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Alergia à aspirina
Última revisão: 23.04.2024
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O ácido acetilsalicílico, também chamado de aspirina, é referido como tais drogas, que são onipresentes e por um longo tempo usado em doenças caracterizadas por inflamação e síndromes de dor.
Até à data, sabe-se que a aspirina leva à asma brônquica (torna-se sua causa em 10% dos casos); urticária (0,3% de probabilidade), com urticária crônica em 23% dos casos, apresentam recaída.
A alergia à aspirina também se desenvolve em pacientes que têm: atopia, feminino, se um antígeno HQA2 é observado no fenótipo HLA e a freqüência do antígeno HLA DPBI 0401 é reduzida.
Sinais de alergia à aspirina
Manifestações clínicas de alergia à aspirina são considerados os seguintes sintomas:
- a presença de reações anafilactóides, que podem ser causadas por drogas como zomepirac, tolmetina, diclofenaco;
- a presença de rinoconjuntivite e asma brônquica - com rinossinusite eosinofílica crônica, quando há alguns pólipos nasais presentes ou não, e se existe uma infecção purulenta secundária; com asma, muitas vezes grave e dependente do córtex. Uma tríade clássica é a presença de rinite acompanhada de pólipos nasais, asma brônquica e sensibilidade à aspirina;
- presença de manifestações cutâneas - urticária crônica, angioedema, edema periorbital isolado, síndrome de Lyell (com fenbrofen, indometacina, piroxicam); purpura (com fenilbutazona, salicilatos); fotodermatite (com naproxeno, piroxicam, ácido tiaprofénico, benoxaprofeno);
- presença de manifestações hematológicas - eosinofilia, citopenia;
- com manifestações respiratórias - pneumonite (com febre, tosse, infiltrado pulmonar). Observada quando um paciente sofre de artrite (seus tipos diferentes), e, geralmente, quando se utiliza o naproxeno, o sulindac, o ibuprofeno, azapropazona, indometacina, piroxicam, fenilbutazona, oksifenilbutazon, diclofenaco.
O plano clínico é descrito por uma nova tríade: atopia, sensibilidade a fármacos antiinflamatórios da classe não esteróide, desenvolvimento de anfilaxia, se a influência é exercida pela poeira da casa (o efeito do aeroalérgeno).
Sintomatologia do sistema respiratório com alergia à aspirina:
- presença de sufocação;
- presença de ataques asmáticos;
- presença de falta de ar;
- chiado.
- formigamento nos pulmões.
Sintomático do sistema digestivo com alergia à aspirina:
- O tracto gastrointestinal funciona com avarias;
- indigestão periódica ou persistente;
- o excremento torna-se cor clara;
- presença de cólica no umbigo;
- o paciente tem azia;
- secura e amargura na cavidade oral;
- eructações não intencionais.
- aumento no limiar do reflexo emético;
Sintomático do sistema nervoso com alergia à aspirina:
- o paciente sofre de dores de cabeça, até enxaquecas;
- a pressão sanguínea aumenta;
- A parte occipital da cabeça é entorpecida;
- o paciente está tonto;
- a aparência de um assobio nos ouvidos;
- fadiga geral;
- apatia;
- a temperatura corporal aumenta;
- A cor da pele muda;
- No corpo do paciente aparecem manchas vermelhas, na circunferência elas são ligeiramente escamosas;
- o estágio primário das colméias.
Diagnóstico de alergia à aspirina
Quando os especialistas tentaram detectar alergia à aspirina, utilizando testes de pele, este método foi ineficaz (anticorpos IgE em antígenos de plaquetas, salicilol e O-metil salicilílo influenciados).
A fim de diagnosticar qualitativamente a hipersensibilidade à aspirina, bem como as preparações contra a inflamação do grupo não esteróide, o uso de um teste provocativo oral controlado é ideal. Para isso você precisa:
Se você suspeitar da presença de urticária de aspirina:
O primeiro dia é tomado no placebo; O segundo dia - cem, duzentos miligramas de aspirina; no terceiro dia - trezentos e vinte e cinco miligramas, depois seiscentos e cinquenta miligramas de aspirina. Neste caso, controle as erupções cutâneas da urticária (a cada duas horas, verifique quantos na presença).
Se um paciente é suspeito de ter aspirina rinossinusite / asma brônquica:
O plano de aplicação: no primeiro dia às oito horas da manhã, eles tomam um placebo, o mesmo às onze da manhã e às duas da tarde; no segundo dia da manhã às oito horas - trinta miligramas de aspirina, sessenta miligramas às onze horas e cem miligramas às duas horas da tarde; no terceiro dia, cento e cinquenta miligramas de ácido acetilsalicílico às oito da manhã, trezentos e vinte e cinco miligramas às onze horas e seiscentos e cinquenta miligramas às duas horas da tarde. Mesmo quando os pacientes apresentaram hipersensibilidade, em 86% deles, o VEF1 diminuiu mais de 20% (observou-se broncoconstância) e / ou as reações nasoculares apareceram.
Também é eficaz realizar um teste de provocação por inalação quando se utiliza ácido lisina-acetilsalicílico. Os especialistas dizem que é fácil de executar, e o bônus é que não há reações broncoespásticas. O pó de conjugado lisina-acetilsalicílico é dissolvido em água 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.
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Tratamento da alergia à aspirina
O principal método de tratamento de hipersensibilidade à aspirina e reações alérgicas ao ácido acetilsalicílico é realizar a eliminação completa deste medicamento.
Às vezes, mede medidas de dessensibilização:
- quando o processo inflamatório nas vias respiratórias é descontrolado, embora seja providenciada terapia adequada (usando corticosteróides locais e sistêmicos);
- quando o tratamento cirúrgico repetido da sinusite é necessário;
- quando o paciente tem artrite.
Com dessensibilização eficaz ao ácido acetilsalicílico, os derivados de péptido sulfeto de leucotrieno (LTE4) diminuem.
Em pacientes com hipersensibilidade à aspirina, existe uma alta probabilidade de desenvolver broncoespasmo se forem utilizados medicamentos oftálmicos tópicos (uso de ceto-rolac, flurbiprofeno, siprofeno, diclofenaco).
Alergia à aspirina - um dos tipos mais comuns de alergias aos medicamentos. O diagnóstico e o tratamento da alergia à aspirina não são particularmente difíceis.