Osteocondrose: o que todos devem saber?

A osteocondrose é um problema da coluna vertebral, que afeta literalmente a cada quarto habitante do planeta, pelo menos, segundo especialistas do Centro de Estatísticas da OMS.

Nas cinco doenças mais comuns do mundo, a osteocondrose ocupa um lugar triplo “honroso”, apenas as doenças cardiovasculares estão à frente. Em 2012, a gigante da mídia British Broadcasting Corporation, a Força Aérea, publicou dados de pesquisas médicas que chocaram: mais de 5 milhões de pessoas morrem a cada ano devido a doenças causadas pela inatividade física, ou seja, um estilo de vida sedentário. Uma verdadeira pandemia de redução da atividade física já afetou um terço dos terráqueos, e os últimos resultados de estudos científicos provam que o culpado por muitos problemas de saúde não é uma predisposição genética ou vírus, mas um estilo de vida incorreto. Quase todos os problemas nas costas - hérnia intervertebral (hérnia), osteoporose, osteocondrose e muitas outras doenças associadas à osteocondrose - são o resultado de horas de sessão, seja na frente de uma TV, em uma mesa ou em uma cadeirinha. Cerca de 80% de todas as razões pelas quais as costas sofrem e as doenças da coluna vertebral se desenvolvem, relacionam-se a uma alteração degenerativa elementar do sistema muscular e à falta de esforço físico razoável.

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Osteocondrose e espinha

A estrutura da coluna vertebral nos seres vivos, seja animal ou humana, é basicamente a mesma. No entanto, apenas a pessoa possui o título de orgulho do Homo erectus, ou seja, o homem é erectus. Até recentemente, acreditava-se que a marcha ereta era a principal causa de alterações patológicas na coluna. Como se a posição vertical do corpo levasse a uma carga irregular e irregular na coluna vertebral. A carga estática, que é mais suscetível à parte inferior das costas e ao sacro, que consiste de cinco vértebras, é a mais perigosa em termos de efeitos destrutivos no tecido intervertebral. A carga dinâmica, caracterizada por movimentos, está sujeita à coluna cervical. A estrutura da coluna é bastante complexa, consiste de muitas vértebras conectadas por tecido de cartilagem - os discos. Os discos, por sua vez, são anéis multicamadas com um núcleo líquido no meio, realizando a função de depreciação quando a coluna é colocada em movimento. Além disso, as vértebras são conectadas por um grande número de músculos e outros tecidos. A elasticidade de todo este sistema articular garante a condição normal da coluna vertebral. Em termos simples, quanto mais elásticos e adaptáveis forem os discos intervertebrais, quanto mais flexível e saudável for a coluna, menor será o risco de a osteocondrose atingi-la. Hoje, a teoria de que andar ereto é culpado de todas as doenças degenerativas da coluna está em dúvida. A estatística implacável convence os clínicos de que, em vez de imobilidade, a inatividade física é um fator que provoca doenças espinhais associadas à distrofia e degeneração dos tecidos intervertebrais. Além disso, o excesso de peso, que realmente aumenta a carga nos discos, também pode exacerbar os processos destrutivos e provocar osteocondrose. Conclusão: movimento é vida. A frase não é nova, parece dolorosamente batida, banal, no entanto, não requer prova. Um exemplo vívido do fato de que a atividade física e a flexibilidade podem servir de base para a saúde da coluna vertebral são exemplos de pessoas que se envolvem regularmente em ginástica, ioga e outros tipos de treinamento corporal. Para as crianças, a própria natureza torna possível ser flexível, porque os discos vertebrais das crianças são muito elásticos, até 80% dos fluidos são encontrados nos núcleos dos discos. Com a idade, a quantidade de "lubrificação" vivificante pode diminuir, mas pode ser salva realizando conscientemente exercícios simples e observando as regras elementares de um estilo de vida saudável. A osteocondrose é uma doença de pessoas que têm de se sentar ou deitar-se durante horas, por qualquer motivo, por qualquer motivo - em serviço ou por conta própria, em virtude de compromisso, preguiça ou simplesmente por ignorância.

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O que é osteocondrose?

A osteocondrose é um conceito que inclui todas as alterações degenerativas e distróficas da coluna vertebral. Deve-se notar que na versão européia da classificação das doenças não há uma palavra sobre osteocondrose, tais doenças são classificadas como reumáticas e dorsopáticas. Na CID-10, a partir de 1999, realmente um grupo de doenças com manifestações típicas na forma de dor na coluna, não associadas a causas viscerais, é definido como dorsopatia. A osteocondrose, que é fixada como dorsopatia, é dividida em três grandes grupos:

1. Doenças deformantes, dorsopatias - escoliose, lordose, cifose, subluxação, espondilolistese.
2. Espondilopatia - espondilose, espondilite anquilosante e outras patologias distróficas ossificantes que limitam a mobilidade da coluna vertebral.
3. Outras, outras dorsopatias - alterações degenerativas, acompanhadas de hérnias, protrusões.

Assim, osteochondrosis ou osteochondrosis (de palavras gregas - osso, cartilagem e dor) é o nome comum para todos os problemas na coluna vertebral que são causados por degeneração e desnutrição dos tecidos paravertebrais (degeneração e distrofia). Durante a deformidade intervertebral, o disco de depreciação torna-se mais fino, torna-se plano, o que leva à sobrecarga das vértebras e à sua deformação ainda maior, a tal ponto que começa a ultrapassar os limites normais da coluna. As raízes nervosas com tal patologia beliscam, inflamam-se, a dor aparece.

A osteocondrose afeta quase todo o dorso e, dependendo de qual parte da coluna sofreu mais, é chamada de doença na prática clínica.

O mais "popular", conhecido por muitos - é osteochondrosis lombar, há também uma definição de cervical, que é o segundo mais comum, há osteocondrose sacral, torácica e comum. Há também patologias cruzadas - lombossacrais ou, por exemplo, cervicotorácica.

Os sintomas da osteocondrose podem ser muito diversos, mas todos eles, mais cedo ou mais tarde, crescem e se tornam clinicamente manifestos. Evidentemente, tratar a osteocondrose é muito mais fácil e rápido nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, quando os seguintes sintomas são perceptíveis:

• Dor incômoda e incômoda no segmento espinhal afetado do processo degenerativo.
• Tensão muscular crônica (especialmente característica da osteocondrose cervical).
• Crunch ao virar o corpo, pescoço.
• Dor de cabeça, incluindo cefaleia tensional (para osteocondrose cervical).
• Dores dolorosas no peito, muitas vezes parecidas com dores cardíacas (na osteocondrose do peito).

A osteocondrose no estágio inflamatório tem sintomas que levam a pessoa a procurar um médico, porque causam desconforto mais pronunciado:

• Irradiação da dor no membro.
• Dormência dos dedos das mãos ou dos pés.
• Irradiação da dor na ponta dos dedos dos membros.
• Dor intensa na coluna ao realizar atividades físicas simples.
• Aumento da dor com pequenos choques, choques, por exemplo, ao viajar em transporte.
• A incapacidade de realizar um trabalho simples associado a virar ou dobrar o corpo.
• Limitação geral de mobilidade, atividade motora.

Os fatores que podem desencadear problemas na coluna, chamados de osteocondrose, são muito diversos, mas a hipodinâmica já mencionada está em primeiro lugar. Entre outras razões, estão as seguintes:

• Funcional - trabalho monótono com a mesma postura.
• Biomecânica - pés chatos, anomalias congênitas no desenvolvimento da coluna vertebral.
• Hormonal - alterações nos níveis hormonais devido a alterações relacionadas com a idade.
• Infecciosa - distrofia do ambiente intervertebral causada pelo processo inflamatório.
• Metabólico - excesso de peso ou abaixo do peso.

Os fatores que provocam a osteocondrose, ou seja, a deformação e a distrofia dos discos intervertebrais, geralmente atuam como um complexo e quase nunca são isolados.

O desenvolvimento da osteocondrose é dividido nas seguintes etapas:

1. Alterações na biomecânica do disco como resultado de degeneração tecidual e alterações distróficas. Este é um estágio pré-clínico, quando os sinais, se houver, são muito fracos, não-manifestados. Nesse estágio, o anel fibroso ao redor do disco começa a se esticar ou vice-versa.
2. O segundo estágio é caracterizado por maior instabilidade do disco, o anel fibroso não se estica apenas, suas fibras são estratificadas, o anel começa a se romper. Por causa da violação das raízes nervosas, a dor na espinha aparece, mudanças degenerativas estão progredindo. O tecido de colágeno continua a colapsar, reduzindo a altura normal da distância intervertebral.
3. O disco é muitas vezes rasgado completamente, esta patologia é acompanhada por inflamação, perda de hérnia e violação das terminações nervosas. A protrusão (prolapso) causa uma dor característica não apenas na parte danificada da coluna, mas também se reflete nos membros e partes circunvizinhas do corpo.
4. A fase mais difícil é quando espondilose e outras doenças compensatórias da coluna se associam à distrofia. Para compensar as funções perdidas, a vértebra é frequentemente achatada, e o tecido elástico do anel fibroso é gradualmente substituído por cicatricial e incrustações ósseas.

Osteocondrose da coluna cervical

Praticamente todos que estão envolvidos em atividades intelectuais, desde crianças em idade escolar até idosos, sofrem de alguma forma de osteocondrose da coluna cervical. A osteocondrose da coluna cervical é considerada uma doença associada ao aumento das cargas dinâmicas causando degeneração dos discos intervertebrais e sua subsidência. Endurecimento e proliferação de tecido de cartilagem leva a uma violação das propriedades de depreciação desta área da coluna vertebral, movimentos da cabeça - inclinações, movimentos circulares, voltas tornam-se difíceis e são acompanhadas por sinais característicos de osteocondrose.

Os sintomas que podem ser causados pela osteocondrose da coluna cervical nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença não são específicos e são semelhantes aos sinais de outras patologias que não estão relacionadas ao sistema esquelético. A lista de manifestações da osteocondrose, que deve ser diferenciada e esclarecida para determinar o diagnóstico correto, é a seguinte:

• Dores de cabeça intensas que se assemelham a ataques de enxaqueca.
• Dor de cabeça que se estende do pescoço até o pescoço.
• Dor de cabeça, que é agravada pela tosse, virando a cabeça, espirros.
• Dor de cabeça irradiando para o peito ou ombro.
• Tonturas, distúrbios sensoriais - visão dupla, dificuldade em focar os olhos. Zumbido, em casos avançados, prejudicou a coordenação dos movimentos.
• Os sintomas que são semelhantes à dor cardíaca, em particular com dor na angina pectoris, são dor no coração que se estende para a região cervical ou braço, sob a escápula. A dor pode piorar e não é aliviada tomando medicamentos cardíacos.
• Dor semelhante a sensações dolorosas na hipertensão (peso na parte de trás da cabeça).

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Consequências e complicações

Antes de tratar a osteocondrose, no entanto, como qualquer outra doença, é necessário descobrir suas causas, o que é muito difícil quando se trata de patologias degenerativas da coluna vertebral. Os fatores que provocam a deformação dos discos intervertebrais da coluna cervical estão associados à especificidade anatômica dessa zona. As vértebras do pescoço estão quase sempre sob estresse devido à atividade motora geral insuficiente. Se levarmos em conta o estilo de vida "sedentário" total de mais da metade da população ativa, o problema às vezes se torna insolúvel. Além disso, as vértebras cervicais são menores em tamanho do que as vértebras de outras áreas da coluna, e o canal interno é muito mais estreito. Um grande número de terminações nervosas, uma abundância de vasos sanguíneos, a presença da artéria mais importante que alimenta o cérebro - tudo isso torna a zona cervical extremamente vulnerável. Mesmo a menor redução do espaço intervertebral leva à violação das raízes nervosas, inchaço, inflamação e, consequentemente, a uma deterioração do suprimento de sangue para o cérebro. Muitas vezes, o declínio mental está associado ao fato de uma pessoa desenvolver osteocondrose da coluna cervical. Há uma anedota histórica que vai embora em tempos não tão distantes, quando Margaret Hilda Thatcher repreendeu seu empregado com as palavras: “Seu problema não está em dor de cabeça ou em sua própria visão de uma questão submetida a votação. O fato é que sua espinha simplesmente não está conectada ao seu cérebro, John. Essa famosa citação da dama de ferro caracteriza a condição que causa a osteocondrose da região cervical, quando às vezes acontece - a coluna não dá a “nutrição” adequada à cabeça. Quanto à “nutrição”, na verdade, envolve não apenas o canal da medula espinal, mas também o canal da artéria que passa pelos processos nervosos transversos. A artéria vertebral vai para o crânio para alimentar o cerebelo, e essa artéria também fornece nutrientes e oxigênio ao aparelho vestibular. A menor perturbação do fluxo sangüíneo através desses canais pode provocar ou agravar o curso da síndrome vascular. Além da IRR, a osteocondrose da região cervical causa sintomas típicos da síndrome radicular (radiculite), quando a dor irradia para a ponta dos dedos ou com um dedo, a palidez da pele (marmoreio) é claramente visível. Uma das complicações mais desagradáveis provocadas pela osteocondrose cervical é a fibromatose palmar, também chamada de contratura de Dupuytren. Nesta doença, a aponeurose (placa de tendão) da palma da mão é afetada e a função de flexão dos dedos é perturbada.

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Diagnóstico da osteocondrose da coluna cervical

Osteochondrosis da coluna cervical é diagnosticada por um especialista com base nas queixas do paciente, e pode ser confirmada e refinada usando o exame de raios-x, ressonância magnética, tomografia computadorizada.

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Tratamento da osteocondrose da coluna cervical

Uma cura completa para a osteocondrose da coluna cervical é possível apenas em seus estágios iniciais, no entanto, é possível salvar uma pessoa dos sintomas dolorosos da doença, evitar exacerbações, se livrar de algumas alterações patológicas na coluna vertebral. Portanto, não devemos esquecer a importância do tratamento oportuno da doença.

Como tratar a osteocondrose?

Não é fácil tratar a osteocondrose, como regra, a terapia é prescrita da maneira mais abrangente, incluindo todos os meios disponíveis para a medicina moderna. Além de tratamento médico conservador, drogas fitoterápicas comprovadas, acupuntura, exercício terapêutico e, às vezes, cirurgia para eliminar a hérnia, a subluxação das vértebras também é usada. É certo que a osteocondrose e o tratamento são dois conceitos que uma pessoa doente enfrentará por algum tempo, às vezes pelo resto de suas vidas. Além do estágio inicial, que visa aliviar um sintoma doloroso, a terapia envolve constantes ações restauradoras, reabilitadoras e preventivas. Doenças complexas e multi-componentes são sempre tratadas por um longo tempo. Se um diagnóstico é feito - osteochondrosis, como tratar - esta é a primeira pergunta que não só o médico decide, mas também o próprio paciente, desde a sua participação direta e observância responsável, a realização de todas as prescrições muitas vezes desempenham um papel decisivo na recuperação.

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Como tratar?

A lista de medicamentos mais usados como meio de osteocondrose:

• Um remédio homeopático abrangente e eficaz que precisa ser aplicado por um longo tempo, como qualquer outra homeopatia - Traumel (em ampolas ou em forma de comprimido).
• Ferramenta eficaz externa que alivia a dor bem muscular e articular - pomada de Larkspill ou Comfrey.
• Agente anti-inflamatório não-esteróide - ibuprofeno (sob a forma de pomada - externamente, em comprimidos - por via oral).
• A pomada de efeitos complexos da categoria de remédios homeopáticos - O objetivo do T.
• Ortofen - droga em forma de comprimido da categoria de AINEs (anti-inflamatórios não esteróides).
• Diclofenac - em ampolas, em pastilhas na forma de unguento ou gel.
• A droga da categoria de glicocorticóides - fosfato de dexametasona.
• Unguento da categoria de agentes anti-inflamatórios externos não-esteróides - indometacina.
• Gel da categoria de agentes externos antiinflamatórios não-esteróides - cetoprofeno.
• A droga da categoria de anti-inflamatórios anti-inflamatórios externos - cefecon.

Se você resumir tudo o que envolve o tratamento de uma doença como a osteocondrose, o tratamento pode ser dividido nas seguintes etapas e tipos:

1. O uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) é considerado o padrão-ouro no tratamento de todas as patologias degenerativas e distróficas dos sistemas ósseo e muscular. A primeira coisa que essas drogas fazem é reduzir o sintoma da dor, a segunda é uma redução significativa na inflamação.
2. Drogas que são chamadas de mielorrelaxantes, pois são realmente capazes de aliviar efetivamente os clampes musculares e espasmos.
3. Terapia de tração - tratamento de tração. Neste processo bastante doloroso, mas eficaz, há um alongamento gradual dos tecidos, músculos que envolvem as vértebras, respectivamente, a distância intervertebral aumenta, aproximando-se da norma.
4. Preparações biogênicas, agentes vasculares que fornecem nutrição às secções de tecido distrófico, vitaminas do grupo B - restauram bem as habilidades funcionais da coluna deformada.
5. Drogas calmantes que normalizam o estado do sistema nervoso. Perfeitamente alivia a tensão muscular e acupuntura de terminações nervosas.
6. Procedimentos de fisioterapia - eletroforese, fonoforese, UHF, massagens, procedimentos de lama, balneoterapia, terapia magnética.
7. A correção da coluna durante o período de recuperação é realizada usando terapia manual.
8. O tratamento da osteocondrose envolve e com a ajuda do exercício constante da fisioterapia complexa.

Nos casos mais extremos, quando o curso da osteocondrose entra no último estágio, também é mostrada intervenção cirúrgica, que é realizada na zona de localização do processo inflamatório. Na maioria das vezes, uma hérnia é operada, possivelmente removendo o tecido ósseo deformado das vértebras adjacentes.

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Onde tratar a osteocondrose?

O tratamento independente de praticamente todas as doenças é uma tendência que é observada em quase todos os países, mas é especialmente característica dos países do espaço pós-soviético, onde a estrutura tradicional de assistência à saúde ainda está passando por mudanças. Enroscado em inovações, muitas vezes simplesmente por ignorância, muitos de nós estão tentando lidar com a dor nas costas, pescoço ou parte inferior das costas com nossas próprias forças. É possível chamar a esta altura a primeira, embora não muito eficaz, etapa do tratamento, já que só é necessário tratar a osteocondrose com a ajuda de um médico. A segunda etapa, quando ações independentes não levam ao resultado desejado, estável, uma pessoa pensa sobre a visita ao médico e surge a pergunta diante dele, osteocondrose - como tratar, como tratar e, mais importante, onde tratar a osteocondrose? Primeiro, você pode entrar em contato com o terapeuta distrital, que, muito provavelmente, enviará o paciente para exame - radiografia, exames de sangue e dará orientação ao neuropatologista. Em segundo lugar, você pode se inscrever imediatamente para um neuropatologista, de preferência antes de consultar, pelo menos, passar por um exame de raios-X de toda a coluna vertebral. Em nenhum caso deve ir a extremos e procurar um massagista experiente, qualquer massagem envolve principalmente uma varredura preliminar do estado do corpo, especialmente o estado da coluna vertebral. Vertebrologistas e neurologistas vertebrais, médicos especializados em doenças da coluna vertebral, também lidam com o problema da osteocondrose.

A osteocondrose é uma doença complexa, mas exemplos de muitas pessoas que superam até lesões graves na coluna provam que tudo é viável e realizável. O principal é, ao primeiro sinal de alarme que a parte traseira nos dá, analisar nossa atividade motora e tomar as medidas apropriadas. Você pode entrar em contato imediatamente com o médico e iniciar o tratamento ou, se a doença não estiver funcionando, começar a se mover, porque, como disse Aristóteles, o professor do grande Alexandre da Macedônia, que era extremamente ativo, "a vida exige e precisa de movimento, caso contrário não é vida"..

O que a história diz sobre a osteocondrose?

A etiologia da osteocondrose ainda não está clara, além disso, apesar das origens claramente antigas desta doença, a coluna vertebral estava realmente seriamente envolvida apenas no século XVIII. Desde então, as disputas e discussões sobre o verdadeiro "inimigo" provocando mudanças degenerativas nos discos intervertebrais não diminuíram. Enquanto isso, há muito tempo atrás, nos dias de Hipócrates, havia tratados sobre a cura dos ossos, o que indica que os antigos gregos também sofriam de dores nas costas. O próprio Hipócrates também se interessava tanto por assuntos da coluna vertebral que realizava experimentos médicos questionáveis do ponto de vista moderno: seus alunos amarravam diligentemente os braços e as pernas do paciente a um plano horizontal com as costas para trás, esticando os membros o máximo possível. Então o grande curandeiro ficou nas costas do sofrimento e começou a andar sobre ele. O pai fundador da medicina estava sinceramente convencido de que tal fixação, alongamento e massagem restaurariam a saúde da coluna vertebral, que, de acordo com os antigos sábios gregos, era a chave para um homem feliz. Para ser justo, notamos que Hipócrates subseqüentemente colocou nas costas de crianças especialmente treinadas, a fim de evitar o risco de ferimentos em uma coluna já doente pelo peso de um adulto. Desde então, por séculos consecutivos, suas costas e possíveis osteocondrose não foram curadas - com kulaks, fricções com curandeiros, feitiços, acupuntura, cauterização e até mordidas de abelhas e cobras. É claro que, quando não há alternativa, o paciente concorda com a cobra, embora estatísticas confiáveis nos convençam de que é a velha maneira de tratar a osteocondrose que é uma panacéia, médicos de séculos passados não coletaram. Alguma sistematização de técnicas que contavam como tratar a osteocondrose, começou apenas a partir do final do século XVII. Ao mesmo tempo, surgiu uma terminologia que formalizava áreas aplicadas na medicina, dentre as quais a bestialidade. Dois séculos depois, foi dividido em quiropraxia e osteopatia. A primeira direção era puramente prática, usando técnicas de força, os osteopatas eram mais teóricos e pesquisadores. Na junção dessas ciências, nasceu gradualmente a terapia manual, sem a qual o tratamento da osteocondrose hoje é quase impensável. 

Quanto ao termo que define a doença “osteochondrosis”, uma história típica aconteceu à osteocondrose, que é característica de outras doenças de etiologia desconhecida. Tão logo ele não foi chamado - e isquialgia lombar e radiculite, e hérnia de Schmorl e ciática, e espondilose. Os médicos levaram quase um século para se livrar da osteocondrose e chegar a uma opinião comum. Hoje, todos os distúrbios e alterações patológicas na coluna vertebral são chamados incondicionalmente de osteocondrose, com uma reserva: a osteocondrose é distúrbios distróficos no disco intervertebral sem hérnia (hérnia) e sem protrusão (degeneração discal sem romper o anel fibroso).