Campilobacterias

A família de Campylobacteriaceae inclui bactérias Gram - negativas não esporosas aeróbicas ou microaerófilas de três gêneros: Campylobacter, Helicobacter e Arcobacter. A composição do parto como o novo dado é recebido é constantemente especificado.

A campilobacteriose é uma doença infecciosa caracterizada por início agudo, febre, dano do trato gastrointestinal. Estudos realizados nos últimos anos mostraram que, em alguns países, as campilobacterias causam entre 3 e 15% de todos os casos de doenças intestinais agudas.

Na patologia infecciosa de seres humanos e animais, um papel importante é desempenhado pelas espécies C. Jejuni, C. Coli e S. Lari, que causam a OKZ de um curso clínico similar. Com base na sua capacidade de crescer a uma temperatura de incubação relativamente alta (42 ° C), eles são combinados em um grupo de campilobacterias termofílicas. Entre outras espécies mesófilas de campilobacterias, preferindo uma temperatura de incubação moderada (37 ° C), um papel proeminente na patologia humana é desempenhado por C. Fetus, que é muitas vezes o agente causador de artrite, meningite, vasculite; espécies C. Concisus e C. Sputorum considerado como comensais cavidade oral podem desempenhar um papel na patogénese da periodontite e espécie C. Fennelliae, S. E C. Hyointestinalis cinaedi encontrados no cólon com imunodeficiências génese diferente.

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Morfologia de Campylobacter

As Campilbacterias são gram-negativas, finas, toras em espiral 0,2-0,3 x 0,5-5,0, às vezes até 8,0 mícrons. Eles podem formar uma volta de bobina cheia (ou um pouco maior), podem ser de forma C ou S ou se assemelham às asas da gaivota ao conectar duas células em uma cadeia curta. Em culturas antigas, as células podem ter uma forma de coccoide ou hiper-espiral. Os esporos e as cápsulas não se formam, têm 1 ou 2 (às vezes até 5) flagelos polares, proporcionando-lhes alta mobilidade com movimento de translação rápida ou helicoidal. Flagellum pode ser 2-3 vezes maior do que a célula. A mobilidade é melhor vista com microscopia de campo escuro ou contraste de fase. O conteúdo de G + C no DNA é de 30-38% molar.

Propriedades bioquímicas das campilobacterias

Campylobacteria são quimioteraprofos. Sendo os termófilos, eles são capazes de crescer a uma temperatura de 37-44 ° C, mas não a 25 ° C. A maioria das campilobacterias são microaerófilos e capnófilos, a atmosfera ideal para o cultivo de espécies patogênicas tem a composição: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Algumas campilobacterias podem crescer como anaeróbios obrigatórios durante o cultivo. A energia é liberada de aminoácidos e ácidos tricarboxílicos, mas não de carboidratos, para oxidação e fermentação que não são capazes de.

Para o cultivo de campilobacterias, os meios nutrientes especiais são mais frequentemente utilizados, com base em meios para o isolamento da brucella. No entanto, estes meios devem ser adicionados a substâncias que aumentam a Campylobacter aerotolerant e reduzindo o potencial redox do meio (sangue, tioglicolato de sódio, metabissulfito de sódio, o piruvato de sódio, sulfato de Fe2 +). Normalmente usam carne, fígado, sangue, muitas vezes adicionam antibióticos (novobiocina, ciclohexamida, bacitracina, trimetoprim) para suprimir a microflora que acompanha. Nos meios nutrientes, o crescimento de campylobacter é geralmente observado após 2-4 dias. Em meio de nutrientes líquidos, a neblina difusa é observada com uma precipitação prontamente dissipada. Em meios semilíquidos, eles crescem sob a forma de um anel turvo difuso de 1-4 mm de espessura abaixo da superfície do meio. Se campylobacteria crescer em condições de anaerobiose grave, observa-se a turbidez de todo o meio ambiente.

Em meios densos com sangue, as campilobacterias formam dois tipos de colônias:

• forma irregular arredondada, com bordas pares, 2-8 mm de diâmetro, incolor ou cinza claro, transparente, homogêneo (parecido com gotas de água); Ao longo cultivo pode obter uma sombra mate e prateada;
• colônias de forma arredondada regular, com bordas pares e um diâmetro de 1-2 mm, com uma superfície convexa brilhante, transparente, homogênea; Nas antigas colônias, o centro é mais denso do que a periferia, e um pigmento amarelado pode se formar. A consistência das colônias é inviscida, a zona de hemólise está ausente.

Campylobacteria são oxidase-positivas, gelatina e uréia não são hidrolisadas, reações com vermelho de metilo e Foges-Proskauer são negativas. Eles produzem citocromo oxidase, não crescem no meio de Russell; pela capacidade para formar uma catalase são divididos em dois grupos. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni e catalase (S. E C. Sputorum concisus) Alguns tipos de eles podem formar sulfureto de hidrogénio, para crescer na presença de 1 e 3,5% de NaCl, verde brilhante , ácido nalidíxico, cefalotina, hidrolisar hyppurate de sódio, formam um pigmento amarelo, com base na diferenciação interespecífica.

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Estrutura antigênica das campilobacterias

Campylobacteria têm antígenos O, H e K. C. Jejuni e S. Coli, as doenças mais comuns em humanos, são serologicamente heterogêneos. Na literatura estrangeira, são descritos 55 serogrupos diferentes no antigénio O termoestable. Verificou-se que as cepas isoladas dos seres humanos produzem uma reação de aglutinação apenas ao soro de seres humanos e não são aglutinadas pelo soro de animais imunizados. Pode-se supor que a formação de cepas específicas para humanos está em andamento.

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Fatores patogênicos das campilobacterias

As campilobacterias têm uma variedade de fatores de virulência, incluindo lipopolisacarídeos, enterotoxinas (causas de diarréia), citotoxinas, danificando a mucosa do intestino grosso em seres humanos e outros.

À temperatura ambiente, e especialmente a baixas temperaturas, a resistência do campylobacter a fatores ambientais é muito alta: em alimentos, água da torneira e esgoto, leite, urina, fezes, podem permanecer viáveis por 1-5 semanas. As campilobacterias são muito sensíveis ao aquecimento acima de 50 ° C, luz solar direta e luz ultravioleta e ar, secagem, valores de pH baixos e altos do ambiente, são sensíveis à ação de desinfetantes em concentrações de trabalho.

Imunidade

As campilobacterias são altamente imunogênicas. Anticorpos aparecem no sangue nos estágios iniciais da doença e em títulos suficientemente altos. O título nº 1: 5000 já está no 5º dia da doença; atingindo um máximo, os títulos de anticorpos (IgG) diminuem lentamente por um longo período de tempo e ainda podem ser bastante altos em um mês.

Epidemiologia da Campilobacteriose

As campilobacterias (especialmente termófilas) são encontradas em todas as espécies de animais e pássaros selvagens e domésticos, muitos dos quais são seus reservatórios naturais (gado grande e pequeno, galinhas, estorninhos, pardais, papagaios, etc.). O principal reservatório de campilobacterias deve ser considerado animais agrícolas, pessoas adultas e animais domésticos, aves e roedores selvagens da cidade. A principal via de transmissão é o alimento (leite cru, aves quebradas, carne bovina, porco), água adicional (rio e água do mar contaminada com fezes) e domésticos (violações graves dos padrões sanitários e higiênicos para o atendimento de pessoas e animais doentes e ao cozinhar produtos de carne). A Campylobacteriosis caracteriza-se pela sazonalidade do verão pronunciada com quase total ausência de morbidade nos meses de inverno. Mais frequentemente, a doença é registrada sob a forma de casos esporádicos ("diarréia do viajante"), ocasionalmente sob a forma de surtos mais ou menos grandes. Após a doença transferida em pessoas não tratadas com antibióticos, as bactérias com fezes são alocadas o tempo suficiente, dentro de 2-5 semanas, e às vezes até 10 semanas.

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Sintomas de campilobacteriose

Nos seres humanos, a campilobacteriose ocorre principalmente na forma de enterite e enterocolite, embora se descrevam doenças e outras localizações: septicemia, endocardite, pericardite, meningite; as lesões de localização extra-intestinal são mais frequentemente observadas em pessoas mais velhas ou em pacientes com resistência reduzida do organismo.

O período de incubação é de 1-10 dias, geralmente 1-5 dias. O início da doença é mais freqüentemente agudo, menos frequentemente subaguda. Normalmente, há intoxicação moderada e diarréia (até 10-20 vezes por dia), dor na parte inferior do abdômen. Na metade dos casos há uma presença de sangue nos excrementos, menos frequentemente - desidratação. A doença ocorre com mais frequência e é mais grave em crianças de 1 a 3 anos. A patogênese e a gravidade dependem diretamente dos fatores disponíveis para esta cepa de Campylobacter, bem como sobre o número de bactérias que entram no corpo.

Diagnóstico laboratorial de campilobacteriose

Para diagnosticar a campilobacteriose, use métodos microscópicos, bacteriológicos e sorológicos. O método microscópico é usado como guia. Um esfregaço fino de fezes, fixado no fogo, corado com uma solução aquosa a 1% de magenta básica por 10-20 segundos, depois lavado com água. Como a maioria das outras bactérias requer de 2 a 5 minutos para a mancha, apenas Campylobacteria geralmente aparece no esfregaço em 10-20 s. No material nativo, eles têm uma forma característica (cadeias curtas em forma de S na forma de asas de gaivota, raramente em forma de C com extremidades estiradas).

O principal método de diagnóstico é bacteriológico. Material para semeadura - movimentos intestinais ou reto, às vezes sangue, e também água, leite, outros produtos alimentícios, lavagens de objetos, etc. As culturas são colocadas em meio nutritivo especial, criam condições microaerófilas e incubadas a 37 e 42 ° C . Após a obtenção de colônias típicas, a cultura é identificada por uma combinação de características.

O método sorológico de pesquisa desempenha um papel muito importante em estudos epidemiológicos em larga escala, mas no diagnóstico de campilobacteriosis, seu papel é pequeno. A reação de aglutinação é colocada com autostams, é possível com uma cultura de museu viva, mas com a cultura formalizada os resultados são mais claros. Os métodos mais sensíveis são o RIF e o IFM. DAC, latexagglutinação, imunoeletroforese e RPHA também podem ser usados.

Tratamento da Campilobacteriose

Os antibióticos são usados para tratar a campilobacteriose; Os mais eficazes são a gentamicina e eritromicina, kanamicina, levomicetina e penicilinas semi-sintéticas são menos efetivas.

Como posso prevenir Campylobacter?

A profilaxia específica não é desenvolvida; Outras medidas preventivas incluem a aderência estrita às normas de processamento, transporte e armazenamento de alimentos, regras de higiene pessoal, proteção de corpos de água contra poluição por esgoto (especialmente fazendas de gado).