Tiro panorâmico do dente

Se uma pessoa tem uma dor de dente, ele corre para pedir ajuda a um dentista e insiste no tratamento, para não excluir o mesmo valor. Mas o dentista não é o Senhor Deus, ele não pode ver o estado do dente dolorido por dentro. Actuar aleatoriamente neste assunto é impossível. Afinal, se todo o problema estiver em raízes nuas, então o tratamento será um, mas no caso de inflamação purulenta das gengivas, a abordagem da terapia será completamente diferente. E, em seguida, para ajudar o médico vem o raio-X conhecido, que em estomatologia é chamado de ortopedograma ou um instantâneo panorâmico mais simples dos dentes. É este procedimento, ou melhor, a informação obtida com sua ajuda, que permite ao médico atuar de forma proposital e eficiente, vendo antes de si mesmo toda a frente do trabalho no futuro.

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Indicações para o procedimento

Estamos acostumados ao fato de que os médicos dão a direção ao raio-x dos dentes se a cárie penetrou profundamente no dente e tocou os nervos, causando dor intensa durante a mordida do dente ou ingestão de alimentos e ácidos. Mas afinal, sintomas semelhantes podem ser observados no processo inflamatório na área da raiz, que pode ser acompanhada por uma acumulação de pus. Esta situação é perigosa porque em um momento longe do momento perfeito, o pus pode deixar a cavidade afetada na corrente sanguínea e penetrar no cérebro, causando infecção no sangue e processos inflamatórios já no próprio cérebro.

A questão surge se existe uma sensação de remover o nervo do dente, sob o qual a inflamação progride, que é um perigo para a vida humana, ou será mais correto remover o dente doente, facilitando o acesso à cavidade com pus para tratamento posterior das gengivas. É esta importante questão que ajuda a resolver o problema de um raio-X do dente.

Mas até agora consideramos apenas um caso especial de raios-X dentários, em que em um pequeno pedaço de fita podemos observar alguns dos nossos dentes. Tal quadro é necessário aqui e agora, a fim de resolver o problema existente que causou a dor, enquanto a imagem panorâmica dos dentes, estão ganhando em popularidade, ainda permite que você veja os pontos que o paciente não sentiu um ponto de vista desconforto e dor . A coisa é que, no ortopedograma, não são visíveis 2-3 dentes, como na imagem usual, mas completamente 2 linhas de seus dentes, incluindo os lácteos.

O que é um pecado para ocultar, nem todos estão com pressa para o dentista, mesmo que surjam problemas com os dentes, a menos que a dor o obrigue a procurar ajuda. Escusado será dizer que o exame preventivo tem estado fora de moda entre os pacientes em cirurgias dentárias. E muito vã, porque vale a pena tirar um tiro panorâmico para aprender com confiança informações sobre o estado de todos os dentes e gengivas de uma só vez.

Mas o ortopedagrama dos dentes não é apenas um procedimento preventivo, que permite resolver o problema em seu início. Esta é uma oportunidade para se preparar seriamente para vários tipos de operações dentárias e manipulações envolvendo vários dentes ou gengivas ao mesmo tempo, nas quais os dentes estão ligados.

Indicações para o procedimento para o raio X dos dentes em ambos os maxilares são:

• Qualquer operação cirúrgica na mandíbula, incluindo a remoção de dentes problemáticos,
• implantação,
• procedimento para equalização dos dentes do maxilar superior e inferior, fixação de chaves
• Próteses dos dentes (avaliação dos dentes, gengivas, tecido ósseo),
• determinação do grau de doença das gengivas na doença periodontal, avaliação da eficácia do tratamento,
• casos complexos de dor dental difusa, que estão associados à inflamação do tecido ósseo,
• avaliação da formação do maxilar e do crescimento de dentes permanentes em crianças,
• Avaliação das conseqüências da lesão traumática da mandíbula,
• determinando o grau de desenvolvimento dos dentes do siso.

Permitam-nos falar em alguns pontos com mais detalhes. Alguns leitores podem não entender o significado de uma imagem panorâmica dos dentes ao configurar aparelhos. Na verdade, é de grande importância, porque essa imagem permite avaliar o grau de desenvolvimento dos dentes e do maxilar, a possibilidade de instalar aparelhos e a carga recomendada.

Geralmente, essa pesquisa é realizada na infância. Se tem cerca de 12 anos (recomendado para o tratamento ortodôntico, cujo objetivo é o alinhamento da dentição), então não há problema, uma vez que as estruturas dento-mandibulares já se formaram completamente. Em crianças pequenas, um instantâneo panorâmico dos dentes permite que você faça previsões sobre a possibilidade de mudar os maxilares no futuro, o grau de formação das raízes, bem como determinar se os dentes se mantêm firmemente nos orifícios. Esta informação afeta a decisão do médico sobre a pontualidade do tratamento para o alinhamento dos dentes.

Um panorama é freqüentemente tomado para avaliar a condição dos terceiros molares, que também são chamados de dentes do siso. Sua localização é tal que é muito difícil fazer um avistamento normal, então são possíveis distorções fortes. Mas estes dentes são bastante problemáticos: eles mais tarde irromper (geralmente na idade adulta), cortar e crescer muito devagar, dolorosamente e nem sempre certo (por exemplo, inclinado ou lateralmente). Às vezes, os médicos ainda precisam intervir no processo de erupção, se os dentes "sábios" não podem fazer isso por conta própria, ou podem ser removidos quando os 3 molares se desmoronam prematuramente ou causam desconforto visível.

Um instantâneo panorâmico dos dentes permite que você avalie o estado de cada dente de sabedoria e avalie as perspectivas de seu crescimento. Especialmente útil é esta imagem, se um dos dentes não for mostrado há muito tempo, causando dores dolorosas periódicas ou não se mostrando de forma alguma.

A fotografia de raios-X será de excelente serviço para dentistas e pacientes com lesões no maxilar. É claro que uma fratura ou uma contusão da mandíbula é da competência de um traumatologista. No entanto, tal trauma pode danificar os dentes ou suas raízes. Mas se tudo é claro com uma fratura, então o machucar por enquanto pode não se manifestar de forma alguma, embora ele tenha um grande risco associado a um certo risco de formação de um cisto no lugar de uma hematoma. É essa patologia que ajudará a revelar um instantâneo panorâmico dos dentes.

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Preparação

A imagem do dente panorâmico é uma das variedades de pesquisa de raios-x na odontologia. Como o fluorograma usual, que uma pessoa deve levar todos os anos, o procedimento não exige preparação especial. Você pode tirar um tiro panorâmico tanto para fins médicos como preventivos.

Muitos leitores imediatamente têm a pergunta: quão seguro é? Sua excitação é compreensível, porque qualquer irradiação (incluindo raios-X) pode causar danos à saúde. Mas, no nosso caso, são utilizadas poucas doses de irradiação, o que não prejudicará nem a criança. Se compararmos as doses de radiação com um fluorograma pulmonar e um ortopedograma, então, no último caso, a dose de radiação será mais de 10 vezes menor. A mesma dose de radiação pode ser obtida durante um vôo de 2 horas em um avião de passageiros.

A dose anual máxima autorizada de irradiação durante o tratamento do paciente é de cerca de 15 milisseiros, com prevenção e ainda menos - 10 milisievert. Quanto à imagem panorâmica de raios-X, a dose é quase 40 vezes menor quando é usada. Provavelmente, mesmo com o tratamento mais ativo dos dentes durante o ano, é muito difícil obter a dose máxima de radiação, exceto para tirar fotos todas as semanas. E se você também leva em conta que apenas o maxilar está sujeito a irradiação e as partes restantes do corpo são protegidas por dispositivos especiais (avental de proteção), então o dano ao corpo é mínimo ao mesmo tempo.

Também vale a pena notar que durante uma imagem de filme direcionada dos dentes, são utilizadas doses de radiação mais altas do que com uma imagem panorâmica digital. Esta é outra vantagem importante deste método de pesquisa em odontologia.

As baixas doses de radiação, no entanto, não são uma razão para auto-designação de tais estudos. Este procedimento deve ser conduzido após consulta com um médico que decide se é apropriado. Durante esta consulta, é necessário avisar o médico sobre as nuances da gravidez ou da amamentação. 

Como a foliografia, um instantâneo panorâmico dos dentes não requer uma preparação especial. A única coisa que um médico pode pedir é remover jóias de metal da cabeça e pescoço, pois podem introduzir alguma distorção na informação recebida pelo receptor do dispositivo para analisar a condição dos maxilares e dentes.

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O dispositivo para executar o procedimento

Aparelho para radiografia de dentes chamado ortofotógrafos. Eles podem ser tanto cinematográficos como digitais. Ao mesmo tempo, um instantâneo panorâmico digital dos dentes é considerado preferível, porque seu desempenho requer uma dose de radiação mais do que 2 vezes do que para uma imagem no filme. Isso se deve ao fato de que a própria exposição do material do filme a imagens panorâmicas de dentes de raios X requer doses mais altas de raios-X.

Os momentos que falam em favor das imagens digitais são a possibilidade de armazenamento mais longo de fotos de alta qualidade em vários meios (discos, drives flash). Além disso, no computador, você pode aumentar os segmentos individuais da imagem e mudar sua contiguidade, para examinar ao menor detalhe as áreas suspeitas. Um instantâneo digital pode ser rapidamente transmitido por e-mail para o paciente e outros médicos para um conselho urgente.

Quando os raios-X são iluminados pelo tomógrafo dental de raios-X, é possível obter não apenas uma fotografia, mas várias, feitas a partir de projeções diferentes. E no processamento do computador no monitor, você não pode ver uma imagem plana, mas um modelo tridimensional de maxilas e dentes, ou seja, uma imagem panorâmica de um dente 3d.

O aparelho que dá uma imagem panorâmica de dentes e mandíbulas, em termos de tamanho e estrutura, difere do equipamento usual usado para avistar os dentes, mas o paciente não precisa se sentar, segurando o filme nos dentes, tremendo nas mãos e se esforçando para se mover. Mas um avental de chumbo protetor deve ser usado em ambos os casos.

Técnica dente panorâmico

O dispositivo para roentgenologia panorâmica do maxilar nas suas dimensões é ligeiramente inferior ao estande do fluorógrafo, e o procedimento é realizado de novo em posição de pé. O paciente é levado ao aparelho e pediu para colocar o queixo em um dispositivo especialmente projetado. Assim, a cabeça é mais fácil de consertar na posição estática, o que elimina o desfocagem indesejável do quadro. O pescoço deve ser endireitado durante o procedimento, o maxilar deve ser fechado e os dentes devem ser mordidos por um bloco especial que não permite que os dentes se fechem firmemente e se sobreponham.

Em seguida, o médico liga a máquina e o tubo de raios-X começa a girar em torno da cabeça do paciente. Este movimento ocorre dentro de 10 a 15 minutos. O receptor de sinal tem uma direção inversa de movimento. Isso é necessário para obter uma imagem em diferentes projeções.

Todo o tempo de procedimento com a preparação não excede 30 segundos. O paciente não sente nenhum desconforto ou dor.

Os sinais recebidos são transmitidos ao computador, onde são processados e exibidos no monitor como uma imagem sólida. O dentista examina a imagem na tela, desencripta-a e exibe uma foto ou imprime digitalmente, deixando cair na mídia.

Um instantâneo panorâmico adulto dos dentes pode ser feito a qualquer idade. No entanto, em alguns casos, a radiação ionizante pode apresentar um certo perigo. Trata-se de mulheres grávidas e mães que amamentam.

Apesar do fato de que a dose de irradiação no ortopedograma é muito pequena, ela ainda pode ter um efeito negativo no desenvolvimento do feto, causando várias mutações celulares. Especialmente perigoso é a exposição nos dois primeiros semestres da gravidez, quando há uma formação ativa e crescimento do corpo. A radiografia do dente para indicações agudas pode ser realizada somente a partir do 7º mês de gravidez e, em seguida, somente se o período for ajustado com precisão.

O instantâneo panorâmico dos dentes durante a lactação também pode ser perigoso para o bebê, se você não tomar todas as precauções, porque o leite materno com certa dose de radiação da mãe durante a alimentação entra no corpo do bebê. Verdadeiro, salas de raios-X, onde tais estudos são conduzidos, estão equipados com uma proteção especial contra a radiação: avental de chumbo e coleiras, impedindo a entrada de partículas radioativas no corpo.

Mas seja o que for, as raios-X das mães que amamentam, como as mulheres grávidas, são feitas apenas em caso de emergência. Ao fazê-lo, todas as medidas são tomadas para reduzir o grau de radiação: aumentar a distância da fonte, reduzir o tempo de exposição, aplicar todas as medidas de proteção, preferir imagens digitais nas quais a radiação não exceda 0,02 milisievert.

Raio X dos dentes em crianças

Na infância, o raio-x dos dentes é permitido fazer a partir dos seis anos de idade. A verdade para indicações agudas é que ele pode ser realizado em uma idade mais precoce. Neste caso, o raio-x é realizado com o modo de exposição, o que permite reduzir a área de irradiação. Ajustável e a trajetória do tubo de acordo com o tamanho das mandíbulas das crianças e sua forma. E, é claro, são utilizados todos os tipos de medidas para proteger o bebê da exposição.

Quando perguntado por que você precisa tirar uma foto panorâmica de seus dentes com um bebê com dentes de bebê, se você pode removê-los sem dor, se necessário, você pode responder diretamente - muitas vezes a saúde dos dentes permanentes depende desse diagnóstico, que ainda está em sua infância.

É um erro pensar que os dentes do leite não têm raízes. Há raízes, é só que em um certo período de desenvolvimento que começam a resolver, é por isso que os dentes do bebê são facilmente removidos mesmo por conta própria. As raízes dos dentes do bebê são amplamente espaçadas e penetram na gengiva entre os rudimentos de dentes permanentes localizados na láctea.

A cárie também pode se desenvolver nos dentes do leite, e ainda mais frequentemente do que nos dentes permanentes. Sim, e ele se esconde muitas vezes nos lugares mais secretos, invisível aos olhos. Neste caso, o tratamento prematuro de dentes caros geralmente leva à sua remoção prematura. A remoção desses dentes da raiz conduz à formação de uma cavidade entre os dentes permanentes, o que permite que eles se movam em uma direção ou outra. Assim, se isso não for previsto, um dente permanente pode não ser cortado onde for necessário, quebrando a mordida.

Para diferentes indicações, uma criança pode ser designada: um avistamento dos dentes, uma imagem panorâmica ou uma tomografia 3D. O primeiro é prescrito se houver necessidade de tratamento de um dente específico. A tomografia 3D é de grande valor no tratamento de canais dentários, colocação de implantes e tratamento ortodôntico.

Mas um instantâneo panorâmico dos dentes dá uma imagem completa da condição dos dentes e gengivas de ambos os maxilares da criança, o que é útil não só para curativo, mas também para fins preventivos. Tais diagnósticos são úteis para evitar a remoção precoce de lácteos e dentes permanentes e, portanto, permite evitar distúrbios de mordida.

Em uma imagem panorâmica dos dentes, ambos os dentes permanentes incisos são visíveis e aqueles que, por algum motivo, não podem entrar em erupção. É perfeitamente possível que a causa seja a posição errada na mandíbula, que pode ser bastante corrigida pelos métodos modernos nesta fase, de modo que, no futuro, não é necessário recorrer à remoção de um dente que interfira com outros e tratamento ortodôntico complicado. Na mesma imagem, você pode ver oculto por enquanto anomalias do tecido ósseo, processos inflamatórios, neoplasias.

Desempenho normal

Um panorama dos dentes é uma espécie de passaporte do sistema dentofacial humano, porque possui informações completas que são indistinguíveis a olho nu. Ao mesmo tempo, do ponto de vista da odontologia, não só os dentes, mas também as estruturas ósseas podem ser de interesse.

A imagem panorâmica de raios X dos dentes de um adulto contém idealmente 32 dentes, que são claramente visíveis no roentgenograma na forma de retângulos cinza claro de forma irregular com ramos. Na figura, eles podem ser identificados por figuras árabes (dentes permanentes) ou romanas (temporárias), porque, além do nome (cortador, canino, pré-molar, molar), os dentes também têm seu número.

Há outro tipo de numeração, segundo a qual o último dente (o dente de sabedoria inferior do lado direito) é o número 48. A classificação mundial dos dentes divide a dentição em 4 partes iguais, o que deve conter 8 dentes (em um adulto). A numeração passa de incisivos a molares. Os dentes do segmento superior direito têm números de 11 a 18 e a parte superior esquerda - de 21 a 28. Segmentos inferiores: numerados à direita de 41 a 48, a esquerda - de 31 a 38.

O ortopedograma da criança contém mais dentes do que o adulto, embora com um exame externo a imagem seja bastante diferente. O motivo dessa situação curiosa é que não só os dentes do leite são vistos na imagem de raios-X, mas também os permanentes não cortados (20 leite com a numeração 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 e 28 permanente, exceto os dentes do siso). Os rudimentos dos dentes permanentes, dependendo da idade do paciente, podem ter diferentes tamanhos e formas, mas, em qualquer caso, seu número é sempre visível, i. E. O médico sabe antecipadamente se o número de dentes é diferente da norma.

Orthopantomogram - é um reflexo de espelho do maxilar, que também deve ser levado em consideração na decodificação. É muito importante prestar atenção à qualidade da imagem. É importante não só a nitidez eo contraste da imagem, mas também o ângulo a partir do qual a radiografia foi tirada.

Os indicadores de radiografia normais incluem o seguinte:

• um tipo de sorriso na imagem (se os cantos da mandíbula forem, pelo contrário, omitidos, a imagem é feita incorretamente com distorções),
• a presença de um número normal de dentes incisados com um número comum de ramos raiz,
• Os dentes têm forma e tamanho normais, seus contornos são claros e não possuem desvios e trevas,
• não há áreas de escurecimento localizado com uma borda leve ou áreas claras limitadas (na região dentária, tais elementos podem indicar cáries e tártaro)
• Na região das gengivas, não existem áreas limitadas que diferem de cor e indicam processos inflamatórios e neoplasmas,
• não há sinais de destruição do tecido ósseo dos maxilares, que também são visíveis para o especialista na imagem panorâmica dos dentes (eles são caracterizados por contornos claros e até mesmo sem interrupção e espessamento).

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Caries em uma imagem panorâmica dos dentes

Digitemos mais detalhadamente sobre a situação com cáries, a mais popular patologia dentária, que afeta tanto o esmalte dentário quanto a dentina, atingindo as raízes do dente e os nervos escondidos, o que provoca dor aguda. Com a ajuda de um instantâneo panorâmico dos dentes, você pode identificar suas formas explícitas e as escondidas.

Por exemplo, quando a cárie começa, você não pode notar qualquer alteração no dente, e a imagem de raio-X irá mostrar a área desmineralizada clarificada, que será posteriormente destruída. De forma oculta, a cárie recorrente também pode ocorrer quando a cárie dentária ocorre sob uma vedação que pode permanecer intacta de cima. Na imagem, uma porção leve do enchimento e um elemento escuro da cavidade cariada serão vistos.

Uma imagem extensiva também é útil no caso de caries abertas, especialmente quando o paciente não pode indicar a localização exata da dor. O grau de dano da cárie pode ser visto na imagem alvo do dente, mas é possível determinar qual dente causou dor antes de ser aberto com a ajuda de uma imagem objetiva dos dentes. Às vezes, a diferença entre o dente apontado pelo paciente e a causa da dor é bastante perceptível (mais ou menos 2 dentes).

Em alguns casos, uma pessoa pode até sentir que a metade do maxilar ou mesmo outro machucar dói, o que complica muito o diagnóstico. E, novamente, um instantâneo panorâmico dos dentes vem em ajuda. E alguns tipos de cáries em estágio inicial só podem ser detectados com a ajuda da projeção em 3D. Além disso, ao mesmo tempo, veja outros desvios possíveis.

Uma complicação bastante frequente e perigosa da cárie é a formação de um cisto dentro das gengivas. O cisto é uma neoplasia com paredes densas e conteúdo purulento líquido. Provocar a sua formação pode abrir cavidade cariada ou enchimento de dentes de má qualidade, quando parte do canal permanece aberto.

Devemos imediatamente dizer que a carícia na superfície ou dentro do dente é muito mais fácil de tratar do que lutar com uma inflamação purulenta no fundo da gengiva. Mas se você ainda não consegue prevenir a patologia, é preciso tomar medidas urgentes para tratá-la, porque o consumo de pus no sangue com o crescimento do cisto está repleto de conseqüências tristes (sepsis, fleuma, etc.).

Se o cisto é formado no local de um dente destruído ou removido e lembra-se de dor, então é possível confinar a imagem de observação. Mas às vezes a causa da dor permanece oculta, como no caso da cárie dentária, então, sem uma imagem panorâmica dos dentes, simplesmente não pode fazer. Ao longo do caminho, muitas vezes um cisto na forma de uma área escurecida limitada na área da raiz do dente ou em sua superfície lateral em uma imagem panorâmica dos dentes é detectado por acaso. O paciente não pode sentir dor ou simplesmente ignorá-la. Assim, o ortopedograma ajuda a prevenir o desenvolvimento de uma condição perigosa, que da forma mais negativa pode afetar a saúde e a vida do paciente.

A partir do exposto, um instantâneo panorâmico dos dentes pode ser considerado a forma mais informativa de estudo de raios-X. Afinal, proporciona uma oportunidade não só para diagnosticar e tratar com precisão doenças existentes ou para realizar preparativos eficazes para o tratamento ortodôntico, mas também para fazer suposições sobre possíveis patologias, o que é especialmente importante na infância. Em apenas uma pesquisa, você pode obter informações sobre o estado de toda a dentição, bem como o sistema músculo-esquelético dos maxilares, o que permite revelar patologias até escondidas que, no futuro, podem se transformar em grandes problemas.

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