Síndrome de Wallenberg-Zakharchenko

Na medicina, existem várias doenças, chamadas síndromes medulares alternadas do tronco encefálico. Um dos mais comuns entre eles é a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko. A doença foi descrita em 1895 pelo Dr.-psicoterapeuta Adolf Wallenberg. Posteriormente, após 16 anos, outro neuropatologista MA Zakharchenko complementou a descrição da patologia.

A síndrome de Wallenberg-Zakharchenko é caracterizada por uma lesão da região póstero-lateral da parte medular do pneu localizada ao nível da medula oblonga. Estrutura afetada representado duplo núcleo (9, 10 nervos), núcleo caminho da medula espinal (5 nervo), fibras simpáticas Budge corpo verevchatym ansa medial núcleos centro vestibulares (8 nervosas) e assim por diante.

Em seguida, oferecemos-lhe uma descrição do desenvolvimento clássico da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko.

Síndrome de alteração de Wallenberg-Zakharchenko

Tais patologias, coletivamente referidas como síndromes alternadas, receberam este nome do termo "alternans", que em latim significa "oposto". Estes incluem, Zaharchenko e Wallenberg da síndrome e outras síndromes acompanhado de lesão dos nervos cranianos sobre o fundo da paresia motora central e hipoestesia na metade oposta do corpo. Como a paresia afeta o corpo e os membros, é chamada de hemiparesia e os distúrbios sensoriais análogos que ocorrem por analogia são a hemipestesia. Por causa das especificidades das características clínicas, as síndromes alternadas na neuropatologia também são chamadas de "complexos de sintomas cruzados".

Os neurologistas identificam vários desses complexos de sintomas cruzados. Entre eles - bulbo (associado com lesões da medula oblonga), pontine (associado com a derrota da ponte) e peduncular (defeitos relacionados com as pernas do cérebro). A síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, nesta perspectiva, refere-se a doenças bulbar.

Epidemiologia

Especialmente frequentemente, a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko se desenvolve como resultado de acidente vascular cerebral isquêmico. Quando a oclusão da artéria vertebral intracraniana área combina sinais alternados estáveis do ferimento da medula oblongata e sintomas isquémicos transitórios de porções orais dos lóbulos tronco cerebral, temporal e occipital. A síndrome de Wallenberg-Zakharchenko se desenvolve em cerca de 75% desses casos.

A síndrome é diagnosticada principalmente em pacientes com mais de 50 anos, independentemente do sexo.

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Causas da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko

A causa mais comum de Wallenberg síndrome-Zakharchenko considerado artéria trombose lowback cerebelar (um ramo da artéria vertebral), bem como défices fluxo sanguíneo na bacia vertebrobasilar.

A base para processos dolorosos pode ser a seguinte:

• Acidente vascular cerebral é a causa mais comum que provoca o desenvolvimento da síndrome. Assim, o fator etiológico no acidente vascular cerebral isquêmico é tromboembolismo, a condição espástica do sistema de vasos arteriais (em particular, a artéria vertebral, cerebral, basilar). Sobre o derrame hemorrágico, dizem eles, quando há uma hemorragia dessas artérias.
• O processo tumoral no cérebro pode afetar diretamente o tronco, ou estar localizado próximo a ele, pressionando as estruturas do caule.
• Reações inflamatórias no cérebro - encefalite, abscesso, meningite, com disseminação para os tecidos do tronco.
• Trauma craniano, lesão craniocerebral - em particular, fraturas dos ossos cranianos, que estão envolvidas na formação da fossa craniana posterior.
• Poliomielite, sífilis.

Fatores de risco

Existem fatores externos e internos que podem afetar o desenvolvimento da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko:

• idade acima de 50 anos;
• violações do sistema de coagulação do sangue;
• colesterol alto no sangue;
• maus hábitos - fumar e beber álcool;
• traumatismo craniano;
• patologias hereditárias;
• obesidade, diabetes mellitus;
• complicações sépticas;
• uso a longo prazo de medicamentos contraceptivos orais, terapia hormonal;
• quimioterapia;
• estágio pós-operatório de recuperação grave;
• estilo de vida sedentário;
• forçada longa posição desconfortável do corpo e membros;
• mudanças severas de temperatura, hipotermia prolongada, choque térmico;
• formações malignas;
• doenças do sistema cardiovascular;
• estresse, instabilidade do sistema nervoso.

Patogênese

O cérebro oblongo é pequeno em tamanho, bem como uma estrutura anatômica complexa e uma grande carga funcional. Mesmo pequenos focos dolorosos levam ao aparecimento de vários sinais clínicos - unilaterais ou bilaterais. Em anormalidades da medula oblonga, anormalidades na capacidade funcional de 9-12 pares de nervos cranianos são encontrados. A doença também é caracterizada por distúrbios do movimento piramidal, alterações na sensibilidade da face e do corpo, mau funcionamento do cerebelo, sistema vasomotor e outros distúrbios do sistema nervoso autônomo.

A derrota da medula oblonga é freqüentemente observada em um contexto de patologias vasculares, inflamatórias ou tumorais relacionadas ao sistema nervoso. O fluxo direto de sangue para a medula oblonga acontece raramente: a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko é mais frequentemente causada pelo amolecimento das estruturas cerebrais - por exemplo, no caso de poliomielite. Tal derrota é mais perigosa, devido ao alto risco de paralisia do sistema respiratório.

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Sintomas da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko

O curso clássico da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko é determinado por tal sintomatologia:

• disfunção da musculatura do palato mole com cordas vocais;
• comprometimento unilateral da coordenação motora no tipo cerebelo;
• complexo de sintomas (tríade) de Horner (Bernard-Horner): ovulação da pálpebra superior, estreitamento anormal da pupila, flacidez do globo ocular;
• desordem de sensibilidade dissociada (principalmente as zonas média e caudal do Zelder são afetadas).

O curso da doença pode ser um pouco diferente, dependendo da variante da patologia (os descrevemos abaixo).

Os primeiros sinais da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko são bastante típicos:

• engolir perturbado;
• fala quebrada (até a impossibilidade absoluta de falar);
• perda parcial de funcionalidade do palato mole;
• imobilização das cordas vocais;
• tríade Gorner (ptose, miose, enoftalmia);
• distbios vestibulo-cerebelares (actividade motora "vazia" dos membros, tremores, perda de equilrio, nistagmo);
• dor na cabeça ou face (parcial ou completa).

As características clínicas listadas são explicadas pela sobreposição do vaso arterial cerebelar posterior, que envolve a necrose do cérebro oblongo externo, a zona de saída do nervo trigêmeo e as fibras do sistema simpático.

Estágios

A classificação da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko por etapas nem sempre é apropriada, por isso não é usada por muitos especialistas. No entanto, existe e consiste em quatro etapas do processo patológico:

1. Período agudo da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko.
2. Período de recuperação precoce do paciente, com a formação de áreas de necrose e o desenvolvimento de fluxo sanguíneo colateral.
3. Período tardio de recuperação, com a formação de alterações no tecido cicatricial.
4. O período de fenômenos residuais da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko.

Formulários

A síndrome de Wallenberg-Zakharchenko se desenvolve como resultado da oclusão da artéria cerebelar posterior. Doença manifesta-se por paralisia ou lesão paresia palato mole com as cordas vocais, e lesões das fibras simpáticas do nervo trigeminal (tipo segmentar), distúrbios do cerebelo (ataxia, nistagmo). No lado oposto, a sensibilidade à dor e temperatura é perdida, os movimentos são perturbados na forma de paralisia ou formação de paresia.

O neuropatologista MA Zakharchenko identificou várias variantes de patologia:

1. A primeira versão da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko prossegue com o desenvolvimento de paralisia do palato mole com um ligamento vocal e um desvio da língua na direção oposta à afetada. Não é um sintoma de Horner, a perda do palato e faringe reflexo deteriora músculos myagkonebnoy electroexcitability, deglutição e fala prejudicada, perdeu dor e temperatura sensibilidade da face da doença. Há violações do trofismo da pele da aurícula, uma erupção herpética aparece, secura e descamação da pele na zona de crescimento do cabelo e na face, desenvolve-se uma rinite atrófica. No lado sadio, há violações dissociadas de sensações de dor e temperatura no corpo e nos membros.
2. A segunda variante da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko difere um pouco da primeira variante. Quando o processo patológico se espalha para as estruturas superiores à ponte, 6-7 nervos cranianos são danificados. O sintoma de Horner é fixo, a coordenação e a estática são violadas, uma paresia do ligamento da voz aparece com um céu suave. No lado oposto, a hemianestesia é registrada.
3. A terceira variante do curso da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko é caracterizada por paralisia de uma parte do palato mole com um ligamento da voz e um desvio da língua na direção oposta. Não há reflexo faríngeo e palatino, a deglutição e a fala quebram-se, o complexo de sintomas de Horner observa-se, a sensibilidade de um lado da cara violou-se, o trofismo de membranas cutâneas e mucosas piora. Rinite atrófica, ataxia locomotora desenvolve, estática são interrompidas. A detecção retarda a frequência cardíaca, altera o gosto de um lado da língua. O paciente está preocupado com tonturas (às vezes com vômitos), nistagmo em direção à área afetada. No lado oposto, um mau funcionamento dissociado da sensibilidade no corpo e nas extremidades é registrado.
4. A quarta versão do síndrome de fluxo-Zakharchenko Wallenberg observada no processo de propagação nos departamentos jusante até à intersecção do tracto piramidal. Há paresia do palato mole para as cordas vocais, sintoma Horner, coordenação perturbada dos membros e estática, encontrou triplegiya cruz (ou hemiplegia), bem como transtorno alternada sensíveis (na lesão na face, no outro lado - no corpo e membros).

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Complicações e consequências

Com a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, como acontece com todas as síndromes alternadas, complicações sérias podem ocorrer. Com hemiparesia espástica, desenvolvem-se contraturas articulares que apenas agravam os distúrbios motores. Com paresia dos nervos, há uma violação da simetria da face, que se torna um problema estético significativo. Com paresia unilateral do grupo oculomotor, existe uma dicotomia que afeta negativamente a função da visão.

As complicações mais perigosas desenvolvem-se no contexto da progressão da patologia, com a disseminação do processo para as regiões cerebrais responsáveis pela funcionalidade respiratória e cardiovascular.

A qualidade da recuperação do paciente depende de muitos fatores, e é quase impossível prever o desenvolvimento subsequente de eventos e o resultado da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko com antecedência.

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Diagnósticos da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko

Determinar a presença da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko já é possível durante o exame de um neurologista. A informação visual obtida permite que você coloque um diagnóstico preliminar, estabelecendo a localização do problema. De acordo com as características do curso da doença, pode-se imaginar aproximadamente a etiologia da síndrome. Portanto, muitas vezes o diagnóstico diferencial é realizado no momento do exame médico inicial.

Para processos tumorais é caracterizada por um aumento constante dos sintomas por alguns meses (em alguns casos - até algumas semanas).

Nos processos inflamatórios, são observados principalmente sintomas comuns de intoxicação: febre alta, fraqueza, sonolência, membranas mucosas secas, etc.

Com os derrames, a síndrome alternada sempre se desenvolve rapidamente, com um rápido aumento dos sintomas, juntamente com uma mudança na pressão arterial.

No acidente vascular cerebral hemorrágico ocorre padrão atípico de hemiplegia alternada, que pode ser atribuído à falta de clareza limitar o surto de doença como resultado das reacções perifocal expressas (inchaço, sintomas reactivos).

Para esclarecer a causa do desenvolvimento da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, o médico prescreve diagnósticos adicionais.

O diagnóstico instrumental inclui esses procedimentos:

• A ressonância magnética do cérebro (ver ajuda a área inflamada, hemorragia lugar, o processo de tumor, zona de acidente vascular cerebral hemorrágico distinguir ou acidente vascular cerebral isquémico, para avaliar a gravidade de pressão sobre a estrutura de haste).
• Dopplerografia transcraniana de vasos cerebrais (revela distúrbios da circulação cerebral, sintomas de tromboembolismo, espasmo local de vasos cerebrais).
• Exame ultra-sonográfico dos vasos extracranianos (ajuda a diagnosticar a oclusão das artérias vertebrais e carótidas).

Análises de sangue e urina são realizadas na ordem geral, porém são pouco informativas no diagnóstico da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko. É possível realizar punção lombar - se houver suspeita de patologia infecciosa-inflamatória. Com inflamação infecciosa, o líquido cefalorraquidiano será turvo, um maior conteúdo de elementos celulares será observado devido a neutrófilos, e as bactérias também serão detectadas. Análises bacteriológicas e virológicas adicionais ajudarão a identificar o patógeno.

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Tratamento da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko

É necessário começar o tratamento da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko o mais cedo possível. O principal objetivo desse tratamento é normalizar a função dos órgãos vitais e áreas cerebrais, bem como eliminar o edema tecidual e estabilizar a circulação sanguínea.

Medidas comuns incluem o uso de descongestionantes e neuroprotetores, bem como ferramentas que corrigem os indicadores de pressão arterial. Ao formar um trombo, trombolítico, a terapia vascular é prescrita.

Em geral, a terapia inicial para a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko consiste nas seguintes etapas:

• inalações de oxigênio, respiração artificial;
• estabilização de pressão arterial (sulfato de magnésio, Enap, metoprolol);
• eliminao de edema cerebral (L-lisina, furosemida, manitol);
• correção de nutrição de células nervosas (Piracetam, Cavinton, Neurobion, Ceraxon, Neuromax, etc.);
• a introdução de trombolíticos ou anticoagulantes (Aktilis, Heparin, Clexan);
• terapia sintomática com o uso de analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos.

O período de reabilitação é controlado por uma equipe geral de especialistas, como um reabilitologista, um quiroprático, um médico, fisioterapeuta.

Medicamentos para a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko

	Dosagem e Administração	Efeitos colaterais
Metoprolol	Em um período agudo, a droga é administrada por via intravenosa, em doses individuais (analógico Betalok). No futuro, se necessário, tome dentro 100-150 mgs por dia de 1-2 recepção.	Bradicardia, palpitações, fadiga, tontura, náusea, falta de ar.
Furosemida	Entre injetivamente, em uma dose selecionada individualmente, levando em conta a dose diária média recomendada de 1500 mgs.	Violações de equilíbrio de eletrólito, hypotension arterial, náusea, pancreatitis agudo, prurido, urticária.
Neurobion	Entre intramuscularmente, em um período agudo - uma ampola por dia, então - uma ampola 1-3 vezes por semana.	Agitação nervosa, tontura, náusea, dor abdominal.
Kleksan	Entre por via subcutânea, em uma dosagem selecionada individualmente, sob o controle das propriedades de coagulação do sangue.	Episódios hemorrágicos, dor de cabeça, reações alérgicas.
Heparina	Entre intravenosamente ou subcutaneamente, em dosagens individuais. Por 1-3 dias antes do cancelamento da droga, são prescritos anticoagulantes indiretos.	Trombocitopenia, dor na cabeça, aumento dos níveis de transaminases hepáticas, osteoporose, erupção cutânea.

Vitaminas e Recursos Nutricionais

A dieta dos pacientes que foram diagnosticados com síndrome de Wallenberg-Zakharchenko deve ser maximamente vitaminada. Deve consistir em frutas, legumes, cereais, bagas, produtos lácteos e óleos vegetais. O cardápio diário inclui produtos contendo fibra dietética - para normalizar a função dos intestinos e prevenir o aumento do colesterol.

É importante comer alimentos com altos níveis de ácidos graxos ômega-3. Eles estão presentes em peixes (cavala, atum, salmão), óleo de peixe e ajudam a prevenir a formação de trombos e estabilizar a circulação sanguínea.

Recomenda-se também a consumir mais produtos, cuja composição inclui vitamina E: é germe de trigo, óleos vegetais (de linhaça, azeite), linhaça, sementes de girassol, abacates. A vitamina E tem as propriedades de um antioxidante. Ele fortalece os vasos sanguíneos, melhora a imunidade, previne o desenvolvimento de doenças coronárias.

Excluir da dieta margarina, produtos cárneos gordurosos, produtos defumados, confeitaria.

A decisão sobre o uso de vitaminas adicionais de medicamentos químicos complexos é tomada pelo médico assistente. Uma ingestão adicional de ácido nicotínico, ácido fólico, vitaminas B ₆  e B ₁₂ pode ser recomendada .

Tratamento fisioterapêutico

Para obter o melhor resultado terapêutico para pacientes que foram submetidos à síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, são usadas variantes específicas de esforço físico envolvendo a área afetada. Com a ajuda de tal influência, é possível eliminar o inchaço, restaurar vasos danificados e tecido cerebral.

Os métodos modernos permitem influenciar a área que mais sofreu com a síndrome. A estimulação da circulação sanguínea e nutrição de tecidos é especialmente necessária para a reabilitação rápida do paciente.

A fisioterapia, neste caso, tem os seguintes objetivos:

• restauração da atividade da fala;
• regulação da atividade física (restauração da coordenação e algumas funções perdidas).
• Entre os métodos mais eficazes de impacto físico podem ser identificados:
• Eletroforese, no contexto do tratamento paralelo de medicina. A duração de uma sessão pode ser de 10 a 30 minutos.
• A eletromioestimulação ajuda a restaurar a circulação sanguínea e o suprimento de sangue para as áreas afetadas. Os procedimentos são realizados por um longo curso, até que a condição do paciente seja permanentemente melhorada.
• Darsonvalization, é usado para ativar os processos básicos nos membros danificados.
• A terapia magnética, aumenta a resistência do corpo a doenças, normaliza o tônus vascular, acelera o fluxo sanguíneo vascular, expande o sistema capilar.

Além disso, para a regeneração após tratamentos síndrome-Zaharchenko de Wallenberg vibração frequentemente prescritos massagem, frio e calor, a aplicação do aplicador de cera para a área afectada, e a aplicação de compressas ozocerite. Excelentes avaliações foram recebidas de pacientes que tomaram banhos terapêuticos com extratos de coníferas e sal.

Tratamento alternativo

Durante o período agudo da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, o paciente deve ser tratado apenas em um ambiente hospitalar. Na fase de reabilitação, quando a capacidade funcional do organismo é restaurada, é permitido conduzir o tratamento domiciliar, utilizando a medicina tradicional e alternativa. Então, curandeiros alternativos oferecem para acelerar a recuperação de tais receitas:

• Moer 1 colher de chá. Esmagado rizoma de peônia, insistem em 200 ml de água fervente por uma hora. Tome 1 colher de sopa. L. Fundos a cada três horas.
• Tome um banho morno com a adição de decocção do rizoma de canela dogrose. Tais procedimentos são realizados uma vez em dois dias, espera-se que o curso realize pelo menos 25 procedimentos.
• Despeje 200 ml de água fervente 1 colher de sopa. L. Agulhas de abeto, insistir por uma hora, filtrada. Adicione o suco de meio limão e fique com o estômago vazio um pouco durante o dia. O curso do tratamento - pelo menos 60 dias consecutivos.
• Tome uma múmia no valor de 2 g na hora de dormir, durante 28 dias. Em seguida, você deve fazer uma pausa de 10 dias, após o qual o curso pode ser retomado.
• Misture 5 pedaços de agulhas de pinheiro com 2 partes de casca de cebola e 2 partes de rosa mosqueta. Despeje 2 colheres de sopa. L. Mistura de 1 litro de água, deixe ferver por 10 minutos, em seguida, despeje em uma garrafa térmica e mantenha por 10-12 horas. A preparação resultante é preparada diariamente e consumida durante o dia, em vez de água ou chá.
• Misture 100 g de mel e a mesma quantidade de suco de cebola. Tome o medicamento por 1 colher de sopa. L. Depois de cada refeição. Guarde na geladeira.

Durante todo o período de recuperação, recomenda-se que os pacientes incluam datas e ovos crus de codorna na dieta.

Tratamento Herbal

• Misture 100 gramas de camomila, erva de São João, imortelle e brotos de bétula. Despeje na panela 10 g da mistura, despeje 500 ml de água fervente, repousar por 30 minutos, filtrar. Tome 200 ml de infusão durante a noite, com uma colher de chá de mel, e também pela manhã 30 minutos antes da primeira refeição.
• Faça uma mistura de erva-cidreira, urze, espinheiro, orégano, quadris, rosa mosqueta e uma espinha. 500 ml de água a ferver e 40 g de mistura são vaporizados numa garrafa térmica. Beba a infusão ao longo do dia. O curso do tratamento é de 2 meses.
• Em 200 ml de água fervente, despeje 1 colher de sopa. L. Sábio, levado para dentro em vez de chá. Também tome um banho com uma decocção de sálvia (300 g de planta por 10 litros de água).
• Tome partes iguais das raízes da valeriana, peônia e cianose. Despeje 20 g da mistura com um litro de água, deixe ferver por 30 minutos em fogo baixo e filtrar. Tome antes de ir dormir 100 ml, diariamente.
• Os rizomas da azeda são cortados, despejados com vodka (1 parte da raiz em 10 partes de vodka), insistem em 3 semanas. Filtre e tome 40 gotas com água três vezes ao dia.

Homeopatia

No período de recuperação após a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, o médico homeopata pode recomendar o tratamento com um ou mais remédios homeopáticos. O principal objetivo desse tratamento é restaurar as funções perdidas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Por exemplo, o paciente pode receber esses medicamentos homeopáticos:

• Likopodium de clavatum - restaura as habilidades motoras dos membros;
• Fluoreto de cálcio - estabiliza os processos metabólicos, melhora a condição dos vasos sanguíneos;
• Arnica - acelera a regeneração dos tecidos, especialmente adequada para lesão do lado esquerdo;
• O lachezis é uma droga "do lado esquerdo" que melhora a microcirculação nas partes afetadas do cérebro;
• Bottrops é uma droga "do lado direito" que melhora o fluxo sanguíneo para os tecidos e acelera a reabsorção do coágulo sanguíneo;
• Bufo-ferida - ajuda a restaurar a função de fala perturbada, tem propriedades calmantes;
• Latyrus sativus - restaura as habilidades motoras dos membros inferiores;
• Glebborus niger - esclarece a consciência do paciente, alivia o retardo;
• Nux vomica - melhora o funcionamento do sistema nervoso, restaura a funcionalidade da cavidade abdominal e da pequena pélvis.

Entre os remédios homeopáticos complexos para a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko, os seguintes são freqüentemente usados:

• Ubihinon compositum (Heel) - permite restaurar a condução trófica e nervosa. Entre na droga intramuscularmente, 2.2 ml 1-3 vezes por semana, durante 2-5 semanas;
• Cerebrum compositum - previne distúrbios circulatórios cerebrais, acelera a regeneração do tecido cerebral. A droga é administrada por via intramuscular, 2,2 ml até três vezes por semana, durante 3-6 semanas;
• Eskulus compositum - normaliza a circulação vascular, estimula a recuperação das estruturas nervosas. A droga é tomada 10 gotas três vezes ao dia, cerca de 15 minutos antes das refeições, durante 4-6 semanas.

As preparações são selecionadas por um especialista, baseado não apenas nos sintomas existentes, mas também no bem-estar geral do paciente, em suas características constitucionais.

Tratamento cirúrgico

• Endarterectomia carotenóide.

Esta operação envolve a remoção do revestimento interno do vaso arterial afetado, juntamente com o trombo formado dentro dele. Tal intervenção permite minimizar o risco de lesões repetidas do cérebro: na maioria das vezes é indicado se o estreitamento da luz da artéria exceder 70%, ou na deficiência crônica de circulação cerebral diagnosticada. O acesso cirúrgico ao local de intervenção é na área do pescoço. Um dos riscos dessa operação é a separação do trombo da parede da artéria com o desenvolvimento posterior do AVC isquêmico. Para evitar tal complicação, o cirurgião introduz no lúmen da artéria um "filtro" original.

• Operação de angioplastia e colocação de stent.

Ambos os métodos acima são geralmente combinados entre si. A essência da angioplastia é a seguinte: um cateter especial é introduzido no lúmen da área afetada do vaso arterial (mais freqüentemente através do vaso de chumbo, com observação radiográfica obrigatória). Então, no final do cateter, um balão é inflado, o que ajuda a alargar o lúmen do vaso. Execute a angioplastia das artérias afetadas. Em seguida, proceder ao implante de stent: eles estabelecem uma estrutura especial na forma de uma estrutura que fixa o lúmen do vaso e impede a formação de coágulos sanguíneos nele.

Prevenção

A prevenção da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko deve ser realizada de maneira abrangente e de várias maneiras. Em primeiro lugar, é desejável determinar a probabilidade de predisposição hereditária, para realizar um estudo genético-molecular e bioquímico do sangue. Especialmente relevante é a realização de um diagnóstico completo das pessoas que têm fatores que envolvem o risco de aumento da trombose. Por exemplo, um alto grau de risco está inequivocamente presente em pacientes que tiveram anteriormente episódios de trombose não-causada ou repetida que apareceram após pequenos fatores provocadores: lesões traumáticas menores, gravidez, etc.

As principais medidas que ajudarão a evitar o desenvolvimento da síndrome de Wallenberg-Zakharchenko são:

• proporcionar esforço físico moderado, com exceção de atividade excessiva e hipodinâmica (caminhadas ideais na zona verde - no parque, no parque, na floresta);
• uso diário de uma quantidade suficiente de líquido, vestindo roupas confortáveis;
• prevenção de patologias infecciosas, procedimentos de endurecimento, fortalecimento da defesa imunológica, uma dieta vitaminada de pleno direito;
• recusa em fumar e abusar de bebidas alcoólicas;
• Eliminação da exposição prolongada à luz solar abrasadora, em condições quentes ou frias;
• terapia de vitamina preventiva periódica, tomando anticoagulantes (se houver indicações).

Previsão

O desfecho da doença depende em grande parte de quanto tempo as bolas são fornecidas ao paciente com cuidados médicos. O atraso na hospitalização leva ao fato de o paciente ficar incapacitado - menos de 20% dessas pessoas poderão viver mais de cinco anos.

Atendimento de emergência para um paciente com síndrome de Wallenberg-Zakharchenko deve ser fornecido nas primeiras 2-3 horas, começando com o aparecimento do primeiro sinal de patologia. Somente nessa situação uma pessoa pode salvar sua vida e obter uma restauração relativa das funções perdidas. A probabilidade de cura completa não é superior a 2-3%.

Os seguintes sinais indicam a possível previsão desfavorável:

• desenvolvimento da síndrome da pessoa "trancada" (síndrome de deferentação), na qual a reação adequada do paciente a qualquer estímulo externo é perdida devido à tetraplegia e paralisia dos músculos bulbar, mímicos e mastigatórios;
• violações de funções respiratórias, cardiovasculares e termorreguladoras;
• a presença de distúrbios neurológicos por 12 meses ou mais.

Por via de regra, a síndrome de Wallenberg-Zakharchenko leva ao fato que o paciente se torna inválido.