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Tratamento da epilepsia criptogênica
Última revisão: 23.04.2024
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A medicação para a epilepsia deve ser iniciada após um segundo ajuste. No caso de uma convulsão única, a nomeação de drogas antiepilépticas não pode ser justificada, uma vez que elas são potencialmente altamente tóxicas e não se aplicam para fins preventivos.
Preferência é dada à monoterapia. Pesquisas modernas mostraram que a politerapia com várias drogas em pequenas doses não se justificava. Seleção do medicamento é estritamente de acordo com o tipo de epilepsia e o tipo de ataque epiléptico. A politerapia pode ser justificada exclusivamente no caso de formas resistentes ao tratamento da doença, que incluem a epilepsia criptogênica. Simultaneamente, mais de três drogas antiepilépticas não são prescritas.
Tomar medicação é prescrito, começando com uma pequena dose, com um aumento gradual para alcançar um efeito terapêutico ou o aparecimento dos primeiros sintomas de efeitos colaterais. A propriedade definidora do medicamento é sua eficácia e tolerabilidade clínicas.
Na ausência de um efeito terapêutico, é gradualmente eliminado e substituído por outro. Não é recomendado imediatamente mudar para a politerapia sem ter tentado todas as possibilidades de monoterapia.
O uso de outras drogas, exceto antiepiléptico, ainda é debatido até o momento. No entanto, desde a epilepsia criptogênica mal tratável, o regime de tratamento utilizados como agentes antiepilépticos que reduzem a frequência e duração das convulsões e medicamentos nootropic e psicotrópicas, e - proporcionando uma ação complexa.
Além disso, são utilizadas operações, fisioterapia, nutrição especial e terapia vitamínica.
Drogas antiepilépticas usadas na terapia da epilepsia:
Carbamazepina (Finlepsin, Tegretol) - é prescrito para crises epilépticas tônico-clônicas generalizadas (grandes) e complexo focal, incluindo generalização secundária. Com pequenas convulsões é considerado insuficientemente eficaz. A ação farmacológica não foi estudada o suficiente, mas a eficácia é comprovada. Hipoteticamente, o fármaco inativa os canais de sódio nas membranas neuronais, reduzindo assim o potencial gerado da ação dos neurônios e conduzindo pulsos no gap sináptico, o que impede a ocorrência de descargas seriais. Isso reduz a prontidão convulsiva das células cerebrais e a probabilidade de desenvolver convulsões. Além disso, sua capacidade de ativar os canais de cloro e potássio, restaurar o ritmo dos canais de cálcio dependentes de potencial, e também impedir a liberação de glutamato. A carbamazepina pode ser combinada com outros anticonvulsivantes. Não é prescrito para pacientes com bloqueios de várias partes do músculo cardíaco, doença hepática, gestantes sensibilizadas a esta droga.
A dosagem é individual, dependendo da idade e da necessidade de combinação com outros medicamentos.
Levetiracetam - eficaz em convulsões generalizadas e focais, o efeito farmacológico estudou-se insuficientemente, contudo, estabelece-se que se diferencia da ação de outros anticonvulsivos. Hipoteticamente, que se liga ao componente de proteína de vesículas sinápticas SV2A, que proporciona a comunicação entre os neurónios do cérebro e espinal matéria cinzenta do cérebro, que neutraliza a actividade neuronal gipersinhronizatsii e leva à acção anticonvulsivante. A substância ativa da droga também tem um efeito modulador nos receptores dos mediadores inibitórios, ácido γ-aminobutírico e glicina, através de agentes endógenos. O efeito seletivo não afeta a neurotransmissão normal, entretanto, inibe a excitação dos receptores de glutamato e os impulsos neuronais epileptiformes induzidos pelo agonista GABA bicuculina. Não é prescrito para pacientes com disfunção grave do fígado e rins, crianças menores de quatro anos e adultos com mais de 65 anos de idade, e também com uma sensibilização estabelecida à pirolidona e seus derivados.
No tratamento das ausências, a etossuximida (Suxilep, Pentidan) mostrou-se muito eficaz. Freios impulsos sinápticos em áreas do córtex cerebral responsável pela atividade motora, tem um efeito anticonvulsivo. Ao tomar a droga, a freqüência de pequenas crises epilépticas diminui, a atividade epileptiforme dos neurônios, inibe a atividade das ondas de pico, específica para distúrbios da consciência nas ausências. A droga pode ser eficaz em casos de convulsões mioclônicas. Não é prescrito para pacientes sensibilizados à substância ativa, com disfunção renal e hepática, porfiria e doenças do sangue.
Se as drogas tradicionais são ineficazes, uma droga antiepiléptica relativamente nova, a Lamotrigina, pode ser usada. Ele é prescrito para tipos focais e generalizados de convulsões, em particular - com a síndrome de Lennox-Gastaut. Ele não tem uma lista tão impressionante de efeitos colaterais, como drogas antigas. O seu mecanismo de acção é também claramente não foi investigado, no entanto, presume-se que a droga estabiliza as membranas neuronais, agindo sobre os canais de sódio dependentes de voltagem e também suprime a libertação de glutamato e aspartato excessiva, sem reduzir a sua ejecção normal. A droga também é eficaz em enxaquecas, síndrome de despersonalização / desrealização e outros transtornos mentais, cujos sintomas também podem ser observados na epilepsia.
Gapabentin - uma nova palavra no tratamento antiepiléptico, é um análogo cíclico do ácido γ-aminobutírico. No entanto, a substância ativa não se liga aos receptores GABA, não é um inibidor da recaptação deste mediador, não afeta os canais de sódio, não reduz a liberação de neurotransmissores excitantes. Sua ação é absolutamente nova, mas não se sabe ao certo. Verificou-se que catalisa a síntese do ácido γ-aminobutírico, e também abre canais para íons de potássio nas membranas neuronais. Também tem efeito analgésico. É usado para crises focais com transição para crises generalizadas. Contra-indicado apenas em casos de sensibilização ao paciente.
As preparações antiepilépticas com uma longa lista de efeitos de lado, muitas vezes manifestam-se pela sonolência, náusea, vômito, borbulha de pele. Para evitar efeitos tóxicos com o tratamento prolongado com altas doses, é realizada uma monitorização periódica do nível de drogas antiepilépticas no sangue.
No esquema de tratamento também pode ser incluído Nootropil (Piracetam), melhorando a função cognitiva, aumentando a velocidade de raciocínio devido à normalização dos processos metabólicos nos tecidos e microcirculação do sangue nos vasos do cérebro.
Se o paciente desenvolver distúrbios mentais, pode-se prescrever apatia, depressão, alucinações, neurolépticos ou antidepressivos.
Para aliviar a dor durante a epilepsia, prescrever medicação para a dor, se necessário - sedativos. No entanto, a nomeação do medicamento, de acordo com os padrões internacionais de tratamento, deve ser estritamente fundamentada.
O objetivo do tratamento da epilepsia é parar as convulsões. Se esta meta for alcançada e as convulsões não forem observadas por quatro anos, o tratamento com drogas será cancelado.
Vitaminas para epilepsia
Os pacientes que receberam a terapia anticonvulsivante, você precisa de uma dieta equilibrada, contendo muitas vitaminas e minerais, especialmente que o tratamento com anticonvulsivantes próprias convulsões podem causar uma deficiência de certas vitaminas, distúrbios do processo de hematopoiese.
Primeiro de tudo, o funcionamento normal do sistema nervoso requer vitaminas do grupo B.
Tiamina ou vitamina B1 é necessária para a transmissão qualitativa dos impulsos nervosos. Seu nível é reduzido em pessoas que sofrem de epilepsia, em primeiro lugar, como resultado de convulsões convulsivas e, em segundo lugar, como resultado de tomar anticonvulsivantes. Deficiência de tiamina leva a ansiedade, inquietação, insônia, aprendendo e pensando velocidade, memória e concentração de atenção são reduzidas, coordenação de movimentos é interrompida. Há evidências de que um déficit significativo de vitamina B1 pode causar convulsões convulsivas. Esta vitamina é encontrada em cenouras, trigo mourisco, cevada, centeio e grãos de trigo, ervilhas, legumes, verduras frescas.
A vitamina B2 (riboflavina) precisa de tecidos cerebrais, sua deficiência leva à insuficiência vascular. A recepção de anticonvulsivantes causa no corpo uma necessidade crescente desta vitamina. Além disso, sem ela, outra vitamina desse grupo é mal absorvida - B6. A riboflavina é encontrada em muitos produtos - cereais e cereais, nozes, laticínios e verduras, carne bovina, fígado, arenque e chocolate amargo.
O ácido nicotínico ou vitamina B3 normaliza a atividade do cérebro também é encontrado em muitos alimentos de origem animal e vegetal - fígado, peito de frango, ovos, peixes de mar, batatas, cenouras, aspargos, aipo, cogumelos.
Colina ou vitamina B4 toma as membranas celulares, normaliza sua estrutura e sintetiza a acetilcolina. Em geral, nosso sistema nervoso sem essa vitamina não pode funcionar normalmente. Os produtos que o contêm não são um déficit. Estes são óleos vegetais não refinados, nozes e sementes, gemas de ovos, fígado, grãos de trigo germinados, aveia, repolho e batatas.
Necessário para o funcionamento normal do sistema nervoso e outras vitaminas do complexo B - piridoxina, ácido fólico, levocarnitina, cianocobalamina. As vitaminas deste grupo também são necessárias para a hemopoiese normal, que muitas vezes é interrompida quando se toma anticonvulsivantes. Os produtos que contêm essas vitaminas estão prontamente disponíveis: cereais, leite, queijo cottage, queijo, carne, ovos, frutas e legumes.
A gama completa de vitaminas do complexo B é encontrada em levedura de cerveja, além disso, eles também contêm zinco, ferro, magnésio, cálcio, fósforo, selênio, manganês, bem como vitaminas H e D.
As vitaminas A, C e E não são menos necessárias no tratamento da epilepsia, como antioxidantes e imunomoduladores. Eles estão contidos em muitos complexos minerais multivitamínicos. No entanto, é muito melhor fornecer ao paciente uma nutrição adequada, uma vez que as vitaminas obtidas com os alimentos são quase impossíveis de exagerar, o excesso vai levar o corpo. Ele simplesmente não os aprenderá. Mas com as coisas sintéticas são mais complicadas.
Além de uma dieta baseada em nutrição, os epilépticos reduzem a ingestão de sal para 10 gramas por dia, líquidos - até 1-1,5 litros, eliminando completamente os pratos condimentados e bebidas espirituosas.
Tratamento fisioterapêutico
O regime de tratamento da epilepsia usa procedimentos fisiológicos gerais que são calmantes para o sistema nervoso central. O objetivo de tais procedimentos é reduzir a excitabilidade das células nervosas do cérebro, normalizar o metabolismo celular e remover o excesso de fluido.
Irradiação ultravioleta, banhos calmantes, envoltórios úmidos, eletroforese medicinal com preparações de cálcio, magnésio, sedativos podem ser prescritos.
Acupuntura aplicada e terapia pelo método de Vojta (uma espécie de - exercícios terapêuticos em combinação com massagem), que permite restaurar funções motoras e reduzir o número de convulsões. O último método é usado para tratar pacientes desde uma idade muito precoce, e os pacientes adultos também têm bons resultados.
O tratamento fisioterápico ajuda a restaurar as funções prejudicadas do sistema nervoso central de maneira mais rápida e melhor, no entanto, é impossível curar a epilepsia apenas com o uso da fisioterapia.
Tratamento popular
De epilepsia ou epilepsia existem muitas receitas da medicina popular. As pessoas sempre tentaram se livrar dessa doença grave e inventaram métodos diferentes.
Por exemplo, para interromper o ataque epiléptico, recomenda-se cobrir o paciente com um pano de lã preto (manta, tapete). O principal é que o paciente não percebe que, no momento de um ajuste com ele, é o que eles fazem. Se você cobrir regularmente, então por um ano os ataques devem passar.
Outra maneira de impedir um ataque epiléptico generalizado: quando o paciente cai, é recomendável que ele pise no dedo mínimo da mão esquerda.
Pelo menos esses métodos são exatamente compatíveis com a terapia medicamentosa e nem sequer exigem consulta prévia.
Os curandeiros também recomendam que os epilépticos passem fome durante três dias em dez ou façam uma dieta crua. Não está claro como a comida rápida é combinada com uma dieta completa, especialmente tão frequente. Mas há mais vegetais crus e frutas - isso é claramente um bom conselho.
Com epilepsia, recomenda-se comprimir a coluna. Para fazer isso, misturado em partes iguais de azeite e cera, pereoplenuyu juntamente com mel, que estava nele. Imbuir esta mistura com um remendo longo de tecido, coloque-o ao longo da coluna vertebral ao longo de todo o comprimento e anexá-lo com freqüentes bandas transversais de gesso adesivo. Vá com essa compressa constantemente, alterando-a quando a mistura secar. A frequência das convulsões deve diminuir, e então - elas param de incomodar o paciente.
Tratamento com injeções de ovo. Pegue um ovo fertilizado de frango fresco, lave e limpe a casca com álcool. Corte o ovo em um frasco esterilizado (volume 250-300 ml). Mexendo o ovo, gradualmente despeje 150ml de solução de cloreto de sódio 0,9%, comprado em uma farmácia. Misture bem até uniformes, coloque em uma seringa e faça uma injeção intramuscular. Uma dose única do medicamento é para pacientes de 13 anos e mais velhos - 5 ml, 0,5 ml é administrado para lactentes, um ano de idade -1ml dois a três anos completos - 1,5mL, 4-5 anos completos - 2 ml, 6-7 anos completos - 3ml , 8-9 anos completos - 3,5 ml, 10-12 anos completos - 4 ml. As injeções são feitas uma vez por semana, no mesmo dia e hora. Pacientes do sexo masculino - às segundas, terças, quintas, fêmeas - nos demais dias da semana. Mais de oito dessas injeções seguidas não podem ser feitas. Recomenda-se ser tratado na primavera ou no outono. Se necessário, em um ano você pode repetir o curso (em casos graves, dois cursos por ano são permitidos).
No coração desta receita está a técnica do Dr. Kapustin GA. A substância viva do ovo (literalmente extraída de baixo do frango e aplicada imediatamente) é um imunoestimulante poderoso, ajudando em casos de doenças incuráveis. Mesmo em casos negligenciados. A isso podemos acrescentar que na China e no Japão os ovos de codorna são usados para tratar doenças incuráveis.
Para toda a eficácia da terapia embrionária em casa é melhor não realizar, existem clínicas que realizam cursos de tal tratamento. A reação do corpo à introdução de uma proteína estrangeira não é previsível, normalmente - a temperatura aumenta (em alguém - até 37,5 ℃, e para alguém a 41 ℃).
Muito mais seguro - fitoterapia. Por exemplo, você pode passar pelo próximo ciclo de tratamento.
Nós preparamos a coleção das matérias primas vegetais secadas e esmagadas:
- um ano e meio pedaços de erva-cidreira, hortelã-pimenta, raiz elecampane;
- em três partes de uma madeireira e uma batata-doce;
- quatro pedaços de cones de lúpulo.
Mexa e ferva em uma garrafa térmica para a noite com água fervente (500ml), duas colheres de sopa da mistura. De manhã, coe e beba por meia hora antes das três refeições com infusão de 2/3 de xícara em uma forma quente. Juntamente com a infusão, você precisa tomar ½ colher de chá de pólen. Ao mesmo tempo é necessário beber outra infusão de ramos e folhas de groselha preta, cereja de pássaro, rosa de cão. Folhas frescas e secas são adequadas. Ramos são finamente picados, as folhas são moídas. Os componentes são misturados em partes iguais. Com esta mistura encha a caldeira com uma capacidade de três litros, despeje a água a ferver, feche a tampa e envolva-a durante quatro horas. Depois disso, beba seis vezes por dia (a cada quatro horas) e meia xícara de infusão. A dose da criança é metade disso. O tratamento é longo, até um ano, no entanto, eficaz.
Você pode coletar e secar as folhas da planta do visco. Brew-los nas proporções: um litro de água por 10 colheres de sopa de folhas secas esmagadas. Ferva em fogo baixo por 10 minutos. Filtrar. No caldo você precisa molhar a velha folha de linho. Aperte levemente, enrole o paciente, coloque-o em uma cama, coberto com oleado, cubra e deixe-o dormir até a manhã (até que o lençol esteja seco). O procedimento é repetido por um longo período, até o início de uma remissão prolongada.
Homeopatia
A epilepsia é uma doença bastante grave do sistema nervoso, a medicina moderna nega a capacidade de lidar com isso apenas com a ajuda da homeopatia.
No entanto - esta é uma questão controversa. O tratamento homeopático da epilepsia não reconhece a supressão das crises convulsivas, que se baseia no tratamento com anticonvulsivantes, pois mesmo a interrupção da sua recepção não garante a ausência de alterações pessoais.
A homeopatia clássica não utiliza drogas de ação anticonvulsivante dirigida para o tratamento da epilepsia. Ao atribuir fundos, muitos fatores são levados em conta. Para que o tratamento seja bem sucedido, é necessário consultar um médico com experiência no uso de medicamentos homeopáticos com um especialista no campo da medicina. A homeopatia geralmente pode dar bons resultados, mesmo nos casos em que a medicina oficial é impotente.
Além disso, existem medicamentos homeopáticos fabricados pela indústria farmacêutica. Eles são desprovidos de individualidade, mas diluições em pequenas doses das substâncias ativas não têm efeitos colaterais prejudiciais. Essas drogas têm um efeito moderado e podem ser combinadas com medicamentos, ajudam a reverter os efeitos colaterais dos medicamentos antiepilépticos, reduzem a freqüência e a gravidade das convulsões e ajudam a reduzir as doses de anticonvulsivantes.
A hiperexcitação do sistema nervoso central pode ser suprimida com o auxílio de colírios de valeriana, podendo ser utilizados no período que antecede a convulsão, quando o paciente sente ansiedade, ansiedade, dor de cabeça, irritação ou depressão. Se você aplicar o medicamento no momento da aura prodrômica, você pode até mesmo evitar a convulsão. Embora esta droga é destinada ao uso claro. As gotas em sua composição contêm oito componentes, incluindo:
Valeriana (Valeriana officinalis) - é usado em distúrbios de ansiedade, neurastenia e aumento da excitabilidade, se o paciente sente como se estivesse em um sonho, parece-se de outra pessoa, ataques, dores de cabeça, tiques nervosos pânico;
Hipericão (Hypericum perforatum) - o principal antidepressivo homeopático;
Brometo de amónio (amónio bromatum) - meios para meticulosa, meticuloso, neurótica idealista, um antidepressivo, é utilizado na epilepsia quando aura começa com desconforto na área do estômago, ou asfixia;
O brometo de potássio (Kalium bromatum) - medo de transtorno mental, parestesia, ansiedade, hiperexcitação, convulsões, é usado na epilepsia como monoterapia;
Brometo de sódio (Natrium bromatum) - elimina o decaimento de forças.
Ácido picrico (Acidum picrinicum) - para os efeitos do excesso de trabalho mental e nervoso;
Humylus lupulus (Humulus lupulus) - é usado com uma mente escurecida com funções mentais preservadas;
Melissa officinalis (Melissa officinalis) - neurose e neurastenia, como imunoestimulante;
Aveia (Avena sativa) - efeito nootrópico;
Hawthorn (Crataegus) - melhora a circulação sanguínea em vasos cerebrais, acalma;
Retículo de camomila (Chamomilla reutita) - efeito sedativo;
Administrada a crianças de dois anos, cinco gotas, diluídas em 100ml de água para atingir a idade de seis para o gotejamento de água em dez gotas para a recepção, com doze anos de idade - dose para adultos de 15 gotas, à noite pode ser aumentada para 20 gotas. Multiplicidade da recepção - três vezes ao dia, meia hora depois de ser comido. Se desejar, você pode tomar a dose necessária 60 minutos depois de comer.
Melhorar o fluxo sanguíneo cerebral, normalizar o metabolismo, inibir a degradação do mental e psíquica ajuda, tais como preparação Tserebrum kompozitum. É de toda a composição homeopática compreendendo uma composição de 26 componentes de diferentes origens, incluindo Belém preto (Hyoscyamus niger), grãos de St. Ignatius (Ignatia), wormseed (Cina), dicromato de potássio (Kalium bichromicum) e fosfato (Kalium phosphoricum), isplzuemye na prática homeopática como um monopreparações para o tratamento de crises epilépticas, bem como - outras substâncias que contribuem para a reconstrução e normalização das funções cerebrais.
O medicamento é injetável, usado por via intramuscular, sub e intradérmica, se necessário - por via intravenosa.
As injeções são feitas uma a três vezes por semana. Uma dose única para pacientes a partir dos seis anos de idade é uma ampola inteira, para crianças de 1-2 anos completos a ampola é dividida em quatro a seis partes, 3-5 anos completos - em duas ou três partes.
Você pode usar uma solução para administração oral, diluindo o conteúdo da ampola em um quarto de xícara de água limpa. A porção deve ser bebida dentro de 24 horas, dividida em partes iguais e retida na boca antes da ingestão.
As pílulas de nervo-calcanhar podem ajudar a prescrever a um paciente para o tratamento da epilepsia. O complexo inclui:
Nosódio Itch (Psorinum-Nosode), feijão Santo Inácio (Ignatia), a substância dos sacos de tinta de choco (Sepia officinalis) - os antidepressivos homeopáticos são também utilizados no tratamento da esquizofrenia, epilepsia e outras desordens mentais;
Ácido fosfórico (Acidum phosphoricum) - usado para sintomas de exaustão mental, choques emocionais, perda de memória, tentativas de suicídio;
Brometo de potássio (Kalium bromatum) - medo de transtorno mental, parestesia, ansiedade, hiperexcitação, convulsões;
Sal valeriana-zinco (Zincum isovalerianicum) - insônia, convulsões, outras manifestações de disfunção do sistema nervoso.
Com três anos de idade são usados para alívio diagrama comprimido sublingual inteiro de estados agudos de: receber um intervalo de dose única de quinze minutos, mas não mais do que oito vezes, então - a cada oito horas por meia hora antes de uma refeição ou após a hora.
Para crianças até aos três anos, o comprimido é dividido ao meio para um procedimento.
Após a aplicação da terapia alopática complexo com drogas antiepilépticas para eliminar os efeitos de uma intoxicação por drogas maciço e - reforço das defesas, recuperação de doenças respiratórias e reparação, processos metabólicos nos tecidos do cérebro, fígado, rim e de outros órgãos são atribuídos Limfomiozot, Psorinohel H - preparações sob a forma de gotas recepção dentro. A segunda droga também tem um efeito anticonvulsivo moderado.
No tratamento complexo, podem ser utilizados fármacos que interferem com os processos hipóxicos nos tecidos e distúrbios metabólicos, Ubiquinone compositum e Coenzyme compositum. Estes são medicamentos injetáveis, no entanto, o conteúdo das ampolas pode ser tomado para administração oral. As doses e a frequência da recepção prescrevem-se pelo doutor.
Tratamento cirúrgico
A epilepsia é às vezes tratada por cirurgia, cujo objetivo é eliminar a causa das crises epilépticas. No entanto, no diagnóstico de "epilepsia criptogênica", o paciente geralmente não encontra hematomas específicos, distúrbios estruturais traumáticos ou congênitos, neoplasias, malformações vasculares, que podem ser corrigidas pela cirurgia.
E se patologias cirúrgicas forem encontradas, então o diagnóstico é especificado. É uma epilepsia criptogênica que não é tratada cirurgicamente.