Tratamento da elefantíase das pernas

O tratamento da elefantíase nas pernas é realizado por um médico, com foco nos resultados do diagnóstico. Diversas abordagens são utilizadas para o tratamento, vamos considerá-las:

1. Terapia medicamentosa

Dependendo do estágio da elefantíase, medicamentos específicos são selecionados para o paciente. Os medicamentos reduzem a formação de linfa, melhoram a nutrição dos tecidos e a condição dos vasos linfáticos. Os medicamentos ajudam a remover produtos metabólicos do corpo e previnem o crescimento de tecido fibroso.

2. Tratamento cirúrgico

O objetivo é reduzir o volume do membro afetado, criando novas vias para o escoamento do fluido linfático. A cirurgia é realizada em caso de estagnação linfática progressiva e edema intenso com dor intensa. A cirurgia é necessária em caso de formação de sacos linfáticos, erisipela recorrente e proliferação de tecido conjuntivo no membro.

Em caso de linfedema primário, o transplante do complexo linfoide tecidual é possível. Em casos graves de elefantíase, a possibilidade de cirurgia é excluída, sendo indicada a tunelização. O cirurgião cria passagens para a drenagem da linfa para os tecidos saudáveis.

3. Tratamento não medicamentoso

O paciente recebe prescrição de procedimentos de fisioterapia e exercícios terapêuticos, massagem de drenagem linfática, balneoterapia e uso de meias de compressão. Atenção especial é dada à nutrição e ao estilo de vida.

Independentemente do método escolhido, o tratamento da elefantíase nas pernas é um processo longo que requer supervisão médica abrangente. Portanto, nenhum método alternativo de tratamento (homeopatia, medicina tradicional, fitoterapia) ajudará a restaurar o funcionamento fisiológico do membro lesionado.

Como tratar a elefantíase das pernas em casa?

O tratamento da elefantíase dos membros inferiores em casa é realizado de acordo com o plano de tratamento elaborado pelo médico. O principal objetivo, tanto do médico quanto do paciente, é a remoção do excesso de linfa dos membros ou de outros órgãos, restaurando seu fluxo normal.

Para tanto, são prescritos ao paciente os seguintes procedimentos:

• Curso de massagem de drenagem linfática manual.
• Usar roupas compressivas.
• Fisioterapia (compressão pneumática por aparelhos, hidromassagem, terapia a laser).
• Comida dietética.

Atenção especial é dada à dieta, pois seus resultados dependem inteiramente dos esforços do paciente. Na linfostase, em primeiro lugar, é necessário limitar ou eliminar completamente o uso de sal. Este alimento retém líquidos no corpo, incluindo o fluido linfático.

A dieta principal deve ser composta por produtos de origem vegetal e animal, fornecendo ao corpo um complexo de micro e macroelementos úteis. Alimentos proteicos e gorduras têm um efeito estabilizador da membrana, o que aumenta o fluxo linfático, por isso também devem estar presentes na dieta.

Seguir todas as prescrições médicas em combinação com uma dieta equilibrada e exercícios terapêuticos permite obter um efeito positivo no tratamento da elefantíase das pernas.

Medicação

Dependendo do estágio e da forma da elefantíase, o médico elabora um regime medicamentoso. Os medicamentos são necessários para normalizar a circulação linfática e melhorar a condição dos vasos linfáticos, prevenir o crescimento de tecido fibroso e melhorar a nutrição.

O uso de medicamentos é realizado em combinação com métodos conservadores. Isso contribui para uma rápida melhora do estado do paciente e acelera o período de recuperação. A terapia medicamentosa inclui vários grupos de medicamentos:

Flebotônicos - sua ação visa fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos. Os medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos, soluções injetáveis, pomadas e géis.

• Detralex

Um medicamento do grupo dos venotônicos. Aumenta o tônus das veias, tornando-as elásticas e flexíveis. Melhora a hemodinâmica e reduz a estase. Impede a adesão de leucócitos às paredes do endotélio, reduzindo o efeito prejudicial dos mediadores inflamatórios.

• Indicações de uso: insuficiência venosa dos membros inferiores, complicações de úlceras, tratamento de hemorroidas agudas e crônicas.
• Modo de usar: uma cápsula duas vezes ao dia, durante as refeições. A duração do tratamento depende da gravidade da doença e é de aproximadamente 90 dias.
• Efeitos colaterais: distúrbios dispépticos e neurovegetativos. Não foram identificados casos de superdosagem.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, último trimestre de gravidez.

O medicamento está disponível em forma de comprimido e em embalagens de 30/60 cápsulas.

• Troxevasina

Reduz a gravidade do edema na insuficiência venosa crônica. Minimiza a dor, elimina cólicas, úlceras tróficas e varicosas. Afeta as propriedades reológicas do sangue, prevenindo o aparecimento de microtrombos vasculares.

• Indicações de uso: distúrbios tróficos em varizes e úlceras tróficas, insuficiência venosa. Auxiliar na aterosclerose e hipertensão arterial.
• O método de aplicação depende da apresentação do medicamento. As cápsulas são administradas por via oral, durante as refeições, na dosagem de 2 unidades por dia. O gel é aplicado com movimentos de massagem nas áreas afetadas da pele, 2 vezes ao dia. O tratamento dura um mês.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas na pele, dermatite, eczema.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, primeiro trimestre de gravidez, úlcera gástrica e duodenal, gastrite. É prescrito com especial cautela em caso de insuficiência renal.

Troxevasin está disponível em forma de cápsula, com 300 mg de ingredientes ativos em cada uma.

• Escusan

Medicamento à base de plantas. Possui propriedades antiedematosas, antiexsudativas, venotônicas, antioxidantes e capilaroprotetoras. O efeito antiedematoso do medicamento está associado à capacidade do componente ativo de reduzir a permeabilidade da barreira plasma-linfática e reduzir o fluxo linfático.

• Indicações de uso: insuficiência venosa crônica de diversas etiologias, edema e cãibras nos membros inferiores. Dor, sensação de peso e coceira nas pernas. Dilatação de veias, vasinhos e hematomas. Síndrome pós-tromboflebítica, alterações tróficas, inflamação dos tecidos moles.
• Modo de usar: Tomar 10 a 15 gotas da solução oral, 3 vezes ao dia, antes das refeições. Tomar 1 comprimido, 3 vezes ao dia. O tratamento dura cerca de 90 dias.
• Efeitos colaterais: irritação da mucosa gastrointestinal, sintomas dispépticos, náuseas, vômitos, reações alérgicas. Em caso de superdosagem, os efeitos colaterais são agravados e o tratamento é sintomático.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação precoces, insuficiência renal, infância.

Aescusan está disponível na forma de gotas para uso oral e comprimidos.

Enzimas são substâncias enzimáticas que previnem a formação de coágulos sanguíneos e trombos. Possuem efeitos anti-inflamatórios e imunoestimulantes. Eliminam o inchaço e potencializam o efeito de angioprotetores e flebotônicos.

• Wobenzym

Uma combinação de enzimas altamente ativas de origem animal e vegetal. Possui propriedades anti-inflamatórias, antiedematosas, imunomoduladoras e fibrinolíticas.

• Indicações de uso: linfedema, edema linfático secundário, síndrome pós-trombótica, vasculite, tromboflebite. O medicamento também é utilizado em reumatologia, urologia, ginecologia, traumatologia, pneumologia, cardiologia, gastroenterologia, dermatologia, nefrologia e neurologia.
• Modo de usar: 5 a 10 comprimidos, 3 vezes ao dia. A dose de manutenção é de 3 a 5 comprimidos por dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: erupções cutâneas alérgicas, distúrbios intestinais.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento. Alto risco de sangramento, hemofilia, trombocitopenia. O uso durante a gravidez só é possível com autorização médica.

É produzido na forma de drágeas com revestimento entérico em embalagens de 40, 200 e 800 unidades.

• Linfomiosite

Um medicamento da série homotóxica. Possui propriedades antiedematosas, anti-inflamatórias, de drenagem linfática e desintoxicantes. Estimula o metabolismo, aumenta a função de barreira dos gânglios linfáticos, melhora a drenagem dos tecidos e potencializa a eliminação de microrganismos patogênicos.

• Indicações de uso: elefantíase, edema linfático, intoxicações medicamentosas e outras, estados de imunodeficiência, diabetes mellitus com polineuropatia, edema perineural, diátese exsudativa-catarral. Disbiose, edema renal e cardíaco, doenças de pele, astenia, lesões malignas e benignas.
• Modo de administração: o medicamento é administrado por via oral e utilizado para administração parenteral. A dosagem e a duração da terapia são determinadas pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Contraindicações: tireotoxicose, hipertireoidismo, gravidez e lactação. Não foram registrados casos de superdosagem.

O medicamento está disponível na forma de gotas para uso interno e sublingual, bem como em ampolas para uso parenteral.

• Flogenzima

Medicamento combinado. Contém um complexo de enzimas hidrolíticas para uso oral. O medicamento possui propriedades antiedematosas, anti-inflamatórias, antioxidantes, antiplaquetárias e analgésicas.

• Indicações de uso: processos inflamatórios agudos no corpo, doenças inflamatórias-degenerativas crônicas, lesões traumáticas com inflamação dos tecidos. Doenças inflamatórias das veias, vasos linfáticos, artérias. Doenças reumatológicas.
• Modo de usar: 3 comprimidos por via oral, duas vezes ao dia. A duração do tratamento é de duas semanas até a recuperação completa.
• Efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais, reações alérgicas, aumento da sudorese.
• Contraindicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, intolerância à lactose, distúrbios de coagulação sanguínea, disfunção hepática grave. Não utilizar em pediatria e antes de intervenções cirúrgicas. O uso durante a gravidez só é possível mediante prescrição médica.

O medicamento está disponível na forma de cápsulas com revestimento entérico, em embalagens de 20, 40, 100 e 200 comprimidos.

Angioprotetores – protegem as paredes vasculares aumentando a resistência do endotélio a microrganismos nocivos. Aumentam a elasticidade dos vasos sanguíneos e os protegem da fragilidade. Enriquecem os tecidos com oxigênio e melhoram sua nutrição.

• Actovegina

Ativa o metabolismo celular e aumenta os recursos energéticos celulares.

• Indicações de uso: distúrbios tróficos em varizes de membros inferiores, úlceras de diversas etiologias, escaras, queimaduras, lesões por radiação. Insuficiência da circulação cerebral, acidente vascular cerebral isquêmico, lesões craniocerebrais, distúrbios da circulação periférica. Danos à córnea.
• O método de administração e a dosagem dependem da gravidade da doença. O medicamento é administrado por via oral, parenteral e aplicado localmente nas áreas afetadas. A duração do tratamento é determinada pelo médico.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas, aumento da sudorese, aumento da temperatura corporal, sensação de aumento da frequência cardíaca.
• Contraindicações: hipersensibilidade ao medicamento, gravidez e lactação.

Actovegin está disponível na forma de drágeas, solução injetável em ampolas, solução para infusão, bem como na forma de gel, creme e pomada.

• Trental

Medicamento para melhorar a microcirculação. Contém o componente ativo – pentoxifilina. Melhora as propriedades reológicas do sangue, normaliza a elasticidade dos glóbulos vermelhos, reduz a agregação plaquetária e a viscosidade sanguínea. Reduz as concentrações plasmáticas de fibrinogênio e melhora a fibrinólise. Melhora a microcirculação e a respiração celular.

• Indicações de uso: encefalopatia de gênese aterosclerótica, acidente vascular cerebral isquêmico, distúrbios circulatórios periféricos, angioneuropatia, doença de Raynaud, parestesia, úlceras tróficas, insuficiência circulatória.
• Modo de administração: a solução injetável é administrada por via intravenosa por jato ou gotejamento. Os comprimidos são tomados por via oral, de 2 a 4 unidades, de 2 a 3 vezes ao dia.
• Efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais, hiperemia da face e da parte superior do corpo, angina, distúrbios do ritmo cardíaco, dores de cabeça, distúrbios do sono e da vigília, reações alérgicas na pele.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, acidente vascular cerebral hemorrágico, tendência a sangramento, gravidez e lactação, hemorragias retinianas.
• Superdosagem: náuseas, vômitos, dores de cabeça, taquicardia, febre, perda de consciência, convulsões. Não há antídoto específico. Lavagem gástrica e enterosorbentes são indicados para o tratamento.

Trental está disponível como solução injetável e em comprimidos com revestimento entérico.

• Venitan

Angioprotetor para uso externo. Seu componente ativo é o extrato seco de castanha-da-índia. Possui propriedades antiedematosas, anti-inflamatórias e venotônicas.

• Indicações de uso: edema linfático de várias localizações, varizes, insuficiência venosa, dores intensas nas pernas, hematomas após ferimentos e injeções.
• Modo de usar: Aplique uma camada fina do produto na pele intacta de 1 a 3 vezes ao dia. O tratamento é individualizado para cada paciente.
• Efeitos colaterais: reações alérgicas na pele, coceira, erupção cutânea, urticária. Não foram relatados casos de overdose.
• Contraindicações: intolerância aos componentes do medicamento, aplicação em tecidos e mucosas lesionados. Não utilizar em pacientes menores de 16 anos, durante a gravidez e lactação.

Venitan está disponível na forma de creme e gel para uso externo, 50 g por tubo.

Antibióticos e anti-inflamatórios são prescritos para linfostase infecciosa e desenvolvimento de infecção secundária. São usados para erisipela, ou seja, danos graves ao tecido subcutâneo.

• Amoxiclav

Agente antibacteriano combinado cujo princípio ativo é a amoxicilina. Possui atividade contra uma ampla gama de microrganismos patogênicos.

• Indicações de uso: elefantíase infecciosa, sinusite (aguda, crônica), pneumonia, bronquite, infecções do trato urinário, abscesso retrofaríngeo, infecções de pele e tecidos moles, infecções ginecológicas, lesões infecciosas de ossos e articulações. Prevenção de complicações sépticas e purulentas.
• O método de administração e a dosagem dependem da forma do medicamento e da gravidade da condição dolorosa.
• Efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais, erupções cutâneas alérgicas, distúrbios do sistema nervoso, trombocitopenia, distúrbios hepatobiliares, hematúria, candidíase.
• Contra-indicações: icterícia colestática, hepatite, hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação.
• Superdosagem: distúrbios do sono, aumento da agitação, dores de cabeça e tonturas, convulsões. O tratamento é sintomático, podendo ser realizada hemodiálise.

O antibiótico está disponível na forma de comprimidos, pó para preparação de suspensão oral, pó para preparação de solução para administração parenteral.

• Oletetrina

Um agente antimicrobiano combinado com tetraciclina e oleandomicina. Possui atividade bacteriana pronunciada e amplo espectro de ação.

• Indicações de uso: doenças infecciosas e inflamatórias de diversas etiologias e localizações. Eficaz em patologias do aparelho geniturinário e trato digestivo. Usado para meningite, brucelose e infecções de tecidos moles de natureza infecciosa.
• Modo de usar: o medicamento é tomado de 2 a 3 cápsulas por dia. O curso do tratamento é determinado pelo médico assistente, individualmente para cada paciente.
• Efeitos colaterais: distúrbios gastrointestinais (perda de apetite, dor epigástrica, náuseas e vômitos, disfagia), aumento da fadiga, dores de cabeça e tonturas, alterações no sistema sanguíneo e reações alérgicas.
• Contraindicações: intolerância a antibióticos tetraciclínicos, disfunção renal e hepática grave, leucopenia. Não prescrito para pacientes menores de 12 anos, bem como durante a gravidez e lactação.
• Superdosagem: distúrbios gastrointestinais, reações alérgicas, dores de cabeça. Antídoto específico desconhecido.

Oletetrin está disponível na forma de comprimidos para uso oral, 10 unidades por blister, dois blisters por embalagem.

• Azitromicina

Um antibiótico de amplo espectro. Cria altas concentrações nas áreas afetadas, proporcionando um efeito bactericida.

• Indicações de uso: doenças infecciosas causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. Infecções de pele e tecidos moles (erisipela), lesões do trato respiratório superior e inferior e órgãos otorrinolaringológicos, infecções geniturinárias, doença de Lyme.
• Modo de usar: 500 mg 3 vezes ao dia durante 3 dias.
• Efeitos colaterais: náuseas e vômitos, distúrbios intestinais, aumento transitório da atividade das enzimas hepáticas, erupções cutâneas.
• Contraindicações: hipersensibilidade a macrolídeos, disfunção renal e hepática grave. Não prescrito durante a gravidez e lactação. Usar com cautela em pacientes com histórico de reações alérgicas.

O medicamento está disponível na forma de cápsulas, comprimidos e pó para uso oral.

Anti-histamínicos – usados para linfostase causada por erisipela. Minimizam o efeito da histamina na contratilidade dos vasos linfáticos.

• Suprastin

Um anti-histamínico que bloqueia os receptores de histamina H1.

• Indicações de uso: dermatoses, rinite, edema de Quincke, conjuntivite, asma brônquica.

• Modo de administração: os comprimidos são tomados na dose de 250 mg, 2 a 3 vezes ao dia. Em casos particularmente graves, é possível a administração intramuscular ou intravenosa de 1 a 2 ml de uma solução a 2% do medicamento.
• Efeitos colaterais: aumento da fraqueza e sonolência.
• Contraindicações: glaucoma e hipertrofia prostática. Não indicado para pacientes cujo trabalho envolva dirigir veículos ou exija reações rápidas.

Suprastin está disponível em forma de comprimido e também em ampolas de 1 ml de solução a 2%.

• Claritin

Anti-histamínico, bloqueador seletivo do receptor H1. Contém o ingrediente ativo loratadina. O efeito terapêutico se desenvolve em 1 a 2 horas e atinge seu efeito máximo em 8 a 12 horas. O efeito anti-histamínico dura 24 horas.

• Indicações de uso: doenças alérgicas de pele, rinite, renorreia, coceira e ardência nos olhos.
• Modo de usar: 1 comprimido uma vez ao dia.
• Efeitos colaterais: náuseas, vômitos, boca seca, hepatite. Em casos raros, podem ocorrer reações anafiláticas e distúrbios do SNC (aumento da fadiga, dores de cabeça, sonolência) e erupções cutâneas.
• Contra-indicações: intolerância aos componentes do medicamento, gravidez e lactação, infância dos pacientes.
• Superdosagem: aumento da frequência cardíaca, dores de cabeça, aumento da sonolência. O tratamento inclui lavagem gástrica, ingestão de adsorventes e terapia sintomática adicional.

Claritin está disponível em forma de comprimido e também como xarope para uso oral.

• Ério

Anti-histamínico, bloqueador seletivo dos receptores periféricos de histamina H1. Não tem efeito sedativo, alivia reações inflamatórias e alérgicas de diversas etiologias.

• Indicações de uso: urticária crônica idiopática, rinite persistente e intermitente, febre do feno, dermatite, eczema.
• Modo de usar: 1 comprimido uma vez ao dia, 10 ml de xarope uma vez ao dia. A dosagem para pacientes pediátricos é ajustada pelo médico assistente.
• Efeitos colaterais: dores de cabeça e tonturas, reações de hipersensibilidade, aumento da fadiga, aumento da frequência cardíaca, aumento da atividade das enzimas hepáticas.
• Contra-indicações: hipersensibilidade aos componentes do medicamento, gravidez e lactação.
• A superdosagem se manifesta pelo aumento dos efeitos colaterais. O tratamento é sintomático.

O medicamento está disponível em forma de comprimido e também como xarope para uso oral.

• Diuréticos - medicamentos diuréticos são necessários para remover o excesso de líquido do corpo. Mas só podem ser tomados com prescrição médica e em casos de emergência. Isso ocorre porque os medicamentos promovem o movimento do líquido para o leito vascular, causando complicações adicionais. Alguns medicamentos são perigosos porque eliminam o potássio e outros minerais do corpo.
• Imunomoduladores – aumentam as propriedades protetoras do sistema imunológico e têm um efeito positivo na condição das paredes vasculares.

A eficácia do tratamento medicamentoso para elefantíase nas pernas depende da correção do plano de tratamento. Durante o tratamento, o paciente realiza periodicamente uma série de exames para monitorar a condição do corpo.

Vitaminas

Para melhorar o trofismo e a nutrição dos tecidos na elefantíase, bem como para prevenir a proliferação de fibras conjuntivas, os pacientes recebem prescrição de vitaminas.

• A – remove o excesso de líquido do corpo e ajuda a eliminar o inchaço. O retinol é encontrado em peixes gordurosos, leite, ovos e fígado.
• B1 – a tiamina é necessária para a correção de distúrbios circulatórios. A deficiência desta substância manifesta-se por inchaço grave das extremidades, aumento da fraqueza, fadiga muscular rápida e parestesia nas pernas. A vitamina é encontrada em carnes, vísceras, cereais e soja.
• B9 – regula os processos de hematopoiese no corpo, estimula a formação de glóbulos vermelhos. Afeta o nível de hemoglobina e o grau de saturação dos glóbulos vermelhos com oxigênio. Normaliza os níveis de colesterol e gordura no sangue. O ácido fólico previne o desenvolvimento de aterosclerose e remove os produtos da decomposição de gordura. A vitamina é encontrada em vegetais, tomates, leguminosas e grãos.
• C – possui propriedades diuréticas pronunciadas. Frutas cítricas, groselha preta, kiwi, batata-doce, morango e brócolis são ricos em ácido ascórbico.
• A vitamina E é um poderoso antioxidante com propriedades antiescleróticas. Mantém a pressão arterial normal. Restaura a circulação sanguínea, estabiliza as membranas das paredes capilares, regula os níveis de açúcar no sangue e o funcionamento do sistema de coagulação. O tocoferol melhora a respiração dos tecidos e previne a frequência das contrações convulsivas dos músculos da panturrilha. A vitamina é encontrada em grãos germinados de trigo e centeio, leguminosas, soja e cebolinha.
• K – filoquinona regula o funcionamento normal do sistema circulatório e melhora a condição dos vasos sanguíneos. A deficiência dessa substância leva à formação insuficiente de fibrina, que se manifesta por sangramentos frequentes. Participa do mecanismo de coagulação do sangue, distribuindo-o uniformemente pelos vasos. É encontrada em folhas de repolho e alface, tomates, batatas, bagas de sorveira, chá verde e fígado bovino.
• R – participa de processos metabólicos essenciais no corpo. É usado para prevenir edemas. Tem efeito analgésico e interrompe reações inflamatórias no corpo. Proporciona elasticidade e resistência suficientes às paredes vasculares. É necessário para a absorção e o metabolismo completos da vitamina C. Castanha-da-índia, frutas cítricas, chá, café, sorveira-brava, mirtilo-vermelho, cranberry e avelãs são ricos em rutina.

O sistema linfático está intimamente ligado ao sistema imunológico, por isso precisa de estímulo adicional. Vitaminas e imunoestimulantes naturais são ótimos para isso. Substâncias úteis podem ser obtidas de preparações farmacêuticas e de uma dieta completa.

Tratamento de fisioterapia

Um componente essencial do tratamento do linfedema de membros inferiores é a fisioterapia. Este método apresenta as seguintes propriedades:

• Restaura a circulação linfática.
• Reduz os sinais de inflamação.
• Reduz a incidência de crescimentos fibrosos.

Os seguintes procedimentos de fisioterapia são prescritos aos pacientes:

1. A eletroforese é o efeito da corrente galvânica nos tecidos e a introdução de medicamentos. O procedimento utiliza agentes enzimáticos que melhoram a circulação de fluidos nos tecidos.
2. Magnetoterapia – com a ajuda de sinais bioelétricos, a circulação da linfa e do sangue venoso é melhorada, o que leva à contração de pequenos vasos. Tem efeito anti-inflamatório.
3. Compressão pneumática por hardware – são utilizados dispositivos especiais para o tratamento, que estimulam o fluxo linfático por meio de massagem e movimentos de compressão. A massagem é realizada com movimentos ondulatórios que melhoram a nutrição dos tecidos.
4. Fonoforese – preparações enzimáticas são introduzidas no tecido para melhorar a microcirculação e restaurar a permeabilidade vascular. Os medicamentos são administrados por meio de ondas ultrassônicas. A terapia visa dissolver as fibras de fibrina e retardar o endurecimento do edema.
5. A terapia a laser é um procedimento fisioterapêutico que envolve a aplicação de radiação laser de baixa energia na pele intacta. Ela ativa processos metabólicos no corpo, melhora a microcirculação vascular e reduz o inchaço.
6. Massagem de drenagem linfática – tanto a massagem manual quanto a com máquinas podem ser utilizadas para o tratamento. Melhora o fluxo linfático devido ao efeito nos capilares, linfonodos e vasos linfáticos. A massagem começa nos dedos dos pés, movendo-se suavemente ao longo dos vasos linfáticos. Após o primeiro procedimento, o inchaço diminui e a condição das paredes vasculares melhora.

Outro método fisioterapêutico obrigatório são os exercícios terapêuticos. Com a ajuda de exercícios especiais, o movimento da linfa é melhorado. Os exercícios físicos devem ser realizados com meias de compressão. O mecanismo de sua ação terapêutica visa melhorar o funcionamento do sistema muscular e a evacuação de fluidos dos tecidos de volta para os vasos. Os exercícios são realizados lentamente, de 5 a 10 vezes cada, aumentando gradualmente o número de repetições.

Além dos procedimentos fisioterapêuticos acima, o uso de meias de compressão é indicado para o tratamento da elefantíase. Este método protege os membros e aumenta a respiração dos tecidos, remove o excesso de fluido do espaço intercelular e reduz o inchaço. Previne a formação de fibras de fibrina. Nas primeiras semanas, indica-se o uso de bandagens apertadas com bandagens pouco elásticas. Na fase seguinte, opta-se por meias de compressão (meias-calças até o joelho, meias-calças) para uso constante.

Remédios populares

Um método alternativo de tratamento da elefantíase é a terapia popular. Os seguintes remédios são recomendados para melhorar o funcionamento do sistema linfático:

• Ácido succínico – melhora a absorção de oxigênio no nível celular, restaura o metabolismo energético. Aumenta a resistência do corpo a fatores ambientais agressivos. É usado como agente auxiliar no tratamento da linfostase, acelerando a recuperação.
• Eleutherococcus - possui propriedades imunoestimulantes e tônicas. Para o tratamento, use o extrato das raízes da planta, tomando 30 a 50 gotas, 1 a 2 vezes ao dia.
• Produtos apícolas - mel e geleia real - são adequados tanto para uso interno quanto externo. Melhoram a respiração dos tecidos e aliviam o inchaço.

Remédios populares para linfedema:

• Pegue 250 g de alho descascado e pique-o bem. Transfira a matéria-prima para um frasco de vidro e adicione 350 g de mel. Misture os ingredientes e deixe em infusão em local escuro por 5 a 7 dias. Tome uma colher de sopa 3 vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições. O tratamento dura de 1 a 2 meses. O alho contém componentes ativos que limpam o sistema linfático, estimulam as paredes musculares dos vasos sanguíneos, melhoram a circulação sanguínea e fortalecem o sistema imunológico.
• Misture uma colher de chá de chicória com a mesma quantidade de raiz de gengibre triturada. Despeje um copo de água fervente sobre a matéria-prima e deixe em infusão. Tome a bebida por 10 dias. O produto tem efeito vasodilatador, remove toxinas e acelera o fluxo sanguíneo e linfático no corpo.
• Pegue algumas colheres de sopa de folhas de avelã trituradas. Despeje a matéria-prima em uma garrafa térmica e adicione 500 ml de água fervente. A bebida deve ser infundida por 2 a 3 horas. Após coar, tome ½ xícara 30 minutos antes das refeições, 3 a 4 vezes ao dia. A infusão melhora a circulação sanguínea nas extremidades inferiores e acelera a cicatrização de úlceras tróficas.

Antes de usar remédios populares, você deve consultar seu médico e certificar-se de que não há reações alérgicas aos componentes das receitas utilizadas.

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Tratamento à base de ervas

Outro método não convencional de tratamento da linfostase nas pernas é o uso de componentes medicinais de origem vegetal.

Receitas eficazes:

• Despeje um copo de água fervente sobre uma colher de sopa de folhas secas de tanchagem e deixe em infusão por 12 horas. Tome ½ copo da infusão, 2 vezes ao dia. Nos estágios iniciais do tratamento, a tanchagem interrompe o desenvolvimento de edemas e auxilia no tratamento da linfostase causada por flora patogênica e infecções.
• Lave bem as raízes do dente-de-leão, corte-as em pedaços pequenos e seque-as. Despeje 500 ml de água fervente sobre uma colher de sopa da matéria-prima e leve ao fogo baixo. Tome ½ xícara pela manhã, antes do café da manhã. O dente-de-leão reduz o inchaço e minimiza a dor nas extremidades inferiores. Tonifica as paredes dos vasos sanguíneos e previne a formação de coágulos sanguíneos.
• Despeje 500 ml de água fervente sobre duas colheres de chá de chá de ivan, adicione uma colher de chá de mel e gengibre. Deixe a bebida em infusão por 15 a 20 minutos. Tome o remédio de 2 a 3 vezes ao dia. O chá de ivan restaura o fluxo linfático, alivia o inchaço e reduz a dor.
• Tome proporções iguais de erva-de-são-joão, camomila, mil-folhas, flores de tansy e urtiga. Misture todos os ingredientes e despeje água fervente na proporção de 1:7, deixando em fogo baixo por 30 minutos. O remédio deve ser infundido por 3 a 5 horas. Tome ½ xícara diariamente até que os sintomas da elefantíase desapareçam. Esta receita é mais eficaz para doenças infecciosas.
• Pegue uma cebola grande e leve ao forno. Depois de esfriar, triture-a até formar um purê, adicionando alguns dentes de alho e uma colher de mel. A mistura de ervas deve ser aplicada nos tecidos afetados e envolta com uma bandagem elástica. O remédio é eficaz para linfostase pós-traumática das pernas.

Ao usar fitoterapia, deve-se levar em consideração que infusões, decocções e compressas não podem substituir a terapia complexa prescrita por um médico.

Homeopatia

Existem remédios homeopáticos para o tratamento do linfedema dos membros inferiores:

• Apis Baryta muriatica, Fluoricum acidum, Apis mellifica – congestão linfática persistente, edema duro.
• Baryta muriatica – os gânglios linfáticos estão aumentados e doloridos, propensos a processos purulentos.
• Fluoricum acidum – tendência a inchaço persistente nas pernas de qualquer etiologia.
  Graphites – eficaz nos estágios iniciais da linfostase.
• Hidrocótilo asiático – inchaço das extremidades inferiores com lesões cutâneas e esclerodermia anular.
• Myristica – elefantíase após erisipela.
• Ledum – elefantíase de ambos os membros.
• Lycopodium – fluxo linfático prejudicado à direita.

A dosagem e o modo de administração dos medicamentos homeopáticos são selecionados pelo médico, individualmente para cada paciente.

Tratamento cirúrgico da elefantíase das pernas

Se o tratamento conservador em combinação com fisioterapia se mostrar ineficaz e o linfedema progredir, a cirurgia é indicada. O tratamento cirúrgico da elefantíase visa criar novas vias para o escoamento do fluido linfático e reduzir o volume do tecido afetado.

Indicações para cirurgia:

• Congestão linfática progressiva.
• Crescimento excessivo de tecido conjuntivo no membro.
• Erisipela recorrente.
• Formação de sacos linfáticos.
• Síndrome de dor intensa.

Antes da cirurgia, o paciente deve passar por preparação:

• Faça um eletrocardiograma e uma radiografia de tórax e uma série de exames laboratoriais.
• Se os resultados dos testes revelarem um processo inflamatório, um tratamento com antibióticos será prescrito e a operação será adiada por 1 a 1,5 meses.
• Para planejar a operação e esclarecer o estado do paciente, é realizada uma ressonância magnética dos tecidos afetados.
• Antes da operação, é prescrita uma dieta especial, enriquecida com proteínas e vitaminas. Recomenda-se limitar o consumo de sal e líquidos.

Os principais métodos de tratamento cirúrgico da elefantíase das pernas:

1. Linfangiectomia – realizada em casos de alterações graves do tecido fibroso, deformidade dos membros e processos infecciosos frequentes. O cirurgião realiza a remoção completa ou parcial dos vasos linfáticos, juntamente com a gordura subcutânea e a fáscia. A operação consiste em várias etapas.
2. Derivação linfática – este método é eficaz nos estágios iniciais da doença com hipoplasia local dos vasos linfáticos. No linfedema secundário, a cirurgia nem sempre é possível, pois as anastomoses devem ser aplicadas apenas em tecidos isolados.
3. Tunelamento – realizado em casos de elefantíase grave nas pernas, quando outras cirurgias são contraindicadas. O tratamento baseia-se na criação de passagens para drenar o fluido para os tecidos saudáveis.
4. A lipoaspiração é a remoção de tecido adiposo com crescimentos fibrosos. A operação é mais eficaz nos estágios iniciais da doença, quando o volume de tecido conjuntivo na celulose é mínimo.

A cirurgia é contraindicada em casos de doenças sanguíneas e cardiovasculares, em pacientes idosos e em casos de patologias renais, hepáticas e pulmonares.

Atenção especial é dada à reabilitação após a cirurgia. Após o médico suturar a ferida, o membro operado é firmemente enfaixado e qualquer carga sobre ele é limitada. Para prevenir complicações purulentas, o paciente recebe um tratamento com antibióticos. Uma semana depois, uma carga medida no membro é permitida. Após duas semanas, os pontos são removidos. Fisioterapia é indicada para acelerar a cicatrização e reduzir a formação de alterações cicatriciais.