Esfregaço na flora: indicações, treinamento, técnica

O corpo humano é um sistema complexo, no bom funcionamento do qual alguns microrganismos também estão envolvidos. Alguns deles estão ativamente envolvidos em processos vitais e secundários, enquanto outros apenas coexistem pacificamente conosco por enquanto. Deve ser dito que nossa saúde está diretamente relacionada à proporção de bactérias benéficas e não muito benéficas no corpo. Nossos "vizinhos" condicionalmente patogênicos, juntamente com os "hóspedes" patogênicos, podem estragar visivelmente o quadro geral da saúde das mulheres e dos homens e avaliar o quanto os médicos usam um método de diagnóstico especial - fazer um exame e examiná-lo. Ao mesmo tempo, a flora em um esfregaço ainda não é uma patologia, ao contrário, sua ausência é alarmante. É mais importante prestar atenção à composição da microflora, que fornece ao médico informações importantes sobre a saúde do paciente e os métodos de recuperação.

O que é uma mancha na flora?

A pesquisa sobre a microflora é uma parte importante do exame ginecológico em mulheres. A localização dos órgãos reprodutivos de uma mulher, a maioria dos quais (vagina, útero, ovários, apêndices) está escondida dentro do corpo, não permite avaliar visualmente sua saúde, portanto, os médicos, que avaliam a saúde da mulher, simplesmente não podem dispensar exames laboratoriais, cujo material é esfregaço

Nos homens, parece, os genitais são visíveis, mas um exame externo não permite avaliar a composição da microflora e identificar pragas, se houver queixas sobre desconforto na área íntima.

Um esfregaço na flora é um dos métodos diagnósticos importantes que permitem a obtenção de um biomaterial para testes laboratoriais microscópicos da superfície da pele e membranas mucosas. Na maioria das vezes, este conceito refere-se à retirada de material da superfície da mucosa vaginal. Mas também pode ser um biomaterial de áreas do pênis que estão abertas ou escondidas sob as dobras da pele, da faringe e do nariz ou do ouvido, se uma pessoa tiver queixas de problemas de saúde.

Existem vários tipos de pesquisa: esfregaço geral, esfregaço vaginal em mulheres ou uretra em homens com microscopia subsequente (exame microscópico), esfregaço para detectar e determinar o tipo de infecção (análise PCR), citologia (esfregaço de Papanicolaou em células atípicas).

Um esfregaço na microflora seguido pelo estudo do biomaterial ao microscópio é um dos métodos mais simples e mais acessíveis de pesquisa bacterioscópica, que ajuda a identificar o agente causador da doença, ou seja, a causa do desconforto do paciente, e às vezes as pessoas em contato com ele. É verdade que nomear o patógeno identificado pelo nome requer análises mais complexas, caras e demoradas, mas um exame de esfregaço sob um microscópio usando reagentes de corante diz aos médicos qual direção eles devem seguir.

Informações mais completas sobre a natureza da infecção podem ser obtidas após a análise da PCR, cujo material é novamente a descarga dos órgãos genitais tomados durante o esfregaço. Uma predisposição ao câncer é detectada quando se realiza um estudo citológico com base no mesmo biomaterial, mas somente a análise histológica (biópsia), que exigirá um pedaço de tecido vivo, pode confirmar a oncologia.

O que o esfregaço na flora inclui? Este estudo de um biomaterial retirado da superfície das membranas mucosas para a presença de bactérias benéficas (lácticas e bifidobactérias), condicionalmente patogênicas (por exemplo, microflora coccal) e patogênicas, fungos, protozoários, que também calcula a concentração de cada tipo de microorganismo por unidade de volume. Tamanho e forma. Adicionalmente, o número de glóbulos vermelhos e brancos (eritrócitos e leucócitos) na descarga das membranas mucosas é calculado, o conteúdo das células epiteliais é determinado. A análise também pode revelar a presença de células atípicas, o que indica uma suscetibilidade a doenças tumorais.

Tal estudo é necessário tanto na presença de um processo inflamatório ou purulento, quanto para fins profiláticos, porque às vezes a infecção se comporta de maneira tão silenciosa que uma pessoa já doente não apresenta nenhum sintoma de indisposição até certo momento.

Indicações para o procedimento

As razões para a análise da microflora podem ser diferentes, é importante levar em conta as queixas dos pacientes e características de um estudo particular. Se estamos a falar de um exame ginecológico preventivo de mulheres, que os representantes do sexo frágil e que vivem sexualmente, deve ser regularmente 1-2 vezes por ano, o esfregaço na microflora é tomado sem falhas, que é a prevenção do desenvolvimento de doenças infecciosas-inflamatórias e sexualmente transmissíveis.

Há situações em que uma visita não programada ao ginecologista é necessária, implicando em um teste de esfregaço. Tais situações incluem contatos sexuais violentos, suspeita de IST no parceiro sexual, não-seletividade nas relações sexuais quando o risco de infecção aumenta, e a descoberta de um parceiro regular com lesões incomuns, hiperemia ou placa no pênis (é melhor estar seguro novamente).

Outras indicações para baciloscopia geral e bacterioscopia em mulheres podem ser queixas de sintomas desagradáveis, como:

• dor no abdômen inferior, incluindo micção, puxando sentimento,
• comichão, ardor na área genital e vaginal,
• a aparência de descarga transparente incomum (queijo, amarelo ou verde purulenta) ou muito abundante, odor desagradável emitido,
• hiperemia e irritação na área íntima, especialmente algum tempo após a relação sexual,
• dor durante a relação sexual.

Uma violação grave da microflora da vagina é uma consequência frequente do uso prolongado de antibióticos, portanto, mesmo na ausência de sintomas ginecológicos, recomenda-se a realização de um exame preventivo por uma médica com um esfregaço obrigatório.

Fazer um esfregaço seguido de um exame citológico do biomaterial durante uma visita anual ao ginecologista é indicado para as mulheres:

• sofrendo de infertilidade
• em violação do ciclo menstrual,
• com manifestações de herpes genital ou infecção por papilomavírus humano,
• com obesidade
• no caso de ukontratseptivov hormonal,
• com uma vida sexual ativa (especialmente ao mudar parceiros sexuais),
• na véspera da instalação do dispositivo intra-uterino,
• se a inspeção visual revelou processos não-plásticos no colo do útero (erosão, displasia, compactação).

Um esfregaço na flora é um momento importante do planejamento da gravidez. É prescrito para evitar todos os tipos de surpresas desagradáveis após a concepção. Quaisquer doenças ginecológicas devem idealmente ser tratadas antes deste ponto. Então, mãe pode cuidar da saúde de seu futuro filho ou filha com antecedência.

Tal estudo, se necessário, pode ser realizado mesmo durante a gravidez, pois não implica penetração profunda no útero e, portanto, não pode atuar como fator traumatizante do feto. Examinando mulheres grávidas em uma cadeira ginecológica, os médicos fazem um exame para fins preventivos ou terapêuticos.

Nos homens, um esfregaço na microflora é retirado da uretra (em alguns casos, o espermatozóide ou o segredo da próstata pode servir como um biomaterial para a pesquisa). Tal estudo é realizado tanto para fins diagnósticos e profiláticos ao visitar um urologista ou um especialista em doenças venéreas.

As indicações para esfregaço para fins de diagnóstico podem ser as seguintes:

• a aparência de incomum, e a descarga mais purulenta da uretra sem ou cheiro desagradável,
• desconforto no pênis (dor, ardor, coceira, etc.),
• suspeita de uma infecção sexualmente transmissível (neste caso, ambos os parceiros sexuais devem ser examinados)
• longas tentativas infrutíferas para se tornar um pai
• sexo casual (para prevenção).

O esfregaço de flora é um método diagnóstico utilizado não apenas em ginecologia, urologia ou venereologia. Com ele, você pode diagnosticar e identificar a causa do desenvolvimento de doenças otorrinolaringológicas. O estudo da descarga da garganta, nariz ou ouvido pode ser atribuído a adultos e crianças com suspeita de infecção.

Tal análise pode ser atribuída:

• em amigdalite aguda (dor de garganta), supuração da tonsila, mononucleose infecciosa,
• em doens inflamatias do nariz (rinite, sinusite) ou garganta (faringite, laringite) para compreender a natureza da patologia, i.e. Determinar o tipo de patógeno,
• com rinite crônica ou freqüentemente repetida e resfriados sistêmicos (por exemplo, com bronquite freqüente),
• para estudar a composição da secreção do trato respiratório inferior durante a tosse com tuberculose, bem como com suspeita de pneumonia.
• com várias formas de otite média, danos aos tecidos de difícil alcance do órgão da audição (esfregaço da superfície do ouvido externo).

Para fins preventivos, ou seja, Sem sintomas patológicos, um esfregaço na flora na prática otorrinolaringológica é extremamente raro.

[1], [2], [3],

Preparação

A qualidade do biomaterial estudado e, portanto, a confiabilidade dos resultados da análise é amplamente dependente da preparação adequada para o estudo. Certas exigências são impostas à maioria das análises, incluindo as regras de preparação para a coleta de material, que devem ser seguidas tanto pelos médicos quanto pelos pacientes. A precisão e o conteúdo informacional das informações recebidas pelo médico após a análise para ajudar no diagnóstico e na indicação do tratamento adequado dependem disso.

Neste caso, os requisitos impostos por diferentes médicos podem diferir ligeiramente. Assim, o ginecologista irá primeiro dizer ao paciente o que fazer antes que a análise seja impossível. Acredita-se que a relação sexual, ducha, uso de lubrificantes, certos contraceptivos, formas vaginais de vários medicamentos e banho possam afetar a confiabilidade da análise para o pior. Tudo isso terá que ser abandonado um dia antes da análise, e é melhor se abster de relações sexuais por alguns dias antes do estudo.

Na véspera da análise, os procedimentos de higiene podem ser realizados na área íntima, mas sem o uso de detergentes. Neste caso, você só pode lavar os genitais externos e o períneo.

Na vida de mulheres em idade reprodutiva, ocorre um evento todo mês quando o útero é purificado com a liberação de sangue na cavidade vaginal (menstruação). Como o esfregaço da flora é retirado exatamente da membrana mucosa da vagina e do canal cervical, não é recomendado realizá-lo durante o mês (a menos que seja para indicações agudas e com uma marca sobre a fase do ciclo menstrual). A presença de um esfregaço de sangue distorce um pouco o quadro geral e afeta a confiabilidade dos resultados da análise.

No último dia da menstruação ou nos primeiros dias após a menstruação, um esfregaço na flora terá algum valor, mas não haverá informações suficientes sobre o componente epitelial do esfregaço (células esfoliadas saem junto com o sangue menstrual), necessário para o diagnóstico de processos displásicos e neoplásicos. Sim, e dados precisos sobre o equilíbrio da microflora da vagina, tal estudo não.

O tempo ideal para colocar um esfregaço na microflora para fins profiláticos, para inflamação ou suspeita de infecção é de 7-10 dias após a menstruação. É durante este período que a precisão da informação do exame microscópico será máxima. Se não houver indicações agudas e urgência especial, os médicos oferecerão adiar a análise para um dia mais adequado.

Homens a este respeito é mais fácil. Sua análise pode ser realizada em qualquer dia quando se refere a um urologista ou venereologista. No entanto, algumas limitações na véspera da análise ainda valem a pena.

Rejeição de relações sexuais um par de dias antes do estudo é comum para homens e mulheres. Homens, assim como mulheres na véspera da coleta de biomateriais, são recomendados para realizar higiene de lugares íntimos sem o uso de detergentes (especialmente com efeito antibacteriano). Apenas sabão neutro é permitido.

Representantes do sexo forte terão que sofrer, 2-3 horas antes da análise, sem visitar o banheiro por uma pequena necessidade (é recomendado para mulheres, mas apenas alguns seguem essa regra por razões óbvias). Como nos homens, a uretra também é um pênis, a micção pode distorcer o quadro geral da microflora.

Se o otorrinolaringologista, terapeuta ou pediatra prescrever um esfregaço de flora, então existem regras específicas de treinamento que reduzem a probabilidade de um resultado falso.

Os pacientes são aconselhados a não comer ou beber nada 2 horas antes do teste antes de tomar o biomaterial. Entende-se que proibiu procedimentos de higiene e terapêuticos, tais como escovar os dentes, ou um gargarejo tratamento de agentes anti-sépticos e purificadores de uso lavagens da cavidade oral com o efeito anti-bacteriano, o uso de anti-inflamatório de pomadas e sprays no ouvido externo, etc.

Como o esfregaço na microbiota é projetado para identificar vários patógenos, quaisquer procedimentos médicos anteriores que visem combatê-los e o processo inflamatório devem ser retardados no tempo. Assim, a partir da recepção de várias formas de antibióticos e antifúngicos deve ser abandonada uma semana antes da análise. Na admissão de outros medicamentos também vale a pena notificar o médico, mesmo antes da ingestão de biomateriais.

Técnica esfregaço na flora

Como já observamos, é fácil realizar um biomaterial para pesquisa em microflora, embora seja um procedimento que traz algum desconforto ao paciente. Nas mulheres, um esfregaço na flora é feito durante um exame ginecológico em uma cadeira, que permite que você tire o biomaterial não apenas do revestimento da genitália externa, mas também da superfície da vagina, incluindo a entrada do canal cervical do útero. No entanto, a maioria das mulheres experimenta um leve desconforto, que é agravado se houver inflamação grave e irritação da membrana mucosa.

Idealmente, um ginecologista deve tomar 3 tipos de esfregaços de diferentes partes do sistema urogenital de uma mulher:

• a abertura da uretra (a cistite é uma das doenças infecciosas-inflamatórias, com sintomas semelhantes às patologias ginecológicas),
• paredes mucosas da vagina,
• a superfície externa do canal cervical no colo do útero (um esfregaço pode mostrar tanto a presença de infecção como o desenvolvimento de processos displásicos que requerem um exame mais aprofundado - uma biópsia).

Para a coleta de biomateriais, existe uma ferramenta especial - uma espátula ginecológica médica, que ajuda a obter uma quantidade suficiente de secreção mucosa sem danificá-la. O anexo de esfregaço é uma concha plástica plana do tamanho de uma espiga de orelha.

Se for necessário também retirar um esfregaço do canal cervical, os médicos preferem uma colher de dois lados de Volkmann ou uma escova cervical (ginecológica).

Ferramentas de plástico descartáveis usadas recentemente que não são inferiores em metal reutilizável. Tais instrumentos fazem parte de muitos conjuntos ginecológicos individuais.

Usando uma espátula médica (colher Folkman, escova cervical ou cotonete estéril), o biomaterial é colocado em uma lâmina de vidro limpa e distribuído sobre ele. No vidro, o médico faz uma anotação indicando o local de onde o esfregaço foi retirado:

• Com a letra C é geralmente denotada pelo colo do útero,
• Inglês u fala sobre a uretra
• a letra V é atribuída a um esfregaço vaginal.

É muito importante determinar a localização da infecção e a extensão do processo patológico.

Um esfregaço na flora durante a gravidez, devido à segurança e alto valor diagnóstico do procedimento, é considerado obrigatório. Gastar pelo menos 2 vezes. Tal estudo deve ser realizado no registro da futura mãe na consulta da mulher e em aproximadamente 30 semanas de gestação. Qualquer desconforto na área genital e na parte inferior do abdómen durante o parto também é uma boa razão para visitar o ginecologista e atribuir um esfregaço à flora, porque é muito importante que uma possível patologia seja detectada o mais cedo possível antes que a infecção penetre na placenta e afetam o desenvolvimento do feto.

A técnica de esfregaço durante a gravidez é quase a mesma que durante outros períodos da vida de uma mulher, somente o médico observa cuidados e precauções especiais, porque ele é responsável pela saúde de duas pessoas ao mesmo tempo.

Um esfregaço na microflora em homens pode ser retirado da uretra, e se houver sintomas de pele no pênis e de sua superfície (usando uma espátula médica). O aparelho para analisar a secreção da uretra é uma sonda descartável especial com um pincel no final, que é inserido no orifício da uretra a uma profundidade de 4-5 cm.O conteúdo da uretra é extraído através de movimentos rotacionais, que de alguma forma lesam as paredes da uretra e podem ser bastante dolorosos.

Hoje, uma mancha na flora dos homens pode ser tomada de uma maneira diferente, considerada menos dolorosa. Trata-se de semear, para o qual são produzidos conjuntos descartáveis especiais. Eles consistem de uma ferramenta para introdução na uretra com um algodão no final (também é possível tirar um cotonete da superfície do pênis) e o ambiente onde o biomaterial é colocado após o cotonete (colocado em um frasco).

Para tirar um cotonete da garganta, nariz ou ouvido, é usada uma espátula descartável especial, que difere da espátula otorrinolaringológica usada para examinar a garganta.

Quanto custa uma mancha na flora?

O procedimento em si leva um mínimo de tempo. Em ginecológico (como parte do exame na cadeira ginecológica) ou esfregaço otorrinolaringológico não levará mais de 1-2 minutos. Um esfregaço da uretra nos homens pode exigir de 2 a 3 minutos. Mas a duração da análise do biomaterial obtido dependerá do tipo de pesquisa que está sendo conduzida (o resultado dos estudos microscópicos geralmente está pronto dentro de 1 dia útil, e análises de PCR em diferentes laboratórios tomam diferentes tempos).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Conclusão

Provavelmente, nossos leitores não têm mais dúvidas sobre a necessidade de um procedimento tão simples, mas altamente informativo, como esfregaço dos órgãos genitais ou otorrinolaringológicos. Afinal, um procedimento simples e pouco traumático após examinar o biomaterial obtido permite ao médico fazer um diagnóstico preciso e determina em grande parte a escolha de medicamentos para o tratamento de patologias infecciosas.

É fácil imaginar o quanto a incidência entre as mulheres diminuiria se todas elas fossem submetidas a um exame ginecológico realizado conscientemente e regularmente, o que implica a realização de um esfregaço. O fato é que a flora encontrada no esfregaço pode dizer ao médico muito mais do que as queixas do paciente sobre a indisposição. E não é surpreendente, porque o número esmagador de doenças infecciosas tem um período de latência, quando a infecção já está em processo de desenvolvimento, mas ainda não há sintomas tangíveis ou visíveis.

E mesmo quando os sintomas aparecem, nem todas as mulheres prestam atenção nelas. Normalmente, não temos pressa em consultar um ginecologista, tentando encontrar uma explicação para nosso desconforto na Internet ou histórias de outras pessoas que “também tiveram algo semelhante, mas passaram com sucesso” ou foram curadas por certas drogas, métodos e meios de medicina alternativa. É essa atitude em relação ao problema da saúde que muitas vezes se torna a causa de doenças negligenciadas que são difíceis de tratar.

A situação é idêntica à dos homens, muitos dos quais consideram abaixo de sua dignidade até mesmo abrir a boca enquanto tomam um cotonete da faringe, para não contar ao urologista sobre seus problemas, muito menos mostrá-los. Bem, tal é a natureza dos homens, que só pode ser superada por um esforço de vontade. E para isso você precisa estar ciente da necessidade urgente de se preocupar com a sua saúde e de se sentir responsável com as pessoas próximas. No caso das DSTs, será mais honesto contar tudo para ser honesto e resolver o problema em conjunto, do que esconder suas traições e, assim, causar danos significativos à saúde de sua pessoa querida.

Na verdade, dois minutos de "vergonha e tormento", o que significa tomar uma mancha da área íntima, não valem saúde perdida, da qual não há nada mais importante na terra. Qualquer que seja a flora encontrada em um esfregaço, a informação obtida é de grande valor diagnóstico, porque ajuda a preservar e, se necessário, restaurar nossa saúde.

[10], [11], [12]