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Seleção de pessoas para vacinação
Última revisão: 23.04.2024
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Todas as pessoas a quem as vacinas preventivas devem ser submetidas são submetidas primeiro a um exame médico por um médico (em áreas rurais - por um assistente médico). Antes da imunização, o médico (paramédico) deve coletar cuidadosamente a anamnese no paciente para identificar doenças anteriores, incluindo as crônicas, a presença de reações ou complicações para a administração prévia do medicamento, reações alérgicas a medicamentos e produtos para revelar as características individuais do organismo (prematuridade, trauma do nascimento, convulsões). Esclarecer se há contatos com pacientes infecciosos, bem como os termos de vacinas anteriores, para mulheres - a presença de gravidez.
As pessoas com doenças crônicas, condições alérgicas, etc., se necessário, passam por exame médico utilizando métodos laboratoriais e instrumentais de investigação.
Imediatamente antes da vacinação profilática, uma termometria deve ser realizada.
Os resultados do exame do paciente, a termometria, os estudos laboratoriais e instrumentais, as peculiaridades do histórico de vacinação, bem como a permissão para a introdução de uma vacina específica que indique o tipo de vacinação ou retirada da imunização por razões médicas, devem ser registrados pelo médico (paramédico) nos registros médicos relevantes.
Antes da vacinação, uma conversa com a mãe da criança, termometria e exame para excluir a condição aguda é uma triagem completamente confiável. As vacinas do Calendário podem ser utilizadas sem realizar testes (urina, sangue, etc.) e consultas de especialistas - se as indicações e contra-indicações forem observadas de acordo com as instruções ao medicamento; um registro é feito nos prontuários médicos.
O requisito de realizar um exame imunológico antes das vacinas, às vezes apresentado nos meios de comunicação de massa, é infundado, uma vez que a maioria dos parâmetros do chamado estado imunológico não indicam um risco aumentado de complicações e não pode servir de desculpa para se retirar das vacinas. O rastreio para a imunodeficiência primária exigiria mais de 80 testes, muitas vezes não confiáveis, e os riscos associados à tomada de sangue com erros inevitáveis, não comparem com os perigos que "ameaçam" a vacinação sem essa triagem.
A verificação da presença de anticorpos específicos antes da vacinação, indicada, por exemplo, para pessoas com história de vacinação desconhecida na JV 3.1.2 1108-2, só faz sentido para pessoas com risco de complicações de vacinação. Em outros casos, esta medida não se justifica, inclusive. E de posições deontológicas: em lactentes, os anticorpos maternos ainda podem circular, e a introdução de uma vacina contra uma criança imune não causa nenhum dano. Além disso, a revacunação (por exemplo, para a difteria) é mostrada para pessoas com anticorpos e nosso conhecimento de títulos protetores está incompleto. As pessoas que tiveram parótica, sarampo ou rubéola, em princípio, não devem ser vacinadas contra essas infecções; No entanto, se o fato do sarampo ou caxumba transferido puder ser estabelecido de forma confiável, sempre há dúvidas quanto à rubéola devido à sua semelhança com outros exantemas (ECHO, exantema repentino, etc.).
[Vacinações com base em taxas
As vacinas de calendário na Rússia são realizadas com vacinas compradas de fundos federais, mas isso não exclui a possibilidade de usar uma vacina alternativa baseada em pagamento com méritos adicionais - sem células, combinadas, vacinas contra infecções não incluídas no Calendário. Os Centros de Prevenção de Vacinas Comerciais atendem a necessidade de vacinas pagas, embora impostos, aluguel, etc., lhes custam 2-3 vezes mais.
Reduz o custo da introdução das vacinas na sala de vacinação comprada pelos pais em uma vacina prescrita. Com esta forma de trabalho, é possível à custa da população realizar um número significativo de vacinas contra influenza, infecção pelo Hib, hepatite A, vacina acelular Infanriks, trivaccina. Infelizmente, nem todos os profissionais de saúde entenderam a importância desta abordagem e não a implementam (e às vezes impedem).