flores de trevo, folhas de manguito, raízes de dente-de-leão, bagas de cinzas da montanha, folhas de hortelã. Despeje 2 colheres de sopa. L. Matérias-primas em uma garrafa térmica, despeje 500 ml de água fervente, insistem em 6-8 horas. Filtre e tome 1/3 xícara, três vezes ao dia antes das refeições.

Tome quantidades iguais de brotos de bétula, casca de mirtilo, folhas de urtiga, folhas de louro, raízes de dente de leão, folhas de feijão, sementes de funcho e linho. Despeje 2 colheres de sopa. L. 500 ml cru de água fervente, insistem 6-8 horas. Tome 1/3 xícara antes das refeições, três vezes ao dia.

Homeopatia

Especialistas no campo da homeopatia são aconselhados a usar certos medicamentos para úlceras diabéticas, independentemente de o paciente estar ou não sendo tratado com insulina. Remédios homeopáticos são prescritos no contexto de medicamentos tradicionais prescritos por um médico, e também em combinação com o cumprimento da dieta apropriada. Tal efeito complexo é direcionado, tanto quanto possível para estabilizar o nível de açúcar no sangue, estimular a síntese de insulina pelo pâncreas, fortalecer os vasos.

Muitos médicos consideram a homeopatia como um dos métodos mais seguros para o tratamento de úlceras na diabetes: tais medicamentos praticamente não têm efeitos colaterais e não levam a uma mudança brusca no nível de açúcar.

• Remédio homeopático №1 inclui componentes:

1. Ácido fosfórico ácido 3;
2. Sicignum 3;
3. Arsênico 3;
4. Íris 3;
5. Urânio 3;
6. Creosoto 3.

Proporções iguais da droga levam 30 caps. 3 vezes ao dia.

• Remédio homeopático №2 de úlceras com diabetes inclui:

1. Salida 3;
2. Drosera 3;
3. Álbum Wysum 3;
4. Cannabis 3;
5. Hyperix 3;
6. O Equiseto 3.

Em proporções iguais, o agente é levado dissolvendo 40 gotas. Em 200 ml de água, duas colheres de chá uma vez por hora.

• Remédio homeopático №3 é representado por drogas Kardiotzeniz e neurocenose (30). Eles alternam por três dias, à noite. Dosagem - 15 cápsulas. Por duas vezes com um intervalo de um quarto de hora.
• Remédio homeopático № 4 - preparação Mirtilus, que é tomado antes das refeições por 20 cap. (duas vezes por dia).

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico para uma úlcera diabética é conectado quando é necessário extirpar o tecido morto. Esta necessidade surge se o efeito de soluções desinfetantes e preparações enzimáticas não levar à rejeição independente de tais tecidos. Em tal situação, a excisão é realizada com extremo cuidado, de modo a não perturbar a integridade das áreas viáveis.

No caso de haver uma grande úlcera no diabetes, suas chances de aperto independente são baixas. Portanto, eles recorrem a uma cobertura cirúrgica da superfície da ferida com um enxerto de pele. Tal operação também nem sempre é eficaz, o que, em primeiro lugar, depende do grau de circulação sanguínea nas áreas afetadas. Não transplante se houver uma infecção na ferida. Além disso, a cirurgia deve ser precedida da limpeza da úlcera do tecido necrótico e do tratamento preliminar com preparações para o fortalecimento dos vasos.

Com distúrbios irreversíveis do fluxo sanguíneo nos membros, com a derrota de uma grande rede vascular, é possível realizar a reconstrução vascular - estes são cirurgia de ponte de safena, ou angioplastia com balão.

Com o desenvolvimento de complicações na forma de amputação de gangrena de uma parte do membro (dedos, pés) ou amputação completa do membro.

Dieta para úlceras e diabetes

Uma dieta para diabéticos é a base do tratamento. O objetivo das mudanças na nutrição é a restauração de processos metabólicos perturbados, o estabelecimento do controle sobre o peso corporal. A dieta é prescrita levando em conta o estilo de vida do paciente, nível de açúcar no sangue, peso corporal, tolerância alimentar.

Primeiro de tudo, o paciente deve desistir de alimentos saturados com carboidratos facilmente assimilados. Comer deve ser feito até seis vezes por dia para evitar excessos e evitar o aparecimento de uma sensação de fome.

Pratos que são preparados para o paciente devem conter vitaminas suficientes. Mas o conteúdo de gorduras, assim como o conteúdo calórico diário dos alimentos, deve ser limitado.

Sob a proibição queda: qualquer doces, chocolate, muffin, geléia, álcool. Restringir o uso de especiarias, produtos defumados.

Alimentos e pratos recomendados:

• pão diabético proteico, farelo, fermento à base de farinha de centeio;
• sopas de legumes;
• sopa com carne ou peixe cerca de 2 vezes por semana;
• carne com baixo teor de gordura, peixe;
• legumes frescos, cozidos no vapor ou cozidos;
• aletria - infreqüentemente;
• greens;
• produtos lácteos;
• ovos - frango, codorna;
• não chá forte, café;
• Compotas, geléias de frutose ou estévia;
• frutas, permitido para diabetes.

Quando aparecem úlceras, é especialmente importante monitorar constantemente o nível de açúcar no sangue. A melhor maneira de normalizar esse indicador é a dieta.

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Dieta com úlcera de estômago e diabetes

Úlceras no diabetes podem formar não só no corpo, mas também nos órgãos digestivos. Em tais casos, a dieta geralmente desempenha um papel decisivo.

Com uma úlcera de estômago em um contexto de diabete permite-se comer tal comida que não tem um efeito irritante nos tecidos mucosas. Todos os pratos podem ser cozidos ou cozidos no vapor.

O modo de ingestão de alimentos deve ser fracionado - até seis vezes por dia, em pequenas porções.

Nutricionistas aconselham prestar atenção a tal alimento:

• produtos lácteos, incluindo cereais no leite;
• legumes picados cozidos, sopas com legumes e óleo vegetal;
• carne com baixo teor de gordura - frango, peru, carne bovina (na forma distorcida);
• peixe cozido de variedades de baixo teor de gordura;
• mingau, vermicelli;
• omeletes para cozinhar, ovos cozidos;
• frutas da lista de diabetes, em forma cozida e cozida;
• greens;
• chá com leite, suco de vegetais, infusão de rosa mosqueta.

Em nenhum caso, você não pode morrer de fome ou, pelo contrário, comer demais. É melhor comer de maneira moderada, para não forçar o estômago e o pâncreas.

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