Glaucoma fakomorfo

O glaucoma de Facomorphic desenvolve-se com o encerramento secundário de uma catarata de canto, madura ou muito madura. Sua diferença em relação às patologias anteriores está no inchaço da lente, na câmara anterior rasa e no canto fechado.

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Fisiopatologia

O glaucoma facomórfico é uma complicação direta de uma catarata madura ou exagerada com inchaço da lente, deslocamento das estruturas do segmento anterior da anterior. Em um estágio inicial, o aumento da pressão intraocular leva ao bloqueio pupilar. Além disso, o aumento na lente de tamanho desloca anteriormente a parte periférica da íris, bloqueando o fluxo de humor aquoso através da rede trabecular. O glaucoma facomórfico é comum em países em desenvolvimento onde a extração cirúrgica da catarata é retardada. O prognóstico para a visão é ruim: de acordo com um estudo, apenas 57% dos 49 pacientes com glaucoma phacomórfico tiveram acuidade visual de 0,5 ou mais.

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Sintomas do glaucoma fascomórfico

Os pacientes observam uma diminuição gradual ou acentuada da visão, dor nos olhos, dor de cabeça e fotofobia.

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Exame clínico

O principal problema é uma catarata madura ou madura com uma câmara anterior rasa. A pupila pode estar em um estado de média midríase, com ou sem bombardeio da íris, com gonioscopia, o ângulo é fechado. Devido à obstrução do fluxo aquoso, a pressão intraglaze é aumentada, o edema corneano é possível.

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Tratamento do glaucoma fascomórfico

O tratamento primário é a terapia médica para suprimir a secreção do fluido intra-ocular. Miotiki pode aumentar o contato entre a lente e a íris. Portanto, eles não devem ser usados. Para reduzir o bloqueio pupilar, a iridotomia a laser deve ser realizada. A iridotomia abre o ângulo da câmara anterior, reduz a pressão intra-ocular e ajuda a reduzir a atividade do processo antes da extração da catarata. Além disso, com sua ajuda, o médico pode examinar o ângulo da câmara anterior para sinéquias frontais. O grau de cicatrização no canto indica a necessidade de cirurgia antiglaucomatosa, que é realizada simultaneamente ou separadamente da extração de catarata. O tratamento final para o glaucoma fascomórfico é a remoção da lente inchada. Tingir a cápsula frontal com indocianina verde facilita a quebra da cápsula na lente densa.