Transtorno Depressivo: Sintomas

A depressão é caracterizada não só por um humor deprimido, mas também leva a deficiências cognitivas, psicomotoras e outras (por exemplo, má concentração, fadiga, perda de desejo sexual, interrupção do ciclo menstrual).

Outros sintomas ou distúrbios mentais (por exemplo, ansiedade ou ataques de pânico) geralmente ocorrem simultaneamente com a depressão, o que às vezes dificulta o diagnóstico e o tratamento. Pacientes com todas as formas de depressão são propensos a abusar de álcool e outras substâncias psicoativas, a fim de curar distúrbios do sono ou sintomas de ansiedade; No entanto, a depressão é menos propensa a causar alcoolismo e abuso de substâncias do que é considerado. Pacientes com depressão também fumam muito e negligenciam sua própria saúde, o que aumenta o risco de desenvolver e progredir outras doenças (por exemplo, doença pulmonar obstrutiva crônica). A depressão pode reduzir a defesa imune. Com a depressão, o risco de infarto do miocárdio e AVC aumenta, como citoquinas e fatores que aumentam a coagulação do sangue.

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Depressão maior (transtorno unipolar)

Os períodos (episódios) que incluem 5 ou mais sintomas mentais ou físicos e as últimas 2 semanas ou mais podem ser definidos como depressão maior. Os sintomas obrigatórios são um humor reduzido para o nível de desespero e desespero (muitas vezes chamado de humor depressivo) ou perda de interesse ou prazer das atividades diárias (anedonia). Outros sintomas mentais incluem uma sensação de inutilidade ou culpa, pensamentos repetitivos sobre morte ou suicídio, uma diminuição na capacidade de se concentrar e às vezes de agitação. Os sintomas somáticos incluem alterações no peso corporal e apetite, perda de energia, fadiga, retardo psicomotor ou agitação, distúrbios do sono (insônia, hipersomnia, despertar matinês). O paciente pode aparecer infeliz, lágrimas testa, enrugado, reduzido cantos da boca, uma postura arqueada com mau contacto do olho, a falta de expressividade facial, movimentos corporais mais lentas, alterações de fala (por exemplo, voz silenciosa, utilizando respostas de palavras). Essa aparência também é característica da doença de Parkinson. Em alguns pacientes, a redução do humor é tão profunda que não pode chorar; eles dizem que eles não são capazes de experimentar emoções comuns, eles acham que o mundo se tornou incolor e sem vida. A dieta do paciente pode ser significativamente afetada, o que requer intervenção urgente. Alguns pacientes deprimidos negligenciam a higiene pessoal ou até mesmo seus filhos, animais próximos e domésticos.

A depressão maior geralmente é dividida em subgrupos. O subgrupo psicótico caracteriza-se por delírios, convicção de pecados ou crimes imperdoáveis, a presença de doenças ocultas, incuráveis ou vergonhosas ou idéias de perseguição. Os pacientes podem ter alucinações auditivas ou visuais (por exemplo, vozes acusadoras e críticas). O subgrupo catatônico caracteriza-se por inibição psicomotora severa ou atividade sem objetivo excessiva, segregação e em alguns pacientes fazendo careta e repetição do discurso de outra pessoa (eololalia) ou movimentos (ecopraxia). Subgrupo melancólica é caracterizada pela perda de prazer a partir de praticamente qualquer atividade, incapacidade de responder a estímulos positivos, expressões emocionais imutáveis, culpa excessiva ou inadequada, despertar de manhã cedo, retardo psicomotor proeminente ou agitação, perda acentuada de apetite ou ganho de peso. Subgrupo atípica caracterizada por melhora do humor, em resposta a estímulos positivos e aumento da sensibilidade, que se manifesta em uma reacção depressivo grave para crítica ou falha, sensação dolorosa de impotência ou anergia, ganho de peso ou o aumento de apetite, hipersónia.

Distimia

Os sintomas depressivos ligeiramente expressos ou sub-limítrofes são considerados distimia. Os sintomas geralmente começam inobservados na adolescência e persistem por muitos anos ou décadas, não atingindo um grau pronunciado (para um diagnóstico> 2 anos); A distimia pode ser periodicamente complicada por episódios de depressão maior. Pacientes com este transtorno geralmente são sombrios, pessimistas, sem alegria, passivos, apáticos, introvertidos, excessivamente críticos de si mesmos e outros e reclamando.

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Depressão, em nenhum outro lugar classificado

Clusters de sintomas que não atendem aos critérios de outros distúrbios depressivos estão relacionados à depressão, nenhum outro classificado. Por exemplo, transtorno depressivo leve pode incluir alguns dos sintomas de depressão maior com duração de 2 semanas ou mais, mas menos de 5 necessários para diagnosticar depressão maior. Um curto distúrbio depressivo inclui os sintomas necessários para o diagnóstico de depressão maior, mas dura apenas 2 dias a 2 semanas. A síndrome disforica pré-menstrual inclui humor depressivo, ansiedade, menor interesse na atividade, mas apenas em certos períodos de ciclos menstruais, começando pela fase lútea e terminando alguns dias após o início da menstruação.

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Ansiedade e depressão misturadas

Embora esta condição, também chamada de depressão ansiosa, não seja considerada no DSM-IV como uma variante da depressão, manifesta-se por sintomas simultâneos leves de ansiedade e depressão. O curso geralmente é crônico intermitente. Uma vez que o transtorno depressivo é mais grave, pacientes com uma condição mista de ansiedade depressiva devem ser tratados para depressão. A obstrução, o pânico, a fobia social em combinação com a depressão da hipersomnia testemunham o transtorno bipolar do tipo II.