Remoção de adenóides em crianças

A adenotomia é uma das cirurgias mais comuns em otorrinolaringologia. A remoção de adenoides em crianças é realizada quando elas estão inflamadas. Vamos considerar as características deste procedimento.

A proliferação de tecido linfoide da tonsila nasofaríngea é chamada de adenoide. Geralmente, ocorre com resfriados frequentes, coriza crônica e incapacidade de respirar normalmente pelo nariz. A remoção cirúrgica é um dos métodos de tratamento. A cirurgia é indicada para hipertrofia tecidual grave, que não pode ser curada com medicamentos.

As amígdalas nasofaríngeas são um órgão imunológico na nasofaringe que desempenha funções protetoras. Vegetações adenoides (crescimento) são diagnosticadas em crianças de 3 a 15 anos. A doença está associada a características do desenvolvimento do sistema imunológico relacionadas à idade. Durante esse período, as amígdalas crescem ativamente e frequentemente ficam inflamadas.

Características das adenoides e sua remoção:

• Após a operação, as propriedades protetoras do sistema imunológico em crianças diminuem. Mas após 2 a 3 meses, a imunidade é gradualmente restaurada.
• Amígdalas aumentadas indicam que o paciente frequentemente sofre de doenças infecciosas e virais que provocam aumento do tecido linfoide.
• O risco de recidiva, ou seja, proliferação secundária de tecido, depende da qualidade da operação. Se o procedimento for realizado quase às cegas, em 50% dos casos, partículas de tecido linfoide voltam a crescer. Mas as cirurgias endoscópicas modernas reduzem esse risco ao mínimo, de modo que as recidivas ocorrem em 7% dos pacientes.
• Em adultos, essa patologia ocorre devido à exposição prolongada a fatores ambientais desfavoráveis. O tratamento também inclui adenotomia e medicamentos.

Normalmente, as tonsilas faríngeas são várias dobras de tecido linfoide que se projetam acima da superfície da membrana mucosa da parede posterior da faringe, que faz parte do anel linfático faríngeo. As glândulas contêm linfócitos – células imunocompetentes que participam da formação da imunidade.

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Indicações para o procedimento

Dificuldade para respirar pelo nariz, deficiência auditiva, problemas de sono, ronco noturno, deformação dos ossos faciais, otite e sinusite frequentes são os principais sinais de inflamação das amígdalas. O tratamento depende do estágio do processo patológico. Nos estágios iniciais da inflamação, é realizada terapia medicamentosa, ou seja, terapia conservadora. A cirurgia é necessária com o rápido crescimento do tecido adenoideano e a progressão dos sintomas dolorosos.

Critérios gerais para tratamento cirúrgico:

• Adenóides de terceiro grau.
• Adenóides de qualquer grau com exacerbação frequente de patologias inflamatórias.
• Complicações de outros órgãos.
• O tratamento medicamentoso não produz os resultados desejados.
• Alto risco de degeneração maligna das amígdalas.

Vamos analisar mais detalhadamente as indicações para remoção de adenoide em crianças:

1. Dificuldade para respirar pelo nariz - devido ao fato de o paciente respirar pela boca, as membranas mucosas ressecam, ocorrem infecções virais respiratórias agudas frequentes e suas complicações. Observam-se sono agitado e distúrbios no estado psicoemocional.
2. A síndrome da apneia do sono é um atraso na respiração durante o sono. A hipóxia tem um efeito negativo no funcionamento do cérebro e do corpo em desenvolvimento.
3. Otite - infecções frequentes levam à inflamação crônica e exsudativa do ouvido médio. Adenoides aumentadas bloqueiam a tuba auditiva, causando patologias no ouvido médio. Crianças sofrem de otite mais de 4 vezes por ano. Nesse contexto, observa-se perda auditiva persistente.
4. Distúrbios esqueléticos faciais – adenoides aumentadas provocam deformações anormais nos ossos maxilofaciais. Na medicina, existe um termo para os sintomas mencionados: "face adenoideana".
5. Alterações malignas – amígdalas hipertrofiadas podem causar um processo oncológico.

A remoção das amígdalas é realizada após uma série de medidas diagnósticas. O tratamento é realizado por um otorrinolaringologista e um cirurgião. Se necessário, com indicações claras e motivos graves, a cirurgia é realizada ainda na infância. Infecções respiratórias agudas virais frequentes não são indicação para cirurgia, nem a respiração nasal preservada.

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Preparação

Como qualquer cirurgia, a remoção de adenoide em crianças requer preparação cuidadosa. O tratamento é melhor realizado no início do outono, quando a imunidade do pequeno paciente está em boas condições e o corpo está repleto de vitaminas. A cirurgia não é realizada na estação fria, pois há risco de desenvolver infecções virais respiratórias agudas e outras doenças. Em climas quentes, o risco de complicações purulentas e infecciosas no pós-operatório aumenta, pois as bactérias se multiplicam ativamente durante esse período.

Preparação para adenotomia:

• Exame e tratamento odontológico.
• Alívio de processos inflamatórios no corpo.
• Complexo de estudos laboratoriais.
• Diagnóstico instrumental.
• Exames diferenciais.

A adenotomia é uma cirurgia bastante simples, realizada em ambiente ambulatorial. O procedimento dura no máximo 20 minutos, sob anestesia local ou geral. Os pais podem levar o bebê para casa de 4 a 5 horas após o tratamento, desde que não haja complicações.

O processo de recuperação leva alguns meses. A preparação adequada minimiza o risco de complicações, mas os pais devem estar cientes do risco de sua ocorrência. A imunidade diminui no primeiro período após a cirurgia. Congestão nasal e secreção de muco com estrias sanguinolentas também persistem temporariamente. Após 2 semanas, o quadro do paciente se normaliza.

Exames antes da remoção da adenoide em crianças

Antes da realização da adenotomia, o paciente recebe uma série de exames laboratoriais. Os exames antes da remoção de adenoides em crianças incluem:

• Exame de sangue (geral, bioquímico).
• Análise de urina.
• Coagulograma é um estudo dos parâmetros de coagulação do sangue.
• Análise para vírus da hepatite B e C.
• Exame de sangue para HIV e sífilis.
• Eletrocardiograma.

Os resultados dos exames são interpretados por um terapeuta ou otorrinolaringologista. Se necessário, exames complementares são prescritos.

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Técnica de remoção de adenóides em crianças

Hoje, existem várias maneiras de tratar adenoides. Apesar de as amígdalas não possuírem terminações nervosas, a anestesia é utilizada durante a cirurgia para que o paciente não sinta desconforto durante o procedimento.

Na cirurgia otorrinolaringológica, são utilizados os seguintes métodos de remoção de adenoides em crianças:

1. Método clássico: durante a operação, não há possibilidade de observação visual do procedimento. Um adenótomo é inserido na cavidade oral – trata-se de uma faca em forma de anel. Um espelho laríngeo é utilizado para visualizar o procedimento. A principal desvantagem da operação é o sangramento intenso e a incapacidade de remover completamente o tecido linfoide. Em alguns casos, os médicos precisam recorrer ao uso de medicamentos hemostáticos.
2. Técnicas endoscópicas são intervenções cirúrgicas com a introdução de um endoscópio com câmera na nasofaringe. A imagem obtida durante a operação aumenta significativamente a precisão do procedimento e seus resultados.
   • A remoção a laser é um método altamente preciso e pouco traumático. A esterilidade do laser minimiza o risco de complicações pós-operatórias. O período de recuperação e a cicatrização são muito mais rápidos.
   • Tratamento endoscópico – utilizando um videoendoscópio, o médico remove tecidos hipertrofiados com alta precisão. Este método proporciona excelentes resultados.
   • Adenotomia por ondas de rádio – os tecidos inflamados são removidos com um dispositivo especial. A técnica causa dor mínima e minimiza o risco de complicações.
   • O tratamento com plasma frio é uma combinação de crioterapia e técnicas de plasma. A excisão do tecido é realizada em baixas temperaturas. As vantagens do método incluem a ausência de sangue e a ausência de dor. A principal desvantagem dessa terapia é que podem permanecer cicatrizes, causando problemas na garganta.

Recomenda-se a realização de uma intervenção cirúrgica no início do outono, quando as propriedades protetoras do sistema imunológico estão em alta. Para uma recuperação rápida e sem complicações, é necessário seguir uma dieta especial e exercícios respiratórios restaurativos.

Como é realizada a remoção de adenoide em crianças?

A operação pode ser realizada tanto no setor de internação quanto no ambulatório. O método de tratamento depende do grau do processo inflamatório e de outras características do corpo do paciente. O procedimento é realizado sob anestesia geral ou local. Após o efeito da anestesia, o médico determina a localização dos tecidos linfoides deformados e inicia a excisão.

Técnicas cirúrgicas básicas e suas características específicas:

1. A cirurgia clássica - a remoção das amígdalas - ocorre através da cavidade oral com um bisturi especial. O procedimento é realizado sob anestesia local. Sua principal desvantagem é a falta de visualização do campo cirúrgico. Ou seja, a remoção é feita às cegas e há alto risco de recorrência.
2. Remoção a laser – um feixe de laser é usado para excisar o tecido. Ele coagula o tecido inflamado ou o evapora gradualmente, camada por camada. A vantagem desse procedimento é a ausência de sangramento. As desvantagens incluem sua duração, que é superior a 20 minutos.
3. Microblading – utilizando um shaver (dispositivo com bisturi giratório), o médico realiza a excisão das adenoides. Durante o procedimento, as membranas mucosas circundantes não são afetadas. Em caso de sangramento, a ferida é tratada com laser ou ondas de rádio.
4. Eletrocoagulação – as amígdalas são removidas por meio da colocação de alças de eletrodos especiais. Este método é totalmente isento de sangue, pois os vasos são selados durante a remoção.
5. Adenotomia com plasma frio – o tecido é afetado por um feixe de plasma. Este método é mais frequentemente utilizado quando as amígdalas estão localizadas de forma anormal. O médico pode ajustar a profundidade de penetração do feixe.

Independentemente do método escolhido, a operação não dura mais do que meia hora, após a qual o paciente começa a se recuperar da anestesia. O médico monitora seu estado por 3 a 4 horas e, em seguida, o libera para casa. Se ocorrer sangramento ou outras complicações durante ou após a intervenção cirúrgica, o paciente permanece internado no hospital por 1 a 3 dias.

Remoção de adenoides de 2º grau em crianças

O segundo estágio das adenoides é um aumento significativo do tecido amigdaliano, com fechamento de 2/3 da cavidade nasal. O processo patológico se manifesta por distúrbios respiratórios nasais. A criança tem dificuldade para respirar dia e noite, o que leva a distúrbios do sono. Devido ao sono noturno inadequado, o bebê fica letárgico e irritado. A deficiência de oxigênio provoca fortes dores de cabeça e atrasos no desenvolvimento.

Amígdalas inflamadas podem causar sintomas que à primeira vista não estão associados à nasofaringe:

• Incontinência urinária de urgência.
• Asma brônquica.
• Deficiência auditiva.
• Temperatura corporal alta.
• Secreção sanguinolenta pelo nariz.
• Síndrome da apneia do sono e ronco noturno.

Além dos sintomas acima, as adenoides causam distúrbios da fala. O paciente começa a falar pelo nariz, ou seja, de forma indistinta.

A remoção de adenoides de 2º grau em crianças é um dos métodos de tratamento. As seguintes indicações para intervenção cirúrgica são diferenciadas:

• Atraso no desenvolvimento mental e físico.
• Exacerbações frequentes de adenoidite e sinusite.
• Asma brônquica, incontinência e outros sintomas dolorosos.
• Parada respiratória durante o sono.

O principal objetivo da cirurgia é abrir as vias nasais, preservando o tecido linfoide das amígdalas nasais para manter a imunidade normal. A cirurgia é realizada com a remoção parcial ou completa dos tecidos deformados. O tratamento é geralmente realizado sob anestesia geral, utilizando métodos endoscópicos. A cirurgia é contraindicada fora da fase aguda da inflamação. Em outros casos, medidas preventivas são tomadas para suprimir o crescimento dos tecidos adenoides.

Remoção de adenoides de 3º grau em crianças

Se o tecido adenoideano aumentado bloquear completamente a passagem nasal e o paciente respirar apenas pela boca, isso indica adenoidite em estágio 3, que é o mais perigoso. As crianças são mais suscetíveis a esta doença. Os crescimentos adenoides são uma fonte de infecção que se espalha rapidamente para os seios nasais, faringe e brônquios. O processo patológico é acompanhado por alergias e contaminação bacteriana.

A remoção de adenoides grau 3 em crianças é realizada na ausência de resultados positivos da terapia medicamentosa e com aumento dos sintomas dolorosos. A operação é realizada com anestesia geral e leva no máximo 20 minutos. A recuperação completa ocorre em 1 a 2 meses.

Sem tratamento cirúrgico oportuno, a adenoidite leva às seguintes complicações:

• Distúrbios nas características fisiológicas do ouvido médio.
• Processos infecciosos crônicos no corpo.
• Resfriados frequentes.
• Lesões inflamatórias do trato respiratório.
• Deformações dos ossos faciais.
• Desempenho reduzido.

As complicações acima são perigosas para o corpo da criança. Mas a cirurgia oportuna permite minimizar o risco de seu desenvolvimento.

Remoção endoscópica de adenoides em crianças

Um dos métodos de tratamento da hipertrofia das tonsilas faríngeas é a remoção endoscópica das adenoides. Em crianças, essa cirurgia pode ser realizada em qualquer idade. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar, sob anestesia geral.

Vantagens da endoscopia:

• Durante a operação, o paciente fica em sono induzido por medicamentos, por isso não sente nenhum desconforto.
• A remoção do tecido é realizada usando equipamento de endoscopia de vídeo, então todo o processo é controlado por um médico.
• Para evitar a recorrência, o tecido adenoideano é completamente excisado.

A adenotomia endoscópica é um procedimento minimamente invasivo. É especialmente eficaz para amígdalas que se espalham ao longo das paredes da membrana mucosa, em vez de crescerem para o lúmen do trato respiratório. Essa estrutura tecidual não interfere no processo respiratório, mas interrompe significativamente a ventilação da tuba auditiva. Nesse contexto, ocorrem otites frequentes e, em casos avançados, perda auditiva condutiva.

Características do procedimento:

1. O paciente recebe anestesia geral, o que torna a operação absolutamente segura e indolor. A anestesia também é administrada na cavidade nasal.
2. O médico insere um endoscópio pela passagem nasal inferior e examina o campo cirúrgico.
3. A remoção de tecidos faríngeos hipertrofiados é realizada com diversos instrumentos endoscópicos: bisturi elétrico, alça de ressecção ou fórceps. A escolha do instrumento depende das características estruturais das tonsilas faríngeas.

A intervenção cirúrgica dura no máximo 20 minutos. O risco de complicações é mínimo. A gravidade do pós-operatório depende do tipo de anestesia utilizada. Muitas pacientes apresentam sintomas dolorosos como náuseas e vômitos, dores de cabeça e tonturas, além de sangramento nasal. Na maioria dos casos, o bebê recebe alta 2 a 3 dias após a ressecção.

Para que a recuperação seja rápida e com o mínimo de complicações, o médico faz uma série de recomendações. Primeiramente, é prescrita uma dieta especial. Nos primeiros dias após a operação, apenas alimentos macios e picados são permitidos: purê, mingau, sopas. Após uma semana, o cardápio pode ser expandido. Além da dieta, recomenda-se um regime moderado de atividade física. A recuperação completa ocorre em 1 a 3 meses.

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Remoção de adenoides em crianças com barbeador

Um dos tipos de adenotomia endoscópica é a remoção de tecidos hipertrofiados com um shaver.

Características do procedimento:

• A operação é realizada por meio de uma microfresa, que é semelhante a uma furadeira e fica localizada em um tubo oco.
• Há um orifício na lateral do tubo por onde o cortador gira, agarra e corta o tecido.
• O barbeador é conectado a um dispositivo de sucção que remove o tecido removido e impede que ele entre no trato respiratório, reduzindo significativamente o risco de aspiração.

A intervenção cirúrgica é realizada sob anestesia geral com ventilação artificial dos pulmões. Para controlar o campo cirúrgico, um endoscópio é inserido através da cavidade oral ou passagem nasal.

O período pós-operatório dura de 1 a 3 dias. Nos 10 dias seguintes, o paciente deve praticar atividade física limitada e fazer terapia dietética. A respiração nasal normaliza-se no 2º ou 3º dia após a operação. Exercícios respiratórios especiais e um tratamento fisioterapêutico são prescritos para acelerar a recuperação.

Remoção de adenoides a laser em crianças

Um método moderno de tratamento do tecido inflamado das tonsilas faríngeas é a remoção a laser das adenoides. Em crianças, a tecnologia a laser é um procedimento minimamente invasivo com complicações mínimas.

Benefícios do tratamento a laser:

• Trauma mínimo na área operada.
• Alta precisão das ações do cirurgião.
• Perda mínima de sangue e esterilidade completa.
• Curto período de recuperação.

A adenotomia a laser pode ser realizada das seguintes maneiras:

1. Valorização - as camadas superiores do tecido adenoideano são queimadas com vapor aquecido por dióxido de carbono. Este método é usado nos estágios iniciais da doença, quando as adenoides ainda não são muito grandes.
2. A coagulação é realizada para adenoides em estágio 3; um feixe de laser focado é usado para afetar o tecido.

O procedimento é realizado com uma pequena quantidade de anestésico, o que reduz significativamente o risco de complicações da anestesia e facilita a recuperação. Apesar de todas as vantagens do tratamento a laser, alguns cirurgiões não o recomendam. Isso se explica pelo fato de que o feixe de laser não remove, mas queima, os tecidos inflamados, restaurando seu tamanho normal.

Remoção de adenoides em crianças usando ondas de rádio

Outro método popular de tratamento da adenoidite é o método de ondas de rádio. O procedimento é realizado em ambiente hospitalar usando um dispositivo especial - Surgitron. As amígdalas nasofaríngeas hipertrofiadas são excisadas com um acessório de ondas de rádio.

Vantagens da remoção de adenoides em crianças usando ondas de rádio:

• Perda mínima de sangue devido à coagulação dos vasos sanguíneos.
• Uso de anestesia geral para crianças menores de 7 anos e anestesia local para pacientes mais velhos.
• Período de recuperação com complicações mínimas.

O tratamento por ondas de rádio é indicado nos seguintes casos: diminuição da acuidade auditiva, dificuldade para respirar pelo nariz, doenças virais frequentes, otite crônica e ausência de efeito da terapia medicamentosa. A cirurgia é recomendada para processos patológicos graves que afetam o trato respiratório superior, bem como para deformações do esqueleto facial e má oclusão devido a adenoides.

Para que o tratamento seja eficaz, é realizada uma preparação especial. O paciente é examinado por um pediatra e um otorrinolaringologista, e um conjunto de exames laboratoriais e instrumentais é prescrito. Recomenda-se uma dieta alimentar alguns dias antes da cirurgia.

Imediatamente antes da operação, um anestésico é administrado. Assim que a anestesia faz efeito, o médico inicia o tratamento. A excisão do tecido afetado é realizada por ondas de rádio. O procedimento dura no máximo 20 minutos. Após a remoção das amígdalas, o paciente é transferido para uma enfermaria geral e seu estado é monitorado.

Contraindicações para adenotomia por ondas de rádio:

• Idade inferior a 3 anos.
• Doenças oncológicas.
• Distúrbios graves de coagulação sanguínea.
• Deformação do esqueleto facial.
• Vacinação profilática recente (menos de 1 mês).

Após a operação, o paciente recebe muitos líquidos e, se necessário, medicamentos para tratamento sintomático. Atenção especial é dada à nutrição e à prática mínima de atividade física. É proibido tomar banho quente e tomar sol sob a luz solar direta.

Contra-indicações para o procedimento

Dificuldade para respirar pelo nariz, resfriados frequentes, perda auditiva e uma série de outros sintomas dolorosos são sinais de inflamação das amígdalas. O tratamento depende do estágio do processo patológico. Nos estágios iniciais, é realizada terapia medicamentosa e, em caso de hipertrofia grave, tratamento cirúrgico.

Vejamos as principais contraindicações para a remoção de adenoide em crianças:

• Adenoidite de 1-2 graus.
• Doenças que afetam os níveis de coagulação sanguínea.
• Patologias infecciosas frequentes na fase aguda.
• Tuberculose.
• Diabetes mellitus em fase de descompensação.
• Inflamação aguda na nasofaringe.
• O paciente tem menos de dois anos de idade (a cirurgia só é possível por motivos vitais).
• Patologias cardiovasculares graves.
• Doenças alérgicas.
• Lesões tumorais (benignas, malignas).
• Anomalias no desenvolvimento do palato duro ou mole
• O período da epidemia de gripe.

Além das contraindicações acima, vários métodos de tratamento cirúrgico também têm certas proibições quanto à sua implementação.

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Complicações após o procedimento

O tratamento cirúrgico dos tecidos inflamados das tonsilas faríngeas pode causar diversas complicações. Após a remoção das adenoides em crianças, observa-se com mais frequência uma diminuição temporária do sistema imunológico, desenvolvimento de infecção secundária, ronco, coriza e outros problemas.

É dada atenção especial às complicações após a anestesia:

• Problemas na fase de intubação e indução anestésica: lesões nas mucosas da traqueia, laringe, orofaringe, pneumotórax devido à inserção de um tubo em um dos brônquios principais.
• Uma diminuição acentuada na atividade cardíaca durante a manutenção da anestesia.
• Hipóxia e distúrbios hemodinâmicos.
• Choque de dor devido a uma dose incorretamente selecionada de analgésico.
• Engasgo devido à remoção prematura do tubo endotraqueal e monitoramento inadequado do paciente.

Selecionar o método mais apropriado para remover adenoides e a preparação adequada para a cirurgia reduz o risco de complicações.

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Sangramento após remoção de adenoide em crianças

Uma complicação bastante comum do tratamento cirúrgico da adenoidite é o sangramento. Após a remoção das adenoides, esse sintoma ocorre com mais frequência no primeiro dia após a cirurgia. Para preveni-lo, recomenda-se estar atento às seguintes contraindicações:

• Superaquecimento da criança.
• Ficar em um quarto abafado.
• Comer alimentos quentes ou picantes.
• Aumento da atividade física.

Os pacientes são aconselhados a permanecer na cama e usar gotas nasais vasoconstritoras. Limpeza úmida regular e arejamento do quarto também devem ser feitos para facilitar a respiração nasal. Em caso de sangramento nasal, entre em contato com o departamento de otorrinolaringologia para tratamento e prevenção do distúrbio.

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Cuide após o procedimento

A velocidade de recuperação de uma criança após uma adenotomia depende do cumprimento das instruções do médico. As recomendações após a cirurgia se resumem às seguintes regras:

• Dieta por 1 a 2 semanas. Recomenda-se que os pacientes consumam alimentos ricos em vitaminas e calorias. Nos primeiros dias, os pratos devem ser leves (purê de batata, mingau, sopa).
• Beba bastante líquido – água purificada, chás de ervas feitos com ingredientes naturais, sucos de frutas, compotas.
• Uso de medicamentos – são prescritos colírios vasoconstritores para crianças para prevenir o inchaço reflexo da membrana mucosa.
• Isenção de atividade física por 3-4 semanas e repouso na cama por 1-2 semanas.

Além das recomendações acima, após a operação, deve-se evitar qualquer contato com portadores do vírus. Além disso, o paciente não deve ficar com frio ou calor excessivo.

O que não deve ser feito após a remoção de adenoide em crianças?

O período pós-operatório é uma etapa tão importante do tratamento quanto a própria operação. Por isso, os pais devem saber o que é proibido após a remoção de adenoide em crianças e como acelerar o processo de recuperação.

Antes de tudo, é preciso entender que o pós-operatório de cada criança tem suas próprias nuances. Elas dependem da complexidade da operação e das características individuais do corpo da criança.

As principais contraindicações para o paciente por 1-2 semanas após a adenotomia:

• Tomar banho em água quente, estar em ambientes quentes ou tomar sol.
• Atividade física, jogos ativos.
• Alimentos quentes, duros, ásperos e picantes.

A criança deve permanecer na cama e sob supervisão constante de um adulto.

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Período pós-operatório

Após a adenotomia, o paciente recebe uma série de recomendações que devem ser seguidas para garantir que a recuperação ocorra sem complicações. O período e os cuidados pós-operatórios consistem nas seguintes regras:

1. Após a alta hospitalar do pequeno paciente, é necessário criar as condições mais confortáveis para ele. Em primeiro lugar, garantir uma boa ventilação do quarto, com temperatura ideal e iluminação suave.
2. Nas primeiras horas após a adenotomia, uma compressa fria deve ser aplicada na área operada. Isso ajudará a reduzir o inchaço da nasofaringe. Pode ocorrer inchaço nas pálpebras; para eliminá-lo, uma solução de albucid a 20% é instilada nos olhos.
3. Durante 3 a 5 dias após a operação, os pais devem medir regularmente a temperatura corporal da criança. Em caso de hipertermia, se a temperatura estiver acima de 38 °C, o bebê deve receber um antitérmico.
4. Atenção especial deve ser dada à nutrição. Na primeira semana após a cirurgia, recomenda-se apenas alimentos em forma de purê e líquidos. É melhor cozinhar no vapor ou ensopado para que sejam fáceis de engolir. A base da dieta deve ser cereais amassados, legumes cozidos, costeletas cozidas no vapor, decocções de ervas e compotas. Para evitar irritação na garganta, os alimentos devem estar em temperatura ambiente.
5. Movimentos ativos, educação física e esportes devem ser limitados. A criança deve receber repouso na cama: descanso e sono adequados.

Além das recomendações acima, o médico prescreve gotas nasais vasoconstritoras que aceleram a cicatrização da superfície da ferida e facilitam a respiração nasal. Na maioria das vezes, são os seguintes medicamentos: Tizin, Glazolin, Nazol, Nazivin, Naftazin e outros. A duração do uso não deve exceder 5 dias.

Outra condição obrigatória que deve ser observada após a remoção da adenoide em crianças são os exercícios respiratórios para restaurar a respiração normal. Se todas as recomendações médicas forem seguidas, a condição do paciente se normalizará entre o 7º e o 10º dia.

Exercícios respiratórios após remoção de adenoide em crianças

Todos os pacientes após tratamento cirúrgico de tecidos hipertrofiados das tonsilas faríngeas recebem prescrição de exercícios respiratórios. Após a remoção das adenoides em crianças, a fisioterapia é realizada de 10 a 15 dias após o retorno para casa. Os exercícios visam restaurar a respiração nasal.

Os exercícios de respiração devem incluir os seguintes exercícios:

• Pés afastados na largura dos ombros, mãos na cintura, cabeça inclinada para trás. Inspire lentamente pela boca e mandíbula, expire pelo nariz e levante a mandíbula. Inspire contando até 4 e expire contando até 2.
• Posição inicial: em pé, pés juntos. Ao inspirar, levante os braços e coloque os pés na ponta dos pés; ao expirar, abaixe os braços.
• A posição inicial é a mesma do exercício anterior. Ao inspirar, incline a cabeça em direção ao ombro direito e, ao expirar, incline a cabeça em direção ao ombro esquerdo.
• Mãos cruzadas atrás das costas, cabeça jogada para trás. Inspire lentamente pela boca e levante as mãos, expirando pelo nariz.
• Braços ao longo do corpo, pernas afastadas na largura dos ombros. Inspire lentamente com o abdômen para fora e expire com os músculos contraídos. Este exercício treina bem a respiração abdominal.
• Aperte o nariz e conte em voz alta até 10. Abra o nariz, inspire profundamente por ele e expire pela boca.

Os exercícios devem ser realizados em uma sala bem ventilada, pela manhã e à noite. O complexo respiratório não deve durar mais de 30 minutos. A carga deve ser aumentada gradualmente, aproximadamente a cada 4 a 6 dias. O número de repetições de cada exercício é de 4 a 5 vezes.

Licença médica após remoção de adenoide em uma criança

Apesar de a adenotomia ser uma operação bastante simples na prática otorrinolaringológica, ela requer um preparo cuidadoso tanto do médico quanto dos pais do pequeno paciente. A licença médica após a remoção de adenoide em uma criança geralmente é concedida por até duas semanas. Sua duração depende das especificidades da operação e do estado geral do paciente. Se necessário, os pais podem estender a licença médica para cuidar da criança por meio de uma comissão médica até que o bebê esteja totalmente recuperado.

Avaliações

Inúmeros depoimentos de pais com experiência em tratamento cirúrgico de amígdalas inflamadas em crianças confirmam a eficácia da terapia radical. Alguns observam que as crianças diminuíram a probabilidade de adoecer e passaram a lidar melhor com resfriados. Outros apontam que a voz anasalada da criança desapareceu completamente e a respiração nasal foi restaurada.

A remoção de adenoides em crianças é especialmente necessária se o processo patológico tiver causado complicações e a terapia conservadora se mostrar ineficaz. Nesse caso, a excisão dos tecidos hipertrofiados das tonsilas faríngeas permite restaurar a saúde do bebê.