Pletismografia de corpo inteiro

Um tipo pouco conhecido de diagnósticos - pletismografia - é uma maneira de corrigir mudanças no volume de órgãos internos ou partes individuais do tronco, que são acompanhadas por uma mudança na circulação sanguínea. Este método é freqüentemente usado para avaliar a qualidade do tônus vascular.

Para implementar o método de pletismografia, são usados dispositivos especiais - pletismógrafos, de várias modificações - elétricos, aquáticos, fotográficos, mecânicos.

Indicações para o procedimento

Em que situações o médico se refere à pletismografia diagnóstica? Essa direção pode levar pacientes com múltiplas patologias vasculares, com distúrbio do fluxo sanguíneo em diferentes órgãos, com problemas cardíacos crônicos. Assim, indicações para pletismografia freqüentemente se tornam:

• espasmo vascular prolongado de etiologia inexplicada;
• angiotrophoneurosis vasospastic, doença de Raynaud;
• doença varicosa;
• trombose profunda;
• distúrbios circulatórios no cérebro;
• doenças do trato respiratório - em particular, os pulmões e árvore brônquica.

É possível realizar pletismografia para fixar e avaliar a eficácia do tratamento. Além disso, este método de diagnóstico ajuda a identificar claramente a qualidade dos reflexos condicionados dos vasos sanguíneos.

A direção da pletismografia é dada por clínicos gerais, assim como flebologistas, neuropatologistas e cirurgiões vasculares.

[1], [2]

Preparação

Antes de iniciar a pletismografia, é necessário preparar o paciente - em primeiro lugar, o médico deve explicar ao paciente para que serve o procedimento, que ele pode esclarecer.

• Uma semana antes do estudo da pletismografia, o paciente não pode consumir álcool e tomar qualquer medicação não prescrita pelo médico.
• O paciente deve visitar a latrina antes do exame, usar macacão oferecido pelo profissional de saúde.
• É melhor chegar ao procedimento de pletismografia com antecedência para sentar, relaxar e se acalmar. A respiração do paciente deve ser suave, calma.

[3]

Técnica pletismografia

O procedimento pletismográfico é realizado em uma parte específica do corpo, dependendo de qual órgão ou membro deve ser examinado. Por exemplo, se o médico precisar verificar os membros inferiores, os eletrodos serão anexados às pernas. Um dispositivo especial registra quaisquer alterações na resistência elétrica, dependendo da função da respiração e das mudanças no fluxo sanguíneo dentro dos vasos venosos.

A pletismografia consiste nas seguintes etapas:

• Inicialmente, o paciente fica em linha reta, enquanto as extremidades inferiores devem estar na elevação, em um ângulo não superior a 35 graus. Articulações do tornozelo devem estar acima do nível do coração, o que irá melhorar o fluxo sanguíneo nas pernas.
• O paciente inclina o membro na região do joelho e o transforma na articulação do quadril, transferindo o peso corporal para a perna examinada.
• O médico fixa os eletrodos do pletismógrafo na pele dos tornozelos. Os eletrodos devem ser colocados em isolamento, a distância entre eles deve ser de aproximadamente 8 cm O manguito é fixado na coxa, ligeiramente acima da articulação do joelho.
• O médico usa o dispositivo para inflar o manguito a 50-60 cm de água. Postar. Ao mesmo tempo os navios venosos apertam-se, e o fornecimento de sangue arterial não se perturba. O manguito é deixado em condição inflada por alguns segundos (até um minuto), até que a curva se estabilize no aparelho.
• O pletismógrafo capta informações: o estado da curva mostra o grau de preenchimento venoso com sangue e a mudança nessa plenitude quando o manguito é retirado. Pesquisa padrão também é realizada em outro membro. Se o médico tiver dúvidas, o procedimento poderá ser executado novamente.
• Para avaliar os resultados da pletismografia, o médico usa uma curva com a máxima plenitude dos vasos sanguíneos e com o fluxo sanguíneo mais forte.

Normalmente, com uma compressão curta de vasos venosos, há um aumento no enchimento do sangue. E quando o aperto pára, observa-se um fluxo agudo.

Com complicações trombóticas, o fluxo sanguíneo é interrompido: a saída é inibida quando o manguito é esvaziado, os vasos sanguíneos são preenchidos com sangue.

Pletismografia por impedância

A essência da pletismografia por impedância consiste em registrar a resistência elétrica geral dos tecidos à ação intermitente de correntes de alta frequência. Como os meios biológicos líquidos têm um coeficiente de condutividade elétrica mais alto, esse método permite determinar rapidamente a dinâmica do fluxo sanguíneo e o tipo de circulação capilar nas áreas do corpo.

A condutância da pletismografia por impedância leva a uma avaliação objetiva da plenitude de qualquer um dos departamentos da rede venosa vascular, ambos em um estado calmo e excitado da circulação. A principal diferença entre o método e a reovasografia padrão é que, com a pletismografia por impedância, são utilizadas correntes com freqüências mais altas.

A pletismografia é reconhecida como uma técnica absolutamente segura e indolor, com alto coeficiente de informatividade.

Pletismografia de oclusão

A pletismografia oclusal venosa é designada para avaliar o volume e a velocidade do fluxo sanguíneo nas pernas e nas mãos. Durante o procedimento, quaisquer flutuações no volume corporal são registradas no contexto de uma saída de sangue entupida através dos vasos venosos. Normalmente, os valores do fluxo volumétrico do sangue em um estado calmo devem estar na faixa de 2,9 ± 0,37 ml por minuto por 100 centímetros cúbicos de tecidos.

Na área da patologia, o fluxo de volume do sangue pode ser permitido para exceder o grau de fluxo sanguíneo nas mesmas seções de um membro saudável 5 a 10 vezes.

Instalação de eletrodos especiais em pletismografia ajuda a avaliar não só o estado do fluxo de sangue, mas também para aprender o grau de elasticidade das veias nas pernas, bem como para determinar a qualidade do fluxo de sangue para as câmaras cardíacas direitas. As anormalidades encontradas no estudo indicam que há trombose, ou disfunção de válvulas de vasos venosos, ou piora do fluxo sanguíneo venoso dos órgãos abdominais.

Pletismografia dos pulmões

O método geral de pletismografia permite medir diretamente a magnitude da resistência brônquica contra um pano de fundo de respiração calma e medida. A essência do estudo é uma medição síncrona da velocidade do fluxo de ar e diferenças de pressão no espaço fechado da cabine em que o paciente está localizado.

Os índices de pressão no interior da cabine são medidos em relação às flutuações da pressão alveolar - essa pressão é medida, levando em consideração a proporção proporcional entre os volumes no interior da cabine e os volumes de gás no sistema pulmonar.

Pletismografia bem detecta mesmo pequenas porções da constrição dos brônquios, ao contrário espirografia, com o qual é possível traçar a deterioração de obstrução brônquica provocada por spadenie seus lúmen durante a exalação.

Contra-indicações para o procedimento

A pletismografia praticamente não possui contraindicações: o procedimento é considerado completamente seguro. No entanto, o estudo não conduz em tais situações:

• se o paciente sofre de claustrofobia ou distúrbios mentais graves;
• se o paciente está em estado excitado, sua respiração está inquieta;
• se a sala onde o procedimento é realizado estiver fria - o resfriamento das extremidades pode distorcer os resultados do estudo;
• se o paciente estiver sob a influência de álcool, produtos químicos ou medicinais;
• Se um paciente tem dores severas que não permitem que ele relaxe ao máximo.

[4], [5], [6], [7], [8]

Complicações após o procedimento

A pletismografia refere-se a métodos modernos de diagnóstico não invasivo. Esse tipo de pesquisa é completamente seguro e não causa sensações e conseqüências desagradáveis. Os médicos descartam o desenvolvimento de complicações após a pletismografia.

[9], [10], [11], [12]

Cuide após o procedimento

Nenhum cuidado especial para o paciente após a pletismografia é necessário. O paciente após o exame diagnóstico pode ir para casa e levar um modo de vida habitual para ele.

[13], [14], [15], [16], [17]

Comentários

É muito difícil fazer uma avaliação clara do estado da circulação sanguínea em uma determinada zona, portanto a pletismografia, em alguns casos, é simplesmente insubstituível. Para muitos pacientes, esse tipo de pesquisa ajuda a estabelecer o diagnóstico correto se houver necessidade de diferenciar a patologia vascular da etiologia funcional e orgânica.

Nenhum outro tipo de diagnóstico será capaz de identificar uma rede vascular danificada e saudável em uma pessoa doente em um curto espaço de tempo.

Se o médico precisar determinar a presença de patologias graves de fluxo sanguíneo regional, a pletismografia com alta precisão será capaz de estabelecer as características típicas e patogênicas do estado distônico.

Em círculos médicos estreitos, a pletismografia é usada para estudar drogas vasoativas, ou mais precisamente, para rastrear seus efeitos farmacêuticos nos vasos sanguíneos. Foi a pletismografia em seu tempo que permitiu provar que algumas substâncias - por exemplo, a cafeína, afetam positivamente a distonia vascular cerebral, não porque causam vasodilatação, mas porque melhoram a tonificação.

De acordo com especialistas médicos, a pletismografia é única e não pode ser substituída por nenhum outro método diagnóstico.