O selo de um dente caiu: os motivos, o tratamento

Como o preenchimento é um dos estágios finais do tratamento, é preciso levar em conta não só a qualidade da vedação, mas também a racionalidade de realizar manipulações anteriores. Isso é necessário porque muitos dos procedimentos realizados diretamente afetam a consistência ea durabilidade do selo. 

Por que o selo caiu?

Há muitas razões pelas quais um selo dental pode cair. Isso às vezes é devido à culpa do médico, devido ao descuido do paciente, após o fim da vida do selo, etc. Isso geralmente é associado às nuances dos cuidados dentários. As razões pelas quais um selo pode cair são divididas em 2 grupos: iatrogênico e não carotenoso. As causas iatrogênicas estão associadas aos erros do dentista na prestação de cuidados médicos. Muitas vezes, os médicos usam versões orçamentárias de materiais de enchimento, que têm um alto encolhimento e baixa adesão (adesão). Com um grande encolhimento, o material de enchimento diminui em volume após a cura, o que faz com que ele "se separe" das paredes da cavidade. Em propriedades adesivas baixas, o material não é aderido, mas fixado na cavidade por força mecânica. Ou seja. Selo, repetindo a forma da cavidade do dente, à medida que o enigma entra e, assim, fortalece. E, embora esse tipo de fixação à primeira vista inspire confiança, de fato não é confiável. Isto é devido ao fato de que entre o enchimento e o dente são micro-espaços, que são um ambiente ideal para a acumulação de resíduos alimentares e microorganismos. Como resultado, ocorre um processo cariado secundário e os tecidos dentários com os quais os contatos de vedação são gradualmente submetidos à desmineralização (cárie). Também vale a pena notar que o material de enchimento após a data de validade perde suas propriedades adesivas. Isso contribui para a violação da fixação do selo e sua rápida perda. Nem todos sabem que um selo e um dente não são todos elementos de vedação. Entre eles é um sistema adesivo que serve de ligação entre os tecidos duros do dente e o material de enchimento. A importância do sistema adesivo não pode ser exagerada, uma vez que proporciona um contato apertado entre o dente e a vedação. Requisitos para este material - alta qualidade e prateleira aceitável.

Agora precisamos falar sobre as manipulações que o médico está realizando durante a restauração do dente. O primeiro estágio é a preparação da cavidade cariada. Com a ajuda de diamantes de metal e diamante, o dentista remove todos os tecidos dentários afetados pelas cáries. Realize este procedimento com muito cuidado, já que os restos de dentina carosa provocam o desenvolvimento de cáries secundárias. Se tal cavidade for selada mesmo pelo composto mais caro e de alta qualidade, a vedação pode cair após alguns meses. Ao mesmo tempo, o processo cariado continuará a progredir. O segundo estágio é a criação de uma forma de cavidade regular. Este ponto é muito importante em conexão com a fixação mecânica da vedação. E para cada material de enchimento, existem requisitos para a formação da cavidade e a criação de pontos fortes. Não é necessário concentrar-se nas propriedades dos materiais individuais neste artigo, mas você deve ter certeza de que seu médico possui esse conhecimento. Uma das razões pelas quais uma vedação pode cair é a falha em aderir a um protocolo adesivo, ou, em outras palavras, para preparar um dente para vedação. Devido ao fato de que muitos médicos economizam seu tempo e suprimentos, algumas etapas importantes do treinamento de restauração podem ser perdidas ou mal atendidas. No entanto, se você ver que o médico está trabalhando devagar, comenta sobre cada uma de suas manipulações, envia todas as suas perguntas e é moralmente aberto para você, você pode ter certeza de que ele realiza seu trabalho de boa fé.

Muitas vezes, há situações em que o médico realiza a restauração composta do dente nos casos em que é inadmissível. Na maioria das vezes, estas são situações em que a superfície de mastigação do dente é completamente destruída, mas o paciente se recusa a substituir a coroa. Em seguida, o médico, como alternativa, oferece ao paciente um selo composto. É importante entender que tal selo está condenado a uma queda rápida, uma vez que não pode levar e transmitir a carga de mastigação por um longo período de tempo.

Uma das razões para a perda de um selo pode ser a entrada de líquido no material de enchimento antes que ele se solidifique. Aconteceu que a água e outros líquidos são muito prejudiciais para a maioria dos materiais de enchimento que existem hoje. No entanto, se o médico usou um cofferdam (xale de borracha para um dente) ao estampar o selo, a probabilidade de o selo cair precisamente devido ao contato com o ambiente úmido é extremamente pequeno.

Muitos dentistas na modelagem da superfície de mastigação do dente gastam muito tempo e energia tentando criar a aparência mais natural do dente. Concentrando-se na aplicação artística do material de enchimento, alguns especialistas não percebem que superestimam o nível do selo em relação a outros dentes. Se, no final do tratamento, o médico não verificou minuciosamente o contato dos dentes e o paciente não atribuiu importância à posição incomum do novo selo, então o dente com o selo será direcionado para uma carga aumentada. Ao mastigar, o selo experimentará sobrecarga vertical e, depois de alcançar a força máxima, cairá do dente.

Muitas vezes, os pacientes reclamam que o selo cai em um sonho. Este não é um fenômeno anormal e não é incomum na odontologia. A razão para este problema é explicada pelo fato de que a maioria das pessoas tem diferentes parafunções da musculatura de mastigação. Ou seja, os dentes de um homem em um sonho podem fechar e abrir com grande força e freqüência. Isso leva a uma sobrecarga de tecido periodontal e duro dos dentes. Muitas pessoas sofrem de bruxismo, que também é representativo da atividade parafuncional. Nesse caso, os dentes humanos não só se aproximam com grande força, mas também produzem fricção. Dentes do maxilar inferior com grande força pressionada contra os dentes superiores, após o que o maxilar inferior é empurrado para a frente e lateralmente. Assim, os dentes estão expostos a uma carga que é mais forte do que a pressão ao comer. E se houver juntas nos dentes, então, devido à força de fricção, eles rapidamente perdem a estabilidade. Alguns pacientes afirmam que sonharam em como eles obtiveram um selo. Isso é muito provável, já que nosso corpo sempre relata um possível perigo para sua existência. Portanto, se o selo cai em um sonho, então é provável que ele possa ser refletido figurativamente nos sonhos.

Existem muitos fatores de risco que podem provocar a perda de um selo. O sinal principal é a higiene insatisfatória da cavidade oral. O algoritmo causal é bastante simples aqui: se há uma placa, então há um congestionamento de microorganismos. Se houver flora cariogênica - então haverá cáries. Se houver cárie dentária - então o selo logo cai. A placa, talvez, é o principal fator de risco, que muitas vezes leva à perda de um selo. Muitas vezes, os próprios pacientes usam seus dentes de forma inadequada: eles mantêm aglomerados, agulhas e outros objetos, abre garrafas de vidro. Vale a pena mencionar o uso descuidado dos alimentos sólidos. Nesses casos, não só um selo pode cair, mas a integridade do dente pode ser comprometida. Portanto, siga sempre as recomendações do seu médico após o tratamento.

Sintomas

Longe de sempre caindo um selo é acompanhado por algum tipo de sintomatologia. Mas, entender que o selo caiu é bastante simples. Compare um dente defeituoso com um dente simétrico: se o dente, por outro lado, for visualmente diferente e parece mais completo, então o dente suspeito provavelmente possui uma vedação.

Se é difícil para você distinguir visualmente um dente saudável de um defeituoso, provavelmente não houve perda de um selo, mas sua ruptura. Se houver uma queda, os próprios pacientes descobrem um "furo" no dente ao executar procedimentos de higiene ou realizar a língua no dente. Além da própria cavidade, você pode sentir as bordas afiadas do enchimento ou dente. Muitas vezes eles levam a trauma na mucosa oral. Ao comer, o alimento permanece na cavidade do dente, eles permanecem nele até o paciente encontrar uma cavidade e não realiza uma higiene completa neste lugar. Caso contrário, o alimento começará a ser saturado com microorganismos, que podem causar inflamação na boca, cárie secundária, mau cheiro da boca, etc. Além disso, um dos sintomas desagradáveis é um sintoma, no qual uma resfriada, quente, doce ou ácida fica no dente. Isso sugere que os tecidos dentários que estavam sob o selo não são protegidos neste momento e substâncias estranhas os penetram.

Muitas vezes, o vazamento da junção do material de enchimento com o dente é o primeiro sinal que ocorrerá em breve. Antes de cair, o selo pode se tornar móvel. Isso ocorre nos casos em que o médico formou uma cavidade globular no dente para o composto de fotopolímero. A mobilidade do selo pode ser sentida pela língua ou por comer, quando as partículas de alimentos (por exemplo, goma de mascar, íris, caramelo, etc.) aderem ao selo e fazem com que ele se mova para dentro da cavidade.

Consequências e complicações

Complicações causadas pela perda de um selo - isso não é incomum, então andar sem ele por um longo tempo é impossível. Como regra, todas as complicações são devidas ao fato de que as pessoas não fazem uso oportuno dos cuidados dentários. Na maioria das vezes, eles se adaptam à vida com uma cavidade no dente e podem até tolerar dor de dente. Argumente pela falta de tempo livre e falta de recursos financeiros. No entanto, na presença de complicações, recursos de tempo e dinheiro precisarão de muito mais, e isso precisa ser entendido. Mas, a imprudência das pessoas leva ao fato de que, após a aparência do preenchimento, o processo cariado progride, atinge a câmara de polpa e causa pulpite. Assim, a pessoa pode sentir, que o selo caiu e o dente começou a doer. Dor mais frequentemente espontânea, amplifica de frio, quente, de golpe em uma cavidade dos restos da nutrição.

Se a forma da pulpite é purulenta, o paciente no mesmo dia buscará ajuda do dentista. Mas se a pulpite é focal ou comum, então uma pessoa pode suportar ataques de dor e mesmo não fazer a pergunta "por que o dente magoa?" Como resultado, a pulpite pode entrar em forma crônica e posteriormente causar periodontite. Assim, não prestar atenção aos sintomas das doenças dentárias pode perder um dente. Muitas vezes, a perda de um selo leva a gengivite ou periodontite localizada. Neste caso, o chiclete incha o dente causador. Ao revelar o inchaço, é importante tomar medidas imediatas para eliminar o processo inflamatório. Para fazer isso, você pode enxaguar a boca com uma solução de camomila, sálvia e outras ervas medicinais. Para prevenir a infecção, você pode utilizar localmente a pomada "Metrogil Denta".

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Diagnósticos

O diagnóstico em casa é reduzido para determinar a dor do dente da ingestão de alimentos e água na cavidade do dente. Além disso, você precisa inspecionar o dente causal: se ele mostra bordas afiadas do dente ou uma vedação, então há uma chance de danos na mucosa oral.

Quando você olha para a cavidade do dente, você provavelmente verá uma das três situações: a primeira - na cavidade haverá uma camada de material de enchimento, a segunda - na cavidade você verá esmalte e dentina não danificados (cor branco acinzentado), o terceiro - no lugar dos recheios caídos haverá uma lesão carosa de tecidos duros. Isso parecerá visualmente como um dente preto. Qualquer uma dessas opções envolve uma visita precoce ao dentista, embora seja importante notar que a terceira versão da corrente é mais indesejável. Em qualquer caso, o dentista reeducará o exame e usará outros métodos de diagnóstico: coleta de reclamações e anamnese, exame geral e local, radiografia, eletrodontodiagnóstico (para determinar a viabilidade da polpa).   

O que devo fazer se eu tiver um selo?

Se o enchimento frontal for largado, então o dente causal deve ser examinado imediatamente. Preste atenção aos possíveis restos do selo, partes afiadas ou finas do dente. Isto é necessário para evitar danos adicionais à mucosa oral e fratura da parte restante do dente. Informe imediatamente o médico assistente sobre a situação e antes do tratamento, realize o tratamento anti-séptico da cavidade oral com a maior freqüência possível.

Se o selo com arsênico caiu, então não se preocupe, é apenas uma restauração temporária. No entanto, existem certas nuances que precisam ser esclarecidas. Primeiro, você sente dor no dente? Se o dente não magoa espontaneamente, tente coletar água à temperatura ambiente na boca e determine se há alguma dor nesse caso. Se houver dor, a polpa (nervo) ainda está viva e você precisa visitar o dentista para determinar as novas táticas de tratamento (reaplicar a pasta desvitalizante ou escolher outro método de desvitalização). Se não houver dor, provavelmente a polpa já sucumbiu à ação da pasta de arsênio e os restos do material devem ser removidos. Examine minuciosamente a cavidade e avalie sua condição. Se houver partículas de pasta arsênica, tente enxaguar com uma solução anti-séptica (cloridrato de clorhexidina, peróxido de hidrogênio 3%, Givalex, soluções de catedrais herbáceas). Se não houver elementos estranhos no dente, feche a cavidade com uma bola de algodão e faça uma consulta com um médico.

Vale a pena também prestar atenção ao tempo após o qual você teve um selo com arsênico. O fato é que a pasta arenosa é sobreposta na polpa por mais de 12 horas para os dentes de uma raiz e não mais do que 24 horas para as múltiplas raízes (não deve ser confundida com a pasta de paraformaldeído, que é colocada por 7 a 10 dias). Uma pasta de arsênio qualitativa durante este tempo será necrótica para a polpa. Se você não vem ao dentista 24 horas depois, visite-o com urgência, porque o arsênico no dente pode desenvolver periodontite de arsênio - um dano tóxico ao aparelho ligamentoso do dente com anidrido de arsênico. Portanto, não negligencie as instruções do médico, porque não por nada, eles dizem: tudo o que é moderadamente - um remédio, e isso além da medida - isso é veneno.

Um selo permanente pode cair por várias razões, eles foram descritos acima. Os princípios de cuidados pré-médicos são que você precisa isolar o máximo a cavidade aberta e, sempre que possível, realizar o tratamento antiseptico da boca com soluções de clorhexidina, peróxido de hidrogênio 3%, Givalex, camomila, sálvia. Do que enxaguar, se o selo abandonou, não há muita diferença. Todas estas soluções têm um efeito anti-séptico e anti-inflamatório suave. Talvez até uma combinação destas drogas. 

Quando você vai consultar um médico, você deve saber antecipadamente se uma substituição de substituição está esperando por você. Se o recheio cair em uma semana ou um mês, então, como regra, os dentistas fazem uma vedação repetida de acordo com a garantia. Mas, isso acontecerá somente se você cumpriu as obrigações de garantia (não permitiu danos traumáticos ao dente, realizou higiene bucal regular). Se o período de garantia expirou (em cada clínica pode ser diferente), então você terá que pagar pela restauração do dente você mesmo. 

Se você está realizando um tratamento endodôntico complexo, ele pode ser realizado em várias visitas. Depois de ter selado os canais, o médico pode colocar um selo temporário antes da sua próxima visita. Se caiu antes de chegar ao consultório odontológico, deve enxaguar a boca com clorhexidina 0,06% ou peróxido de hidrogênio 3%, secar com um cotonete secar a cavidade e colocar uma bola de algodão seca no dente. Neste caso, não enxague a boca com muita frequência. O fluido que entra na zona do canal radicular pode afetar adversamente o material que eles são selados. Portanto, é importante não permitir a contaminação da cavidade do dente e sua humidificação. Mude a bola de algodão para um local limpo, sempre que possível.

Depois que o selo abandonou, muitas pessoas se perguntam o que o substituiria. A resposta a esta pergunta é muito simples e óbvia - nada! Entre os itens domésticos, você não encontrará itens que possam substituir o selo no dente. Isto é devido ao fato de que os materiais de enchimento têm propriedades muito específicas que permitem que sejam fixadas firmemente no dente, não irritam os tecidos da polpa e não se dissolvam no fluido oral. Portanto, não tente selar o selo caído com plastilina, goma, gesso e outras coisas similares. A ação mais correta é enxaguar completamente a boca com um anti-séptico e colocar uma bola de algodão seca na cavidade do dente. Mude a bola e enxágue a boca com a maior freqüência possível, especialmente depois de comer.

Se o selo se encolhe, mas não cai, então os princípios das ações pré-médicas serão aproximadamente iguais aos do selo caído. Em primeiro lugar - marcar uma consulta com um médico. O segundo princípio é enxaguar a boca com anti-sépticos. Terceiro - tente não mastigar no lado da dentição, onde há um selo móvel. O último ponto está relacionado ao fato de que é quase impossível extrair resíduos de alimentos da casa do fosso entre o enchimento eo dente. Portanto, a entrada de partículas estranhas na zona problemática deve ser minimizada.

Nas mulheres, durante a gravidez, o metabolismo é muitas vezes perturbado, há uma escassez de componentes minerais e vitaminas. Como conseqüência, os dentes tornam-se mais vulneráveis à cárie dentária. Se você está grávida e você tem um selo, então registre-se no dentista no futuro próximo. A maioria dos médicos conscienciosos, ouvindo que você esteja em posição, concordará em aceitá-lo o mais rápido possível. Em casa, você só deve enxaguar a boca com soluções de ervas (camomila, sálvia) e isolar a cavidade do dente com uma bola de algodão. O dentista sempre diz novamente que está grávida. Para receber esses pacientes, existem métodos individuais de prestação de cuidados dentários, que são mais poupadores.

Tratamento com um dentista

Se o preenchimento do dente se cambaleando, mas não abandona, o dentista terá que removê-lo de qualquer maneira. E esta é uma ação completamente correta. O selo móvel não pode ser fortalecido ou corrigido de forma alguma. Mesmo se você tentar fazer isso, então com uma probabilidade muito alta sob este selo, um processo carismático começará. Ou o selo simplesmente desaparecerá em pouco tempo devido à má fixação.

Quando um selo temporário com arsênio cai, o médico deve determinar a viabilidade da polpa. Se a polpa estiver viva, então será necessário repetir o estágio da desvitalização ou remover o nervo sob anestesia. No caso em que o arsênio conseguiu matar a polpa, o médico irá removê-lo e começar a realizar o processamento instrumental dos canais radiculares. Quando o tratamento dos canais estiver concluído, o dentista realizará a restauração e simulará um selo permanente.

Se um selo permanente de um dente de leite caiu, então o tratamento será baseado em quando o dente dado deve cair. Se houver cerca de 2-4 semanas antes da mudança do dente ou o enchimento fosse pequeno, não há como substituí-lo. No entanto, se o dente está na boca por vários meses ou anos, a restauração do dente é extremamente necessária. Afinal, o defeito do dente irá acumular constantemente alimentos, o processo cariado continuará a progredir, o que levará a uma maior destruição do dente. A destruição de tecidos dentários temporários causará inflamação do seu periodonto, o que pode levar a danos ao rudimento permanente. Como resultado - o atraso ou a parada completa do desenvolvimento do rudimento e, a longo prazo, a perda do dente permanente. Mesmo que o rudimento não esteja danificado, ocorrerá um processo igualmente desagradável - o deslocamento ou a inclinação dos dentes vizinhos. Isto é devido ao fato de que todos os dentes exercem pressão um sobre o outro para criar dentição forte e estável. Se, de um lado, houver uma lacuna, o dente se moverá para o lado onde há espaço livre. Portanto, cada dente de leite ao longo de sua existência deve preservar um lugar para os dentes permanentes. E para executar esta função, o dente do leite deve ser anatomicamente completo, ter bordas claras e não danificadas. Por este motivo, os dentes do bebê não precisam apenas ser selados, mas também fazê-lo qualitativamente, levando em consideração a forma anatômica.      

Em alguns casos, o recheio cai apenas parcialmente. Em regra, estas são partes do dente que são suscetíveis à carga de mastigação, por exemplo, os solavancos dos dentes laterais. Em tal situação, a integridade e a estabilidade da parte restante do selo devem ser avaliadas. Se esses parâmetros forem satisfatórios, você não deve remover completamente o material restaurador restante. O médico completará parcialmente a preparação, preparará a restauração e simulará a parte faltante do selo.

Quando um enchimento composto, de cimento ou de amálgama cai fora de um dente permanente, o tratamento dependerá da situação clínica. Se a precipitação ocorreu recentemente, o selo simplesmente será alterado. Se mais de seis meses se passaram, você pode ser enviado para um exame de raio-X do dente. Um instantâneo é necessário neste caso, a fim de avaliar a condição do periodontal e da raiz do dente. Afinal, nem para o médico, nem para você, não seria desejável que, após a restauração estética gastada qualitativa, o selo tivesse que ser removido para o tratamento da periodontite crônica. Se não forem detectadas alterações patológicas no roentgenogram, será oferecido um método de restauração de acordo com suas necessidades estéticas e preferências financeiras. Com canais selados, o regime de tratamento será aproximadamente o mesmo que na presença de polpa viva: radiografia, análise da imagem dental, restauração do dente. Basta notar que, se uma tala ou uma lesão cariosa de uma parte do dente tiver ocorrido com a deposição do selo, você pode oferecer métodos de restauração mais confiáveis: um design de pino no canal, uma prótese de coroa ou uma combinação desses métodos. A mesma maneira de sair da situação é sugerida se um selo com um pino caiu. Os canais são preparados para a reinstalação do pino e, além disso, a escolha da restauração é determinada de acordo com o quadro clínico (enchimento ou coroa).   

Prevenção

As medidas profiláticas do prolapso de um selo são reduzidas para não admitir os motivos em que surgem. Cuide bem os alimentos que contenham partes sólidas (peixe, carne nos ossos, nozes, frutas e bagas com ossos).

Se você tem o hábito de abrir as garrafas de vidro com os dentes, segurando as unhas entre os dentes, listrando o fio, é importante se livrar deles. Além disso, não use palitos de dente como um item de higiene. Eles não apenas prejudicam o dente e a gengiva, mas também espalham microorganismos prejudiciais em toda a cavidade bucal. Fortalecer a imunidade do corpo, observar o modo de comer e dormir. Afinal, cada dente faz parte de um organismo grande, que está intimamente ligado a todos os seus órgãos. Se todos os sistemas do corpo funcionarem corretamente, a probabilidade de cáries e a perda de um selo serão baixas. Tente examinar seus dentes com mais freqüência e, pelo menos uma vez a cada seis meses, visite um dentista para um exame preventivo. Isso permitirá que você não apenas evite a perda de um selo, mas também evite a aparência de novos. Seja saudável!

Previsão

É bastante difícil prever as consequências do selo caído, uma vez que depende de diferentes parâmetros do corpo. Se você mantiver regularmente higiene bucal, tem poucos dentes selados e removidos, provavelmente você tem imunidade bastante forte, metabolismo adequado e bons dados genéticos. Consequentemente, o risco de desenvolvimento de doenças dentárias (pulpite, periodontite, cárie secundária) é baixo. No entanto, isso não significa que você não precisa ir ao dentista depois que o enchimento caiu. Isso significa apenas que o seu corpo é capaz de suportar a flora patogênica mais tempo antes que mudanças estruturais irreversíveis ocorram no dente. Além disso, sempre vale a pena prestar atenção ao diagnóstico dentário, sobre o qual você foi tratado. Após o selo caído após o tratamento da periodontite, requer um apelo inicial ao dentista e a perda de um selo após o tratamento de cáries médias crônicas permite que você aplique por várias semanas (desde que durante esse período, as regras de higiene, dieta e tratamento anti-séptico). Em qualquer caso, com um selo selado, tente entrar em contato com um especialista o mais rápido possível.

Assim, você ajudará a sua saúde a economizar recursos e ao dentista - para restaurar o defeito dentário da forma mais qualitativa possível.