Remoção de adenóides em crianças: qual anestesia é melhor?

Pela primeira vez, o tratamento cirúrgico das tonsilas inflamadas foi realizado no final do século XIX. Naquela época, a anestesia não era aplicada, de modo que o paciente sentia e observava plenamente todas as características dessa terapia. Até o momento, a operação está sob anestesia geral: local ou geral.

Na maioria dos casos, a remoção de adenoides em crianças sob anestesia geral. Apesar do fato de que esse tipo de anestesia está associado a certos riscos e reações colaterais, os métodos médicos modernos permitem eliminar esses riscos em 99% dos casos.

Vantagens da adenotomia sob anestesia:

• Indolor absoluto.
• Exclusão de traumatização da psique de um paciente pequeno e falta de resistência da parte dele.
• Risco mínimo de inalação de tecido removido.
• Conclusão qualitativa do procedimento: exame abrangente e tamponamento.

Considere os principais tipos de anestesia:

1. Anestesia local - ao escolher este método, o médico leva em consideração o nível do limiar de dor, estado psicoemocional e idade do paciente. Na maioria das vezes, a anestesia local é usada para crianças mais velhas. O médico spray ou lubrificar as membranas mucosas da nasofaringe com um anestésico.

Durante o procedimento, o paciente não sente dor, mas pode ter medo de manipulação médica ou do tipo de sangue. Portanto, a anestesia local é combinada com a administração intramuscular de medicamentos sedativos. A peculiaridade de tal anestesia em seu baixo custo, a ausência de complicações e reações adversas. A anestesia local é usada apenas quando os pais confiam na resistência e na natureza persistente de seu filho.

2. A anestesia geral é a forma mais popular de anestesia. Ajuda a psique do jovem paciente e cria condições favoráveis para a operação. Desde que o bebê está inconsciente, o médico pode remover completamente o tecido adenoideano. Este tipo de anestesia tem certos riscos e complicações.

A decisão sobre o método da anestesia é tomada por um anestesiologista depois de estudar os principais indicadores de saúde e a severidade da inflamação. É dada especial atenção ao risco de desenvolver reações alérgicas aos anestésicos usados. A remoção de adenóides em crianças com menos de 7 anos de idade é realizada apenas sob anestesia geral, para os idosos, a anestesia local é possível. Quanto aos efeitos colaterais da anestesia, eles são temporários e se desenvolvem em 1% dos pacientes. Na maioria das vezes, os pacientes enfrentam tais sintomas: sonolência, náusea e vômito, hemorragias nasais.

Remoção de adenoides em crianças sob anestesia geral

Na maioria dos casos, a remoção de adenoides em crianças sob anestesia geral. Isso se deve ao fato de que a anestesia local é muito difícil de realizar qualitativamente, para que o paciente não sinta desconforto.

Após a administração intravenosa do anestésico, a boca do paciente é aberta com um instrumento especial e o método cirúrgico selecionado é usado. O paciente fica inconsciente por 30 minutos. A saída da anestesia é prolongada e acompanhada de sensações desagradáveis. Talvez o desenvolvimento de reações adversas.

Vantagens da anestesia geral:

• Ausência de sensações dolorosas durante o procedimento.
• Reduzindo o risco de problemas psicológicos após a cirurgia.
• Baixo risco de complicações pós-operatórias.
• A remoção dura não mais do que 30 minutos.

Com relação às deficiências, pode-se atribuir 1% de risco de complicações, que se manifestam como sangramento nasal. O risco de desenvolver infecção, dano dentário ou aspiração é minimizado. Em alguns casos, há problemas em manter uma temperatura corporal estável, ou seja, hipertermia.

Imediatamente após sair da anestesia, a criança pode ter problemas de audição, fala e sono, dores de cabeça, alucinações. Além disso, um atraso temporário no desenvolvimento é possível. A condição é normalizada dentro de 1-2 meses.

Remoção de adenoides em crianças sob anestesia local

Outra maneira de anestesiar ao remover adenoides em crianças é a anestesia local. Tal anestesia é usada extremamente raramente e somente para pacientes com mais de 7 anos.

Características da anestesia local:

• Para reduzir a sensibilidade do campo operatório, as membranas mucosas são tratadas com meios especiais. Para fazer isso, use anestésicos inalatórios na forma de sprays ou soluções para instilação nas passagens nasais. Injeções intravenosas e intramusculares não são usadas.
• O efeito da anestesia depende da uniformidade da aplicação do anestésico. Com pulverização uniforme, a anestesia local não é inferior à geral. Mas alguns tecidos, mesmo com a ação do anestésico, podem manter sua sensibilidade.
• A desvantagem da anestesia local é que as crianças observam o curso da operação. Os instrumentos cirúrgicos e o tipo de sangue podem causar estresse severo. Para evitar fenômenos negativos, os pacientes recebem sedativos.

A principal vantagem da anestesia local é que a operação pode ser realizada em ambiente ambulatorial, pois não é necessário equipamento especial. Imediatamente após o procedimento, o paciente é liberado para casa, porque após essa anestesia, o monitoramento especial não é necessário.

Anestesia endotraqueal em crianças com remoção de adenoide

A intubação ou anestesia endotraqueal em crianças com remoção de adenoides é um estado de sono medicação profunda com relaxamento completo dos músculos e falta de respiração independente.

A anestesia consiste em várias etapas:

• Pré-medicação é a preparação para imersão no sono medicação. Nesta fase, a prevenção de distúrbios cardíacos é realizada.
• Intubação da traquéia - para ventilação artificial dos pulmões no lúmen da traquéia, um tubo de intubação é inserido.
• Injeção intravenosa de analgésicos: anestésicos narcóticos, sedativos, tranquilizantes.
• O uso de relaxantes musculares para bloquear a transmissão neuromuscular e completar o relaxamento dos músculos respiratórios e estriados.
• Adição de sono narcótico por preparações de inalação.
• Ventilação artificial de pulmões. A troca gasosa é realizada com a ajuda de um aparelho especial.
• O despertar é o retorno gradual da consciência e a restauração da respiração.

A anestesia endotraqueal é multicomponente, por isso requer o cumprimento das etapas da conduta. Este tipo de anestesia é adequado para intervenções cirúrgicas grandes e complexas.

Além da adenotomia, a anestesia endotraqueal é indicada em cirurgia abdominal, cirurgia cardíaca e torácica, laparoscópica, intervenções cerebrais e outras operações de longo prazo. Um método tão complicado de anestesia pode causar reações colaterais. A maioria das complicações está associada a erros médicos e à gravidade da condição do paciente.

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