Hipossensibilização específica e inespecífica

Dessensibilização específica (ou imunoterapia específica) - criação de resistência à acção do alérgeno responsável por hipersensibilidade, por administração profilática do alérgeno e aumenta gradualmente doses individuais estritamente, uma vez que sublimiar.

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Indicações para o procedimento

Dessensibilização específica método (imunoterapia) é utilizado quando é impossível completar cessação de contacto é etiologicamente significativo alergeno (por exemplo, em pacientes com sensibilização ao pó da casa, pólen, fungos, alergénios bacterianas, etc.).

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Técnica hipossensibilização

Comece a introdução do alérgeno de uma dose muito pequena (1: 1.000.000 - 0.1 ml), então a dose aumenta-se gradualmente.

Mecanismo de ação:

• formação de anticorpos bloqueadores IgG;
• redução da síntese de IgE;
• indução de supressores de T;
• ativação de leucócitos polimorfonucleares;
• fagocitose aumentada;
• diminuição da sensibilidade das células-alvo às reações alérgicas aos alérgenos e mediadores da alergia;
• desenvolvimento de tolerância imunológica;
• aumento dos níveis de IgA no muco brônquico;
• estabilização de membranas de mastócitos.

Utilizado para imunoterapia específica alérgeno são forma diferente (água-sal, alérgenos purificados alérgeno fracções activas, alergénios quimicamente modificados tendo melhorado imunogica atenuada e as propriedades alergénicas, alérgenos prolongadas).

A imunoterapia específica dá um efeito terapêutico positivo na asma brônquica do pólen - em 70% dos pacientes, com asma brônquica doméstica - em 80-95% com duração da doença menor que 8 anos.

Pacientes com asma brônquica de pólen são tratados pré-temporada.

A. Ostroumov (1979) mostrou a alta eficiência da imunoterapia específica com o uso do alergênio purificado do pólen de ervas. Alergénios clarificados são mais bem tolerados. S. Titova desenvolveu uma tecnologia para a produção de zincanthal, um medicamento purificado, sorvido e prolongado. Não há efeitos colaterais, devido à falta de substâncias de lastro.

Nos últimos anos, estão sendo criados alérgenos terapêuticos quimicamente modificados direcionados:

• os alergóides são alérgenos formatados;
• tolerogens são alérgenos desnaturados com uréia.

Estas drogas causam supressão persistente de anticorpos IgE, estimulam a formação de anticorpos IgG. Eles têm baixa alergenicidade e alta imunogenicidade.

O estudo experimental da alergovacina também está concluído. Allergovakciny - um complexo de alérgenos purificados com transportadores de polímeros sintéticos. Tais drogas inibem a formação de reagentes alérgicos (anticorpos IgE), mas aumentam a síntese do bloqueio de anticorpos IgG. (Um complexo de pólen alergénio timothy e um polímero sintético polioxidonium).

Nos últimos anos, tem sido usada uma nova direção de imunoterapia específica - o uso de complexos imunes que consistem em alérgenos (carrapatos e pólen) e anticorpos autólogos específicos para tratamento. No processo de tratamento, o título de imunoglobulinas anti-idiotípicas aumenta. O método é seguro, é possível reduzir a dose do alérgeno administrado.

Contra-indicações para o procedimento

Contra-indicações para imunoterapia específica:

• exacerbação da asma brônquica e focos crônicos de infecção;
• exacerbação de doenças concomitantes - diabetes, doença renal, fígado, hipertensão, doença cardíaca coronária, bócio tóxico, doenças do sangue, doenças sistémicas do tecido conjuntivo, outras doenças alérgicas;
• a presença de alterações irreversíveis no tecido pulmonar (enfisema, pneumosclerose), insuficiência respiratória ou cardíaca;
• terapia a longo prazo com glicocorticóides;
• doença mental;
• doenças oncológicas;
• gravidez e lactação;
• fase ativa do reumatismo.

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Dessensibilização inespecífica

A dessensibilização inespecífica é o uso de drogas e métodos que reduzem a hipersensibilidade a diferentes antígenos alérgenos (não necessariamente específicos).

Os métodos de hipossensibilização inespecífica incluem:

• RDT (terapia dietética de descarga);
• tratamento com histaglobulina, alergoglobulina;
• tratamento adaptogeneens.