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Bradicardia em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Hoje em dia, muitas vezes se ouve falar de fenômenos como a bradicardia em crianças. É sobre batimentos cardíacos lentos. Esta é uma patologia que também é perigosa, como uma palpitação no coração.
A propensão para um ritmo lento do coração é notada em crianças que são passivas por natureza, são propensas a uma reação lenta, são fleumáticas. Principalmente o coração trabalha lentamente em crianças com um peso corporal reduzido, com um nível insuficiente de desenvolvimento físico, com certas doenças cardíacas. Às vezes, a freqüência cardíaca diminui em crianças que têm imunidade diminuída, muitas vezes ficam doentes. Da mesma forma, alguns medicamentos podem ser usados, bem como procedimentos de fisioterapia. Em pacientes com imunodeficiência, patologias imunes, há também uma tendência a diminuir o ritmo cardíaco.
A bradicardia é perigosa em crianças?
Na ausência de tratamento, tal condição pode ser perigosa, uma vez que os batimentos cardíacos diminuem, respectivamente, e a taxa de fluxo sangüíneo através dos vasos diminui. Isto é acompanhado por uma desaceleração nos processos metabólicos. Em particular, órgãos e tecidos não recebem nutrição adequada, eles não recebem a quantidade necessária de oxigênio. Além disso, os processos de excreção de produtos metabólicos do corpo são perturbados. Nas células e tecidos, uma quantidade excessiva de dióxido de carbono se acumula, o que acarreta uma violação dos processos químicos e bioquímicos básicos nas células.
Com o acúmulo excessivo de dióxido de carbono nas células, ocorrem hipóxia (falta de oxigênio) e hipercapnia (correspondentemente, um aumento no nível de dióxido de carbono). Isto implica uma violação das funções básicas do sangue, imunidade, sistema respiratório e cardiovascular. Violou a atividade do cérebro, sistema nervoso, músculos. Pode haver inúmeros sinais de intoxicação, uma violação dos processos metabólicos.
Epidemiologia
Segundo as estatísticas, a bradicardia ocorre em cada sexta criança com menos de 3 anos de idade, como uma resposta fisiológica natural ao crescimento acelerado e ao rápido ganho de peso corporal. Além disso, a bradicardia ocorre a cada quatro adolescentes, pois eles também aumentaram o ganho de massa corporal. É importante notar também que cada segundo bebê prematuro é marcado com uma bradicardia, pois seu coração está sobrecarregado e ainda não está totalmente adaptado à carga. Isto também é devido à imaturidade estrutural do coração e ao desenvolvimento insuficiente dos vasos sanguíneos. Além disso, muitos corações prematuros ainda têm um septo não fechado.
Causas bradicardia na criança
Os motivos podem ser definidos:, distúrbios estruturais funcionais do sistema cardiovascular e de outros sistemas, bem como certas características anatómicas e fisiológicas, por exemplo, o excesso de peso corporal, de prematuridade, certos distúrbios metabólicos, modificações no sistema hormonal, ciclo bioquímico. A razão pode ser tanto a redução da aptidão física quanto a atividade física excessiva, especialmente entre atletas profissionais.
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Fatores de risco
O grupo de risco inclui principalmente crianças com perturbação do funcionamento normal do sistema cardiovascular na história da família. Pode ser várias doenças cardíacas, sistema circulatório, a propensão a arritmias, taquicardia e bradicardia têm avós, pais. O grupo de risco e as crianças cujas mães sofreram de bradicardia durante a gravidez, crianças com algumas falhas e defeitos de desenvolvimento, bem como crianças com prematuridade anormal e grave nascimento.
No grupo de risco, crianças de mais idade com várias doenças cardíacas, com patologias de vasos sanguíneos, com outras doenças também caem. Crianças com alto risco de desenvolver reações alérgicas, com patologias neuropsicológicas, estresses freqüentes também correm um risco considerável. Aumento do risco em adolescentes, em particular, se eles são prejudicados função das glândulas da secreção interna e externa.
Patogênese
No coração da patogênese está o rompimento do funcionamento normal do músculo cardíaco. Isso diminui o ritmo do coração. Assim, quanto ao ritmo do coração, há uma diminuição na frequência de contração do músculo cardíaco, em conseqüência da qual o sangue é menos ejetado do ventrículo do coração para a aorta. Assim, os órgãos internos recebem muito menos oxigênio e nutrientes. Também a partir dos tecidos e células muito mais lentamente são derivados subprodutos do metabolismo, o dióxido de carbono. A base é uma violação do automatismo, contratilidade do músculo cardíaco, bem como uma diminuição do trofismo do próprio coração e uma violação do funcionamento normal dos vasos coronários.
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Sintomas bradicardia na criança
Os principais sintomas são um ritmo cardíaco lento, no qual a freqüência de contrações cardíacas diminui abaixo da idade normal. Nesse caso, essa redução deve ser regular e sustentável. Às vezes, essa condição é detectada apenas com um exame objetivo e medição de pulso / pressão. Mas a pessoa assim não sente nenhuma patologia.
Mas há casos em que a criança fica apática, apática. Ele tem uma reação lenta, um colapso. A fraqueza é sentida, a criança parece com uma vitalidade reduzida. Também vale a pena notar que essa criança está inativa, rapidamente se cansa, não tolera cargas altas e até moderadas. Às vezes acontece que uma criança quer dormir quase sempre, é difícil acordar de manhã, à noite, ele rapidamente desligado, há uma falta de energia, diminuição da concentração, falta de pensamento e reação lenta.
Os primeiros sinais, que podem ser precursores de bradicardia, são letargia da criança, diminuição da vitalidade, nível insuficiente de atividade. A criança praticamente não se diverte, fica triste, tenta sentar-se mais ou até deitar-se. Ele ignora os jogos ativos, se move pouco, muitas vezes se torna chorão.
Bradicardia em uma criança de 1 ano a 12 anos
O abrandamento do batimento cardíaco pode ocorrer por vários motivos. Primeiro de tudo eles são todos associados com as características funcionais e estruturais da estrutura do coração, com o seu subdesenvolvimento, imaturidade, bem como uma perturbação generalizada dos processos metabólicos no corpo, com a falta de vitamina, ou desnutrição. Também pode ser formado com uma falta de nutrientes no corpo, vitamina, microelementos e elementos macro. Doenças diferentes (psicológico, somáticos), a presença de infecção no corpo, especialmente fúngica, actividade cardíaca devido a uma predisposição genética, a exposição a factores externos - adversos todas as razões para que possam desenvolver bradicardia.
Além disso, em crianças nessa idade, a bradicardia pode ser uma reação a certas doenças. Especialmente muitas vezes diminui a freqüência cardíaca no contexto de resfriados, doenças infecciosas, pode ser uma complicação de doenças virais, dores de garganta. Pode ser uma consequência da persistência no corpo de herpesvírus, citomegalovírus, clamídia, rickettsia. Pode ser uma consequência do aumento da sensibilidade do corpo, bem como um sinal da presença de infecção parasitária no corpo.
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Bradicardia em crianças de atletas
Isso é freqüentemente observado em conexão com o fato de que há uma adaptação do músculo cardíaco ao aumento do estresse. Muitas vezes não é repercutiria por causa fadiga cardíaca previne e desgaste excessivo impede hiperatividade e um coração natrenirovannosti excessiva em que o músculo cardíaco torna-se a ingestão excessiva de nutrientes e oxigênio.
Bradicardia em crianças menores de um ano de idade
Em crianças do primeiro ano de vida, a bradicardia é mais frequentemente um sinal de desenvolvimento insuficiente do músculo cardíaco, imaturidade do sistema circulatório, exposição excessiva às suas tensões. Além disso, a razão pode ser um rápido conjunto de peso corporal e crescimento rápido, o que acarreta um aumento da carga e uma violação dos processos de adaptação no corpo. Ao mesmo tempo, algumas crianças se sentem bem, mas algumas se sentem fracas, um colapso.
Vale a pena notar que muitas vezes esse estado é funcional, isto é, não é devido a mudanças estruturais, mas é causado apenas por uma violação da função. Muitas vezes essa condição está chegando e normalizada quando as causas que a causaram são eliminadas. Existem ferramentas que permitem normalizar a função do coração, acelerar a maturação do músculo cardíaco e sua adaptação à carga. Mas esses fundos devem ser prescritos exclusivamente pelo médico após o exame. A automedicação pode ser extremamente perigosa.
Bradicardia em bebê prematuro
A prematuridade é perigosa porque a criança nasce antes da data prevista, quando o seu desenvolvimento intra-uterino e maturação ainda estão em curso. Os órgãos ainda não estão prontos para o funcionamento normal fora do corpo da mãe, são adversamente afetados pelo meio ambiente, excessivos e, às vezes, cargas extremas. Adaptação do coração para a atividade ainda não ocorreu ao máximo. O músculo cardíaco é caracterizado por imaturidade, círculos circulatórios, câmaras cardíacas ainda não estão totalmente desenvolvidas. Tudo isso leva ao desenvolvimento de distúrbios funcionais, bem como ao fato de o coração funcionar em ritmo lento. Bebês prematuros recém-nascidos podem precisar de ressuscitação cardiopulmonar, a monitorização contínua de médicos, tomar medicamentos que irão reduzir estresse contribuem para a adaptação bem sucedida do músculo cardíaco, bem como para normalizar a atividade do coração.
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Bradicardia em adolescentes
Determinar a causa exata da bradicardia em adolescentes é difícil. Isto é principalmente devido a alterações relacionadas com a idade, reactividade reduzida, aumento do nível de excitabilidade neuropsiquica overstrain, o stress, e as alterações nos níveis hormonais, reestruturação total do corpo, bem como problemas de índice de massa corporal (relação entre a altura e peso). Isto é devido ao rápido crescimento do corpo e um lento conjunto de peso corporal. Estas são as principais razões.
Além das principais razões, os adolescentes também têm suas próprias causas específicas, por exemplo, aumento da sensibilidade do organismo, incluindo picadas de mosquito, vermes e outras patologias invasivas.
Além disso, uma bradicardia pode ser uma reação à ingestão de qualquer medicamento ou alimento. Além disso, a causa da doença pode ser doença renal, pâncreas, fígado e algumas doenças infecciosas. Muitas vezes ocorre em crianças com tendência à obesidade, obesidade. Muitas vezes ocorre como uma reação à hipotermia, ou calor excessivo, aumento do estresse, estresse, fadiga.
Estágios
Normalmente bradicardia desenvolve-se em três etapas. No primeiro estágio, trata-se de um distúrbio funcional que não causa distúrbios significativos, não causa desconforto e não atrapalha o funcionamento normal da criança.
O segundo estágio é acompanhado por falta de ar, um atraso palpável no ritmo do coração. A criança se sente fraca, é difícil para ele suportar cargas elevadas, ele se sente cansado muito rapidamente.
No terceiro estágio, geralmente aumenta a sensibilidade a cargas normais, fadiga, letargia. Podem desenvolver-se patologias graves, incluindo patologia cardíaca, perda de consciência, doenças cardíacas, diminuição da intensidade dos processos metabólicos, hipoxia e hipercapnia.
Bradicardia leve em criança
Esta é a forma mais simples, o primeiro estágio do desenvolvimento da patologia, que é acompanhado apenas por distúrbios funcionais e não afeta a estrutura do coração. Facilmente eliminado com a ajuda de drogas estimulantes especiais, suplementos e realizando exercícios especiais de treinamento físico adaptativo. Esta forma pode nem mesmo ser sentida pela criança. Freqüentemente revelado apenas no estágio do diagnóstico, se você medir propositalmente o pulso e a freqüência cardíaca.
Bradicardia moderada na criança
Com bradicardia moderada, o ritmo cardíaco já desacelera. Ao mesmo tempo em que a criança se sente letárgica e fraca, torna-se apática, praticamente não joga, sente o desejo de sentar-se, deitar-se, reduzir a atividade ao mínimo. Geralmente esta é uma condição reversível, que é facilmente regulada com a ajuda de medicamentos especiais.
Bradicardia grave em crianças
É uma forma em que a bradicardia se torna muito perceptível e reduz significativamente a qualidade de vida. A criança fica lenta, apática, sonolenta, há falta de força. Há também um batimento cardíaco lento, que é sentido não apenas no cálculo do pulso, mas também nas atividades cotidianas, quando se caminha. A patogênese é baseada principalmente na adaptação do sistema circulatório a novas condições ou sob a influência do estresse. A condição piora devido ao fato de que é acompanhada por uma falta de oxigênio, uma violação dos processos de excreção de toxinas e metabólitos fora. Vale a pena notar que tudo isso ocorre contra o fundo de reduzir as defesas do corpo, reduzindo os mecanismos de defesa imunológica, ajuste hormonal.
Esta é uma condição na qual há uma diminuição acentuada na atividade contrátil do músculo cardíaco, o que leva a uma redução na freqüência cardíaca e leva a uma queda acentuada no pulso. Ao mesmo tempo, o estado de saúde da criança se deteriora acentuadamente, ele sente um colapso, tontura, náusea, a aparência de círculos, moscas antes que os olhos possam ocorrer. Muitas vezes há uma perda de consciência. Requer cuidados urgentes, bem como obrigatoriamente mais hospitalização.
Formulários
Existe uma grande variedade de bradicardia, dependendo de qual fator é a base da classificação. Por exemplo, na classificação dependendo do fator idade, isolado bradicardia bebê recém-nascido, bradicardia em crianças menores de um ano, bradicardia em adolescentes. Dependendo do estado funcional, emitem uma bradicardia prematura do bebê, período de adaptação escolar bradicardia (ocorre em crianças 6-7 anos de idade, que tinha ido para a escola pela primeira vez, enquanto experimenta stress), bem como a adolescência bradicardia, que está associada a um aumento da carga sobre o corpo, a adaptação processos, alterações hormonais, rearranjos de idade.
Bradicardia sinusal em crianças
Bradicardia implícita, que é acompanhada por uma violação do ritmo sinusal do coração, e é bastante bem traçada no eletrocardiograma. A bradicardia sinusal é causada por uma violação da condução do coração, assim como pelo bloqueio da transferência de momento dentro dos átrios. A principal patologia deve ser procurada nos átrios. Normalmente é normalizado por preparações medicinais e aditivos especiais.
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Arritmia com bradicardia em criança
Condição que é acompanhada não só por uma diminuição na frequência cardíaca e frequência cardíaca, mas também por uma violação do seu ritmo. Ao mesmo tempo, ocorre um mau funcionamento, que pode ser identificado como batimentos cardíacos irregulares. Primeiro, o batimento cardíaco acelerado ocorre e, em seguida, diminui um pouco. Contra o pano de fundo de um batimento cardíaco desacelerado geral, também pode haver um intervalo desigual entre as batidas. Pode haver um golpe adicional ou tiros individuais caem.
Complicações e consequências
As conseqüências podem ser diferentes - a partir da violação habitual do ritmo cardíaco, o desenvolvimento de uma arritmia estável antes da violação do estado funcional do coração, o desenvolvimento de cardiomiopatias, insuficiência cardíaca. Bradicardia em crianças é perigoso eo fato de que implica uma violação dos processos metabólicos, o que pode retardar o seu crescimento, o desenvolvimento normal. Além disso, pela falta de nutrientes e oxigênio, o cérebro sofre. Desenvolvendo hipoxia, hipercapnia.
Diagnósticos bradicardia na criança
O diagnóstico baseia-se na identificação dos fatores etiológicos e patogenéticos subjacentes ao desenvolvimento da doença. É importante colocar o diagnóstico correto, com base no qual o tratamento adicional será selecionado. Para fazer o diagnóstico correto, você precisa entrar em contato com um cardiologista que irá realizar um exame, se necessário, atribuir testes laboratoriais apropriados, estudos instrumentais.
O método principal é a inspeção, durante o qual o médico ouve sons do coração, escuta a presença de sibilos, assobios, ruídos, define o ritmo, força e intensidade do impulso cardíaco, zona de embotamento cardíaca. Isso possibilita presumir, no estágio inicial do exame, a presença ou ausência de patologia, fazer um diagnóstico preliminar e escolher métodos de investigação adicional para confirmar esse diagnóstico.
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Análises
Os exames laboratoriais são rotineiramente prescritos para qualquer diagnóstico. Como o sangue é o principal meio líquido do corpo, todas as mudanças que ocorrem no corpo são refletidas em sua composição. Evidentemente, o estudo do sangue é uma etapa importante no estudo do trabalho do coração, uma vez que é a transferência de sangue através do corpo que está envolvido no sistema cardiovascular. A intensidade do coração depende da composição, concentração, densidade, viscosidade do sangue.
As plaquetas são plaquetas sanguíneas vermelhas que determinam a função da coagulação do sangue, sua viscosidade, propriedades básicas. Responsável por parar o sangramento. Se houver falta, você pode suspeitar de sangramento. O sangue torna-se mais fluido, também pode levar a uma diminuição da pressão arterial e um aumento da frequência cardíaca. O excesso de plaquetas indica uma tendência para trombose. O sangue fica espesso. Aumenta a viscosidade do sangue e, consequentemente, aumenta a carga no coração: o ritmo diminui, a pressão aumenta.
Um aumento no número de leucócitos pode indicar o desenvolvimento de um processo inflamatório. Uma diminuição no número de leucócitos pode indicar anemia, leucemia, processos oncológicos, imunodeficiência, atividade insuficiente ou imaturidade da medula óssea.
Neutrófilos fazem parte do sistema fagocítico de imunidade, eles fornecem um estado normal das membranas mucosas. Com um aumento no número de neutrófilos, podemos falar sobre a presença de inflamação, uma diminuição indica a intensidade do sistema imunológico, processos inflamatórios prolongados, a presença de uma infecção progressiva, em que é encontrado já no sangue.
Os linfócitos também são células que indicam o estado do sistema imunológico. Diminuição pode indicar uma violação do sistema imunológico, mau funcionamento do funcionamento do cérebro estagnado. O aumento pode falar sobre a presença de uma infecção viral, a intensidade da imunidade.
O aumento do número de eosinófilos e basófilos pode falar da presença de uma reação alérgica, infecção parasitária, a presença no corpo de microorganismos protozoários. O aumento de eosinófilos também é observado com transfusões de sangue, sensibilização crônica do corpo, gravidez, o campo de operações, transplante de órgãos e tecidos. Esta é uma reação à presença no corpo de todos os estrangeiros.
VHS - a taxa de sedimentação dos eritrócitos indica em que direção, e com que intensidade processos inflamatórios e autoimunes ocorrem no corpo.
Diagnóstico instrumental
Para estudar a condição do coração, métodos instrumentais não podem ser evitados. O principal método é medir o pulso e a pressão com um tonômetro. Para fazer isso, um torniquete é aplicado ao braço (na veia braquial, artéria), após o qual o vaso é comprimido. A câmara é bombeada, um phonendoscope é anexado ao navio para ouvir batimentos cardíacos. Quando a câmera é abaixada, o pulso e a pressão são calculados (os indicadores são refletidos no placar).
O segundo método é um eletrocardiograma que registra a freqüência cardíaca. O médico então descriptografa e faz um diagnóstico. Em casos raros, utiliza-se a ecocardiografia, que permite identificar as causas de bradicardia, ultrassonografia do coração, computador ou ressonância magnética.
Bradicardia no ECG em crianças
No eletrocardiograma, uma bradicardia é representada como um aumento no intervalo entre os dois dentes superiores R - R, que ocorre à custa do intervalo T - P. Além disso, a freqüência cardíaca é registrada abaixo de 60 por 1 minuto. Intervalo P - Q de duração normal, ou ligeiramente acima da norma (até 0,21 - 0,22 segundos).
Diagnóstico diferencial
Destina-se a diferenciar os sinais de bradicardia dos sinais de outras doenças que têm sinais semelhantes. Para isso, o método do eletrocardiograma, a ecocardiografia, os métodos eletrofisiológicos e alguns testes funcionais são utilizados principalmente. O quadro clínico da patologia é levado em conta.
Tratamento bradicardia na criança
Detalhes sobre o tratamento da bradicardia em crianças, leia este artigo.
Prevenção
É importante observar o regime motor ótimo, observar o regime de trabalho e descanso, evitar o excesso de trabalho, estresse neuropsíquico, estresse. É importante criar um clima psicológico favorável para a criança, para excluir o impacto de fatores sociais e mentais adversos. A criança deve estar em um registro do dispensário com um cardiologista, fazer exames preventivos oportunos e conduzir o tratamento necessário. É importante manter um peso corporal normal, evitar maus hábitos. Da dieta deve excluir-se comida salgada, defumada e condimentada. O consumo de sal deve ser reduzido ao mínimo - não mais que 2-3 gramas por dia.
Você também deve aumentar a quantidade de produtos contendo uma grande quantidade de potássio - tomate, batata, laranja. O potássio fornece um funcionamento normal do músculo cardíaco. É necessário tomar vitaminas e complexos minerais periodicamente. Os alimentos não devem conter muitas gorduras, lipídios. A vantagem deve ser dada aos alimentos que contenham um grande número de carboidratos.
Previsão
Se você seguir todas as recomendações do médico, tomar medicação, manter o nível ótimo de atividade física, realizar todas as medidas preventivas necessárias, a bradicardia em crianças pode ser eliminada com sucesso. Se você não seguir as recomendações e for irresponsável sobre sua saúde, as conseqüências podem ser imprevisíveis, até um resultado letal.
Использованная литература