Síndrome de Ganser

A síndrome de Ganser é uma das variantes do pseudo-desordem mental, quando o paciente se comporta como se estivesse sofrendo algum tipo de doença física ou mental. Pacientes com síndrome de Ganser são freqüentemente comparados com indivíduos com esquizofrenia.

Para esta síndrome, o termo "psicose prisional" às vezes é usado, porque pela primeira vez a violação foi descrita com base nas observações do comportamento dos condenados.

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Epidemiologia

A síndrome de Ganser na vida cotidiana é muito menos comum do que no ambiente prisional. Com esta síndrome, os jovens de 16-18 anos são mais propensos a sofrer.

Casos de doença em idade avançada são muito menores. A doença é mais suscetível aos pacientes que sofrem de megalomania.

São conhecidos vários tipos de psicoses reativas, e entre elas a síndrome de Ganser, como uma confusão de consciência crepuscular histérica, ocorre mais raramente.

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Causas síndrome de Ganser

As causas exatas do desenvolvimento da síndrome de Ganser ainda são desconhecidas. No entanto, há sugestões de que a síndrome, em primeiro lugar, pode ser associada ao estresse severo.

Existem outros fatores de risco: por exemplo, é uma certa característica comportamental em que uma pessoa a todo custo tenta evitar uma situação desconfortável ou responsabilidade por algo. Muitas vezes, a causa da síndrome.

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Fatores de risco

Outros fatores que contribuem para o desenvolvimento da síndrome de Ganzer são:

• abuso de álcool crônico;
• traumatismo craniano;
• um súbito choque psicológico.

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Patogênese

Como já mencionamos acima, os principais fatores etiológicos no desenvolvimento da síndrome de Ganzer são forte choque nervoso, susto, estresse, etc. Em uma expressão, esse fator provocador é chamado de "estado do estresse transcendental".

O segundo vínculo patogenético pode ser chamado de desejo de uma pessoa doente para criar em torno dele uma situação de impunidade - além disso, o paciente quer alcançar com outros compaixão, piedade, participação. Para alcançar o efeito desejado, uma pessoa pode ir contra qualquer norma social e ética de comportamento, sem medo de parecer estranho ou mesmo agressivo.

Para provar a veracidade de sua pseudo-desordem nervosa, pacientes com síndrome de Ganzer concordam em submeter-se a qualquer procedimento de diagnóstico, mesmo que envolvam riscos ou sejam acompanhados de dor. Ao mesmo tempo, o objetivo de tal comportamento é nunca receber assistência material ou status, mas apenas para reconhecer uma pessoa tão doente.

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Sintomas síndrome de Ganser

Os sintomas mais vívidos da síndrome de Ganzer são falados e desorientação efetiva - uma pessoa fala e age "fora de lugar", de forma ilógica e imprevisível.

A chamada "imitação" conversacional, ou desorientação verbal - é manifestada em declarações absurdas, respostas implausíveis e conclusões absurdas. Por exemplo, o paciente não é capaz de contar o número de seus dedos.

Outro sintoma é o "derramamento" de movimentos e ações "fora de lugar": o paciente literalmente tenta colocar calças sobre sua cabeça, meias nas mãos, etc.

Vale ressaltar que uma pessoa que está em um período agudo da síndrome de Ganzer não passa o teste para a sensibilidade da pele: não há reação aos estímulos térmicos e mecânicos.

Entre as violações adicionais observadas:

• desorientação no espaço;
• limitação de comunicação com o mundo exterior;
• percepção distorcida da realidade.

No momento da exacerbação, o paciente concentra-se acentuadamente apenas em seus próprios sentimentos e problemas.

Os primeiros sinais da síndrome de Ganzer podem se manifestar em distúrbios afetivos, mudanças de humor e estados (a tristeza é substituída por um estado de felicidade e um humor alegre é causado pela ansiedade). Em alguns casos, observa-se alucinações visuais, que são conseqüência de várias fobias e medos. Tais momentos alucinógenos são acompanhados de performances cênicas, que podem assumir a forma de uma sessão judicial, a leitura da sentença, etc.

O paciente periodicamente cai na imitação de convulsões, evocando qualquer das doenças mentais graves - por exemplo, a esquizofrenia. Os principais sinais desta imitação podem ser:

• confusão;
• tenta demonstrar seu alto status e posição na sociedade;
• pseudo-amnésia e pseudo-alucinações.

O quadro clínico da síndrome de Ganser geralmente persiste por vários dias, após o que a condição do paciente é normalizada. O paciente geralmente não se lembra do que aconteceu com ele durante o ataque.

Estágios

Para manifestações psicopatológicas, a síndrome de Ganser é mais complexa e diversificada do que a reação de choque usual. Como resultado da exposição a uma situação traumática psicogênica, o paciente experimenta estresse por um tempo e a síndrome se desenvolve gradualmente. No entanto, na maioria dos casos, é possível determinar, em primeiro lugar, o estágio agudo, que mais tarde passa para um estágio neurótico e subagudo. Essa separação no diagnóstico raramente é utilizada, uma vez que não é possível definir claramente os limites das etapas.

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Complicações e consequências

Uma pessoa que uma vez sofreu um ataque da síndrome de Ganzer, tem todas as chances de sobreviver a uma exacerbação repetida da doença.

Como tal, não existem complicações da síndrome de Ganser. No entanto, é necessário monitorar a condição do paciente durante um ataque, uma vez que ele não pode se controlar. Há casos em que pacientes com síndrome de Ganzer, em estado desorientado, causaram danos a si próprios ou a pessoas vizinhas.

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Diagnósticos síndrome de Ganser

O diagnóstico da síndrome de Ganser às vezes pode apresentar certas dificuldades, uma vez que o paciente por seu comportamento é capaz de enganar até mesmo o médico.

O sinal diagnóstico da síndrome é a presença de uma causa característica da doença - uma situação traumática (estresse).

Às vezes você pode precisar da ajuda de um neuropatologista, um psicoterapeuta.

As análises só podem ser necessárias para determinar a presença de doenças concomitantes no paciente. Para o diagnóstico da síndrome de Ganser, os testes laboratoriais não são informativos.

O diagnóstico instrumental permite excluir a patologia orgânica do cérebro. Se tais distúrbios são suspeitos, o médico pode solicitar um exame radiográfico do crânio, ressonância magnética do cérebro, encefalografia.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com tais doenças:

• A pseudodegmentação é a chamada síndrome da demência falsa, que é caracterizada por apenas um pequeno estado crepuscular, ou mesmo sua ausência. Os pacientes sob pseudodementia experimentam uma perda imaginária das habilidades e habilidades mais simples. O paciente é indiferente, olha um ponto, responde perguntas "além do tópico", e o humor muda frequentemente e dramaticamente.
• O puerilismo é uma espécie de simulação de comportamento tolo, que geralmente é inerente às crianças. O paciente pode brincar de brinquedos, usar expressões de crianças, chorar e puxar suas pernas. No entanto, algumas ações revelam uma pessoa adulta consciente e sensata.
• O estupor histérico é uma condição em que o paciente está realmente imóvel, mas, ao mesmo tempo, há várias reações emocionais em seu rosto.
• A esquizofrenia é um grupo polimórfico de transtornos mentais.

Tratamento síndrome de Ganser

O principal ponto no tratamento da síndrome de Ganzer é a eliminação da situação traumática inicial da psique, bem como a crença do paciente de que ele será ajudado. A tarefa do médico é reduzir os efeitos do estresse e acalmar o paciente.

Geralmente, para uma prisão precoce do ataque, use aminazina. Outras drogas só podem ser usadas se houver psicoses co-ocorrentes, neuroses, condições depressivas.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Aminazin	Geralmente, durante um ataque, eles são administrados por via intramuscular ou intravenosa em uma dose inicial de 25-50 mg.	Perda de clareza da visão, redução da pressão arterial, reações alérgicas.	Recomenda-se precaução para pacientes idosos.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Amitriptilina	Ingerir com alimentos, 25 mg 2-3 vezes por dia, com possível aumento adicional na dosagem.	Deterioração da clareza da visão, aumento da pressão intra-ocular, dificuldade em defecação, dores de cabeça, anúria, temperatura subfebril.	A droga não é compatível com o álcool.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Paroxetina	Tome dentro, de manhã, com comida. A dosagem é definida individualmente.	Sonolência, tremores nas mãos, convulsões, tonturas.	Quando há uma convulsão, a droga é interrompida.

	Dosagem e administração	Efeitos secundários	Instruções especiais
Mykalit	Pegue no interior, para recepção 3-4, de 0,6 a 1,2 gramas por dia.	Dispepsia, tremores nas mãos, boca seca, sonolência, piora do apetite.	O medicamento deve ser tomado com uma quantidade suficiente de líquido.

Vitaminas

As vitaminas no tratamento da síndrome de Ganser podem ser prescritas para a normalização dos processos de oxidação-redução e do trabalho do sistema nervoso, bem como para a eliminação da hipovitaminose - em primeiro lugar, as vitaminas do grupo B.

Vitaminas	Requisito diário	Doses terapêuticas	Fontes alimentares
Vitamina B1	1-1,5 mg	Intramuscularmente por 2-3 ml de 6% de r-ra	Cereais, nozes, feijão, porco
Vitamina B2	1-3 mg	2 mg até 3 vezes por dia	Ovos, produtos lácteos, fígado, peixe e carne, vegetais
Vitamina B6	2-3 mg	Intramuscularmente 1 ml de solução a 5%	Feijão, ovos, cereais, nozes, fígado
Vitamina B9	200-400 μg	Com 200-400 mcg por dia oralmente	Verdes, fermento, fígado
Vitamina B12	3 μg	Em 1 ml de 0,02-0,05% de r-intramuscular	Subprodutos, ovos, queijos, peixe
Vitamina B15	2 mg	50 mg três vezes ao dia	Trigo mourisco, feijão, fígado

Tratamento fisioterapêutico

No tratamento da síndrome de Ganser, vários procedimentos fisioterapêuticos podem ser usados - por exemplo, eletrosleep, terapia de exercícios, tratamento de sanatório, acupuntura (reflexoterapia), terapia ocupacional, etc.

Os métodos fisioterapêuticos permitem remover sobretensão emocional e fadiga, além de aumentar a capacidade de trabalho e melhorar qualitativamente os processos metabólicos no corpo.

Tratamento alternativo

Em casa, as prescrições de medicamentos alternativos podem ser usadas para tratar a síndrome de Ganser. Eles são autorizados a usar no final do estágio de exacerbação da doença, quando os sintomas perigosos são deixados para trás.

É muito útil para distúrbios nervosos, inclusive com a síndrome de Ganzer, para tomar banhos calmantes - com adição de decocção de rizoma de valeriana, cones de lúpulo, raminhos de agulhas. Este banho terapêutico deve ser tomado 2-3 vezes por semana durante 15 a 20 minutos.

Em vez de chá diariamente, várias vezes por dia, é necessário beber chá das folhas de menta ou bálsamo de limão. Para melhorar o efeito, você pode adicionar flores de camomila, sálvia e um pouco de mel.

Muito bem acalma o sistema nervoso da compressa, que é preparada a partir de uma infusão quente de folhas de hortelã. Se 20 g de hortelã derramar 0,5 litros de água fervente, insista 15-20 minutos, umedeça com uma toalha macia e aplique na parte frontal da cabeça. Por isso, recomenda-se deitar-se cerca de meia hora, molhando periodicamente a toalha novamente.

Também é útil considerar um método de tratamento não convencional como o uso de óleos essenciais. Se na sala onde o paciente está dormindo, pulverize um pouco do óleo perfumado de lavanda ou agulhas, então o sonho será mais prolongado e calmo. E, como é sabido, é um sonho que a recuperação do organismo e do sistema nervoso ocorre de forma mais intensa.

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Tratamento à base de plantas

• Para aliviar a condição com a síndrome de Ganser, recomenda-se a utilização de folhas de balão de limão, preparando uma infusão de 10 g da planta e 0,5 L de água fervente. A infusão toma 150 ml três vezes ao dia.
• É útil tomar uma decocção de marshweed. Para preparar o caldo, coloque 3 colheres de sopa. L. Plantas e 0,5 litros de água fervente, insista 45-60 minutos. Pegue 200 ml três vezes ao dia.
• A infusão de orégano é preparada derramando 3 colheres de sopa. L. Planta 0,5 litros de água fervente. Pegue três vezes por dia com mel.
• Reduz os sintomas de exacerbação da síndrome de Ganser com infusão de cianose. À 2 colheres de sopa. L. A raiz da cianose é tomada 200 ml de água fervente, insista 2 horas. Tome 50 ml três vezes ao dia.

Homeopatia

A homeopatia pode chegar ao resgate no período de remissão e mesmo durante o episódio da síndrome de Ganser. Se o paciente está em estado excitado, parece-lhe que ele está muito doente e até morreu em breve - a droga Aconitum ajudará. No entanto, se a situação psico-traumática fosse tão grave para o paciente que, por suas palavras, ele não entende o que está acontecendo - prescreva o medicamento Opium.

Com eventos histéricos, se o estado emocional não é completamente controlado pelo paciente, Ignatia é prescrito.

Com desconforto físico, você pode usar Arnica.

No caso de o paciente precisar de participação e consolo, e esta condição é prolongada por um longo período de tempo - a droga Acidum phosphoricum é mostrada.

Os medicamentos homeopáticos listados acima são usados apenas em dosagem estritamente individual, que é determinada por um médico homeopático. Antes de aplicar este ou aquele remédio, é necessário garantir que não haja alergia aos componentes do produto escolhido.

Tratamento operatório

O tratamento operatório para a síndrome de Ganzer não é praticado. A doença é considerada uma pseudo-desordem mental com uma distorção da realidade e requer observação de um neurologista e um psicoterapeuta. A psicoterapia ajuda a evitar que o paciente tire atenção sobre a situação traumática e também desenvolva os mecanismos de reação protetores.

Prevenção

Para evitar o re-desenvolvimento da síndrome de Ganzer, recomenda-se aderir a várias regras preventivas:

• periodicamente, tome um curso de tratamento preventivo de um neurologista, tomando medicamentos de acordo com os sintomas;
• observe o regime do dia, vá para a cama no tempo, coma quase ao mesmo tempo;
• Não ignore a comunicação, não se cale;
• para se envolver na educação física, para descansar ativamente;
• Evite álcool e não abuse de bebidas que contenham cafeína;
• evite conflitos e possíveis situações estressantes.

Se o médico sugere tomar um curso de tratamento preventivo, então não se deve recusar: medicamentos prescritos ajudarão a apoiar o sistema nervoso e fortalecer o corpo.

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Previsão

O prognóstico para pacientes com síndrome de Ganser é considerado favorável, uma vez que a recuperação é geralmente esperada por vários dias. Mudanças no pensamento, na atividade intelectual e na esfera das emoções. A síndrome de Ganser não causa, mesmo em um futuro distante.

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