Pernas de Elefante

A elefantíase é uma doença rara causada por um fluxo linfático comprometido. Vamos considerar características da patologia dada, tipos, etapas, métodos de diagnóstica e tratamento.

De acordo com a Classificação Internacional de Doenças CID-10, a perna de elefante está incluída na categoria IX Doenças do sistema circulatório (I00-I99):

I95-I99 Outras doenças não especificadas do sistema circulatório.

• I97 Transtornos do sistema circulatório após procedimentos médicos, não classificados em outra parte.
  • I97.2 Síndrome de edema linfático pósmastectomia (elefantíase, obliteração de vasos linfáticos, mastectomia).

A elefantilidade das extremidades inferiores surge da estagnação da linfa. O fluido linfático desempenha funções importantes no corpo. Ele limpa tecidos e células de toxinas acumuladas e normaliza o balanço hídrico. O líquido incolor fornece sangue a todos os órgãos e sistemas, participa na formação da imunidade.

Com o edema persistente, os produtos metabólicos não são removidos dos tecidos, os compostos proteicos se desintegram e provocam a formação de fibrina. Isso leva ao aparecimento de um tecido conjuntivo grosso entre os músculos. As extremidades aumentam de tamanho, adquirindo uma forma cilíndrica que se assemelha às pernas de um elefante. A pele nos tecidos afetados é ulcerada, coberta com rachaduras, erupções cutâneas e verrugas.

A doença pode ocorrer com fraqueza congênita do sistema linfático, trauma, infecções parasitárias e bacterianas. Em 70% do distúrbio aparece apenas em uma perna, os casos de linfedema bilateral são extremamente raros. Mas o problema não é apenas na deformação dos membros. A patologia afeta órgãos e sistemas internos, interrompendo o funcionamento de todo o organismo. Em casos particularmente difíceis, a elefantíase afeta não apenas as pernas, mas também as mãos, face, glândulas mamárias, genitais.

Epidemiologia

Com o problema do edema linfático, mais de 300 milhões de pessoas - 13% da população mundial. Todos estes estão em maior risco de desenvolver elefantíase. Ao mesmo tempo, as estatísticas médicas indicam que apenas a infecção por filaria nos trópicos causa doenças em 100 milhões de pessoas.

Nos países da Europa e em continentes com clima moderado, a doença é de baixa prevalência. Aqui a elefantíase surge de vários outros fatores, congênitos e adquiridos.

Segundo os indicadores estatísticos, o linfedema afeta com mais frequência as extremidades inferiores - cerca de 95% de todos os casos da doença. Menos propensos a diagnosticar inchaço persistente das mãos, glândulas mamárias, face, genitais. Em 70% dos casos, o problema é unilateral.

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Causas elefantíase

A elefantíase está associada a alterações patológicas no sistema linfático. O acúmulo de líquido surge da obstrução ou estreitamento dos ductos linfáticos. As razões para a perna de elefante dependem do tipo de doença.

A elefantíase secundária, isto é, adquirida, está diretamente relacionada à violação do sistema linfático de diferentes etiologias e pode ocorrer em qualquer idade.

• Lesões tumorais e remoção de linfonodos, quimioterapia. O linfonodo afetado perde a linfa com certos distúrbios. O líquido acumula-se nos vasos, estica-os e até penetra nos tecidos. A estase prolongada provoca edema grave e germinação do tecido conjuntivo.
• Erisipela e flegmão causados por infecção estreptocócica. Os microorganismos se multiplicam nos capilares linfáticos, e as toxinas liberadas por eles causam reações alérgicas. O sistema imunológico está lutando com o problema, provocando aumento da divisão celular e aumento do tecido no volume.
• Danos aos vasos linfáticos ocorre com congelamento, lesões extensas, queimaduras. Uma grande quantidade de linfa estagna nos tecidos, o que causa edema persistente.
• Veias varicosas e síndrome pós-tromboflebite. A derrota das veias profundas perturba o funcionamento e a nutrição dos tecidos moles. Gradualmente, as alterações afetam os vasos linfáticos, violando sua patência, o que leva à estagnação da linfa. Nas células modificadas, microorganismos patogênicos se multiplicam causando a intoxicação do organismo. Isso leva ao crescimento excessivo de tecido e erupções cutâneas.
• Infestações parasitárias com uma picada de inseto são outro motivo para elefantíase. Mosquitos e mosquitos podem infectar humanos com filarias, vermes que parasitam os vasos linfáticos. Os helmintos se entrelaçam em bobinas, entupindo e esticando o lúmen dos vasos. A reação tóxico-alérgica do corpo é acompanhada por edema e proliferação de tecidos conjuntivos.

Linfostase primária (congênita) pode estar associada a tais causas:

• Maior produção de linfa.
• Síndrome de Nonne-Milroy-Meizh (trofismo de tecidos).
• Síndrome de Shershevsky-Turner (patologia cromossômica).
• Anomalias no desenvolvimento de vasos linfáticos (aplasia, displasia, hipoplasia, hiperplasia).
• Distúrbios do sistema nervoso central.
• Distúrbios endócrinos.
• Dispositivo de válvula insuficiente.

Em 3-5% dos casos, é difícil estabelecer causas primárias, por isso esta forma da doença é chamada idiopática. Patologia congênita muitas vezes leva à derrota de ambos os membros.

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Fatores de risco

A doença do elefante se desenvolve devido a muitas causas associadas a fatores congênitos e adquiridos.

A ocorrência da doença pode ser influenciada por fatores de risco como:

• Patologias oncológicas com vasos linfáticos.
• Quimioterapia ou exposição à radiação.
• Doenças venéreas.
• Violações de circulação sanguínea.
• Doenças do sistema hematopoiético.
• Veias varicosas.
• Intervenções cirúrgicas com remoção de linfonodos.
• Lúpus eritematoso sistêmico.
• Patologias auto-imunes.
• Infestações parasitárias.
• Geladura forte.
• Lesões dos tecidos moles das extremidades inferiores.
• Excesso de peso, obesidade.
• Eczema crônico.

As doenças acima mencionadas são perigosas não só pelo alto risco de desenvolver elefantíase, mas também por uma perturbação significativa do funcionamento normal do corpo.

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Patogênese

O sistema linfático participa em processos metabólicos e purificação de células de toxinas. Consiste em vasos, nós, troncos e capilares. A passagem livre de fluido ao longo do leito vascular fornece fluxo linfático normal.

O mecanismo de desenvolvimento da elefantíase está associado a funções inadequadas do sistema linfático e a uma violação do fluxo de fluido. Normalmente, os tecidos das extremidades inferiores diariamente sintetizam cerca de 2 litros de linfa, mas com bloqueios vasculares ocorre estagnação, que se manifesta por edema persistente.

A patogênese da elefantíase baseia-se no desenvolvimento consistente de tais alterações patológicas:

• Drenagem linfática prejudicada.
• Estagnação do fluido nos tecidos.
• Edema linfogênico devido à impregnação de tecidos com proteínas.
• Reestruturação patológica do sistema linfático.
• Processos fibróticos envolvendo a derme, tecido subcutâneo, fáscia.

A infração de uma corrente de um líquido implica o aumento de uma pressão intralmphatic e redução na ressorção (absorção). Os tecidos acumulam líquido e proteína. Os compostos proteicos se quebram e se transformam em fibras de fibrina. Os fibroblastos penetram nos tecidos alterados e formam fibras de colágeno. Neste contexto, graves perturbações ocorrem nas células do tecido conjuntivo.

Alterações fibrosas na elefantíase capturam a pele, a camada de gordura subcutânea, os músculos, a fáscia, as paredes dos vasos arteriais, venosos e linfáticos. O aumento do edema piora o hemo e a linfodinâmica. Nos tecidos acumulam produtos metabólicos, há hipóxia. Isso leva a um enfraquecimento das propriedades protetoras do sistema imunológico. Há um edema pastoso suave. Com o seu fortalecimento, a derme torna-se facilmente vulnerável. Neste contexto, desenvolvem-se patologias dos tecidos moles e distúrbios tróficos. A rápida progressão da linfostase leva à deformação do membro lesionado.

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Sintomas elefantíase

Sinais de elefantíase dependem completamente das causas, tipo e estágio do processo patológico. Os sintomas das pernas de elefante surgem à medida que a doença progride, consideramos os principais:

• Edema geralmente aparece apenas em um membro. A lesão unilateral é típica da forma adquirida da doença. Com patologia congênita, o linfostasis de duas pernas é possível ao mesmo tempo.
• Como o inchaço aumenta, uma sensação de raspiraniya nos membros. O desconforto é acompanhado pelo aumento da fadiga e pela deterioração do bem-estar geral.
• O inchaço aparece no pé ou mão, isto é, abaixo da área afetada dos vasos linfáticos. Gradualmente, ela se vira para o tornozelo e depois para a coxa. O inchaço é suave, por isso, ao pressionar o tecido aparecem pontadas.
• A violação do fluxo de saída da linfa leva à multiplicação de patógenos no sistema linfático e à espessura da pele. Os gânglios linfáticos filtram a linfa na área afetada, aumentam de tamanho e ficam inflamados.
• O fluido no espaço intermuscular e o tecido adiposo subcutâneo são gradualmente substituídos por um tecido conjuntivo. Por causa disso, a perna fica dura ao toque, ou seja, o inchaço se solidifica. A pele é quase impossível reunir em um vinco, e ao pressionar, não há nenhum buraco à esquerda.
• A progressão persistente do edema leva à deformidade do membro. No tornozelo, todas as protuberâncias são suavizadas, a perna adquire uma forma cilíndrica. A finitude aumenta em volume várias vezes.
• A violação da circulação sanguínea implica atrofia das glândulas sebáceas e sudoríparas (o seu segredo protege a derme de bactérias e vírus). Por causa da violação da camada protetora, várias erupções aparecem na pele, papilomas, verrugas, úlceras, lesões ulcerosas, fissuras. A presença de flora bacteriana é perigosa pelo desenvolvimento de reações alérgicas.
• O volume excessivo de líquido linfático começa a ser excretado pela pele. Nos tecidos a fístula é formada, através da qual flui um líquido amarelado. Na maioria das vezes, os orifícios são localizados em locais com pele fina, isto é, em dobras interdigitais.
• Por causa da circulação perturbada nos tecidos, muita melanina começa a ser produzida. Nas extremidades aparecem manchas marrons. O aumento da divisão celular leva ao crescimento de tubérculos sem forma e outros crescimentos, separados por dobras transversais.

O complexo de sintomas descrito acima pode ser acompanhado por violações de outros órgãos do sistema, piorando significativamente o bem-estar.

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Edema das pernas com elefantíase

O linfedema é uma condição patológica com edema progressivo dos tecidos moles da área afetada. O edema das pernas com elefantíase se desenvolve como resultado da perturbação do fluxo linfático através dos vasos linfáticos. Essa patologia pode estar associada tanto a fatores congênitos quanto àqueles adquiridos.

Existem vários tipos de edema linfático, considere-os:

• Mecânico - aparece após traumatização dos tecidos.
• Cachética - está associada a patologias cardiovasculares e esgotamento do corpo.
• Estagnação - aumento da pressão capilar, pronunciada permeabilidade vascular e diminuição do nível de albumina.
• Patologia neuropática - endócrina, alcoolismo.
• Hidramica - o acúmulo de linfa é causado por doenças renais.

Com elefantíase leve, o edema desaparece após um descanso completo e usando roupas de compressão. Na gravidade moderada, não-edema persistente é observado com um aumento no tecido conjuntivo. A pele fica esticada, compactada. O paciente se queixa de sensações dolorosas e a extensão das pernas, o estado geral de saúde piora. Pode haver convulsões e parestesias temporárias.

O edema grave, isto é, o último estágio da elefantíase, leva a lesões irreversíveis do fluxo linfático, alterações fibrocísticas nos tecidos. O membro está gravemente deformado e não consegue funcionar normalmente. Devido a isso, desenvolvem-se contraturas, osteoartrite deformante, eczema, erisipela, úlceras tróficas. Outro perigo de edema persistente é um risco aumentado de linfossarcoma.

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Primeiros sinais

Uma característica do linfedema é que, no início, seus sintomas são tão embaçados que o paciente não atribui muita importância a ele. À noite, nos pés e tornozelos, há um pequeno inchaço, que muitas vezes é eliminado por fadiga durante o dia. O edema é especialmente perceptível em clima quente, após esforço físico prolongado e durante o ciclo menstrual. Neste caso, a articulação mantém a mobilidade normal e a dor na perna não surge.

Os primeiros sinais de elefantíase:

• Inchaço periódico de uma ou duas extremidades.
• O edema é particularmente perceptível no final do dia, mas desaparece completamente após um descanso noturno.
• O inchaço aumenta com a posição vertical dos membros, após aumento do esforço físico e com mobilidade limitada.
• Em um primeiro estágio da proliferação de tecido irrevogável e outras modificações patológicas não ocorrem.

Neste caso, os sintomas da doença descritos acima podem persistir por muitos anos, fluindo com uma deterioração no bem-estar geral e fraqueza.

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Estágios

O complexo de sintomas da elefantíase de extremidades mais baixas tem tais etapas:

1. No início, um pequeno inchaço aparece. Eles estão associados com o crescimento de tecido fibroso e uma violação do metabolismo do tecido. O edema começa com o pé e gradualmente passa acima do joelho até a coxa.

• Inchaço assimétrico nas extremidades.
• Edema suave (depois de pressionar a pele permanece um buraco).
• Os tecidos parecem muito claros, facilmente deslocados, mas com dificuldade de dobrar.
• Existem erupções cutâneas e comichão na pele.

A duração do primeiro estágio é de cerca de 6 a 8 meses.

2. Os sintomas se tornam mais pronunciados. A área inchada engrossa e constantemente aumenta de tamanho.

• Vasos linfáticos maiores são sondados.
• O edema afeta não apenas os pés, mas também a canela e a coxa.
• O movimento das articulações é limitado.
• Não há sensações dolorosas, mas há um leve desconforto.
• A pele do membro afetado é fortemente esticada e imóvel.
• Os tecidos são muito sensíveis, até mesmo uma leve pressão causa desconforto.
• A perna afetada é significativamente aumentada em tamanho.

A segunda fase começa 2-7 anos após o início do linfedema.

3. Esta fase é considerada a mais severa e incurável. A pele fortemente grossa, nele há várias neoplasmas (verrugas, papillomas, bolhas, úlceras). Os membros afetados são deformados, formam rugas que impedem o movimento.

• Espessamento do estrato córneo da epiderme.
• Várias neoplasias e fissuras nos tecidos.
• Ruptura dos vasos linfáticos, fluxo linfático através da fístula.
• Os gânglios linfáticos estão aumentados, inflamados e muito doloridos.
• A perna tem uma forma cilíndrica e é aumentada 2-3 vezes em comparação com a saudável.
• Infecção do sangue
• Atrofia do tecido muscular e morte celular.

A terceira etapa desenvolve-se durante 7-15 anos do momento da aparição dos primeiros sinais da doença.

Se a perna-de-elefante for identificada nos estágios iniciais, a medicação em combinação com a fisioterapia pode restaurar a condição do paciente. O último estágio não pode ser corrigido. Neste caso, o tratamento visa aliviar o estado mórbido do paciente.

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Formulários

Pernas de elefante surgem por causa de uma variedade de fatores diferentes. Os tipos da doença dependem da sua etiologia, por isso distinguem tais formas de linfostasis:

1. Primária (idiopática) - está associada a distúrbios funcionais congênitos do sistema linfático. Patologia ocorre quando:

• Hipoplasia de linfonodos e vasos.
• Hiperplasia do trato linfático.
• Válvulas insuficientes.
• Lymphocsyccording.

Os primeiros sinais aparecem até na infância, mas à medida que envelhecem, pioram.

2. Secundário - está associado a lesões traumáticas dos membros, disfunções no sistema linfático e outros processos patológicos no corpo. Pode ser de origem inflamatória e não inflamatória.

Pernas de elefante tem vários tipos, com base na deformação dos membros:

• Eu grau - edema e deformação fácil do pé.
• Grau II - o processo patológico passa ao pé e canela.
• III grau - há um edema persistente do pé, canela, coxa.
• Grau IV - derrota do pé, canela, coxa em combinação com distúrbios tróficos (fissuras, papilomatose, linforréia).

A doença também é dividida de acordo com o critério de idade. Isole a linfostasia adolescente 15-30 anos e depois - depois de 30 anos. Segundo o curso clínico, há um estável, lentamente e progredindo rapidamente. Por duração: elefantíase aguda, latente, transitória e crônica.

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Complicações e consequências

O sistema linfático humano consiste de nós e vasos. Os vasos linfáticos passam paralelamente aos vasos sanguíneos e fluem para os nódulos linfáticos, filtrando vírus, células mortas, bactérias e outros patógenos. Com o linfedema, o fluido não se move através dos vasos, mas se acumula nos tecidos, causando edema persistente.

• As consequências e complicações da elefantíase no primeiro estágio estão associadas a infecções secundárias da pele. Neste contexto, muitas vezes trombose venosa profunda se desenvolve.
• No segundo estágio, por causa da proliferação do tecido conjuntivo, o edema endurece, os tecidos se contraem e surgem sensações dolorosas. Se nesta fase não iniciar o tratamento, a doença do elefante progredirá, piorando a qualidade de vida do paciente.
• O membro doente é fortemente deformado, portanto seu funcionamento é quebrado. Além dos problemas de mobilidade, os defeitos cosméticos também são observados. Devido ao deficiente suprimento de sangue na área do edema, formam-se áreas avermelhadas, que gradualmente se transformam em úlceras tróficas.

Em pacientes com elefantíase crônica, que dura mais de 10 anos, existe o risco de desenvolver linfangiossarcoma (câncer linfático). O prognóstico dessa complicação é muito ruim, pois mesmo com a amputação do membro afetado, o risco de um desfecho letal é alto o suficiente. Processos infecciosos desencadeiam outra complicação - sepse, isto é, infecção sangüínea.

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Diagnósticos elefantíase

O complexo de estudos diagnósticos para elefantíase depende em grande parte das causas da doença. Se as pernas de elefante são causadas pela erisipela, o diagnóstico e o tratamento são infecciosos. Ao infectar com filaria, você deve consultar um parasitologista. Todos os outros casos são tratados por um cirurgião.

O diagnóstico começa com a coleta de anamnese e questionando o paciente:

• Quando o inchaço começou a aparecer.
• Os tecidos são restaurados após um longo descanso.
• Se o edema passa se o membro estiver em uma posição elevada.
• Se há doenças de veias ou inflamação erisipelatosa.
• Visitas recentes a países tropicais (risco de infecção por filarias).
• Se o inchaço causa dor nas articulações ou mobilidade reduzida.
• Presença de doenças cardiovasculares, renais ou hepáticas.

A próxima etapa é o diagnóstico laboratorial: uma análise clínica e bioquímica do sangue e da urina. Nos exames instrumentais, o exame ultra-sonográfico das veias dos membros inferiores, órgãos abdominais e pelve pequena é mostrado.

Também realizou ressonância magnética, varredura duplex dos vasos das extremidades, estudos de raios-X. O diagnóstico diferencial com doenças com sintomas semelhantes é obrigatório.

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Análises

O diagnóstico laboratorial da linfostase dos membros inferiores começa com um exame de sangue geral. O estudo é realizado para contar todos os tipos de células do sangue e suas características. A análise destina-se a determinar o nível de eosinófilos, albumina e o grau de coagulação do sangue. De acordo com os resultados, o médico pode tirar conclusões sobre a presença de processos inflamatórios no corpo.

O exame sorológico do soro do sangue também é mostrado. Esta análise é prescrita para suspeita de elefantíase causada por infecção por filaria. Neste caso, anticorpos específicos para parasitas podem ser detectados. As análises são realizadas em todas as fases do tratamento para monitorar a condição do paciente e a eficácia da terapia prescrita.

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Diagnóstico instrumental

Para confirmar o linfedema das extremidades inferiores, determinar o seu tipo e estágio, o paciente é atribuído um conjunto de estudos instrumentais. Diagnóstico consiste em:

1. Radiografia (angiografia) - é realizada para visualizar alterações nos tecidos moles. Na foto pode haver sinais de osteoporose, espessamento do osso (o último estágio da doença), camadas na superfície óssea, depósito de potássio em invasões parasitárias.
2. Exame de ultra-som - revela áreas de constrição e bloqueio nos vasos linfáticos, a presença de trombos, a destruição de válvulas em grandes vasos. Áreas varicosas expandidas com fluxo de fluido linfático perturbado também podem ser detectadas.
3. Ressonância magnética - visualização em camadas do corte do membro afetado. Para elefantíase é caracterizada pela presença de tais sintomas:

• Constrição ou bloqueio dos vasos sanguíneos / linfáticos.
• Aumento varicoso dos capilares linfáticos e sua ruptura.
• Forte crescimento de fibras grosseiras do tecido conjuntivo.
• Aglomerados de filárias no lúmen dos vasos e depósitos de cálcio devido à sua morte.
• Densidade reduzida de gordura subcutânea (primeiros estágios).
• Germinação de tecidos com fibras fibrosas (últimas etapas).

4. Doppler dos vasos das extremidades - revela o aumento dos gânglios linfáticos e seu inchaço, a presença de tromboflebite e varizes.
5. Termografia - o estudo do membro afetado é realizado com radiação infravermelha. A presença de linfostase é indicada por uma diminuição na temperatura da área doente em comparação com tecidos saudáveis em 1,5 graus, distúrbios circulatórios. Além disso, pode haver um aumento local da temperatura nos focos de inflamação.
6. Linfocintilografia - uma droga especial é introduzida nos vasos linfáticos, o que confirma as alterações patológicas. A doença é caracterizada por um abrandamento da velocidade do fármaco e a sua lenta resolução nos tecidos.
7. Teste de Blister de McClure-Aldrich - solução salina fisiológica é injetada em tecidos doentes e saudáveis, de modo que uma pequena bolha se forma na pele. Com a elefantíase, o defeito desaparece dentro de 5 a 10 minutos, uma vez que os tecidos afetados têm uma capacidade aumentada de absorver líquidos. Enquanto em uma perna saudável, a droga se dissolve dentro de uma hora.

Com base nos resultados do diagnóstico instrumental, o médico faz um plano de tratamento ou indica exames adicionais.

Diagnóstico diferencial

Apesar do fato de que o principal sintoma da perna de elefante é um aumento nos membros afetados no volume, o diagnóstico diferencial da doença pode ser significativamente complicado. Isto é devido ao fato de que existem muitas outras patologias com um curso similar.

A elefantíase é diferenciada com a forma linfática da fístula arteriovenosa. Esta patologia é caracterizada por alongamento e espessamento do membro, aumento da temperatura e manchas na pele, aumento da oxigenação do sangue venoso.

Com uma hemangiomatose comum, os membros apresentam múltiplos inchaços com uma consistência elástica suave. O edema é dolorido à palpação e causa desconforto durante o exercício. A pele é muito fina e pigmentada, a temperatura é aumentada.

Linfedema obrigatório é comparado com essas doenças:

• Forma osteo-dolorosa da síndrome pós-tromboflebica.
• Síndrome de Parks-Weber-Rubashov.
• Síndrome de Clippel-Trenone.
• Gemangioma
• Obesidade
• Lesões tumorais das extremidades.
• Lesões metastáticas e traumáticas do trato linfático.
• Edemas histéricos.
• Neurofibromatose.
• Doenças do sistema cardiovascular, rins.
• Eritromelalgia

Com a obesidade, a lipomatose difusa das pernas é caracterizada pelo aparecimento de um edema simétrico de consistência macia. Capas de pele não são alteradas e são fáceis de montar. Dedos e pés são de tamanho normal, mas com pressão no inchaço há dor. O mecanismo do desenvolvimento da obesidade está associado a violações do SNC e das glândulas endócrinas.

A doença pós-trombótica é caracterizada por um leve edema doloroso, com uma pressão sobre a qual aparece uma fossa. Os tecidos de uma sombra cyanotic, uma rede de veias subcutâneas aumentadas é visível. Quando palpação dos músculos da canela, há dores agudas.

Pernas de elefante diferenciam-se com mixedema. Este distúrbio é um edema específico com a deposição da substância mucinosa nos tecidos devido a danos na glândula tireóide. Depósitos de proteínas perturbam a estrutura e a elasticidade da pele. Com a tireotoxicose, o processo patológico prossegue localmente, afetando a região pré-tyibe.

Tratamento elefantíase

A restauração da drenagem de linfa normal é o objetivo principal do tratamento de limfostaz. Isto pode ser conseguido através de uma abordagem integrada que visa:

• Melhore as propriedades protetoras do sistema imunológico.
• Fortalecimento das paredes vasculares.
• Aceleração de processos biológicos e metabólicos.

Prevenção

Para prevenir a linfostase dos membros inferiores, há um conjunto de medidas preventivas. Atenção especial deve ser dada às pessoas com risco de desenvolver a doença: pacientes com lesões extensas, queimaduras e queimaduras, que foram submetidos a remoção de linfonodos, erisipela ou tromboflebite. Pessoas com obesidade, queimaduras graves e infecções fúngicas na pele.

Recomendações profiláticas:

• Exame abrangente do corpo para identificar fatores patológicos que causam edema persistente.
• Observância de higiene pessoal. É necessário lavar bem as extremidades inferiores 2 vezes ao dia, limpá-las bem, usar meias, meias ou meia-calça de materiais naturais.
• Trate qualquer dano tecidular com anti-sépticos, por exemplo, uma solução de verde brilhante.
• Atividade física regular - ginástica, natação.
• Recusa de maus hábitos: alcoolismo, abuso de pílulas para dormir ou antidepressivos, tabagismo.
• Uma dieta equilibrada com uma quantidade mínima de sal. Conformidade com o regime de consumo

Se em pernas ou foots os edemas muitas vezes começaram a surgir, é necessário dirigir-se ao cirurgião. O diagnóstico e o tratamento oportunos eliminarão a doença em um estágio inicial e evitarão o desenvolvimento de complicações sérias.

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Previsão

Com diagnóstico e tratamento oportunos, a elefantíase tem um prognóstico favorável. A terapia conservadora em um estágio inicial da doença impede sua progressão. Um bom prognóstico é fornecido pelo tratamento cirúrgico em combinação com métodos médicos e fisioterápicos.

Se a perna de elefante é detectada em estágios tardios e rapidamente progressivos, então seu prognóstico se deteriora substancialmente. Isso está associado a um risco de complicações, sendo as mais perigosas as lesões oncológicas dos linfonodos e da sepse.

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