MRI na gravidez: contra-indicações, consequências

Por algum motivo, todos nós às vezes temos que passar por testes de diagnóstico. Não faça exceções e mulheres durante a gravidez, porque eles devem acompanhar não só seu estado de saúde, mas também o desenvolvimento de uma criança futura. Além do ultra-som planejado, o médico pode prescrever uma ressonância magnética durante a gravidez. Qual é este método de diagnóstico, e por que ele é usado?

Se é possível fazer ou fazer MRT na gravidez?

A ressonância magnética (decifrada como ressonância magnética) é um método de diagnóstico que utiliza as propriedades dos campos magnéticos. Na gravidez, a RM pode ser prescrita, se necessário, para o exame de doenças da mulher e do feto.

A RM na gravidez é utilizada como um estudo independente, ou como adição ao diagnóstico já realizado:

• avaliar as patologias existentes no feto;
• para o diagnóstico de processos tumorais;
• para esclarecer os diagnósticos pré-definidos.

O método de ressonância magnética pode detectar problemas com a coluna vertebral, articulações, sistema nervoso central.

Efeito da ressonância magnética na gravidez

O método de MRI às vezes é confundido com tomografia computadorizada - tomografia computadorizada, em que são utilizados raios ionizantes inseguros. O efeito negativo da radiação no corpo foi provado há muito tempo e não requer confirmação adicional. É especialmente indesejável realizar TC durante a gravidez - isso pode causar danos consideráveis ao corpo e à mãe e à criança.

A RM também implica a aplicação de um princípio completamente diferente de obtenção de informações. Dentro do aparelho MRI, aparece um poderoso campo magnético com uma força de 0,5-3 T. Tal campo não pode prejudicar inicialmente nenhum corpo humano.

Numerosos estudos confirmam que a realização de imagens de ressonância magnética é completamente segura, tanto para mulheres grávidas quanto para outros pacientes.

A RM é prejudicial durante a gravidez? Definitivamente não. A única condição - a ressonância magnética não é desejável para conduzir no primeiro trimestre. E aqui não é que seja considerado prejudicial. Apenas o período do primeiro trimestre é o momento de colocar os principais órgãos do futuro bebê. Além disso, até que a placenta seja formada, o feto ainda não possui proteção suficiente. Portanto, é melhor estar seguro e prescrever uma ressonância magnética para um período posterior de gravidez.

[1], [2], [3]

Vantagens e desvantagens da ressonância magnética na gravidez

Benefícios	Desvantagens
O procedimento é seguro, uma vez que o método não implica o uso de radiação e radiação de raios-X.	A imagem não pode ser recebida imediatamente.
Você pode obter uma imagem tridimensional da área pesquisada.	Às vezes, a imagem é distorcida por movimentos respiratórios, ritmo cardíaco.
Na imagem recebida há um contraste natural da circulação sanguínea.	Realizar a ressonância magnética geralmente é relativamente dispendioso.
O contorno do tecido ósseo na imagem não é distorcido.	É impossível diagnosticar pessoas com implantes metálicos.
Os tecidos moles têm uma exibição estritamente diferenciada.	Uma mulher grávida deve passar algum tempo em um espaço fechado em um estado estacionário.

[4], [5]

Indicações para o procedimento

A MRI na gravidez não pode ser prescrita "da mesma forma": para este procedimento, devem ser formuladas indicações claras, que o médico determina. Essas indicações incluem:

• suspeita de patologia no futuro filho;
• patologia da coluna vertebral, articulações ou órgãos internos de uma mulher grávida;
• avaliação de indicações para um aborto;
• esclarecimento do diagnóstico se um suspeito for suspeitado.

Além disso, a RM na gravidez pode ser utilizada em vez de ultra-som tradicional, nos casos em que o último é impossível. Por exemplo, o ultra-som pode não ser indicativo de obesidade em uma mulher, ou na posição desconfortável de uma criança nos estágios tardios da gravidez.

[6]

Preparação

Na maioria dos casos, a ressonância magnética não requer nenhum treinamento especial. Somente em alguns casos, ao examinar certas áreas, o médico recomendará realizar a fase preparatória antes do procedimento.

• Antes da ressonância magnética dos órgãos internos da cavidade abdominal, é aconselhável não beber ou tomar alimentos cerca de 5 horas antes do procedimento.
• Antes de realizar uma ressonância magnética da pelve pequena, você deve beber bastante líquido para encher a bexiga.
• Antes da ressonância magnética da coluna vertebral, você precisa estar pronto para estar em um estado estacionário por um tempo - este procedimento não é tão rápido.

Imediatamente antes do procedimento, você deve remover de você jóias de metal, relógios, óculos, elementos de perfuração.

[7]

Técnica MRI na gravidez

Uma mulher antes do procedimento MRI é avisado sobre possíveis contra-indicações e as complexidades do diagnóstico. Depois disso, o paciente, se necessário, muda de roupa e, com a ajuda do pessoal médico, estabelece uma superfície especial, que então se move suavemente para a unidade de ressonância magnética.

Então a mulher continua a relaxar, acalme-se e aguarde o fim do procedimento. Você não pode se mover enquanto tira fotos, caso contrário você pode "desfocar" a imagem.

Se você estiver irritado com o ruído estranho, pergunte ao pessoal médico para "tampões de ouvido" especiais durante o procedimento, o dispositivo produz um pequeno ruído monótono, o que pode aumentar o grau de desconforto.

É necessário se preparar para o fato de que a sessão pode durar de 20 a 40 minutos.

MRI com contraste na gravidez

A ressonância magnética com contraste é mais usada para identificar processos tumorais e metastáticos - a tomografia permite avaliar o tamanho e a estrutura do foco patológico.

O contraste é um sal de gadolínio, que é solúvel em água e tem a menor toxicidade. Para a ressonância magnética pode ser usada e outros agentes de contraste: Endorem, Lumirem, Abdoscan, Gastromark.

O contraste é introduzido no sistema circulatório e se acumula nos tecidos - isso torna a área sob investigação mais clara e também permite avaliar a qualidade do preenchimento sanguíneo de tecidos.

A RM com contraste durante a gravidez pode ser realizada no segundo ou terceiro trimestre, excluindo os primeiros períodos em que o feto ainda não está cercado por uma camada protetora - a camada placentária. Em outros casos, o uso de meio de contraste não é proibido: se necessário, é administrado mesmo a crianças de idade infantil.

MRI do cérebro durante a gravidez

A RM do cérebro pode ser administrada a mulheres grávidas se estiverem disponíveis as seguintes indicações:

• processos tumorais no cérebro;
• patologias cardiovasculares no cérebro;
• distúrbios hipofisários;
• perturbação aguda da circulação cerebral;
• traumatismo craniano;
• patologia do sistema nervoso central;
• dores de cabeça severas de origem desconhecida.

Com essas indicações, o diagnóstico de ressonância magnética é mais informativo. Outros procedimentos nem sempre podem determinar a causa da patologia. A RM durante a gravidez não fornece apenas informações abrangentes sobre o estado do cérebro, mas também é um método seguro de pesquisa.

MRI do feto durante a gravidez

Atribuir a ressonância magnética do feto durante a gravidez se houver suspeitas de defeitos de desenvolvimento grosseiros, o que pode revelar-se um aborto artificial - o aborto.

Muitos podem observar que a maioria dos pacientes é avaliada por ultra-som para avaliar a condição do feto. No entanto, nem sempre é possível fazer ultra-som, ou pode ser pouco informativo. Por exemplo, a ressonância magnética é mais preferível se a mulher grávida tiver uma camada de gordura significativa (obesidade). Indicações para a ressonância magnética também são oligohidramnio (baixa água) e posição incômoda do feto durante o atraso na gravidez.

Ressonância magnética dos seios do nariz durante a gravidez

O diagnóstico dos seios do nariz com o uso de ressonância magnética é permitido de cerca de 18 semanas, mas somente após consulta com um ginecologista. O médico pode prescrever uma ressonância magnética dos seios durante a gravidez apenas se houver indicações rigorosas:

• tumores presuntivos na área;
• processo inflamatório nos seios;
• infecções fúngicas dos seios;
• cistos e outras neoplasias benignas;
• sangramento na cavidade nasal, sinusite purulenta.

A RM dos seios nasais não tem efeito negativo, mesmo no caso de uso repetido. Este procedimento é considerado indolor e seguro.

MRI dos pulmões durante a gravidez

Ressonância magnética do sistema respiratório, a saber, Dos pulmões e brônquios, é utilizada nos casos em que uma mulher grávida é suspeita de:

• pleuresia;
• alterações vasculares nos pulmões;
• processos tumorais;
• distúrbio circulatório nos pulmões;
• fibrose cística;
• pneumonia;
• atelectasia;
• tuberculose.

Na gravidez, a RM é preferível ao exame de raios-X, o que é extremamente não recomendado neste período, pois pode causar danos inegáveis ao feto.

MRI no início da gravidez

A RM no início da gravidez não é recomendada. No entanto, na presença de indicações rigorosas, o médico pode prescrever este procedimento de diagnóstico - por exemplo, se uma patologia grave é suspeita no feto (a ressonância magnética fornece muito mais informações do que o ultra-som).

Se no primeiro trimestre você deve examinar o cérebro ou a medula espinhal, o médico sempre dará preferência à ressonância magnética. Às vezes, a ressonância magnética pode ser usada em vez de ultra-som na primeira exibição (na semana 12). A tomografia permite que você visualize melhor o tecido, determine os defeitos prováveis do feto e forneça assistência médica atempada.

O campo magnético com ressonância magnética não é prejudicial para o corpo humano. O fato de que, em alguns casos, os médicos não recomendam o uso de ressonância magnética nos estágios iniciais não passa de "resseguro". O primeiro trimestre é o período em que o feto é formado ativamente, de modo que especialistas médicos neste momento tentam evitar quaisquer procedimentos e intervenções.

MRI da coluna no início da gravidez

Se, com o início da gravidez, as doenças da coluna vertebral se agravam, o médico pode prescrever o procedimento de ressonância magnética para esclarecer o diagnóstico. É possível realizar o procedimento em uma data inicial?

Se a patologia da coluna vertebral é tal que você pode esperar algumas semanas, antes do segundo trimestre, é melhor não se apressar com o diagnóstico. A RM da espinha em termos iniciais é realizada apenas em indicações rigorosas:

• com suspeita de processos tumorais na coluna vertebral;
• com dor aguda de natureza obscura.

Em princípio, o procedimento de ressonância magnética não é perigoso, mas geralmente é aceito que, em termos iniciais, é realizado apenas na presença de indicações de emergência.

MRI no final da gravidez

A condução da ressonância magnética não implica o uso de radiação ionizante. O principal mecanismo de influência na ressonância magnética é a influência do campo eletromagnético. Um instantâneo da região do corpo requerida é obtido da seguinte forma: o aparelho bombeia um campo magnético com uma potência de 0,5-2 T e as ondas que se propagam para os prótons com um pulso de rotação são direcionadas para a zona pesquisada. Após o término da ação das ondas, as partículas "morrem", enquanto geram uma certa dose de energia registrada por um sensor de hardware especial. A reação dos átomos à influência das ondas eletromagnéticas é descrita pelo termo "ressonância", que determina o nome do procedimento de ressonância magnética.

Se você estudar cuidadosamente o mecanismo de ação desse tipo de diagnóstico, você pode ter certeza de que o procedimento não tem conseqüências devastadoras para o corpo. Pelo menos, o campo magnético utilizado nos dispositivos de ressonância magnética pode ser usado sem qualquer risco em medicina, inclusive no final da gravidez.

Contra-indicações para o procedimento

Não é desejável realizar ressonância magnética durante a gravidez no primeiro trimestre - durante a formação dos órgãos principais no futuro bebê. Embora a presença e a extensão do dano à ressonância magnética para a criança, mesmo neste período, não está comprovada.

Entre outras contra-indicações para a RM na gravidez podem ser identificadas:

• presença de interferência metálica no corpo, que pode afetar a função do campo magnético (pacemakers, implantes metálicos, armações e raios);
• o peso corporal da mulher é superior a 200 kg.

Uma vez que a ressonância magnética é acompanhada por colocar o paciente em um espaço de ferragem fechado, o procedimento geralmente não permite que pessoas que sofrem de claustrofobia ou certos distúrbios mentais.

[8], [9]

Complicações após o procedimento

Muitas vezes, as mulheres que estão preocupadas com o curso normal da gravidez e com o estado do nascituro, desconfiam desse método de diagnóstico, como a ressonância magnética. No entanto, durante todos os anos de prática, as conseqüências negativas não foram observadas após esse procedimento.

Se uma mulher grávida, na ausência de contra-indicações, tivesse uma ressonância magnética, então ela não causaria nenhum dano à saúde do bebê.

No entanto, apesar de tudo, é necessário realizar ressonância magnética durante a gravidez apenas se houver indicações médicas rigorosas e não para "interesse". A ressonância magnética é um método muito sério e é prescrito apenas por um médico para determinados fins de diagnóstico.

[10], [11]