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Epilepsia criptogênica em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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Esta conclusão médica não é um diagnóstico definitivo, a sintomatologia pode mudar com a idade e evoluir para uma forma já conhecida, e também - regredir.
A epilepsia criptogênica inclui as síndromes epilépticas mais conhecidas que se manifestam na infância.
- A síndrome do colete (espasmos infantis ou infantis) aparece pela primeira vez na infância. Tal diagnóstico já está presente em bebês com quatro a seis meses de idade, os bebês do sexo masculino são mais suscetíveis a essa doença. A síndrome é caracterizada por freqüentes, não passíveis de convulsões na terapia médica. O eletroencefalograma mostra hiperatividade cerebral caótica, o desenvolvimento psicomotor precoce da criança é interrompido.
- A síndrome de Lennox-Gasto se manifesta em crianças mais velhas com a seguinte sintomatologia: as crianças caem repentinamente (atonia), enquanto mantêm a consciência, às vezes - desconectando-se literalmente por um momento. Por via de regra, não têm convulsões. O ajuste é muito rápido e o bebê já está de pé.
Com esta síndrome, paroxismos de quedas podem ser observados no quadro de convulsões tônico-astáticas, mioclônicas-estáticas, tônicas, ausências atípicas. A síndrome de Lennox-Gastaut mais comum é diagnosticada por crianças de quatro a seis anos de idade, no entanto, também pode ocorrer em crianças de dois ou três anos de idade e oito anos de idade.
Em cerca de metade dos casos, a síndrome de Vest foi diagnosticada em lactentes em crianças doentes, em outros casos, a síndrome de Lennox-Gasto apareceu como uma doença independente após dois anos.
As convulsões tônicas aparecem a qualquer hora do dia, diferem na variedade. Eles são caracterizados por: flexão inesperada do pescoço e do corpo; Os braços do paciente geralmente são levantados para cima em um estado semi-flexionado. As contrações dos músculos faciais são perceptíveis, o paciente gira os olhos, seu rosto fica vermelho e sua respiração pára.
A síndrome de Lennox-Gastaut também é caracterizada por ausências atípicas, que diferem na variedade de sintomas. Neste caso, a consciência, até certo ponto, pode estar presente, assim como a atividade parcialmente motora e de fala. Freqüentemente ocorre também hipersalivação, ausência completa ou parcial da expressão facial, mioclonias da boca e das pálpebras, e uma variedade de fenômenos atônicos: a cabeça cai impotente sobre o peito, a boca se abre levemente. As ausências atípicas ocorrem muitas vezes no contexto de uma diminuição do tónus muscular, que se assemelha ao "flacidez" do corpo, geralmente começando do topo - dos músculos faciais e cervicais. O déficit intelectual na variante criptogênica dessa síndrome se desenvolve imediatamente após o início dos ataques.
- As convulsões convulsivas generalizadas manifestam uma forma mioclônica-astática de epilepsia criptogênica. Isso geralmente ocorre entre as idades de dez meses a cinco anos. Na maioria das vezes, essas convulsões se manifestam em um a três anos, mais perto dos cinco anos de idade, há convulsões mioclônicas e mioclônicas-astáticas. Externamente, a convulsão se parece com movimentos convulsivos muito rápidos dos braços e pernas, em combinação com freqüentes acenos, uma leve convulsão pulsante percorrendo o corpo. O paciente cai, como se tivesse sido atingido sob os joelhos. As convulsões acontecem principalmente pela manhã, depois de se levantar da cama.
Sintomático de crises epilépticas difere dependendo da faixa etária dos pacientes.
Na infância, as convulsões podem ser confundidas com convulsões febris ou hiperatividade da criança. O bebê pode ter febre, torna-se choroso e irritável, as convulsões geralmente começam em um lado do corpo e gradualmente mudam para o outro. Hipersalivação congelada, bem como distúrbios do sono e do apetite, como regra, não são observados.
Na primeira infância, geralmente não há cãibras. As convulsões ocorrem na forma de um desapego da realidade circundante. A criança congela com um olhar focado "em si", não responde ao tratamento.
Estudantes, especialmente os homens, queixam-se da parestesia da pele e da membrana mucosa da boca e da laringe. A mandíbula é deslocada para o lado, os dentes batem uma fração, a língua treme, intensifica a fala babando e arrastada. As convulsões geralmente começam em um sonho.
Nos adolescentes, convulsões musculares são observadas por todo o corpo, tensão do tronco, membros contra o fundo da síncope, esvaziamento involuntário do intestino e da bexiga. Durante um ataque, os pacientes muitas vezes viram a cabeça, jogando-o em qualquer direção.