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Agente causador de glandes
Última revisão: 23.04.2024
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A febre é uma doença infecciosa aguda de natureza zoonótica, procedendo como uma septicopiemia de forma aguda ou crônica com formação de pústulas, úlceras, abscessos múltiplos em vários tecidos e órgãos. O agente causal sapa - Burkholderia mallei (de acordo com a classificação antiga - malho de Pseudomonas) foi primeiro isolado em cultura pura por F. Leffler e H. Schutz em 1882.
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Estrutura agente causador de glandes
O gênero Burkholderia é classificado como Betaproteobacteria. B. Mallei - uma vara fina ou ligeiramente curvada com extremidades arredondadas, medindo 2-3 μm de comprimento e 0,5-1,0 μm de largura. Não tem flagelo, não forma esporos e cápsulas, é gram-negativo. Quando crescido em meio nutritivo é propenso ao polimorfismo - na preparação pode haver uma forma filamentosa em forma de frasco, os contornos das células podem ser desiguais. Está bem corada com todos os corantes de anilina, e a bipolaridade ou a irregularidade da cor são freqüentemente detectadas devido à presença de inclusões de ácido polihidroxibutírico. O conteúdo de G + C no DNA é de 69% molar. Temperante aeróbio, temperatura ideal para o crescimento de 35-37 ° C, pH 6,8. Cresce bem em meios convencionais com a adição de 4-5% de glicerol. No BCH com glicerina no início do crescimento, uma neblina uniforme é formada, no segundo dia - crescimento próximo da parede, transformando-se em um filme a partir do qual os fios descem. Em agar com glicerol a 37 ° C, colônias semi-transparentes planas aparecem em um dia, que depois se fundem e formam placa densa de muco de cor ambera. Com as batatas um dia depois, formam-se colônias translúcidas delicadas, que em uma semana se fundem e formam uma placa marrom-amarelada, semelhante à do mel.
As propriedades bioquímicas são fracas e instáveis. Normalmente, fermenta glicose, manitol, xilose para formar um ácido, a gelatina não dilui. Não forma indol e não restaura nitratos para nitritos. Em meios líquidos, ele forma sulfato de hidrogênio e amônia. Tem atividade catalase. Colapsa, mas não peptoniza o leite. O teste de beta-galactosidase é positivo; tem uma enzima arginina-di-hidrolase.
Antigenicamente relacionado ao agente causador da melioidose e algumas outras pseudomonas; Ao mesmo tempo, verificou-se que várias estirpes do patógeno não são homogêneas em relação à estrutura antigênica, elas contêm polissacarídeos específicos e frações de antígenos nucleoproteicos não específicos.
O patógeno exógeno não forma uma exotoxina. Quando o patógeno é aquecido durante 1-2 horas a 60 ° C, a liberação de endotoxina, que atua ativamente nas células dos músculos lisos dos órgãos isolados e tem um efeito tóxico geral.
No ambiente externo, o agente da glândula é menos estável. A uma temperatura de 100 ° C pereceu durante vários minutos, a 70 ° C, durante 1 hora. Sob a influência da luz solar, a cultura pura morre dentro de 24 horas, as excreções de animais persistem por várias semanas.
Epidemiologia
A fonte da infecção é cavalos doentes, às vezes mulas, burros, camelos, que são infectados por contato direto. Animais especialmente infecciosos com forma aguda de sapa. O agente causador do sapa está contido nas secreções das lesões cutâneas e do sistema respiratório. A infecção de uma pessoa ocorre ao cuidar de animais doentes, em contato com os cadáveres de animais ou objetos secundariamente infectados (palha, forragem, arnês, etc.). É possível a contaminação aerogénica intra-laboratorial. A transmissão da infecção de pessoa para pessoa é improvável. Na Rússia, a seiva já não foi registrada. A doença é muito rara e limitada a partes da África e do Oriente Médio.
Sintomas
O agente causador da seiva penetra no corpo humano através de pele danificada, mucosa nasal, olhos e também oralmente e aerogenicamente. A vara de seiva penetrante é primeiro multiplicada nos gânglios linfáticos, depois penetra no sangue e se espalha por todo o corpo. O processo leva um caráter septicópemico com a formação de múltiplos focos disseminados de fusão purulenta, são formadas ulcerações e abscessos. Menos frequentemente, existe um curso crônico na forma de croniosepsia com poliartrite e abscessos múltiplos em vários órgãos, na pele, tecido subcutâneo, músculos, nas mucosas, com cicatrização e encapsulamento. Período de incubação com sapa de 1 a 5 dias, raramente 2-3 semanas.
Diagnósticos
O diagnóstico da glândula inclui um exame microscópico (RIF, Gram-mancha ou Romanovsky-Giemsa) do material separado de úlceras, cavidade nasal, punção do nódulo linfático ou abscesso, bem como métodos bacteriológicos, serológicos, biológicos e alérgicos. Para isolar uma cultura pura, o material patológico é semeado em meio nutritivo contendo batatas e ágar e caldo com 3% de glicerol. Com a ajuda de RPGA e RSK nos soros emparelhados do paciente, um aumento no título de anticorpos é detectado, ou com a ajuda de RPHA, um antígeno do patógeno no material de teste é detectado.
Para infecção, use cobaias ou hamsters; infectado subcutaneamente se o material estiver contaminado com uma microflora concomitante; ou intraperitonealmente, se é uma cultura pura do agente causador de glandes. Característica do desenvolvimento em lesões testiculares masculinas infectadas, bem como abcessos e úlceras na pele. O diagnóstico alérgico de seiva é realizado por injeção intradérmica de maléína, obtida a partir do agente causador de sapa durante sua destruição. A amostra é baseada na reação de hipersensibilidade de tipo retardado, o resultado é levado em consideração após 24 a 48 horas; positivo do dia 10 a 15 da doença.